KETERANGAN AHLI WARIS1

Nomor :
-Pada hari ini,
tanggal
bulan
tahun
pukul
WI ____ (Waktu Indonesia ______).-----------------------------------------------------
-Menghadap2 kepada saya,---------------------------------------------------------------
------------ __________________________________________.-----------------
Notaris3 berkedudukan di ________________________________________
Wilayah Jabatan Propinsi _______________________________________
dengan dihadiri oleh para saksi yang saya, Notaris, kenal yang nama---------

1
-Judul akta bisa, yang judul mencerminkan isi akta. Ada beberapa
istilah/terminology yang dipergunakan seperti : Akta Keterangan Waris (Pasal 111
Peraturan Menteri Agraria nomor 3/1997); Surat Keterangan Hak Waris (Oe Siang Djie,
Media Notariat, Tahun VI Januari – April 1991, nomor 18 - 19); Keterangan Waris (Tan
Thong Kie, Studi Notariat, Serba – serbi Praktek Notaris, Ichtiar Baru van Hoeve,
Jakarta, 1994, hal. 351); Keterangan Hak Mewaris (I Gede Purwaka, Keterangan Hak
Mewaris Yang Dibuat Oleh Notaris, Program Spesialis Notariat dan Pertanahan Fakultas
Hukum Universitas Indonesia, 1999); Surat Keterangan Warisan (Surat Dirjen Agraria
nomor Dpi/12/63/12/1969, tanggal 20 Desember 1969); Surat Keterangan Waris
(Komar Andasasmita, Hukum Harta Perkawinan dan Waris, Ikatan Notaris Indonesia,
Komisariat Daerah Jawa Barat, 1987).
-Keterangan Ahli Waris ini dibuat oleh para ahli waris yang mempunyai hubungan darah
dengan Pewaris atau karena ada hubungan perkawinan.
-Keterangan yang menerangkan/membuktikan siapa yang meninggal dunia, bagaimana
status perkawinannya semasa hayatnya, siapa keluarga yang ditinggalkan atau ahli-waris
yang ditunjuknya, siapa sebagai ahli waris dari siapa, dan tidak perlu mencantumkan
hak/bagian para ahli waris. Mengenai hukum waris yang akan dipakai dan hak/bagiannya
diserahkan kepada para ahli waris yang bersangkutan.
-Keterangan Ahli Waris dibuat tanpa diskriminatif dan berlaku untuk semua Warga
Negara Indonesia dan penduduk Indonesia.
2
Penggunaan kalimat “Menghadap kepada saya…” atau “Berhadapan dengan saya….”
Atau “Telah hadir di hadapan saya….” mempunyai pengertian dan makna yang sama,
yaitu para pihak hadir secara nyata (fisik) di hadapan Notaris sesuai dengan tempat
kedudukan atau wilayah jabatan Notaris.
3
Pada Jabatan Notaris tidak boleh dicantumkan/ditambahkan istilah lain (seperti Notaris
Sebagai Pejabat Pembuat Akta Koperasi), karena Notaris adalah Pejabat Umum yang
diatur Undang-undang Nomor 30 Tahun 2004 dan Undang-undang Nomor 2 Tahun 2014
(UUJN - P).

1
namanya akan disebutkan pada bagian akhir akta ini 4.-----------------------------
1. TUAN/NYONYA ____________________________________________
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor_____________
2. TUAN/NYONYA ______________________________________________
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di

4
Berdasarkan Pasal 15 ayat (1) UUJN – P ada 2 (dua) Jenis akta Notaris, yaitu:
1. Akta yang dibuat di hadapan Notaris disebut Akta Pihak.
2. Akta yang dibuat oleh Notaris disebut Akta Relaas (Berita Acara atau Risalah).

sehingga tidak ada jenis akta ketiga. Tapi ternyata dalam praktek setelah berlakunya
UUJN dan UUJN – P yang sebenarnya UUJN dan UUJN – P tidak mengenalnya, yaitu
Notaris membuat Surat Keterangan Ahli Waris atau Surat Keterangan Mewaris dalam
bentuk Pernyaataan dari Notaris sendiri berdasarkan Keterangan dan bukti-bukti dari
penghadap. Bahwa Kewenangan Notaris yaitu membuat Akta dengan syarat dan
ketentuan yang ada dalam Pasal 38 UUJN – P, sedangkan Surat Keterangan seperti itu
tidak memenuhi syarat akta dan bukan kewenangan Notaris. Agar sesuai dengan
kewenangan Notaris, maka Keterangan Hak Waris tersebut dibuat dalam Akta Pihak saja
yang membuktikan siapa sebagai ahli waris dari siapa berdasarkan alat
bukti/data/dokumen dan keterangan dari penghadap sendiri. Dalam akta Keterangan Hak
Waris tersebut tidak perlu menyebutkan hak atau bagian para ahli waris, karena hal
tersebut menjadi tangungjawab penghadap sendiri mengenai hukum yang mengatur
bagian dan hak waris para ahli waris. Keterangan Hak Waris ini dibuat untuk seluruh
Warga Negara Indonesia dan penduduk Indonesia dan tidak diskriminatif.

2
 Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor _______________
-penghadap (-para penghadap) saya, Notaris, telah kenal berdasarkan
identitasnya yang diperlihatkan kepada saya, Notaris.------------------------------
-penghadap (-para penghadap) menerangkan terlebih dahulu :------------------
--bahwa penghadap (-para penghadap) telah membuat akta
Pernyataan5 nomor
tanggal
bulan
tahun
yang dibuat dihadapan saya, Notaris.---------------------------------------------------
-bahwa berdasarkan pernyataan tersebut penghadap (-para penghadap)
bermaksud untuk membuat Keterangan Ahli Waris sebagai bukti untuk para
Ahli Waris.---------------------------------------------------------------------------------------
-dengan demikan menurut keterangan penghadap (-para penghadap)
bahwa ahli waris dari :----------------------------------------------------------------------
almarhum ________________ dan almarhumah _________________,
yaitu :---------------------------------------------------------------------------------------------
1. ________________________ 6.--------------------------------------------------
2. ________________________.---------------------------------------------------
3. ________________________.---------------------------------------------------
-penghadap (-para penghadap) juga menyatakan bahwa :------------------------
-semua keterangan yang diberikan dihadapan saya, Notaris, dan---------------
dokumen/surat/akta yang diperlihatkan kepada saya, Notaris dan--------------
keterangan serta dokumen/surat/akta yang isi dicantumkan dalam Akta ini
menjadi tanggungjawab penghadap (-para penghadap) sendiri.-----------------
5
Akta Pernyataan ini telah dibuat sebelumnya.
6
Sebutkan nama-nama ahli waris sesuai KTP dan Akta Kelahiran.

3
--tidak ada ahli waris lain, selain yang tersebut diatas.------------------------------
--Keterangan Ahli Waris ini penghadap (-para penghadap) buat dengan
sebenarnya tidak lain dari pada sebenarnya, sehingga jika ternyata terbukti
bahwa pernyataan ini tidak benar, semuanya menjadi tanggungjawab
penghadap (-para penghadap) sendiri.--------------------------------------------------
-Selanjutnya penghadap (-para penghadap) menyatakan bahwa :--------------
--Menjamin kebenaran dan bertanggungjawab sepenuhnya atas isi semua
identitas/surat/dokumen dan keterangan yang disampaikan kepada saya,
Notaris, dan isinya yang dicantumkan/disebutkan dalam akta ini.---------------
--Telah mengerti dan memahami isi akta ini, serta menerima segala akibat
hukum apapun yang timbul, baik sekarang maupun dikemudian hari.----------
---------------------------------- DEMIKIAN AKTA INI -------------------------------------
-Dibuat dan diselesaikan di Surabaya, dengan dihadiri oleh :---------------------
1. _________________________.------------------------------------------------------
2. ________________________.--------------------------------------------------------
keduanya pegawai kantor Notaris sebagai saksi-saksi.----------------------------
-setelah saya, Notaris membacakan akta ini kepada penghadap (-para-------
penghadap) dan para saksi, maka kemudian penghadap (-para-----------------
penghadap), para saksi dan saya, Notaris menandatangani akta ini.-----------
-Dibuat dengan...