Diterjemahkan dari bahasa Afrikans ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

[Diunduh gratis dari http://www.jcrsmed.org pada Sabtu, 5 Maret 2022, IP: 182.253.101.218]

Artikel asli

Asosiasi fibrinogen plasma dan serum tinggi sensitivitas

protein C-reaktif pada diabetes mellitus tipe 2
RajLaxmi Sarangi1.2, Srikrushna Mahapatra2.3, Somanath Padhi4
departemen dari1Biokimia dan4Patologi, Institut Ilmu Kedokteran Pondicherry, Puducherry,2Departemen Biokimia, Sekolah Tinggi
Kedokteran dan Rumah Sakit Maharaja Krushna Chandra Gajapati, Berhampur,3Departemen Biokimia, Shriram Chandra Bhanja
Sekolah Tinggi Kedokteran dan Rumah Sakit, Cuttack, Odisha, India

Abstrak Pengantar:Gangguan fibrinolisis dan inflamasi sistemik tingkat rendah diduga terkait dengan
patogenesis diabetes mellitus tipe 2 (T2DM) dengan komplikasi mikro dan makrovaskularnya.
Namun, mekanisme ini rumit dan kurang dipahami.
Bahan dan metode:Glukosa plasma puasa (FPG), fibrinogen plasma, protein C-reaktif sensitivitas tinggi serum (hs-CRP),
dan parameter lipid diukur di antara delapan puluh, pria dewasa diabetes tipe 2 yang tidak obesitas (usia: 40-65 tahun)
(tanpa komplikasi [Sebuah=40, Grup 2], dengan retinopati [Sebuah=16, Grup 3], dengan hipertensi [Sebuah=24, Grup 4]),
dan dibandingkan dengan kontrol sehat yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin (Sebuah=40, Grup 1).
Hasil:Usia rata-rata subjek di Kelompok 1, 2, 3, dan 4 adalah 51 ± 7,2, 49 ± 5,3, 51,5 ± 7,2, dan 49,3 ± 5,3
tahun (P=0.33). Fibrinogen, FPG, dan hs-CRP secara signifikan lebih tinggi di antara penderita diabetes
daripada kontrol (P<0,001). Fibrinogen ditemukan secara signifikan lebih tinggi (P=0,01) di antara penderita
diabetes dengan komplikasi daripada tanpa komplikasi, meskipun hasilnya serupa antara kelompok
retinopati (Kelompok 3) dan kelompok hipertensi (Kelompok 4) (462,3 ± 63,9 vs 459,1 ± 53,3 mg / dl, masing-
masing,P>0,05). Korelasi positif yang signifikan tercatat antara fibrinogen dan hs-CRP di antara Grup 2 (R=
0,37,P=0,02), Grup 3 (R=0,67,P=0,005), dan Kelompok 4 (R=0,74,P=0,000). Pada analisis regresi linier,
hubungan antara fibrinogen dan hs-CRP ditemukan signifikan di antara semua subkelompok diabetes.
Asosiasi fibrinogen dengan parameter lipid tidak konsisten di semua subkelompok.
Kesimpulan:Fibrinogen dapat dianggap sebagai biomarker inflamasi pada DMT2, dan agen penurun fibrinogen
mungkin berguna dalam menurunkan morbiditas dan mortalitas.

Kata Kunci:Fibrinogen, protein C-reaktif sensitivitas tinggi, diabetes mellitus tipe 2

Alamat korespondensi:
dr. RajLaxmi Sarangi, Departemen Biokimia, Institut Ilmu Kedokteran Pondicherry, Puducherry - 605 014, India. Email:
drrajlaxmisarangi@gmail.com
Diterima:15.08.2015,Diterima:18.09.2015

PENGANTAR selama dekade terakhir dengan India secara meragukan ditandai

sebagai "ibukota diabetes" dunia. Jumlah diabetes saat ini
Diabetes mellitus tipe 2 (T2DM) dan komplikasi
terkait telah mencapai proporsi pandemi global Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Attribution
NonCommercial ShareAlike 3.0 License, yang memungkinkan orang lain untuk remix, tweak, dan
Akses artikel ini secara online membangun di atas karya non komersial, selama penulis dikreditkan dan kreasi baru dilisensikan
dengan persyaratan yang sama.
Kode Respon Cepat:
Situs web:

http://www.jcrsmed.org Untuk cetak ulang hubungi: reprints@medknow.com

DOI: Cara mengutip artikel ini:Sarangi R, Mahapatra S, Padhi S. Asosiasi

***
fibrinogen plasma dan protein C-reaktif sensitivitas tinggi serum pada
diabetes mellitus tipe 2. J Curr Res Sci Med 2015; 1: 21-6.

© 2015 Jurnal Penelitian Terkini dalam Kedokteran Ilmiah | Diterbitkan oleh Wolters Kluwer - Medknow 21
[Diunduh gratis dari http://www.jcrsmed.org pada Sabtu, 5 Maret 2022, IP: 182.253.101.218]
Sarangi,dkk.: Fibrinogen dan hs CRP pada diabetes mellitus tipe 2
pasien di seluruh dunia bisa menjadi 150 juta yang akan berlipat
ganda pada tahun 2030. Diperkirakan bahwa India dan Cina
akan tetap menjadi dua negara dengan jumlah penderita
diabetes tertinggi (masing-masing 79,4 juta dan 42,3 juta) pada
tahun 2030.[1]
DMT2 sekarang dianggap sebagai gangguan sistem kekebalan
bawaan, dan diabetogenesis adalah hasil dari peradangan sistemik
tingkat rendah yang persisten, stres oksidatif, dan disfungsi endotel,
yang mengarah ke keadaan hiperkoagulasi dengan komplikasi mikro
dan makrovaskular terkait.[2,3]Ada bukti substantif yang menunjukkan
bahwa keadaan protrombotik ada pada diabetes karena gangguan
fibrinolisis yang menyebabkan peningkatan viskositas darah dan
agregasi trombosit.[4]Fibrinogen plasma adalah reaktan fase akut
turunan hati yang memainkan peran penting dalam jalur umum
kaskade koagulasi. Ini telah terbukti menjadi prediktor kuat dan
independen dari iskemia miokard diam pada populasi umum.[5.6]
Hubungan antara peningkatan kadar fibrinogen dengan
hiperglikemia pada DMT2 kurang dipahami, dan diperkirakan bahwa
peningkatan fibrinogen juga dapat berkontribusi pada peningkatan
risiko kardiovaskular pada DMT2 yang tidak terkait dengan faktor
risiko lain.[6]
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk (i) menilai fibrinogen plasma,
sensitivitas tinggi serum C protein reaktif (hs CRP), dan parameter
lipid pada pasien DMT2 dengan atau tanpa komplikasi vaskular, (ii)
mempelajari hubungan antara fibrinogen dan hs CRP, dan (iii)
menguji hipotesis bahwa fibrinogen dapat berfungsi sebagai
biomarker inflamasi pada DMT2.
BAHAN DAN METODE
Setelah persetujuan dari Komite Etika Institusional, sebuah studi
observasional cross-sectional dilakukan selama 18 bulan (Desember
2008 – Juni 2010) di Rumah Sakit Perawatan Tersier dimana 120
orang dewasa (40-65 tahun), tidak obesitas (tubuh indeks massa
[BMI] <25 kg / m2) laki-laki memberikan persetujuan mereka untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Para peserta dibagi menjadi
empat subkelompok: (i) Sehat, usia, jenis kelamin, dan BMI kontrol
yang cocok (Sebuah= 40, Grup 1), (ii) mereka yang menderita DMT2
(baru didiagnosis atau sedang melakukan aktivitas fisik / modifikasi
diet / obat-obatan) tanpa komplikasi yang jelas (Sebuah= 40, Grup 2),
(iii) mereka dengan DMT2 dengan retinopati, didiagnosis
berdasarkan pemeriksaan funduskopi (Sebuah= 16, Grup 3), dan (iv)
mereka yang menderita DMT2 dengan hipertensi sistemik yang baru
didiagnosis (tekanan darah sistolik 150mmH tekanan darah
ganddiastolik 90 mmHg) atau mereka yang sedang menjalani
pengobatan antihipertensi sesuai pedoman JNC 8 2014 (Sebuah= 24,
Grup 4).[7]Semua subjek dengan riwayat merokok, asupan alkohol,
gangguan inflamasi dan/atau infeksi, keganasan yang diketahui
sebelumnya, dan kejadian koroner utama yang merugikan
dikeluarkan dari penelitian.
22 Jurnal Penelitian Saat Ini dalam Kedokteran Ilmiah|Juli-Des 2015 | Jilid 1 | masalah 1
Setelah puasa semalam (12 jam), sampel darah (10 ml)
dikumpulkan dalam kondisi aseptik dari vena cubiti anterior
pada semua subjek. Satu mililiter disimpan dalam fluoride untuk
estimasi glukosa dan 4 ml sampel disimpan untuk estimasi
fibrinogen plasma menggunakan oksalat sebagai antikoagulan.
Sisa sampel ditempatkan dalam botol steril kering polos tanpa
antikoagulan pada 37 ° C untuk pembentukan bekuan. Setelah
retraksi bekuan, serum dipisahkan dengan sentrifugasi pada
3000 rpm selama 10 menit. Glukosa plasma puasa (FPG, ref. 75–
100 mg / dl), kolesterol total serum (TC, ref. 130–250 mg / dl),
trigliserida (TG, ref. <160 mg / dl), dan high density lipoprotein
kolesterol (HDL, ref.C 30-55 mg / dl) diukur menggunakan kit yang
tersedia secara komersial (metode Oksidase peroksidase) dalam
spektrofotometer. Kolesterol lipoprotein densitas rendah
dihitung (c LDL, ref. 70–165 mg / dl) dengan menerapkan rumus
Freidewald (c LDL = [TC - TG / 5] - HDL). Diabetes melitus C
didefinisikan sebagai FPG 126 mg/dl atau sedang mendapat
terapi obat antihiperglikemik.[8]Tingkat serum hs CRP (ref. 1-3
mg / L) diperkirakan dengan uji imunosorben terkait-enzim
(KITELISA, ELISCAN; No Katalog CRO16CM). Fibrinogen plasma
diukur dengan metode tirosinase dalam spektrofotometer.[9]
Analisis statistik
Data kuantitatif disajikan sebagai mean ± standar deviasi. ANOVA
dengan beberapa perbandingan digunakan untuk menentukan
perbedaan antara variabel antara subkelompok. Korelasi Pearson (r)
digunakan untuk menilai derajat hubungan antar variabel dalam
kelompok yang berbeda. Analisis regresi linier digunakan untuk
mengukur hubungan antara variabel di antara subkelompok yang
berbeda.P0,05 dianggap signifikan secara statistik dan SPSS 17
digunakan untuk analisis (perangkat lunak IBM SPSS 17, USA).
HASIL
Usia, durasi diabetes, dan parameter biokimia yang diamati di antara
semua subjek disajikan pada Tabel 1. Usia rata-rata subjek di antara
Kelompok 1, 2, 3, dan 4 adalah 51 ± 7,2, 49 ± 5,3, 51,5 ± 7,2, dan 49,3
± masing-masing 5,3 tahun (P= 0,33). Di antara penderita diabetes,
mereka yang menderita retinopati (Kelompok 3) memiliki durasi
diabetes yang lebih lama dibandingkan dengan penderita diabetes
lainnya (Kelompok 3).P= 0,08). Parameter biokimia seperti FPG,
fibrinogen, hs CRP, TC, TG, dan c LDL secara signifikan lebih tinggi (P
<0,001 di antara subyek diabetes dibandingkan kontrol, sedangkan C
HDL lebih rendah di antara penderita diabetes daripada kontrol (P=
0,06). Di antara penderita diabetes, fibrinogen ditemukan secara
signifikan lebih tinggi (P= 0,01) di antara mereka dengan komplikasi
daripada tanpa komplikasi (Kelompok 2); tetapi hasilnya serupa
antara kelompok retinopati (Grup 3) dan kelompok hipertensi (Grup
4) (462,3 ± 63,9 vs 459,1 ± 53,3 mg/dl, P> 0,05). Demikian pula, kadar
serum hs CRP tertinggi pada kelompok retinopati (6,59 ± 2,94 mg/dl)
dibandingkan dengan kelompok retinopati lainnya.
[Diunduh gratis dari http://www.jcrsmed.org pada Sabtu, 5 Maret 2022, IP: 182.253.101.218]

Sarangi,dkk.: Fibrinogen dan hs CRP pada diabetes mellitus tipe 2

Tabel 1: Karakteristik komparatif parameter yang berbeda antara kontrol dan subjek penelitian (Sebuah= 120)
Parameter Kontrol (Sebuah= 40) DM tanpa komplikasi DM dengan retinopati DM dengan hipertensi P
(Grup 1) (Sebuah= 40) (Grup 2) (Sebuah= 16) (Grup 3) (Sebuah= 24) (Grup 4)

Usia (tahun) 51 ± 7.2 49 ± 5.3 51,5 ± 7,2 49.3 ± 5.3 0.33

Durasi diabetes (tahun) - 5,3 ± 2,5 6.9 ± 2.8 6.1 ± 2.3 0,08
Glukosa plasma puasa (mg/dl) 96,7 ± 10,5 134,3 ± 27,8 128,9 ± 21,3 141,4 ± 33,9 <0,001
Fibrinogen (mg/dl) 128,9 ± 26,8 321,8 ± 69,6 * 462,3 ± 63,9 *, $ 459,1 ± 53,3 *, $ <0,001
hs-CRP (mg / l) 1,7 ± 0,54 4.2 ± 2.64 *, $ 6.59 ± 2.94 * 5,28 ± 1,16 *, $ <0,001
Kolesterol total (mg/dl) 159,4 ± 17,7 190,5 ± 25,7$ 200,9 ± 22,4$ 199,2 ± 21,5$ <0,001
Trigliserida (mg/dl) 150,7 ± 37 185.6 ± 29.1$ 199,2 ± 28,2$ 196,9 ± 25,2$ <0,001
HDLC(mg/dl) 40 ± 7.6 41,6 ± 7,6$ 38.6 ± 3.8$ 37 ± 4,8$ 0,06
c-LDL (mg / dl) 89,3 ± 16,8 111,8 ± 24,3$ 122,5 ± 18,8$ 122,8 ± 20,9$ <0,001
P< 0,05 dianggap signifikan. *P= 0,01 antar kelompok,$P> 0,05 antar kelompok. hs CRP: Protein reaktif C sensitivitas tinggi, HDL: KolesterolC lipoprotein
densitas tinggi, LDL: Kolesterol lipoprotein densitas rendah yang dihitung, DM: Diabetes mellitus

dua kelompok (Grup 2 dan 4) (P= 0,01), meskipun kadar di Tabel 2: Korelasi fibrinogen plasma dengan parameter biokimia
antara dua kelompok terakhir serupa (4,2 ± 2,64 vs. 5,28 ± lainnya antara kontrol dan subjek diabetes (Sebuah= 120)
Parameter hs CRP FPG TC TG HDLC c. LDL
1,16 mg / dl,P> 0,05) .Hasil parameter lipid seperti TC, TG,
dan c LDL serupa di antara subkelompok diabetes (P> Koefisien Pearson (R) P 0.73 0,55 0,54 0,49 - 0.17 0,50
0,000 0,000 0,000 0,000 0,06 0,000
0,05).
P< 0,05 dianggap signifikan. hs CRP: Protein reaktif C sensitivitas tinggi, FPG:
Glukosa plasma puasa, TC: Kolesterol total, TG: Trigliserida, HDL: Kolesterol
Di antara semua mata pelajaran (Sebuah= 120), diamati lipoprotein
C
densitas tinggi, LDL: Kolesterol lipoprotein densitas rendah yang
dihitung
bahwa fibrinogen memiliki korelasi positif yang sangat
signifikan (P= 0,000) dengan hs CRP (R= 0,73), FPG (R=
Tabel 3: Korelasi fibrinogen plasma dengan parameter
0,55), TC (R= 0,54), TG (R= 0,49), dan c LDL (R= 0,50), tetapi
biokimia lainnya pada pasien diabetes tanpa komplikasi,
agak signifikan (P= 0,06) dan berkorelasi negatif dengan dengan retinopati, dan dengan hipertensi
HDL (CR= 0.17) [Tabel 2]. Namun, ada korelasi positif yang Parameter Tanpa Dengan Dengan

signifikan antara fibrinogen dan hs CRP di antara Grup 2 ( komplikasi retinopati hipertensi
R= 0,37,P= 0,02), Grup 3 (R= 0,67, P= 0,005), dan
(Sebuah= 40) (Sebuah= 16) (Sebuah= 24)

(Grup 2) (Grup 3) (Grup 4)

Kelompok 4 (R= 0,74,P= 0,000); dan korelasi positif tetapi R P R P R P
tidak signifikan (P> 0,05) tercatat antara fibrinogen dan hs-CRP 0.37 0,02 0,67 0,005 0,74 0,000
FPG antara Grup 2 dan 4. Hubungan fibrinogen dengan FPG 0.18 0.27 - 0.31 0.24 0.17 0,59
parameter lipid ditemukan lemah di antara TC 0,01 0.93 - 0,37 0.16 - 0,14 0,50
TG 0.11 0,49 - 0,5 0,05 0,28 0.18
semua subjek diabetes [Tabel 3, Gambar 1a c]. HDLC - 0,3 0,06 - 0,25 0.35 0,20 0.33
c-LDL 0,08 0.62 - 0,24 0.37 - 0,26 0,22
Pada analisis regresi linier, ada hubungan linier positif P< 0,05 dianggap signifikan.R:Koefisien korelasi Pearson, hs CRP: Protein
reaktif C sensitivitas tinggi, FPG: Glukosa plasma puasa, TC: Kolesterol
yang dicatat antara fibrinogen (variabel dependen) dan
total, TG: Trigliserida, HDLC: Kolesterol lipoprotein densitas tinggi, C LDL:
hs CRP (variabel konstan) di antara subjek tanpa Kolesterol lipoprotein densitas rendah yang dihitung
komplikasi (β [koefisien regresi] = 0,37,P= 0,02), dengan
retinopati (β = 0,67,P= 0,005), dan dengan hipertensi (β = fibrinogen dan hs CRP juga ditemukan signifikan dalam analisis
0,75,P= 0,00). Persamaan regresi linier untuk fibrinogen regresi linier [Tabel 1-4]. Oleh karena itu, kami berhipotesis
(mg / dl) adalah 281,29 + 0,37 × hs CRP; 366,33 + 0,67 × hs bahwa hiperfibrinogenemia mungkin terkait dengan
CRP; dan 278,30 + 0,75 × hs CRP di antara penderita peradangan yang mendasari pada DMT2 dan komplikasi
diabetes tanpa komplikasi, dengan retinopati, dan vaskular yang terkait.
dengan hipertensi [Tabel 4].
Zhaodkk.[10]mempelajari hubungan antara waktu tromboplastin
DISKUSI
parsial teraktivasi (APTT) dan kadar fibrinogen dengan FPG dan HbA1
di antara subjek diabetes. Nilai APTT pada kelompok diabetes,
Kami menunjukkan tingkat fibrinogen yang lebih tinggi secara C

signifikan di antara subjek diabetes dengan komplikasi dibandingkan diabetes risiko tinggi, atau gangguan glukosa puasa secara signifikan

mereka yang tidak memiliki komplikasi, dan ini ditemukan paling lebih pendek daripada kelompok euglikemik. Tingkat Fibrinogen

tinggi (P<0,05) di antara subjek retinopati. Sebuah korelasi linier secara signifikan lebih tinggi pada kelompok diabetes dan risiko
positif yang signifikan antara fibrinogen dan hs CRP juga diamati di tinggi diabetes dibandingkan subyek euglikemik.[10]Hasil serupa juga
antara semua subyek diabetes, meskipun hubungan ini tertinggi di diamati oleh beberapa penulis lain dalam penelitian yang berbeda.
antara penderita diabetes hipertensi. Hubungan antara [11.12] Angdkk.[13]mendalilkan bahwa peningkatan fibrinogen

Jurnal Penelitian Saat Ini dalam Kedokteran Ilmiah|Juli-Des 2015 | Jilid 1 | masalah 1 23
[Diunduh gratis dari http://www.jcrsmed.org pada Sabtu, 5 Maret 2022, IP: 182.253.101.218]

Sarangi,dkk.: Fibrinogen dan hs CRP pada diabetes mellitus tipe 2

DM tanpa DM dengan
komplikasi retinopati

r = 0,37,P=0,02 r = 0,67,P=0,005

Sebuah B

DM dengan Hipertensi

r = 0.74,P=0,000

C
Gambar 1:Korelasi linier antara fibrinogen plasma dan serum sensitivitas tinggi C protein reaktif antara subyek dengan diabetes mellitus tipe 2
dengan atau tanpa komplikasi. Ada hubungan positif yang signifikan antara dua penanda di antara subjek diabetes tanpa komplikasi (a) (R=
0,37,P=0,02), dengan retinopati (b) (R=0,67,P=0,005), dan dengan hipertensi (c) (R=0,74,P=0,000). r: koefisien korelasi Pearson danP<0,05
dianggap signifikan secara statistik

kadar (≥375 mg / dl) dan peningkatan BMI (≥25 kg / m2) pada subjek
diabetes dapat dikaitkan dengan penghambatan reaktivitas trombosit
yang lebih rendah dengan obat antiplatelet clopidogrel, yang
menyebabkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.[13]
Studi yang berhubungan dengan fibrinogen dan hs CRP pada
angiopati terkait T2DM telah menunjukkan hasil yang bertentangan.
[14‑19] Takebayashi dkk. menunjukkan korelasi positif yang signifikan
antara dua penanda ini pada mikroangiopati diabetik, meskipun
tidak ada hubungan konklusif yang dicatat dengan penyakit
pembuluh darah koroner (makroangiopati).[17]Bosevskidkk.
menunjukkan dampak signifikan dari fibrinogen dan CRP pada
perkembangan penyakit pembuluh darah perifer di antara pasien
diabetes tipe 2.[18]Sebuah studi baru-baru ini dari Cina menunjukkan
korelasi positif antara fibrinogen, hs CRP, FPG, HbA1, dan C
fibrinogen terbukti menjadi prediktor independen penyakit arteri
koroner.[19]Studi lain juga mendalilkan bahwa, peningkatan kadar
fibrinogen dan produk degradasi fibrin (FDP) dan penurunan
rasio fibrinogen / FDP dikaitkan dengan adanya penyakit arteri
koroner pada pasien dengan DMT2.[20]
Percobaan kontrol acak prospektif baru-baru ini juga menunjukkan
bahwa peningkatan inhibitor aktivator plasminogen jaringan (PAI 1)
(penghambat fibrinolisis) merupakan faktor risiko independen untuk
timbulnya retinopati diabetik (DR), dan kontrol glikemik intensif
dikaitkan dengan penurunan perkembangan. retinopati pada
mereka dengan fibrinogen <296 mg / dl (rasio odds 0,55 [interval
kepercayaan 95%: 0,31-1,00],P= 0,03).[21]
Sebaliknya, penelitian India masa lalu telah menunjukkan bahwa PAI 1,

24 Jurnal Penelitian Saat Ini dalam Kedokteran Ilmiah|Juli-Des 2015 | Jilid 1 | masalah 1
[Diunduh gratis dari http://www.jcrsmed.org pada Sabtu, 5 Maret 2022, IP: 182.253.101.218]

Sarangi,dkk.: Fibrinogen dan hs CRP pada diabetes mellitus tipe 2

Tabel 4: Analisis regresi linier yang menggambarkan hubungan Dukungan finansial dan sponsor
antara fibrinogen plasma (variabel terikat) dengan hs serum
Nol.
CRP (variabel konstan) antara subyek DMT2
Kelompok belajar Tidak terstandarisasi Regresi T P
Konflik kepentingan
koefisien koefisien (β)
B MENGATAKAN
Tidak ada konflik kepentingan.
DM tanpa
komplikasi (Sebuah= 40)
REFERENSI
Konstanta (a) 281.29 19.66 0.37 14.306 0,000
hs-CRP (x) 9.65 3.98 2.426 0,02 1. Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Prevalensi diabetes global:
DM dengan Perkiraan untuk tahun 2000 dan proyeksi untuk 2030. Diabetes Care 2004;
retinopati (Sebuah= 16) 27: 1047-53.
Konstanta (a) 366,33 30,95 0,67 11,836 0,000 2. Sarangi R, Padhi S, Mahapatra S, Bhumika N. Metabolit oksida nitrat serum
hs-CRP (x) 14.55 4.31 3.376 0,005 dan protein C-reaktif sensitivitas tinggi adalah biomarker penting pada
DM dengan pria diabetes tipe 2 India yang tidak obesitas. Int J Diabetes Dev Ctries
hipertensi (Sebuah= 24) 2012; 32: 163-8.
Konstanta (a) 278.30 35.22 0,75 7.901 0,000 3. Garg MK, Dutta Mk, Brar KS. Penanda inflamasi pada sindrom metabolik. Int J
hs-CRP (x) 34.24 6.52 5.250 0,000 Diabetes Dev Ctries 2012; 32: 131-7.
Kelompok belajar Persamaan regresi: y (fibrinogen) = a + x 4. Hibah PJ. Diabetes mellitus sebagai kondisi protrombotik. J Intern Med 2007;
DM tanpa komplikasi Fibrinogen = 281,29 + 0,37 × hs-CRP 262: 157-72.
DM dengan retinopati Fibrinogen = 366,33 + 0,67 × hs-CRP 5. Nguyen TT, Alibrahim E, Islam FM, Klein R, Klein BE, Cotch MF,dkk.
DM dengan hipertensi Fibrinogen = 278,30 + 0,75 × hs-CRP Peradangan, hemostatik, dan biomarker baru lainnya untuk
T2DM: Diabetes mellitus tipe 2, DM: Diabetes mellitus, SE: Kesalahan standar retinopati diabetik: Studi multi-etnis aterosklerosis. Perawatan
Diabetes 2009; 32: 1704-9.
McBane RD 2dan, Hardison RM, Sobel BE. Kelompok Belajar 2D BARI.
fibrinogen, dan aktivitas faktor von Willebrand (vWF) meningkat secara
Perbandingan kadar plasminogen activator inhibitor-1, tissue type
signifikan di antara subjek diabetes dibandingkan dengan kontrol yang plasminogen activator antigen, fibrinogen, dan D dimer pada berbagai
sehat, meskipun hanya PAI 1 dan vWF yang secara signifikan terkait usia dekade pada pasien diabetes mellitus tipe 2 dan penyakit arteri
koroner stabil (dari percobaan BARI 2D). Am J Cardiol 2010; 105: 17-24.
dengan komplikasi mikrovaskular dibandingkan mereka yang tidak
7. James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison Sky C, Handler J,dkk.
memiliki komplikasi.[22] Pedoman berbasis bukti 2014 untuk pengelolaan tekanan darah tinggi
pada orang dewasa: Laporan dari anggota panel yang ditunjuk untuk
Telah dipostulasikan bahwa glikosilasi fibrinogen pada DMT2 Komite Nasional Gabungan Kedelapan (JNC 8). JAMA 2014; 311:507-20.
8. Asosiasi Diabetes Amerika. Standar perawatan medis pada diabetes-2011.
menyebabkan konformasi yang berubah yang mengakibatkan gangguan
Perawatan Diabetes 2011; 34 Suppl 1: S11-61.
fibrinolisis. Selanjutnya, resistensi insulin pada subjek diabetes mengarah 9. Varley H. Biokimia Klinis Praktis. 4thed. New Delhi: Penerbit CBS; 1988.
ke atau mungkin terkait dengan peningkatan aktivitas PAI yang hal. 233-45.
10. Zhao Y, Zhang J, Zhang J, Wu J. Diabetes mellitus dikaitkan dengan waktu
meningkat seiring bertambahnya usia.[23]Hubungan yang signifikan antara
tromboplastin parsial teraktivasi yang dipersingkat dan peningkatan nilai-nilai
fibrinogen dan hs CRP dalam penelitian kami adalah pendukung kuat dari
fibrinogen. PLoS One 2011; 6: e16470.
hipotesis tersebut di atas. Namun, hubungan ini lemah di antara 11. Sapkota B, Shrestha SK, Poudel S. Asosiasi waktu tromboplastin parsial
kelompok retinopati yang mungkin disebabkan oleh ukuran sampel yang teraktivasi dan tingkat fibrinogen pada pasien dengan diabetes mellitus
tipe II. Catatan BMC Res 2013; 6: 485.
sangat kecil dalam kategori tersebut.
12. Lippi G, Franchini M, Targher G, Montagnana M, Salvagno GL, Guidi GC, dkk.
Hubungan epidemiologis antara glukosa plasma puasa dan pemendekan
Ringkasan APTT. Clin Biochem 2009;42:118-20.
Pengamatan kami mendukung hipotesis bahwa peradangan dan 13. Ang L, Palakodeti V, Khalid A, Tsimikas S, Idrees Z, Tran P,dkk. Peningkatan
fibrinogen plasma dan diabetes mellitus berhubungan dengan penghambatan
gangguan fibrinolisis mungkin memainkan peran patogenetik
reaktivitas trombosit yang lebih rendah dengan clopidogrel. J Am Coll Cardiol
pada DMT2 dan komplikasi mikro dan makrovaskular yang
2008; 52: 1052-9.
terkait. Hubungan yang kuat antara fibrinogen dan hs CRP juga 14. Lee S, Kim IT, Park HB, Hyun YK, Kim YJ, Song SO,dkk. Protein C-reaktif
menunjukkan fakta bahwa fibrinogen dapat dianggap sebagai sensitivitas tinggi dapat memprediksi kejadian kardiovaskular utama yang
merugikan pada pasien Korea dengan diabetes tipe 2. J Korean Med Sci
penanda inflamasi pada DMT2. Memahami disglikemia inflamasi
2011; 26:1322-7.
paradigma koagulasi mungkin berguna dalam menurunkan 15. Bertoni AG, Burke GL, Owusu JA, Carnethon MR, Vaidya D, Barr RG,dkk.
risiko kardiovaskular di masa depan pada DMT2. Ukuran sampel Peradangan dan kejadian diabetes tipe 2: The Multi Ethnic Study of

yang lebih kecil, bias gender, dan sifat desain penelitian adalah Atherosclerosis (MESA). Perawatan Diabetes 2010; 33: 804-10.
16. Festa A, D'Agostino R Jr, Tracy RP, Haffner SM; Studi Aterosklerosis
kelemahan utama dari penelitian kami. Selanjutnya, kami tidak
Resistensi Insulin. Peningkatan kadar protein fase akut dan plasminogen
mempelajari efek obat serta parameter antropometrik lainnya, activator inhibitor-1 memprediksi perkembangan diabetes tipe 2:
yang mungkin mempengaruhi hasil kami. Oleh karena itu, hasil Studi aterosklerosis resistensi insulin. Diabetes 2002; 51: 1131-7.
17. Takebayashi K, Suetsugu M, Matsutomo R, Wakabayashi S, Aso Y, Inukai T.
kami perlu ditafsirkan dengan hati-hati, dan studi prospektif di
Korelasi tinggi sensitivitas C protein reaktif dan fibrinogen plasma dengan
masa depan diperlukan untuk memvalidasi temuan kami. komplikasi individu pada pasien dengan diabetes tipe 2. Medan Selatan
J 2006; 99: 23-7.

Jurnal Penelitian Saat Ini dalam Kedokteran Ilmiah|Juli-Des 2015 | Jilid 1 | masalah 1 25
[Diunduh gratis dari http://www.jcrsmed.org pada Sabtu, 5 Maret 2022, IP: 182.253.101.218]

Sarangi,dkk.: Fibrinogen dan hs CRP pada diabetes mellitus tipe 2

18. Bosevski M, Bosevska G, Stojanovska L. Pengaruh fibrinogen dan C RP pada
perkembangan penyakit arteri perifer pada diabetes tipe 2: laporan awal April.
Kardiovaskular Diabetol 2013; 12:29.
19. Hong LF, Li XL, Luo SH, Guo YL, Zhu CG, Qing P,dkk.Asosiasi fibrinogen
dengan keparahan penyakit arteri koroner stabil pada pasien dengan
diabetes mellitus tipe 2. Dis Marker 2014; 2014: 485687.
20. Xiong WX, Shen Y, Dai DP, Lu L, Zhang Q, Zhang RY,dkk.Utilitas klinis rasio
antara produk degradasi fibrinogen dan fibrin (ogen) yang bersirkulasi
untuk mengevaluasi penyakit arteri koroner pada pasien diabetes tipe 2.
Chin Med J (Inggris) 2015; 128: 727-32.
21. Azad N, Agrawal L, Emanuele NV, Klein R, Bahn GD, McCarren M,dkk.
Asosiasi PAI 1 dan fibrinogen dengan retinopati diabetik dalam Veteran
Affairs Diabetes Trial (VADT). Perawatan Diabetes 2014; 37:501-6.
22. Madan R, Gupt B, Saluja S, Kansra UC, Tripathi BK, Guliani BP. Profil
koagulasi pada diabetes dan hubungannya dengan komplikasi
mikrovaskular diabetes. J Assoc Physicians India 2010; 58: 481-4.
23. Jotic A, Milicic T, Covickovic Sternic N, Kostic VS, Lalic K, Jeremic V,dkk.
Penurunan sensitivitas insulin dan gangguan aktivitas fibrinolitik pada
pasien diabetes tipe 2 dan nondiabetik dengan stroke iskemik. Int J
Endokrinol 2015; 2015: 934791.

26 Jurnal Penelitian Saat Ini dalam Kedokteran Ilmiah|Juli-Des 2015 | Jilid 1 | masalah 1