FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN TESIS

FORM
PASCASARJANA
UJIAN TESIS
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Arif yahya
NIM : 12506194070
Tempat, Tanggal Lahir : Trenggalek 4 Januari 1984
Prodi : PAI
Judul Tesis : INTERNALISASI NILAI-NILAI AHLUSSUNAH WAL
JAMA’AH AN NAHDLIYYAH DALAM PEMBELAJARAN
KITAB KUNING (Studi Multisitus Di Pondok Pesantren Raden
Paku Trenggalek dan Pondok Pesantren Subulussalam Gandusari
Trenggalek)

Pembimbing 1 : Prof. Dr. H. Achmad Patoni,M.Ag

Pembimbing 2 : Dr. Ngainun Naim, M.H.I.
dengan ini mendaftarkan diri untuk mengikuti Ujian Tesis dengan mengupload syarat dan
kelengkapan sebagai berikut:

N RINCIAN BERKAS TANGGAL NAMA

O PERSYARATAN UJIAN UPLOAD PENERIMA
Scan slip bukti pembayaran SPP
semester 1 s.d. sekarang (seluruh SPP
1 pada semester aktif serta lampirkan
scan surat cuti studi bagi yang
mengambil cuti) (Admin Pascasarjana)
Scan slip bukti pembayaran Ujian
2
Tesis dan Wisuda (Admin Pascasarjana)
Scan Kartu Kendali (Bukti telah
3 mengikuti minimal 8 sampai 12 kali
bimbingan) (Admin Pascasarjana)

Scan Kartu Bimbingan (Bukti telah

4 mengikuti minimal 8 sampai 12 kali
bimbingan)
(Admin Pascasarjana)

5 Scan KHS semester aktif

(Admin Pascasarjana)
Scan Ijazah S-1 dan transkip S-1 asli
6
/yang sudah dilegalisir (Admin Pascasarjana)
Scan sertifikat TOEFL dengan skor
7
450 dan atau TOAFL dengan skor 425 (Admin Pascasarjana)
Softfile Tesis dikirim ke Prodi (dengan
8
syarat nomor 1 s.d. 8 wajib diupload) (Kaprodi/Sekprodi)

Untuk Bagian Akademik Pascasarjana

 FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN TESIS
FORM
PASCASARJANA
UJIAN TESIS
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIM :
Tempat, Tanggal Lahir :
Prodi :
Judul Tesis :

Pembimbing 1 :
Pembimbing 2 :
dengan ini mendaftarkan diri untuk mengikuti Ujian Tesis dengan mengupload syarat dan
kelengkapan sebagai berikut:

N RINCIAN BERKAS TANGGAL NAMA

O PERSYARATAN UJIAN UPLOAD PENERIMA
Scan slip bukti pembayaran SPP
semester 1 s.d. sekarang (seluruh SPP
1 pada semester aktif serta lampirkan
scan surat cuti studi bagi yang
mengambil cuti) (Admin Pascasarjana)
Scan slip bukti pembayaran Ujian
2
Tesis dan Wisuda (Admin Pascasarjana)
Scan Kartu Kendali (Bukti telah
3 mengikuti minimal 8 sampai 12 kali
bimbingan) (Admin Pascasarjana)

Scan Kartu Bimbingan (Bukti telah

4 mengikuti minimal 8 sampai 12 kali
bimbingan)
(Admin Pascasarjana)

5 Scan KHS semester aktif

(Admin Pascasarjana)
Scan Ijazah S-1 dan transkip S-1 asli
6
/yang sudah dilegalisir (Admin Pascasarjana)
Scan sertifikat TOEFL dengan skor
7
450 dan atau TOAFL dengan skor 425 (Admin Pascasarjana)
Softfile Tesis dikirim ke Prodi (dengan
8
syarat nomor 1 s.d. 8 wajib diupload) (Kaprodi/Sekprodi)

Untuk mahasiswa yang bersangkutan