PDF LP Febris

Search EN Upload Read free for 30
days
What is Scribd? Books Audiobooks Magazines Podcasts Sheet Music Documents Snapshots
LLAAPPOORRAANN AASSUUHHAANN
KKEEPPEERRAAWWAATTAANN MMEEDDIIKKAALL
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. FERDINAL HASANAH
DENGAN OBSERVASI FEBRIS DI RUANGAN PENYAKIT DALAM (INTERNA)
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) RUMAH SAKIT KONAWE
oleh
RIMAN,
S.Kep
Nim. 1909200414901038
CI Institusi CI Rumah Sakit
................................. ............................
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
Read free for 30
EN Upload days
Our blog Purchase help AdChoices Copyright Facebook

Publishers
Join our team! Contact us Invite friends Gifts Pinterest
Scribd for enterprise
Books • Audiobooks • Magazines • Podcasts • Sheet Music • Documents • Snapshots • Language: English Copyright © 2021 Scribd Inc.
Directory
Read free for 30
Search EN Upload days
N. CLJTOU MNTN[ IOMBT
>. MO@BJBTB
Demam belum terdiagnosa adalah suatu keadaan dimana seorang penderita mengalami
demam terus — menerus selama ± 2 minggu dengan suhu tubuh diatas 38,3◦c dan tetap belum
ditemukan penyebabnya walaupun telah diteliti selama 1 minggu secara intensif dengan
menggunakan pemeriksaan laboratorium dan penunjang medis lainnya (Soeparman, 2002 ).
Febris (demam) adalah kenaikan suhu tubuh di atas variasi sirkadian yang normal
sebagai akibat dari perubahan pada pusat termoregulasi yang terletak dalam hipotalamus
anterior. Suhu tubuh normal dapat dipertahankan, ada perubahan suhu lingkungan, karena
adanya kemampuan pada pusat termoregulasi untuk mengatur keseimbangan antara panas
yang diproduksi oleh jaringan, khususnya oleh otot dan hati, dengan panas yang hilang.
Dalam keadaan febris, keseimbangan tersebut bergeser hingga terjadi peningkatan suhu
dalam tubuh. (Ngastiyah, 2005)
Definisi demam (febris) adalah suhu rectal yang lebih dari 38 0C (100,4 0F). suhu
normal dapat berfluktuasi sepanjang hari, berkisar antara 36,1 0
C-380C (970F-100,4oF).
umumnya suhu tubuh pada anak-anak lebih tinggi, emudian menurun hingga padaa tingkat
dewasa pada usia 13-14 tahun pada anak perempuan, dan 17-18 tahun pada anak laki-laki.
(Robert, 2007)
Febris adalah peningkatan abnormal suhu badan rectal minimal 38 0C. demam
merpakan tanda adanya masalah yang menjadi penyebab, buakan suatu penyakit dan tidak
terjadi dengan sendirinya. Data klinis terkait menemukan tanda yang menunjukkan keseriusan
demam (missal: anak yang aktif dan sadar memiliki suhu 40 0C secara umum kurang
mengkhawatirkan dibandingkan dengan bayi yang lesu dan letargik dengan suhu 39 0C.
(Muscari, 2001)
Tipe demam yang mungkin kita jumpai antara lain adalah:
a. Demam septik
Suhu badan berangsur naik ke tingkat yang tinggi sekali pada malam hari dan turun
kembali ketingkat di atas normal pada pagi hari. Sering disertai keluhan mengigil dan
berkeringat. Bila demam yang tinggi tersebut turun ke tingkat yang normal dinamakan
juga
demam septik.
b. Demam remiten
Suhu badan dapat turun setiap hari tetapi tidak pernah mencapai suhu badan normal.
Penyebab suhu yang mungkin tercatat dapat mencapai dua derajat dan tidak sebesar
perbedaan suhu yang dicatat demam septik.
Read free for 30
EN Upload days

Publishers
Directory
Read free for 30
Search EN Upload days
Terjadi kenaikan suhu badan selama beberapa hari yang diikuti oleh beberapa periode
bebas demam untuk beberapa hari yang kemudian diikuti oleh kenaikan suhu seperti
semula.
Suatu tipe demam kadang-kadang dikaitkan dengan suatu penyakit tertentu misalnya
tipe demam intermiten untuk malaria. Seorang pasien dengan keluhan demam mungkin dapat
dihubungkan segera dengan suatu sebab yang jelas seperti: abses, pneumonia, infeksi saluran
kencing, malaria, tetapi kadang sama sekali tidak dapat dihubungkan segera dengan suatu
sebab yang jelas. (Nurarif & Kusuma, 2013)
Menurut beberapa definisi tentang febris di atas, dapat disimpulkan bahwa febris
adalah peningkatan abnormal suhu badan minimal 38 0C sebagai akibat dari perubahan pada
pusat termoregulasi yang terletak dalam hipotalamus anterior.
2. O]BLHLFB
Penyebab febris selain infeksi juga dapat disebabkan oleh keadaan toksemia,
keganasan atau reaksi terhadap pemakaian obat, juga pada gangguan pusat regulasi suhu
sentral (misalnya : perdarahan otak, koma). Pada dasarnya untuk mencapai ketepatan
diagnosis penyebab demam antara lain: ketelitian pengambilan riwayat penyakit pasien,
pelaksanaan pemeriksaan fisik, observasi perjalanan penyakit, dan evaluasi pemeriksaan
laboratorium, serta penunjang lain secara tepat dan holistic.
Beberapa hal khusus perlu dipeehatikan pada demam adalah cara timbul demam, lama
demam, tinggi demam serta keluhan dan gejala lain yang menyertai demam. (aplikasi nanda)
Febris umumnya terjadi akibat adanya gangguan pada hipotalamus, atau sebaliknya
dapat disebabkan oleh setiap gangguan berikut:
a. Penyebab umum febris pada bayi antara lain infeksi saluran pernapasan atas dan bawah,
faringitis, otitis media, dan infeksi virus umum dan enteric. Reaksi vaksinasi dan pakaian
yang terlalu tebal juga sering menjadi penyebab demam pada bayi.
b. Penyebab febris yang lebih serius antara lain infeksi saluran kemih, pneumonia,
bakteremia, meningitis, osteomielitis, atritis septic, kanker, gangguan imunologik,
keracunan atau overdosis obat, dan dehidrasi. (Muscari, 2001)
4. UN]L@BTBLHLFB
Demam terjadi sebagai respon tubuh terhadap peningkatan set point, tetapi ada
peningkatan suhu tubuh karena pembentukan panas berlebihan tetapi tidak disertai
peningkatan set point (Julia,2000)
Read free for 30
EN Upload days

Publishers
Directory
days
asam arakidonat serta mengakibatkan peningkatan produksi prostaglandin (PGEZ). Ini akan
menimbulkan reaksi menaikkan suhu tubuh dengan cara menyempitkan pembuluh darah tepi
dan menghambat sekresi kelenjar keringat. Pengeluaran panas menurun, terjadilah
ketidakseimbangan pembentukan dan pengeluaran panas.
Inilah yang menimbulkan demam pada anak. Suhu yang tinggi ini akan merangsang
aktivitas “tentara” tubuh (sel makrofag dan sel limfosit T) untuk memerangi zat asing tersebut
dengan meningkatkan proteolisis yang menghasilkan asam amino yang berperan dalam
pembentukan antibodi atau sistem kekebalan tubuh. Sedangkan sifat-sifat demam dapat
berupa menggigil atau krisis/ flush. Menggigil. Bila pengaturan termostat dengan mendadak
diubah dari tingkat normal ke nilai yang lebih tinggi dari normal sebagai akibat dari
kerusakan jaringan, zat pirogen atau dehidrasi. Suhu tubuh biasanya memerlukan beberapa
jam untuk mencapai suhu baru. Krisis/flush. Bila faktor yang menyebabkan suhu tinggi
dengan mendadak disingkirkan, termostat hipotalamus dengan mendadak berada pada nilai
rendah, mungkin malahan kembali ke tingkat normal. (Corwin, 2000)
4. MANIFESTASI KLINIS
Banyak gejala yang menyertai demam yaitu :
a. Demam
b. Suhu meningkat
c. Menggigil
d. Lesu, dan gelisah
e. Berkeringat, wajah merah
f. Selera makan turun
g. Peningkatan frekuensi pernafasan
h. Dehidrasi
i. Hangat pada sentuhan (Nurarif & Kusuma, 2013).
5. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Sebelum meningkat ke pemeriksaan yang lebih mutakhir yang siap untuk digunakan
seperti ultrasonografi, endoskopi atau scanning, masih dapat diperiksa uji coba darah,
pembiakan kuman dari cairan tubuh/lesi permukaan atau sinar tembus rutin. Dalam tahap
Read free for 30
EN Upload days

Publishers
Directory
days
adanya aglutinasi. Hasil negative palsu dapat disebabkan oleh karena antara lain
penderita sudah mendapatkan terapi antibiotika, waktu pengambilan darah kurang dari
1 minggu sakit, keadaan umum pasien buruk, dan adanya penyakit imunologik lain.
4) Urinalis
Protein: bervariasi dari negative sampai positif (akibat demam)
Leukosit dan eritrosit normal : bila meningkat kemungkinan terjadi penyulit
5) Mikrobiologi
Sediaan apus dan kultur dari tenggorok, uretra, anus, serviks dan vagina harus dibuat
dalam situasi yang tepat. Pemeriksaan sputum diperlukan untuk pasien yang demam
disertai batuk-batuk. Pemeriksaan kultur darah dan kultur cairan abnormal serta urin
diperlukan untuk mengetahui komplikasi yang muncul.
6) Radiologi
Pembuatan foto toraks biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan untuk setiap
penyakit demam yang signifikan.
7) Biologi molekuler
Dengan PCR (Polymerase Chain Reaction), dilakukan dengan perbanyakan DNA
kuman yang kemudian diidentifikasi dengan DNA probe yang spesifik. Kelebihan uji
ini dapat mendeteksi kuman yang terdapat dalam jumlah sedikit (sensifitas tinggi)
serta kekhasan (spesifitas) yang tinggi pula. Spesimen yang digunakan dapat berupa
darah, urin, cairan tubuh lainnya serta jaringan biopsi (Soedarto, 2007).
6. PATHWAY
InFeksi £at asing masuk ke dalam tubuh

Merangsang sistem Melapaskan
pertahanan pirogen
Dari dalam tubuh Dari luar tubuh

(pirogen endogen) (pirogen eksogen)
Reaksi menaikkan Dirangsang pelepasan asam

Membawa pesan ke
suhu tubuh arakidonat & produksi prostaglandin meningkat
hipotalamus
Pembuluh di arteri sempit Febris Hipertermi Metabolisme basal meningkat

&sekresi kelenjar keringat terhambat
Kekurangan Volume Cairan
Oksigen ke otak menurun Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
Read free for 30
EN Upload days

Publishers
Directory
days
DAFTAR
PUSTAKA
Corwin. 2000. Hand Book Of Pathofisiologi. Jakarta:EGC
Huda Nurarif, Amin & Kusuma, Hardhi. 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis & Nanda-NIC NOC. Jakarta: MediAction
Julia Klaartje Kadang, SpA (2000). Metode Tepat Mengatasi Demam. www. Google. Com diakses
tanggal 12 Januari 2015.
Muscari, Mary E. 2001. Panduan Balajar: Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC
Ngastiyah. 2005. Perawatan Anak Sakit. Jakarta: EGC.
Robert, 2007, Penyakit — Penyakit Tropis, Artikel diakses dari www.who_peditric.com
Santosa, Budi. 2007. Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006. Jakarta: Prima Medika
Sinarty hartanto. (2003). Anak Demam Perlu Kompres. www. Pediatrik. Com/knal.php. diakses
tanggal 12 Januari 2015.
Soedarto, 2007, Sinopsis Kedokteran Tropis, Airlangga Universitas Press, Surabaya.
Suriadi dan Yuliani, R., 2001, Asuhan Keperawatan Pada Anak, CV. Sagung Seto, Jakarta.
Tim pokja SDKI DPP PPNI. 2018. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi dan Indikator
Diagnostik edisi 1 cetakan III. PPNI.
Tim pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan
Keperawatan edisi 1 cetakan II. PPNI.
Tim pokja SLKI DPP PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria
Hasil Keperawatan edisi 1 cetakan III. PPNI.
Read free for 30
EN Upload days

Publishers
Directory

PDF LP Febris

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PDF LP Febris

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Search EN Upload Read free for 30

CI Institusi CI Rumah Sakit

Our blog Purchase help AdChoices Copyright Facebook

Our blog Purchase help AdChoices Copyright Facebook

Our blog Purchase help AdChoices Copyright Facebook

Our blog Purchase help AdChoices Copyright Facebook

InFeksi £at asing masuk ke dalam tubuh

Dari dalam tubuh Dari luar tubuh

Reaksi menaikkan Dirangsang pelepasan asam

Pembuluh di arteri sempit Febris Hipertermi Metabolisme basal meningkat

Our blog Purchase help AdChoices Copyright Facebook

Corwin. 2000. Hand Book Of Pathofisiologi. Jakarta:EGC

Medis & Nanda-NIC NOC. Jakarta: MediAction

tanggal 12 Januari 2015.

Muscari, Mary E. 2001. Panduan Balajar: Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC

Ngastiyah. 2005. Perawatan Anak Sakit. Jakarta: EGC.

Robert, 2007, Penyakit — Penyakit Tropis, Artikel diakses dari www.who_peditric.com

tanggal 12 Januari 2015.

Soedarto, 2007, Sinopsis Kedokteran Tropis, Airlangga Universitas Press, Surabaya.

Our blog Purchase help AdChoices Copyright Facebook

Anda mungkin juga menyukai