KISI-KISI AKREDITASI

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI RSUD.TEBET

DIREKTUR

Kepala Bagian Kepala Bidang Kepala Bidang

SPI KOMITE
Administrasi Umum Pelayanan Medik Pelayanan
dan Keuangan dan Keperawatan Penunjang

1. Koordinator Instalasi
1. Ka Satpel 1. Koordinator Instalasi
Penunjang Non
Perencanaan dan Rawat Inap
Medik
Keuangan
2. Koordinator Instalasi
2. Koordinator Instalasi
2. Ka Satpel IGD Dan Rawat Jalan
Penunjang Medik
Ketatausahaan dan
3. Koordinator Instalasi
Kepegawaian 3. Koordinator Instalasi
Rawat Inap Intensif
Farmasi
3. Ka Satpel Pelaksana dan Kamar Operasi
Umum dan
Pemeliharaan Saran
 Visi :
MENJADI RSUD TIPE C DENGAN PELAYANAN KESEHATAN
YANG PROFESIONAL DAN DIMINATI MASYARAKAT

Misi :

1. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang profesional, bermutu, berempati dan

mengutamakan keselamatan pasien
2. Mengoptimalkan layanan rujukan dari faskes I dan menjalin kerjasama dengan
rumah sakit sekitar dan lintas sector
3. Menyediakan sarana dan prasarana terbaik sesuai perkembangan IPTEK
4. Menyediakan SDM yang terampil dan profesional dengan berorientasi pada
keselamatan pasien
5. Menciptakan Budaya Kerja yang baik

HKP
Alur komplain

PPI
 6 Langkah cuci tangan
handrub (20-40 detik)
sabun (40-60 detik) “TEPUNGSELACIIBUKU”

Telapak – Punggung – Sela jari – Mengunci – Ibu jari – Kuku.

 5 moment cuci tangan

1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Sebelum tindakan aseptik
3. Setelah terkena cairan tubuh pasien
4. Setelah kontak dengan pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan di sekitar pasien

 Pemakaian spillkit
1. Pasang Tanda Peringatan
2. Buka kotak Spill Kit
3. Lakukan Prosedur Kebersihan Tangan
4. Pakai APD : Topi, Masker, Kacamata, Sepatu Boot, Sarung Tangan Karet
5. Letakkan 2 plastik sampah dengan posisi terbuka, letakkan dekat tumpahan cairan
6. Serap tumpahan dengan kertas penyerap /koran / under pad / kain katun bekas,
masukkan di plastik kuning pertama
7. Tuangkan klorin 0,5%, keringkan dengan underpad / kertas / kain bekas, masukkan
kantong kuning
8. Semua bahan tumpahan dimasukkan kedalam kantong plastik pertama dari masing
masing jenis tumpahan
9. Lepaskan APD masukkan kedalam kantong plastik kedua
10. Buang plastik sampah infeksius ke tempat penampungan sampah infeksius
11. Rapikan semua peralatan yang telah digunakan dan tempatkan kembali spillkit ke
tempat semula
12. Lakukan prosedur Kebersihan Tangan

SOSIALISAI SOP LABORATORIUM

1. PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

2. PENGIRIMAN SAMPEL UNTUK PEMERIKSAAN RUJUKAN
3. WAKTU PENGAMBILAN SAMPEL OLEH PETUGAS LABORATORIUM
4. PENGUMPULAN DAHAK UNTUK PEMERIKSAAN BTA
5. OPERAN DINAS
6. WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM CYTO