DATA SISDMK TAHUN 2021

1. Unit kerja Sekarang : Keuangan

2. Tgl/Bln/Thn Mulai kerja di unit Sekarang : Agustus 2014
3. No. KTP :
4. Alamat Sesuai KTP : Jl. Komp. Sari Indah Km 7.200 kel.sungai lulut
kev.
5. ID/NIP/NRP/NIK Karyawan :
6. No.Hp/WA (Aktif yg dpt dihubungi) : 081258052004
7. Nama Lengkap Plus Titel : Fatimah. SE
8. Pangkat gol terakhir : - (Tidak usah diisi)
9. Jenjang Japung terakhir : - (tidak usah diisi)
10. Jenis Kelamin : Perempuan
11. Status Kepegawaian : CPNS/PNS / Tenaga Kontrak/…..
12. Tempat /Tgl. Bln. Tahun Lahir : Mekarsari 23-07-1990
13. Pendidikan Terakhir : S1
14. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : STIENAS
15. Jurusan Pendidikan Terakhir : Manajemen
16. Tahun Kelulusan Pendidikan Terakhir : 2018
17. Nomor STR/SIP/SIK Bagi Yang
Fungsional / Melakukan Pelayanan
Kesehatan
No. STR :
No. SIP :
No. SIK :
18. Tanggal Terbit STR/SIP/SIK Bagi yang
Fungsional / Melakukan Pelayanan
Kesehatan
Tgl/ bln/ thn. STR:
Tgl/ bln/ thn. SIP:
Tgl/ bln/ thn. SIK:

Banjarmasin,
Yang Membuat,

…………………………
Cataan
Untuk No. 17 & 18 yang lagi dalam proses perpanjangan STR/SIK/SIP
Cantumkan no bukti surat sementara perpanjanga