KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP H.

ADAM MALIK
NOMOR :UK.01.09/I.1/........./2015
TENTANG
KEBIJAKAN TRANSPORTASI PASIEN
DI RSUP H. ADAM MALIK
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DIREKTUR UTAMA RSUP H. ADAM MALIK

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kepada pasien dan

menjamin kesinambungan pelayanan pasien apabila diperlukan
proses transportasi pasien dari RSUP H. Adam Malik ke rumah
sakit lain dan atau sarana kesehatan lain dapat menggunakan
ambulan;
b. bahwa untuk maksud tersebut pada butir( a )di atas perlu dibuat
kebijakan yang diberlakukan di RSUP H. Adam Malik dan
ditetapkan Surat Keputusan Direktur Utama RSUP H. Adam Malik;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
2. Peraturan Pemerintah RI Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
129/MENKES/SK/II/1999 Tentang Pelayanan Minimal Rumah
Sakit;
4. Permenkes RI Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011,Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
5. SK Menteri Kesehatan No.659/MENKES/PER/VII/2009 tentang
Standar dan Kriteria Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia ;

Memperhatikan : Standar Akreditasi Rumah Sakit , Kerjasama Direktorat Jenderal

Bina Upaya kesehatan Kementerian kesehatan Republik Indonesia
dengan Komisi akreditasi RS (KARS) September 2011

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEBIJAKAN TENTANG TRANSPORTASI PASIEN DI RSUP

H. ADAM MALIK

KESATU : Memberlakukan Kebijakan Transportasi pasien di RSUP H. Adam

Malik, sebagaimana tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini;
KEDUA : Kepada seluruh Instalasi Pelayanan Pasien di lingkungan RSUP H.
Adam Malik agar dapat melaksanakan Panduan dan SPO yang ada dalam
tersebut dalam lampiran ini;

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan
dilakukan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.

KEEMPAT : Pemeliharaan alat transportasi Ambulan, secara administratif dibawah

pengawasan dari Direktur Umum dan Operasional

KELIMA : Penggunaan Ambulan Gawat Darurat & Ambulan Transportasi berada

diba dibawah koordinasi Instalasi Gawat Darurat

KEENAM : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan, bilamana

dikemudian terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : Juni 2015
Direktur Utama,

Dr.dr.Yusirwan SpB. SpBA ( K).MARS

NIP. 19621122 198903 1001
Lampiran Surat Keputusan Direktur Utama
Nomor : UK 01.09/I.1/……./2015
Tanggal : ..... Januari 2015
Tentang : Kebijakan Tentang Transportasi Pasien di RSUP H.Adam Malik
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

KEBIJAKAN TENTANG TRANSPORTASI PASIEN DI RSUP H. ADAM MALIK

I. Pengertian :
adalah proses mengidentifikasi kebutuhan pasien yang sesuai dengan visi misi dan sumber daya
rumah sakit

II. Tujuan :
1. Menyesuaikan kebutuhan pasien sesuai dengan misi dan sumber daya rumah sakit
berdasarkan hasil skrining pada kontak pertama dengan pasien
2. Mengarahkan ke tempat perawatan pasien berdasarkan hasil skrining
3. Memprioritaskan kebutuhan pasien berkenaan dengan pelayanan preventif,
kuratif,rehabilitatif dan paliatif

III. Kebijakan :
1. Skrining pasien dilakukan di tempat pendaftaran dan admisi pasien di pintu masuk yaitu
IRJ dan IGD
2. Skrining dilakukan pada kontak pertama dengan pasien untuk memperoleh informasi
tentang kebutuhan dan kondisi pasien sehingga bisa disesuaikan antara kebutuhan pasien
dengan sumber daya yang ada di RS
3. Skrining dilakukan oleh Tim Skrining rumah sakit melalui kiteria triase, evaluasi visual,
pemeriksaan fisik atau hasil-hasil pemeriksaan sebelumnya yang terkait fisik, psikologi,
laboratorium klinis atau radiologi yang berlaku ≤ 30 hari.
4. Proses skrining bisa dilakukan di sumber daya perujuk, selama transportasi darurat atau
ketika pasien tiba di rumah sakit
5. Keputusan untuk merawat, memindahkan atau merujuk pasien dilakukan setelah hasil
evaluasi skrining tersedia (termasuk hasil pemeriksaan, surat pengantar dari RS dan
Dokter yang mengirim).
6. Pemeriksaan skrining atau evaluasi tertentu (kasus infeksi khusus droplet, air borne,
Kontak : MDRO, TB, MRSA, Flu burung) di identifikasi ketika rumah sakit
membutuhkannya sebelum registrasi atau penerimaan pasien
7. Skrining mencakup test diagnostik standar yang harus dilakukan sebelum pasien
didaftarkan dan dirawat.
8. Skrining diagnostik Test Pasien sebelum didaftarkan (Sudah membawa rujukan dari
pelayanan kesehatan lainnya)
Lampiran 1 : Skrining Test Diagnostik Standar yang harus dilakukan sebelum pasien
didaftarkan/dirawat

NO RUANGAN SKRINING DIAGNOSTIK TEST PASIEN

1 Rindu A :

Kasus Umum 1. Pemeriksaan Laboratorium : Hematologi (Hemoglobin,

(Interna) Leukosit, Eritrosit, Trombosit, Hitung Jenis)
2. Kimia Klinik Standar (Ureum, Kreatinin, SGOT/SGPT)
3. Hasil EKG (Pasien Jantung dan Pasien Dewasa > 40
tahun)

2 Kasus Bedah 1. Pemeriksaan Laboratorium : Hematologi (Hemoglobin,

Leukosit, Eritrosit, Trombosit, Hitung Jenis)
2. Kimia Klinik Standar (Elektrolit, Ureum, Kreatinin,
SGOT/SGPT)
3. Pemeriksaan Foto Thorax/Rongent Foto
4. Hasil EKG (Pasien Jantung dan Pasien Dewasa > 40
tahun)
5. Hasil Konsul Pre Operatif (Penyakit Dalam, Kardiologi,
Pulmonologi)

3 Perawatan 1. Pemeriksaan Laboratorium : Hematologi (Hemoglobin,

Tuberculosis Leukosit, Eritrosit, Trombosit, Hitung Jenis)
2. Kimia Klinik Standar (Ureum, Kreatinin, SGOT/SGPT)
3. BTA
4. Mantoux Test

4 Kemoterapi 1. Pemeriksaan Laboratorium : Hematologi (Hemoglobin,

Leukosit, Eritrosit, Trombosit, Hitung Jenis)
2. Pemeriksaan Fungsi Ginjal
3. Pemeriksaan Foto Thorax/Rongent Foto

5 Stroke Corner 1. Pemeriksaan Laboratorium : Hematologi (Hemoglobin,

Leukosit, Eritrosit, Trombosit, Hitung Jenis)
2. Pemeriksaan Foto Thorax/Rontgen Foto

6 HCU Analisa Gas Darah (PaCO2, PaO2, PaHCO2,PH, SO2)

7 Rindu B

Obgyn 1. Pemeriksaan Laboratorium : Hematologi (Hemoglobin,

Leukosit, Eritrosit, Trombosit, Hitung Jenis)
2. Urin Lengkap
Anak 1. Pemeriksaan Laboratorium : Hematologi (Hemoglobin,
Leukosit, Eritrosit, Trombosit, Hitung Jenis)
2. Kimia Klinik Standar (Ureum, Kreatinin, SGOT/SGPT)

8 Perinatologi 1. Pemeriksaan Laboratorium : Hematologi (Hemoglobin,

Leukosit, Eritrosit, Trombosit, Hitung Jenis), Bilirubin
total direct.
2. Elektrolit dan Skreening Perdarahan
3. Pemeriksaan Foto Thoraks/Rontgen Foto
9 Bedah 1. Pemeriksaan Laboratorium : Hematologi (Hemoglobin,
Leukosit, Eritrosit, Trombosit, Hitung Jenis)
2. Kimia Klinik Standar (Ureum, Kreatinin, SGOT/SGPT)
3. Pemeriksaan Foto Thorax/Rongent Foto
4. Hasil EKG (Pasien Jantung dan Pasien Dewasa > 40
tahun)
5. Hasil Konsul Pre Operatif (Penyakit Dalam, Kardiologi,
Pulmonologi)

10 Cardiac Center 1. EKG

2. Thorax Foto
3. Hemostasis (PT.aPTT, INR,Fibrinogen,D-dimer)
11 ICU 1. Analisa Gas Darah (PaCO2, PaO2, PaHCO2,PH, SO2)

ICCU 1. Elektrolit Darah (Na+,K,Ca+)

2. CK,CK-MB
3. LDH
4. Troponin T

13 Hemodialisa 1. HbsAg
2. Anti HCV

14 Radioterapi 1. Darah Perifer Lengkap

2. Albumin
15 Radiologi 1. Ureum/Creatinin (Pemeriksaan Kontras)

Direktur Utama,

Dr.dr.Yusirwan Sp.B. Sp.BA ( K).MARS

NIP. 19621122 198903 1001