Panduan Praktik Kilnik 2022

PANDUAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
NAMA : …………………………………
NIM : …………………………………..
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
PANDUAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
No. 0089987 05 2022

Status Dokumen :  Master  Salinan No.
Nomor Revisi : 00
Tanggal Terbit : 01 Agustus 2022
Jumlah Halaman : 65 (enam puluh lima)
Dibuat oleh : Diperiksa oleh :
Nama Ns. Mohammad Ali Hamid, S.Kep.,M.Kes. Nama Ns. Mad Zaini, S. Kep., M.Kep.,Sp. Kep.J.
Jabatan Koordinator Praktik Kilnik Jabatan Ka. Prodi D3 Keperawatan
Tanggal 03 Agustus 2022 Tanggal 04 Agustus 2022
Disetujui oleh :
Nama Ns. Sasmiyanto, S. Kep., M. Kes.

Jabatan Dekan
Tanggal 06 Agustus 2022
Isi dokumen ini sepenuhnya merupakan rahasia Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember dan
tidak boleh diperbanyak, baik sebagian maupun seluruhnya kepada pihak lain tanpa ijin tertulis dari Rektor Universitas
Muhammadiyah Jember.
DAFTAR REVISI
No.Rev Tanggal Halaman Tertulis Revisi
0
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
VISI
Menjadi program studi unggul dalam bidang IPTEKS keperawatan
komplementer yang berdasar pada nilai – nilai keislaman
MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan vokasi keperawatan yang
berkualitas dan mutakhir yang menghasilkan lulusan berkualitas
dan berdaya saing
2. Menyelenggarakan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat
yang berkonsentrasi pada pengembangan IPTEKS keperawatan
komplementer yang bermanfaat untuk peningkatan kualitas
kesehatan masyarakat
3. Menyelenggarakan pengelolaan program studi yang amanah dan
transparan
4. Menyelenggarakan interaksi islami antar sivitas akademika
5. Mengembangkan kerjasama kemitraan lintas program dan lintas
sektoral dalam upaya pengembangan IPTEKS keperawatan
komplementer dan implementasi catur dharma
1
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah, atas rahmat dan hidayah Allah SWT, Buku panduan
dan penilaian Praktik Klinik Keperawatan ini dapat terselesaikan. Buku ini dibuat
dalam rangka sebagai pedoman Pelaksanaaan Praktik Klinik Keperawatan
Mahasiswa Program studi Keperawatan
Atas perkenan dan kesempatan yang telah diberikan, kami mengucapkan
terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Direktur, Kabid. Diklat, dan Kabid. Perawatan, Rumah Sakit Daerah Dr
Soebandi Jember beserta staf.
2. Direktur, Kabid. Diklat, dan Kabid. Perawatan, Rumah Sakit Khusus Paru
Jember beserta staf.
3. Direktur, Kabid Diklat, Kabid. Keperawatan RSD dr Abdoer Rachem Situbondo,
beserta staf.
4. Direktur, Kabid. Diklat, dan Kabid. Perawatan, Rumah Sakit Daerah Kalisat
beserta staf.
5. Direktur, Kabid. Diklat, dan Kabid. Perawatan, RSD dr. H. Koesnadi bondowoso
beserta staf.
6. Direktur, Kabid. Diklat, dan Kabid. Perawatan, Rumah Sakit Daerah Balung
7. Direktur, Kabid. Diklat, dan Kabid. Perawatan, Rumah Sakit Baladhika Husada
Buku panduan Praktik Klinik Keperawatan ini telah kami susun dengan
kemampuan yang optimal, namun tidak menutup kemungkinan masih adanya
kekurangan. Oleh karena itu, kami secara terbuka menerima masukan dan saran
yang bersifat membangun.
Penyusun
2
DAFTAR ISI
Kata pengantar …………………………………………....................................………………… 1

Daftar Isi …………………………………………………………………....................................…….. 2
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang……………………………………….............................................. 4
B. Tujuan umum……… ……………………………………………................................ 4
C. Tujuan Khusus … ………………………………………………….............................. 5
BAB II PROGRAM KEGIATAN
A. Sasaran………………………………………………………………................................. 6
B. Penjabaran Waktu………………………………………………….......................... 6
C. Waktu dan Tempat Praktik…………………………………………................. 6
D. Lahan Praktik………………………………………………………................................. 6
E. Pembagian Kelompok… ……………………………………….....................….. 7
F. Strategi …………… .............................…………………………………………........ 8
G. Tata tertib……… ………………………….............................……………………… 8
H. Metode … ……………………………………………………….................................. 10
I. Tugas Mahasiswa ………………………………………………...........................… 10
J. Tugas Pembimbing …………………………………………................................ 10
K. Evaluasi…… ………………………………………………………….............................. 11
L. Pembimbing Akademik… …………………………………………....................... 12
LAMPIRAN
Lembar Penilaian Target Ketrampilan ……………………………...........…... 13
Daftar Kelompok Mahasiswa ………………………………………......................... 18
Petunjuk npembuatan laporan askep individu.................................... 34
Format penilaian
3
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Fakultas Ilmu Kesehatan (FIKES) Universitas Muhammadiyah Jember
adalah pendidikan profesi yang menghasilkan perawat profesional yang
mempunyai pengetahuan secara kokoh, ketrampilan (ketrampilan
interpersonal, ketrampilan teknis, dan ketrampilan intelektual), dan sikap
profesional sesuai dengan kode etik profesi keperawatan.
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember
menyelenggarakan 2 program pendidikan, yaitu: Program Studi S-1 Ilmu
Keperawatan dan Program Studi D-3 Keperawatan. Program Studi D3
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember
merupakan proses pendidikan yang bertujuan untuk menghasilkan perawat
profesional. Proses pendidikan ini dilaksanakan melalui dua tahap yaitu tahap
akademik dan tahap Praktik klinik. Proses pendidikan ini berorientasi pada
competency based (terdapat beberapa kompetensi/kemampuan yang dicapai)
yang dijabarkan ke dalam pengetahuan (knowledge), sikap (attitude), dan
ketrampilan ( skill ). Dalam rangka mencapai kompetensi tersebut diperlukan
salah satu metode pembelajaran yaitu “Praktik Klinik Keperawatan”.
Tahap pendidikan Praktik klinik merupakan suatu proses sosialisasi peran
professional bagi mahasiswa sebelum menjadi perawat dengan melaksanakan
praktik keperawatan di tatanan pelayanan kesehatan nyata, untuk mencapai
kemampuan ketrampilan professional yang meliputi kemampuan intelektual,
teknikal, dan inter personal dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
Program pendidikan Diploma III Keperawatan adalah pendidikan
profesi yang menghasilkan perawat profesional yang mempunyai
pengetahuan secara kokoh, ketrampilan (ketrampilan interpersonal,
ketrampilan teknis, dan ketrampilan intelektual), dan sikap profesional sesuai
dengan kode etik profesi keperawatan. Berdasarkan kurikulum Diploma III
Keperawatan tahun 1999, dimana program pendidikan berorientasi pada
competency based .
Praktik Klinik Keperawatan yang dilaksanakan bagi mahasiswa
Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
4
Muhammadiyah Jember merupakan pembelajaran klinik untuk memperoleh
pengalaman nyata tentang asuhan keperawatan (pengkajian, diagnosa
keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi) sesuai dengan tujuan
yang ditetapkan.
Kegiatan ini juga dirancang sedemikian rupa sehingga memungkinkan
peserta didik memPraktikkan ketrampilan kepemimpinan dan mengelola
keperawatan pada pasien secara menyeluruh melalui kerjasama dengan
teman sejawat dan anggota tim kesehatan lainnya. Peserta didik diberi pula
kesempatan untuk menggali dan memanfaatkan hasil penelitian dalam
upaya meningkatkan kualitas asuhan keperawatan.
1.2. TUJUAN
1.2.1 TUJUAN UMUM
Mahasiswa memperoleh pengalaman yang nyata tentang :
1.2.1.1. Perilaku Klien yang normal / abnormal.
1.2.1.2. Demonstrasi keterampilan komunikasi dalam setiap ativitas
Keperawatan
1.2.1.3. Penerapan asuhan Keperawatan & Identifikasi kebutuhan Klien pada
berbagai tingkat usia.
1.2.2 TUJUAN KHUSUS

Mahasiswa mampu menerapkan
1.2.2.1 Asuhan keperawatan pada klien untuk memenuhi kebutuhan dasar
manusia meliputi :
1.1 Kebutuhan O2 dan CO2
1.2 Kebutuhan Nutrisi
1.3 Kebutuhan Eliminasi
1.4 Kebutuhan Keselamatan dan keamanan
1.5 Kebutuhan Aktivitas dan istirahat / tidur
1.6 Kebutuhan cairan dan elektrolit
1.7 Kebutuhan Psikososial dan spiritual
1.8 Kebutuhan Kenyamanan
1.9 Kebutuhan Sexualitas
1.2.2.2 Asuhan Keperawatan pada Klien dengan gangguan umum fungsi tubuh
2.1 Gangguan system Cardiologi
2.2 Gangguan system Respirasi
2.3 Gangguan system Pencernaan
2.4 Gangguan system Saraf
2.5 Gangguan system Integumen
2.6 Gangguan system Urologi
2.7 Gangguan system Endokrin
5
2.8 Gangguan system Muskuloskeletal
2.9 Gangguan system Penglihatan
1.2.2.3 Asuhan Keperawatan pada bayi / anak yang sakit dengan masalah
kesehatan yang sering terjadi
1.2.2.4 Asuhan Keperawatan Klien dalam Keadaan gawat dan melakukan
tindakan pertolongan pertama
1.2.2.5 Asuhan Keperawatan pada Klien Dalam keadaan terminal dengan
berbagai tingkat usia
1.2.2.6 Melaksanakan Dokumentasi Keperawatan
1.2.2.7 Menunjukkan keterampilan kepemimpinan dalam pengelolaan
Keperawatan pada Klien secara menyeluruh dalam melaksanakan
kegiatan Keperawatan berdasarkan etika profesi & tanggung gugat
1.2.2.8 Kerjasama antara anggota tim Keperawatan & dengan tim kesehatan
lain dalam memberikan asuhan Keperawatan
6
BAB II
PROGRAM KEGIATAN
A. SASARAN
Mahasiswa tingkat III semester V-VI Program Studi Keperawatan Faklutas Ilmu
Kesehatan Universias Muhammadiyah Jember.
B. PENJABARAN WAKTU
Kompetensi SKS Minggu

Keperawatan Dasar Manusia 2 SKS 2 Minggu
Keperawatan Medikal Bedah 1 3 SKS 3 Minggu
Keperawatan Medikal Bedah 2 3 SKS 3 Minggu
Keperawatan Anak 2 SKS 2 Minggu
Keperawatan Maternitas 2 SKS 2 Minggu
Keperawatan Gerontik 2 SKS 2 Minggu
Keperawatan Jiwa 2 SKS 2 Minggu
Keperawatan Gawat Darurat 2 SKS 2 Minggu
dan Kritis
Keperawatan Terpadu 2 SKS 2 Minggu
(Komunitas + Puskesmas +
Keluarga)
Keperawatan Komplementer 2 SKS 2 Minggu
TOTAL 20 SKS 22 Minggu
Pelaksanaan :
Waktu pembelajaran praktik klinik keperawatan pada masing – masing
kompetensi tertera pada rincian diatas, namun pada pelaksanaannya
dimodifikasi menjadi 22 minggu
C. WAKTU PELAKSANAAN
1. Praktik dilaksanakan pada hari Senin sampai dengan Sabtu.

2. Jam Praktik Pagi Jam: 07.00-14.00 WIB
Siang Jam:.14 .00- 21.00 WIB
Malam Jam: 21.00 – 07.00 WIB
7
D. WAHANA PRAKTIK YANG DIGUNAKAN
1. Rumah Sakit dr Soebandi Jember

2. Rumah Sakit dr H Koesnadi Bondowoso
3. Rumah Sakit dr Saiful Anwar Malang
4. Rumah Sakit Jiwa Radjiman Wediodiningrat Lawang
5. Rumah Sakit Paru Jember
6. Rumah Sakit Baladhika Husada (DKT) Jember
7. Rumah Sakit Kalisat Jember
8. Rumah Sakit Jember Klinik
9. Rumah Sakit Kaliwates Jember
10. Rumah Sakit Bina Sehat Jember
11. Panti Sosial Tresna Wredha
12. Klinik Komplementer
13. Seluruh Puskesmas di wilayah kerja dinas Kesehatan Jember
E. PEMBAGIAN KELOMPOK
1. Mahasiswa dibagi menjadi 6 (enam) kelompok setiap kelompok terdiri

dari 4 Mahasiswa
2. Tiap kelompok, tidak mengalami pergantian anggota selama Praktik.
3. Tiap kelompok, mengalami rotasi Praktik dalam dan antar Rumah Sakit.
Sesuai dengan Departement (Kompetensinya)
F. STRATEGI
1. Mahasiswa dibagi menjadi 6 (enam) kelompok, setiap kelompok terdiri 4

orang mahasiswa. Setiap kelompok, ditempatkan di masing-masing
ruangan selama 4 minggu , tiap kelompok mengalami rotasi praktik
setiap 4 minggu sesuai departemen yang ditempuh.
2. Pada hari I : Mahasiswa mengajukan laporan pendahuluan, pre-
conference oleh pembimbing Klinik/Akademik (informasi kasus dan
8
evaluasi pemahaman laporan pendahuluan), memperkenalkan diri ke
klien, fase kerja (mahasiswa melakukan asuhan keperawatan:
pengkajian s/d evaluasi, dan pembimbing memberikan bimbingan
dengan metode yang sesuai), mahasiswa mengadakan terminasi dengan
klien, dan pada akhir dinas dilakukan supervisi oleh pembimbing klinik.
3. Pada hari II dan selanjutnya : Pre-conference oleh pembimbing (evaluasi

studi kasus dan dokumentasi asuhan keperawatan), fase kerja
(mahasiswa melakukan askep, sesuai dengan arahan pembimbing. Pada
akhir minggu/ periode dinas dilakukan post conference oleh pembimbing
Klinik/Akademik.
Catatan :
Responsi dapat dilakukan pada setiap hari (saat pre conference, fase
kerja, atau post conference), atau dapat dilakukan pada hari akhir
putaran.
Kegiatan seminar dilakukan pada minggu ketiga (atau menyesuaikan
jadual ruangan / RS )
G. TATA TERTIB
1. Mahasiswa harus mematuhi tata tertib yang berlaku di Rumah sakit yang di
gunakan
2. Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% selama Praktik yang
sudah dijadualkan .
3. Mahasiswa harus hadir sesuai dengan ketentuan akademik dan jam dinas
setempat serta mengikuti rotasi dinas di ruangan yang bersangkutan. (Pagi/
Sore/ Malam)
4. Mahasiswa wajib mengikuti orientasi ruangan
5. Satu hari Praktik berlaku satu kali shift dinas
6. Tidak diperbolehkan mahasiswa menggati jadual dinas yang sudah dibuat
oleh pembimbing tanpa seijin/sepengetahuan pembimbing klinik. Jika
terbukti ada mahasiswa yang melanggar maka mahasiswa yang
9
bersangkutan wajib mengganti dinas sesuai dengan waktu yang sudah
ditukar/diganti dinas
7. Mahasiswa harus hadir sesuai dengan jam dinas setempat dan mengikuti
rotasi dinas diruangan yang bersangkutan (P/S/M)
8. Pelaksanaan sholat (ISHOMA) harus seijin/sepengetahuan kepala ruangan
atau pembimbing ruangan atau perawat ruangan dan dilakukan secara
bergantian
9. Mahasiswa harus memakai seragam lengkap, meliputi :
a. Baju dan celana putih (untuk dinas di Rumah sakit) dan Jilbab putih,
khusus Praktik
b. Memakai atribut lengkap ( papan nama dan logo ) dan skort (jas
Praktik)
c. Sepatu vantofel hitam, tidak bersuara dan kaos kaki putih
10. Bagi mahasiswa yang sakit harus meminta surat dispensasi dari pembimbing
Praktik akademik (dengan persetujuan pembimbing akademik atau
dengan menyertakan surat keterangan sakit dari dokter) dan ia wajib
mengganti waktu Praktik selama ia sakit
11. Bagi mahasiswa yang datang terlambat dan atau pulang sebelum jam
dinas berakhir, maka ia harus mengganti 1 X (satu kali) dinas penuh, kecuali
adanya kejadian-kejadian tertentu (akan ditentukan oleh pembimbing
akademi & pembimbing lapangan)
12. Bagi mahasiswa yang tidak hadir dengan mengajukan surat ijin maka ia
wajib mengganti 2 X dinas selama ia tidak hadir
13. Bagi mahasiswa yang tidak hadir dengan mengajukan surat SAKIT maka ia
wajib mengganti 2 X dinas selama ia tidak hadir. (kecuali KLL), hanya 1X
Praktik.
14. Bagi mahasiswa yang tidak hadir tanpa keterangan maka ia wajib
mengganti 3 X dinas dari tiap ketidak hadirannya.
Catatan :
- Toleransi batasan waktu untuk pengajuan surat keterangan sakit, surat ijin
tidak hadir dan surat dispensasi adalah 24 jam
- Surat keterangan sakit diutamakan dari Klinik dr. Suherman UNMUH
Jember atau RS tempat Praktik.
10
H. METODE
Metode pembelajaran yang dipakai dalam Praktik klinik keperawatan

adalah :
1. Pre Conference & Post Conference

2. Diskusi
3. Studi kasus (Case Study)
4. Bed side teaching bila perlu
5. Observasi
6. Supervisi
7. Seminar
I. TUGAS MAHASISWA
1. Mengisi daftar hadir

2. Mengikuti pre conference di awal putaran dinas
3. Melaksanakan Praktik klinik keperawatan sesuai tujuan yang harus
dicapai.
4. Mengikuti post conference di akhir putaran dinas
5. Pre conference dan post conference dapat dilakukan di saat dinas bila
diperlukan.
6. Membuat laporan studi kasus individu
7. Membuat laporan studi kasus untuk seminar(kelompok)
8. Mengumpulkan laporan kasus individu di bendel /kelompok/minggu, ke
ruangan ,pembimbing, dan pendidikan.
J. TUGAS PEMBIMBING
1. Mengecek daftar hadir mahasiswa

2. Mengadakan brieving
3. Melaksanakan bimbingan individu/kelompok
4. Mengadakan pre dan post conference
5. Memberikan pengarahan dalam penyusunan laporan studi kasus serta
makalah untuk penyajian kasus
6. Melakukan evaluasi (laporan, kehadiran, kedisiplinan dan kompetensi)
11
K. EVALUASI
Evaluasi dapat dilakukan dengan cara :
1. Evaluasi perorangan dengan :

- Observasi langsung tiap pembimbing.
- Penugasan atau pembuatan Asuhan Keperawatan.
- Kedisiplinan diri.
- Monitoring buku catatan kegiatan harian dan ketrampilan.
2. Evaluasi Kelompok dengan :
- Laporan khusus setiap kebutuhan

- Kekompakan kelompok
Aspek evaluasi
1. Penilaian laporan pendahuluan (10%)

2. Penilaian asuhan keperawatan (25 %)
3. Keterampilan yang harus dicapai dalam Praktik dengan target 90 %
dari keselurunan (20%)
4. Penilaian seminar kelompok (10%)
5. Sikap selama praktik (10%)
6. Bed side teaching (10%)
7. Kehadiran (15%)
Keterangan nilai :
A = 80 – 100 : menjalankan tugas dengan memuaskan
B = 70 – 79 : menjalankan tugas dengan baik
C = 58 – 69 : mampu menjalankan tugas
D = < 57 : kurang mampu menjalankan tugas
12
STRATEGI EVALUASI:
1. Ujian dilaksanakan setiap akhir departemen.
2. Waktu ujian ditentukan oleh pendidikan, disesuaikan dengan kalender
Praktik.
3. Mahasiswa yang mengikuti ujian, jika sudah memenuhi kehadiran 100 %.
4. Penguji terdiri dari 1 penguji klinik dan 1 penguji akademik.
5. Segala kelengkapan ujian Praktik dikoordinasikan dengan Rumah Sakit
setempat dan pendidikan. (Alat, Format)
6. Kasus ujian ditentukan pada hari pelaksanaan ujian.
7. Kasus ujian dapat berasal dari kasus individu.
8. Kelulusan ujian langsung diumumkan pada hari pelaksanaan ujian.
9. Ujian ulang dilaksanakan 1-2 hari pelaksanaan ujian utama.
10. Pelaporan ujian diketik dengan disertakan Laporan pendahuluan kasus.
11. Pelaporan dibendel rapi warna biru muda, dengan lembar pengesahan
ujian.
L. PEMBIMBING AKADEMIK:
Adapun pembimbing dari Program D3 Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember adalah :
1. Ns. Supriyadi, S.Kep., M. Kes.
2. Ns. Cipto Susilo, Spd., S.Kep., M. Kep.
3. Ns. Luh Titi Handayani, S.Kep, M. Kes.
4. Dr. Ns. Nikmatur R, S.Kep., M. Kes.
5. Diyan Indriyani, SKp., M.Kep., Sp.Mat
6. Dr. Wahyudi Widada, S.Kp., M. Ked.
7. Ns. Sasmiyanto, S.Kep., M. Kes.
8. Ns. Mohammad Ali Hamid, S.Kep., M. Kes.
9. Ns. Susi Wahyuning Asih, S.Kep., M. Kep.
10. Ns. Awatiful Azza,S.Kep., M. Kep., Sp. Kep. Mat.
11. Asmuji., Skm., M. Kep.
12. Ns. Komarudin.,SKp., M Kep., Sp. Kep. J.
13. Ns. Siti Kholifah, S. Kep., M. Kep.
14. Ns. Ginanjar Sasmito Adi, S. Kep., M. Kep., Sp. KMB.
13
15. Ns. Sri Wahyuni, S. Kep., M. Kep. Sp. Kep. Kom.
16. Ns. Mad Zaini, S. Kep., M. Kep., Sp. Kep. J.
17. Ns. Cahya Tri Bagus H., S. Kep., M. Kes.
18. Ns. Zuhrotul Eka Yulis, S. Kep., M. Kes.
19. Ns. Resti Utami., S. Kep., M. Kep.
20. Ns. Hendra Kurniawan, S. Kep., M. Ked. Trop., Ph. D.
2. Pembimbing dari rumah sakit yaitu CI yang ditunjuk oleh RS
14
TARGET KOMPETENSI
(KEPERAWATAN DASAR)
15
KEMAMPUAN
NO JENIS KETRAMPILAN URUTAN PARAF
MANDIRI DIBANTU
PRAKTIK KEPERAWATAN KE
1. KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL 1
SPIRITUAL
- Menolong pasien untuk sikat 2

gigi
- Menolong membersihkan 1
mulut pasien tidak sadar
- Memandikan pasien 1
- Mencuci dan menyisir rambut 1
- Menolong pasien untuk vulva 1

hygien
- Menggunting kuku tangan dan 1

kaki
16
PRAKTIK KEPERAWATAN KE
KEMAMPUAN
MANDIRI
DIBANTU
- Perawatan kulit pada daerah 1

yang tertekan (perawatan
dekubitus
2
- Perawatan pasien yang akan 1

meninggal
- Perawatan Pasien yang baru 1

meninggal
MENERIMA PASIEN BARU 1
- Komunikasi terapeutik
2
- Pengenalan ruangan/ 1
lingkungan pada pasien
SPIRITUAL : 1
- Tuntunan wudlu / tayamum

2
17
- Tuntunan Sholat 1
KEMAMPUAN
NO MACAM KETRAMPILAN URUTAN PARAF
PRAKTIK KEPERAWATAN KE MANDIRI
DIBANTU
Tuntunan doa - doa 1
- Mengkafani Jenazah 1
KEBUTUHAN SPIRITUAL
LAIN 1
18
KEMAMPUAN
NO MACAM KETRAMPILAN URUTAN PARAF
PRAKTIK KE MANDIRI
KEPERAWATAN DIBANTU
2 KEBUTUHAN NUTRISI 1
- Memberikan makan pada

pasien 2
- Memberikan makan 1
minum lewat penduka
lambung/maag slang /
Naso Gastrik Tube (NGT) 2
- Merangsang nafsu makan 1

pasien
- Penyuluhan Nutrisi 1
- Perawatan Mulut 1
19
KEMAMPUAN
PRAKTIK KE MANDIRI DIBANTU
KEPERAWATAN
3 KEBUTUHAN ELIMINASI 1
- Mengukur Intake dan

output 2
- Menolong pasien BAB 1

&BAK
(pispot dan urunal)
2
- Menyiapkan dan 1
memberikan huknah
rendah secara manual
2
- Menyiapkan dan 1
memberikan huknah tinggi
- Memasang Kondom 1
1
- Menyiapkan dan 2
memberikan semprit
gliserin
1
- Mengeluarkan faeces
2
manual
20
KEMAMPUAN
NO JENIS KETRAMPILAN URUTAN MANDIR
PARAF
KE I DIBANTU
- Menyiapkan dan 1
memasang kateter 2
1
- Perawatan pasien yang 2
terpasang kateter
1
- Memberikan pendidikan 2
kesehatan untuk memper- 3
tahankan eliminasi urine
atau faeces yang normal
- Mengumpulkan urine
untuk bahan pemeriksaan :
1
• Pengambilan urine
dengan cara midstrem
1
• Pengumpulan urine 24
Jam
1
• Pengambilan dari
kateter steril
21
KEMAMPUAN
NO MACAM KETRAMPILAN UR PARAF
PRAKTIK KEPERAWATAN UT DIBANTU
AN MANDIRI
KE
4 KEBUTUHAN OKSIGEN DAN 1

KARBONDIOKSIDA
- Mengukur & mencatat frekwensi, 2

irama, ke dalam pernafasan
- Memberikan terapi 02 dengan 1

nasal canule / kateter atau
masker
2
- Memberikan posisi postural 1

drainage
- Mengumpulkan sputum untuk 1

pemeriksaan laboratorium
- Mengukur dan mencatat denyut

nadi 1
22
NO MACAM KETRAMPILAN UR KEMAMPUAN PARAF
PRAKTIK KEPERAWATAN UT
AN MANDIRI
KE DIBANTU
- Mengukur dan mencatat suhu 1 1

tubuh melalui :
• Rongga mulut 2
• Rectum 1
• Ketiak/axilar 1
- Mengukur dan mencatat tekanan

darah
23
KEMAMPUAN
PRAKTIK KEPERAWATAN UT DIBANTU
AN MANDIRI
KE
- Memberikan kompres hangat

atau dingin
- Perawatan Pasien yang terpasang

canule atau masker
5 KEBUTUHAN AKTIFITAS DAN

ISTIRAHAT
- Membantu pasien imobilisasi

dengan latihan aktif dan pasif
- Membantu klien untuk ambulasi :
• Memindahkan pasien dari

tempat tidur ke brankart /
sebaliknya
• Memindahkan pasien dari

tempat tidur ke kursi roda
24
KEMAMPUAN
NO MACAM KETRAMPILAN URU PARAF
PRAKTIK KEPERAWATAN TAN MANDI
RI
DIBAN
KE TU
- Mengangkat dan membalik 1

pasien di tempat tidur
- Mengatur posisi aman di tempat 1

tidur :
a. Prone 2
b. Sim 1
c. Fowler 1
d. Semi fowler 1
25
KEMAMPUAN
PRAKTIK KEPERAWATAN UT MANDIR DIBA
AN I NTU
KE
e. Trendelenberg 1
f. Lithotomi 1
g. Knee chest / genupectoral 1
- Menciptakan lingkungan nyaman 1

saat pasien tidur dan merasakan
nyeri
2
26
NO MACAM KETRAMPILAN KE NILAI PARAF
PRAKTIK KEPERAWATAN PERSI PROS
APAN E DUR
6 KEBUTUHAN KESELAMATAN 1
DAN KEAMANAN
- Memelihara kebersihan 2
lingkungan pasien termasuk
tempat tidur
3
- Memellihara kebersihan 1
spoelhoek & alat-alat belakang/
disinfektan
2
- Menyiapkan tempat tidur terbuka 1
- Menyiapkan tempat tidur tertutup 1
- Mengganti alat tenun pada 1

tempat tidur dengan pasien di
27
atasnya
2
NO MACAM KETRAMPILAN KE NILAI PARAF

PRAKTIK KEPERAWATAN PERSIA PROSE
PAN DUR
- Membersihkan alat-alat 1
perawatan dan kedokteran
(disinfektan & sterilisasi)
2
- Menyiapkakan & memberi obat 1

melalui oral
- Menyiapkan & memberi obat 1

zalp mata

tetes telinga
-Menyiapkan dan memberi obat 1

tetes hidung
28
KEMAMPUAN
RI DIBANTU
KE
- Menyiapkakan & memberi obat 1

vaginal suppositoria dan anal
suppositoria
2

vaginal cream

melaluai preneteral :
• Injeksi sub cutan
2
• Injeksi intra cutan

2
• Injeksi intra vena

1
29
KEMAMPUAN
RI DIBANTU
KE
* Injeksi intra muskuler 1
- Menyiapkan ruang isolasi 1
-Menyiapkan dan memasang 1

transfusi darah
- Menyiapkakan pasien yang akan 1

operasi :
• Persiapan fisik
2
• Persiapan mental 1
30
KEMAMPUAN
RI DIBANTU
KE
• Persiapan administrasi 1
- Mengganti balutan 3
- Mengangkat jahitan 1
- Menyiapkan dan memasang infus 1
- Menghitung cairan infus 1
KEMAMPUAN
31
NO JENIS KETRAMPILAN UR PARAF
PRAKTIK KEPERAWATAN UT MANDI DIBA
AN RI NTU
KE
- Membersihkan luka 1
32
TARGET PENCAPAIAN KOMPETENSI
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB)
KEGAWATDARURATAN (KGD)
33
ASPEK KETRAMPILAN PRAKTIK
KEPERAWATAN
M – DS – RUANG PA
DT RAF
1 2 3
SISTEM PERNAFASAN
Memepersiapkan pasien sebelum dan
sesudah pemeriksaan Bronchoscop dan
Fluroscopy
Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan

radiologi
Mempersiapkan bahan pemeriksaan analisa
gas darah
Mempersiapkan bahan pemeriksaan kultur
sputum
Mempersiapkan pasien dan bahan untuk

pemeriksaan kultur nasophariengeal
pemeriksaan biopsi
memeriksaan punksi paru-paru
Mempersiapkan pasien utnuk pemeriksaan
spirometri
Cara pemberian mantaox/test PPD
Cara penghisapan sekret trachea
Cara perawatan WSD
Cara perawatan Tracheostomy
Cara menyiapkan pasien dan alat

pemasangan respirator
Tehnik RJP / kompresi jantung luar
Mempersiapkan pasien dengan posisi

postural drainage
Tehnik fisioterapi dada / dengan fibrasi
perkusi
mengukur dan mencatat frekwensi irama,
kedalaman, sifat pernafasan
Tehnik terapi 02 (kateter/kanul nasal,
masker)
34
Memberikan penyuluhan kesehatan
Mengajarkan nafas dan batuk efektif
SISTEM PENCERNAAN
Menilai derajat dehidrasi dan kebutuhan
cairan
Melakukan clysma
Mengangkat & memasang tampon
Cara merawat colostomy

Tehnik pemasangan pipa lambung,
membilas, dan memberikan makan lewat
pipa lambung
Mempersiapkan pasien untuk pemasangan
gastroscopy, endoscopy
Mempersiapkan bahan pemeriksaan darah
Cara mengukur antropometri
Mengukur intake out put
Penyuluhan nutrisi
Menyiapkan dan memberikan huknah

rendah
Menyiapkan dan memberikan huknah tinggi
Mengeluarkan faeces secara normal
Mengukur suhu tubuh
Tehnis pemberian nutrisi melalui parenteral
Memberikan pendidikan kesehatn tentang

pola makan dan eliminasi secara sehat
Pemeriksaan fisik pada gangguan nutrisi dan

pencernaan
Mengukur suhu tubuh
Membantu gastric cooling
SISTEM CARDIOVASKULER
Tehnik merekam jantung
Mengenal tanda gawat jantung
35
Mempersiapkan pasien yang akan dipasang
CVP
Mengenal tanda syok
Melakukan pertolongan pada syok
Mengukur dan menilai CVP
Mempersiapkan bahan pemerikasan

nzyme darah
Menyiapkan pasien yang akan dilakukan
tindakan kateterisasi jantung
Mempersiapkan pasien yang akan
dilakukan tindakan Echocardiografi
Mempersiapkan pasien yang akan
dilakukan operasi jantung
Memberi Penyuluhan
SISTEM PERSYARAFAN
Mempersiapkan pasien untuk uji reflek dan
mengetahui macam reflek
Memantau tingkat kesadaran
Persiapan pasien dan alat untuk tindakan

lumbal punksi
Memantau tanda peningkatan TIK
Cara menyiapkan dan menilai none/pandy
hasil dari lumbal punksi
Membantu pasien immobilisasi aktif dan
pasif
Asuhan keperawatan pada klien trauma
spinal
Asuhan keperawatan pada klien cidera otak
Persiapan pasien yang akan dilakukan
pemeriksaan tomografi
EEG
Membantu pasien immobilisasi aktif dan
pasif
Membantu pasien untuk ambulasi
Melaksanakan oral hygiene
Merawat kulit daerah tertekan / Ulkus

dekubitus
36
Memberikan penyuluhan
SISTEM PENDENGARAN
Cara melakukan uji pendengaran
Cara melakukan irigasi telinga

pemeriksaan:
a. Rine test
b. Weber test
c. Scwabah test
Menyiapkan dan pengambilan bahan untuk
pemeriksaan bakteriologi pada sistem
pendengaran
Cara memberi obat melalui telinga
Komunikasi pasien dengan gangguan

pendengaran
Perawatan Pre dan pasca operasi telinga
SISTEM PENGLIHATAN
Tonografi
Elektro Retinografi
Persiapan pasien yang akan dilakukan Echo
Opthalmografi
Pemeliharan Kontack lensa

Cara pemberian salep mata
Irigasi mata
Cara mengukur Visus
Cara memberi kompres dingin dan hangat

pada mata
Cara mengganti balutan pada mata
Perawatan Pre dan pasca bedah mata
Cara pemberian obat tetes mata
KEGAWATDARURATAN
Mampu mengenal tanda gawat napas
37
Memberikan pertolongan pada klien gawat
darurat
- membebaskan jalan napas tanpa alat
- membebaskan jalan napas dengan alat
- menyiapkan intubasi
- melakukan breathing exercise
- melakukan clapping
- melakukan vibrating
- melakukan postural drainage
- suctioning
- nebulizing
Memberikan oksigen dengan :

- ambu bag
- bag dan mask
- venlilator
Melakukan monitoring fungsi pernapasan
melalu BGA
Keterangan :
M mandiri
DS dibantu sebagian
DT dibantu total
38
Lampiran : 3
TARGET PENCAPAIAN
KOMPETENSI
KEPERAWATAN MATERNITAS
39
KOMPETENSI YANG HARUS DILAKSANAKAN
SELAMA PRAKTIK MATERNITAS
A. Selama mahasiswa Praktik di RB / persalinan mampu melaksanakan :

1. Ketrampilan keperawatan ibu hamil trimester I, II, III
- Hygiene kehamilan
- Perawatan payudara
- Nutrisi
- Senam ibu hamil
- Penyuluhan kesehatan
- Imunisasi
- Penyuluhan kehamilan resiko tinggi
- Support mental, spiritual pada ibu dan keluarga
- Pemeriksaan ibu hamil (inspeksi, palpasi, aulkutasi, dan perkusi)
- Menyiapkan pasien dan alat yang akan dilakukan tindakan curetage
2. Ketrampilan keperawatan pada ibu masa persalinan (KALA I, II, III, IV)
- Observasi ibu dan janin
- Pertolongan persalinan normal
- Perawatan bayi setelah lahir :
a. Membersihkan lendir pada mulut dan saluran pernafasan
b. Mengikat, memotong dan merawat tali pusat
c. Merawat mata
d. Memandikan bayi
e. Menentukan APGAR SCORE
f. Membuat laporan persalinan
g. Menyiapkan pasien yang akan dilakukan tindakan sectio
- Perawatan ibu post partum :
a. Personal hyfiene
b. Perawatan payudara
c. Pengawasan masa post natal
d. Perawatan luka perineum
e. Nutrisi masa post natal
f. Motifasi KB
g. Latihan masa nifas / senam nifas
h. Follow up
3. Ketrampilan yang berkaitan dengan gangguan sistem reproduksi :

- Penyuluhan kesehatan
- Pertolongan peertama pada kedaruratan reproduksi
- Perawatan pre dan pasca reproduksi
B. Ketrampilan melaksanakan asuhan keperawatan dan mendokumentasikan

(mengkaji, mendiagnose, merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi)
40
1. Asuhan keperawatan pada ibu hamil trimester I, II, III
2. Asuhan keperawatan dengan penyulit serta komplikasi pada trimester I, II, III
3. Asuhan keperawatan pada ibu hamil intra natal kala I – IV
4. Asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan penyulit serta komplikasi pada
kala I – IV
5. Asuhan keperawatan pada bayi segera setelah lahir
6. Asuhan keperawatan pada ibu masa nifas
7. Asuhan keperawatan pada ibu dengan penyulit serta komplikasi pada masa
nifas
8. Asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem reproduksi
ASPEK KETRAMPILAN
KEPERAWATAN M – DS – DT RUANG PARAF
MATERNITI 1 2 3
1. Hygiene kehamilan
2. Perawatan Payudara
3. Penyuluhan gizi ibu hamil
dan menyusui
4. Imunisasi T T
MEMBUAT LAPORAN ANC
(ANTE NATAL CARE)
5. Pemeriksaan ibu hamil
- Inspeksi
- Palpasi
- Auskultasi
- Perkusi
6. Observasi ibu dan janin

7. Pertolongan persalinan normal
8. Perawatan bayi setelah lahir

- Membersihkan jalan nafas
- Merawat tali pusat
- Merawat mata
- Menentukan APGAR Score
- Memandikan bayi
9. Membuat laporan persalinan
10. Perawatan puerpurium/nifas

Membuat laporan pot partum/ nifas
Pengawasan masa post natal
41
12. Senam nifas
13. Motivasi KB
14. Menyiapkan pasien yang akan
dilakukan sectio
15. Persiapan pasien yang akan
dilakukan kuret
ASUHAN KEPERAWATAN PADA
PASIEN GYNEKOLOGI
A. PRE NATAL
B. INTRA NATAL
C. POST NATAL
D.GYNEKOLOGI
KETERANGAN:
M : MANDIRI
BS : BANTUAN SEBAGIAN
BT : BANTUAN TOTAL
42
Lampiran : 4
TARGET PENCAPAIAN
KOMPETENSI
KEPERAWATAN ANAK
43
KOMPETENSI KEPERAWATAN ANAK
Kompetensi Keperawatan Anak :

1. Melakukan prosedur teknis perawatan bayi dan anak secara umum
• menyiapkan tempat tidur bayi/anak
• DDST
• Terapi bermain
• menerima pasien bayi atau anak
o mengukur panjang badan
o menimbang berat badan
o mengukur suhu
o menghitung denyut nadi
o mengukur lingkar kepala
o memandikan bayi / anak
o merawat tali pusat
o memberi minum pada bayi dan anak (menyusu langsung, botol susu,
sendok,sonde)
o memberi makan anak
o mengganti popok bayi
o menolong bak / bab
o menyiapkan dan memberikan obat
o memberikan tranfusi darah
o menyiapkan vena secti
o menyiapkan pasien pulang
o merawat bayi/anak dalam sakaratul maut
o merawat jenazah
2. Melakukan prosedur teknis perawatan bayi dan anak secara Khusus

• Prosedur pada gangguan pernapasan
• Prosedur pada gangguan pencernaan
• Prosedur pada gangguan persayarafan
• Prosedur pada gangguan hematologi
• Prosedur pada gangguan THT
• Menghitung kebutuhan nutrisi
• Menghitung kebutuhan cairan,elektrolit
• Menghitung kebutuhan oksigenasi
• Menghitung GESTASI
• Mengetahui prosedur fototerapi, inkubator,dll
44
KETRAMPILAN PRAKTIK
KEPERAWATAN M – DS –DT RUANG PARAF
1 2 3
Memasang dan merawat infuse pada
bayi dan anak
Merawat pasien yang mengalami kejang
Merawat bayi di inkubator

Merawat bayi dengan fototerapi
Merawat bayi/anak dengan tranfusi
darah
Menyiapkan terapi bermain
Terapi oksigen
Cara membuat susu dalam botol
Memberikan mkanan dan minuman
melalui sonde lambung
Menyiapkan pasien ke radiologi
Mengambil bahan laboratorium
Merawat pasien dengan epistaksis
Merawat tali pusat
Memandikan bayi
Menimbang bayi
Memberikan imunisasi
Memberikan penyuluhan
Memberikan injeksi
Melakukan cek Hb
Mengambil darah arteri
45
SISTEMATIKA PEMNYUSUNAN
LAPORAN PENDAHULUAN
1. Konsep tentang penyakit pasien
➢ Definisi
➢ Etiologi
➢ Tanda dan gejala
➢ Patofisiologi , WOC (WEB OF CAUSATION)
➢ Pemeriksaan
➢ Penatalaksanaan
➢ Rehabilitasi
2. Konsep tentang asuhan keperawatan sesuai kasus yang diambil
➢ Pengkajian (dijabarkan sesuai teori) s/d pemeriksaan fisik /
pola/sistem
➢ Analisis data
➢ Diagnosa keperawatan (MINIMAL 3)
➢ Rencana tindakan dan rasional
➢ Daftar pustaka (minimal 5), internet
3. DITULIS TANGAN, DIKEMAS DALAM MAP BIRU.
4. LP WAJIB GANTI JK DALAM 3 HARI TIDAK SESUAI DENGAN KASUS.
46
SISTEMATIKA PEMBUATAN
LAPORAN PENDAHULUAN
UNTUK KOMPETENSI KDM (KEBUTUHAN DASAR MANUSIA)
1. Konsep tentang kasus KDM yang diambil
a. Definisi (misal: definisi nyeri...........)
b. Konsep tentang kasus KDM yang diambil
(misalnya konsep tentang nyeri........)
c. Data mayor dan minor
d. Diagnosa keperawatan (MINIMAL 2 atau disesuaikan teori yang
ada)
e. Rencana tindakan dan rasional
f. Daftar pustaka (minimal 5), internet
47
PETUNJUK PEMBUATAN LAPORAN ASKEP INDIVIDU
1. Kasus diambil minimal 3 hari berturut-turut
2. Kasus yang diambil per kebutuhan/sistem harus berbeda pada setiap minggunya,
tiap mahasiswa tidak boleh kasus yang sama.
3. Jika Kasus tidak sesuai dengan LP, WAJIB membuat LP baru ( Target 3 hari)
4. ASKEP ditulis tangan, dan dikemas dalam stopmap warna kuning.
5. Sistematika penulisan
a. Halaman judul
b. Halaman persetujuan
c. Lembar konsultasi
d. Laporan pendahuluan
e. Laporan askep:
i. Pengkajian (head to toe/system/ sesuai dengan kebutuhan yang ada)
ii. Diagnosa Keperawatan (Minimal 3 diagnosa, disesuaikan dengan
kriteria pada KDM)
iii. Rencana tindakan dan rasional/hari
iv. Implementasi /hari
v. Evaluasi/hari
48
PELAKSANAAN SEMINAR
1. Laporan individu dapat dipilih untuk laporan kasus seminar
2. Makalah harus sudah dikumpulkan ke pembimbing paling lambat
dua hari sebelum pelaksanaan seminar (makalah sudah
dikonsulkan terlebih dahulu).
3. Audien seminar semua mahasiswa yang ada di RS yang sama
(jk memungkinkan)
4. Waktu seminar per kelompok 45-60 menit.
5. Laporan revisi hasil seminar dikumpulkan paling lambat satu
minggu setelah pelaksanaan seminar
6. Seminar dilaksanakan pada minggu ketiga, yang mana kasus
diambil pada minggu kedua Praktik.
7. Kasus seminar diambil 1 mgg sebelum pelaksanaan seminar.
8. Seminar dihadiri kedua pembimbing (klinik+akademik)
9. Mahasiswa wajib mengikuti seminar.
49
CONTOH Lembar Halaman Judul
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN. M DENGAN PERUBAHAN
RASA NYAMAN: NYERI PADA CLOSE FRAKTUR FEMUR
DI RUANG BEDAH RSD BALUNG
OLEH:
USWATUN HASANAH
NIM. 1910021001
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

202…
50
HALAMAN PERSETUJUAN
Asuhan Keperawatan pada Klien dengan................................................

...........................................................................................................................................Telah
dilaksanakan pada Tannggal.......................................................
di.........................................................................................
........................, ........20…
Pembimbing ruangan Pembimbing Akademik
(..........................................)
(......................................)
Kepala Ruangan
(.........................................)
51
LEMBAR KONSULTASI
NO MATERI YANG DIKONSULKAN DAN URAIAN NAMA & TANDA TANGAN

PEMBIMBING PEMBIMBING
52
Penilaian Sikap
Tempat ………………………
NO A S P E K BOBOT NILAI KE KET

1 2 3 4
1 Ketelitian
2 Kejujuran
3 Disiplin dan tepat waktu
4 Adanya interaksi hubungan

interpersonal dengan :
a. Perawat
b. Klien
c. Teman
d. Profesi lain
5 Inisiatif dalam melaksanakan tugas
6 Cara kerja
7 Kemampuan dalam menjalankan

tanggung jawab dan melaksanakan
tugas
Jumlah
Catatan Pembimbing
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Pembimbing
.
53
PENILAIAN KOMPETENSI
(BED SIDE TEACHING)
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SCORE KET

1. KETERAMPILAN 3
Ketepatan waktu
Kelengkapan alat
Urutan prosedural
Ketepatan tindakan
2. RESPOSNSI 2
Kemampuan argumentasi
Kemampuan menarik kesimpulan
3. SIKAP 1
Penampilan
Prinsip etis
Tanggung jawab
NILAI: I+II+III
6
PEMBIMBING
(...........................................)
54
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
Nama Mahasiswa : ......................................................................

Tempat/Tgl. Praktik : ......................................................................
1. ASPEK TEORITIS KASUS
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KET
1 Ketepatan pembuatana konsep penyakit
(definisi,etiologi,tanda& gejala)
2 Kemampuan pembuatan konsep WOC
3 Ketepatan pembuatan konsep
penatalaksanaan
Yang berhubungan dengan penyakit.
NILAI I
2. ASPEK TEORITIS KEPERAWATAN
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KET.
1 Ketepatan dalam menganalisa masalah &
penentuan diagnosa keperawatan
2 Kemampuan pembuatan tujuan / KH
3 Ketepatan dalam rencana tindakan
4 Kemampuan merasionalkan rencana
tindakan
NILAI II
3. PENGGUNAAN REFERENSI
NO ASPEK YANG DINILAI KET.
1 Ketepatan referensi yang digunakan
2 Tahun referensi yang digunakan
3 Kemampuan merangkum referensi
NILAI III
Nilai Akhir : I + II + III =

10 ........................., ...................................... 20...
Pembimbing
________________________
55
PENILAIAN DISKUSI KELOMPOK/SEMINAR
NAMA MAHASISWA :
PEMBIMBING :
No Komponen Bobot Nilai

1 Persiapan diskusi kelompok 1
2 Pernyataan pembukaan 0,5
3 Menunjukkan relevansi dan ketepatan isi 1,5
4 Memimpin dan memfalitasi diskusi, 2,5
menjawab pertanyaan
5 Menyimpulkan 1
6 Handout ( isi, disebarkan kepada audiens ) 1
7 Alat bantu visual 1
8 Tepat waktu dan komprehensif 0,5
9 Penampilan diri, perilaku dan penggunaan 1
bahasa
Total 10
Nilai
Total nilai = ……….
Total bobot
PENILAI,
(pembimbing)
(………………………….)
56
PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA MAHASISWA :...................

NIM :......................
Kasus : …………….
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI (N) KETERANGAN

10 0 - 100
A PENGKAJIAN 3
1. Pengumpulan Data
2. Analisa Data
3. Perumusan Diagnose Keperawatan
B PERENCANAAN 2
1. Prioritas masalah
2. Tujuan & Kriteria keberhasilan
3. Rencana Tindakan
4. Rasional
C IMPLEMENTASI 2
1. Prioritas tindakan
2. Ketepatan tindakan/prosedur kep.
3. Menciptakan lingkungan terapeutik
4. Pendidikan Keperawatan
5. Interaksi klien
6. Perilaku dan penampilan
7. Advokasi
8. Ketepatan pelaksanaan
tindakan/Kolab
9. Menilai respon klien kembali
10. Dokumentasi keperawatan
D EVALUASI 1
1. Kesesusaian kriteria keberhasilan
2. Penilaian secara obyektif
3. Pengamatan perubahan
4. Pengambilan keputusan
E RESPONSI 2
1. Pengetahuan gangguan sistem
2. Rencana keperawatan
3. Tindakan keperawatan
• Pendidikan Keperawatan (HE)
• Mandiri (Prosedur tindakan kep)
• Kolaborasi
4. Studi obat
5. Proses Keperawatan
NP = Jumlah Nilai = Jember ……….. 20...

10 PEMBIMBING
…………………………..
57
INDIKATOR PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
1. Pengumpulan Data 1.1. Ketepatan data/data fokus
1.2. Kelengkapan data, Holistik : Bio, psikososial dan
spiritual (yang relevan)/sesuai dengan kondisi
pasien
1.3. Obyektif dan rasional
1.4. Menggunakan beberapa sumber (data primer &
sekunder)
2. Analisa Data 2.1. Mengelompokkan data yang terkait

2.2. Merumuskan masalah yang relevan dengan data
2.3. Menentukan kemungkinan penyebab
3. Diagnosa Keperawatan 3.1. Spesifik

3.2. Berfokus pada kebutuhan klien (sesuai prioritas)
3.3. Terdapat unsur PES/PE
3.4. Dapat diatasi dengan tindakan keperawatan
B. PERENCANAAN
1. Prioritas tindakan/prosedur 1.1. Sesuai dengan kebutuhan klien
tindakan 1.2. Sesuai dengan prioritas keselamatan/kegawatan
2. Tujuan 2.1. Berfokus pada kebutuhan klien
2.2. Realistik dapat diukur
2.3. Sesuai dengan tolak ukur keberhasilan/kriteria
keberhasilah
3. Rencana tindakan 3.1. Sesuai dengan tujuan

3.2. Meluputi aspek : promotif, prefentif, kuratif dan
rehabilitatif
4. Rasional Pertimbangan ilmiah yang mendasari tindakan
keperawatan
C. PELAKSANAAN
1. Prioritas tindakan/prosedur 1.1. Sesuai dengan prioritas dan keselamatan klien
tindakan 1.2. Sesuai dengan rencana tindakan
2. Menciptakan lingkungan 2.1. Menjaga privaci klien
terapeutik 2.2. Tempatnya sesuai dengan kondisi klien
2.3. Tidak mempunyai resiko cidera bagi klien
3. Pendidikan keperawatan 3.1. Sesuai dengan kebutuhan klien
3.2. Membantu mengurangi masalah klien
3.3. Mudah dimengerti klien
4. Kolaborasi 4.1. Melaksanakan kolaborasi sesuai dengan mesalah
klien (obat, pemeriksaan laborat, radiology, terapi
fisioterapi dan lain-lain.
5. Interaksi klien 5.1. Memperlihatkan rasa percaya terhadap klien
5.2. Memberikan penjelasan dengan bahasa sederhana,
jelas dan mudah
5.3. Mengakui dan menghargai usaha yang dilakukan
klien dan keluarga
5.4. Mengikutsertakan klien dan keluarga dalam
mengambil keputusan
58
6. Perilaku dan penampilan 6.1. Menggunakan konsultasi intra dan interprofesio-
profesional nal sebagai metode pengambilan keputusan
6.2. Sikap dan tingkah lakunya sesuai dengan
kode etik profesi
6.3. Menerima tanggung jawab terhadap Praktik
profesional diri sendiri
7. Advokasi 7.1. Klien merasa aman dalam mengutarakan
masalahnya
7.2. Hak dan kewajiban klien terlindungi/terjamin
8. Ketepatan pelaksanaan 8.1. Kelengkapan alat yang terkait dengan
tindakan tindakan/ alat siap pakai
8.2. Mengikutsertakan klien dan keluarga
8.3. Ketepatan waktu pelaksanaan tindakan
9. Menilai respon klien kembali 9.1. Mengidentifikasi hasil pelaksanaan tindakan
9.2. Memodifikasi pelaksanaan tindakan
10. Dokumentasi Keperawatan Pencatatan dan pelaporan informasi yang tepat
tentang pelaksanaan tindakan (sistematik, akurat,
lengkap dan ringkas)
D. EVALUASI
1. Kesesuaian kriteria 1.1. Sesuai dengan/memenuhi unsur-unsur :
keberhasilan S : Subyek P : Perubahan perilaku
K : Kriteria W : Waktu
2. Penilaian secara obyektif Sesuai dengan kriteria evaluasi pada
perencanaan
3. Pengamatan perilaku 3.1. Mengidentifikasi hasil asuhan keperawatan
3.2. Membuat laporan perkembangan Askep
3.3. Menguraikan hasil Askep
4. Pengambilan Keputusan 4.1. Mampu memutuskan hasil Askep
4.2. Membuat modifikasi rencana Askep sesuai
hasil evaluasi
4.3. Membuat laporan hasil Askep
E. RESPONSI
1. Pengetahuan gangguan 1.1. Menerangkan dengan memberi gambaran/materi
sistem yang dibahas dengan jelas
1.2. Menjawab pertanyaan dengan singkat sesuai kasus
klien
2. Rencana Keperawatan 2.1. Menjelaskan konsep rencana keperawatan
2.2. Menjelaskan alasan rencana keperawatan
yang sudah dilaksanakan sesuai kasus klien
3. Tindakana Keperawatan 3.1. Alasan memprioritaskan tindakan sesuai kasus klien
3.2. Menjelaskan perlu/tidaknya memberikan
pendidikan keperawatan atau kolaborasi
4. Studi obat 4.1. Menjelaskan prinsip 5/6 benar dalam pemberian
obat
5. Proses Keperawatan 5.1. Menerangkan dan memberi gambaran proses
keperawatan dengan jelas
5.2. Menguraikan pendapat dengan jelas tentang
proses keperawatan yang sudah dilaksanakan
59
KRITERIA NILAI ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
1. Pengumpulan Data
78,75 - 100 = Semua indikator terpenuhi dengan relevan dan valid

67,5 - 77,5 = Indikator terpenuhi tetapi kurang relevan dan valid
56,5 - 67 = Semua indikator terpenuhi tetapi tidak relevan dan valid
41,25 - 55 = Tidak memenuhi indikator manapun
2. Analisa Data
78,75 – 100 = Semua indikator terpenuhi dengan benar

67,5 - 77,5 = Semua indikator terpenuhi tetapi (dengan ragu-ragu)
41,25 – 55 = Tidak memenuhi indikator manapun
3. Diagnosa Keperawatan
78,75 – 100 = Semua indikator terpenuhi dg. benar (sesuai prioritas)

67,5 - 77,5 = Semua indikator terpenuhi tetapi tidak sesuai prioritas
56,5 - 67 = Semua indikator terpenuhi tetapi tidak relevan
B. PERENCANAA
1. Prioritas Masalah
78,75 – 100 = Semua indikator terpenuhi dengan relevan dan valid

67,5 - 77,5 = Semua indikator terpenuhi tetapi kurang tepat
56,5 - 67 = Hanya memenuhi 1.1. saja
41,25 – 55 = Tidak memenuhi indikator manapun juga
2. Tujuan

67,5 - 77,5 = Memenuhi indikator 2.1. dan 2.3. dengan tepat
41,25 – 55 = Memenuhi salah satu indikator
3. Intervensi

67,5 - 77,5 = Semua indikator terpenuhi tetapi kurang relevan & valid
56,5 - 67 = Semua indikator terpenuhi tetapi tidak relevan & valid
41,25 – 55 = Memenuhi salah satu indikator saja
4. Rasional

67,5 - 77,5 = Semua indikator terpenuhi tetapi kurang benar (ragu-
ragu)
56,5 - 67 = Mengisi tapi salah
41,25 – 55 = Tidak mengisi
60
C. PELAKSANAAN
1. Prioritas tindakan/prosedur keperawatan

2. Menciptakan lingkungan terapeutik

3. Pendidikan keperawatan

4. Kolaborasi

ragu)
5. Interaksi klien

67,5 - 77,5 = Indikator terpenuhi tetapi kurang relevan dan valid
6. Perilaku dan penampilan profesional

7. Advokasi

61
8. Ketetapan Pelaksanaan tindakan

9. Menilai respon kembali
78,75 – 100 = Semua indikator terpenuhi dengan relevan dan valid 67,5
- 77,5 = Semua indikator terpenuhi tetapi kurang tepat
10. Dokumentasi keperawatan

ragu)
D. EVALUASI
1. Kesesuaian criteria keberhasilan

ragu)
2. Penilaian secara obyektif

ragu)
3. Pengamatan perubahan

62
4. Pengambilan keputusan

E. RESPONSI
1. Pengetahuan gannguan sistem

2. Rencana keperawatan

3. Tindakan keperawatan

4. Studi kasus

ragu)
5. Proses keperawatan

63
DAFTAR KONVERSI NILAI
NILAI ABSOLUT NILAI MUTU NILAI LAMBANG
> 86.00 4.00 A
85.00 3.99 A
83.75 3.87 A
82.50 3.75 A
81.25 3.66 A
80.00 3.59 A
78.75 3.51 B
77.50 3.50 B
76.25 3.33 B
75.00 3.25 B
73.75 3.24 B
72.50 3.16 B
71.25 3.00 B
70.00 2.99 B
68.75 2.88 C
67.50 2.76 C
67.00 2.75 C
66.25 2.67 C
65.00 2.58 C
63.75 2.50 C
62.50 2.49 C
61.25 2.33 C
60.00 2.25 C
58.75 2.24 C
57.50 2.16 C
56.25 2.00 C
55.00 1.99 D
53.75 1.91 D
52.50 1.83 D
51.25 1.74 D
50.00 1.66 D
48.75 1.58 D
47.50 1.50 D
46.25 1.41 D
45.00 1.33 D
43.75 1.25 D
42.50 1.24 D
41.25 1.00 D
64
DAFTAR NAMA KELOMPOK PRAKTIK MAHASISWA
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN TAHUN AKADEMIK 2022/2023
PERIODE PRAKTIK 29 AGUSTUS S/D 24 SEPTEMBER 2022
NO NAMA NIM NO NAMA NIM

KELOMPOK 1 KELOMPOK 2
1 DIAN DWI CAHYA NINGRUM 2001021005 1 MOCH ARIF SHOLEHUDIN 2001021024

2 SAMSUL ARIFIN 2101021038 2 EFITA APRILIA 2001021010
3 ARDIA REGITA C 2001021016 3 CARISSIMA VIRNA A 2001021018
4 LINA TANIATUL FATHONAH 2001021006 4 MOHAMMAD FARHAN S.B 2001021007
1 TIARA MAULIDDIYA R. D 2001021004 1 RAHMAWATI CATUR A 2001021015

2 LUSIANA DWI A 2001021011 2 MUHAMMAD JAYA WIJAYA 2001021002
3 RIDHO FRIDAYASONO M 2001021013 3 SABRINA OKTA PRILYA 2001021023
4 SINTA APRILLIA SAPUTRI 2001021001 4 ADHITYA AZIZ ALAMSYAH 2101021037
1 RICHO BELGISTA KRISNA P 2001021025 1 INTAN ISNAINI AGUSTINA 2001021003

2 SITI NUR KHOFIFAH 2001021021 2 VANI VIOLITA 2001021020
3 VIAN INDRIANA RUSTANTI 1901021002 3 WIWIK NURUL FAIDA 2001021019
4 FIRMAN IHSANUL ARIF 2001021022 4 GANESHA ARIYANTO 2001021009
Jember, 26 Juli 2022

a.n. Dekan
Koordinator PKK D3 Keperawatan
Ns. MOHAMMAD ALI HAMID, S. Kep., M. Kes.

NIDN. 0707088101
65
ROTASI PRAKTIK KMB ANAK MATERNITAS DAN GAWAT DARURAT
MAHASISWA PRODI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
TAHUN 2022/2023
RSD BALUNG RSD KALISAT

PERIODE DEPARTEMEN DEPARTEMEN
ANAK MATERNITAS KMB 1 ANAK MATERNITAS KMB 1
03 - 08 OKT 22
KEL 1 KEL 2 KEL 1 KEL 2
10 -15 OKT 22 KEL 3 KEL 3
17 - 22 OKT 22
24 - 29 OKT 22
31 OKT- 05 NOV 22 KEL 2 KEL 2
07 - 12 NOV 22
14 - 19 NOV 22
21- 26 NOV 22 KEL 1 KEL 1
28 N0V - 03 DES 22
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 2 DAN GAWAT DARURAT

RSD KALISAT RSD BALUNG
RUANG BEDAH RUANG INTERNA IGD RUANG BEDAH RUANG INTERNA IGD
30 JAN - 04 FEB 23
KEL 1 KEL 2 KEL 3 KEL 1 KEL 2 KEL 3
06 - 11 FEB 23
13 - 18 FEB 20
20 - 25 FEB 23
27 FEB - 04 MAR 23
06-11 MAR 23
JEMBER, 26 JULI 2022
Ns. MOHAMMAD ALI HAMID, S. Kep., M. Kes.

NIDN. 0707088101

Panduan Praktik Kilnik 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Praktik Kilnik 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

No. 0089987 05 2022

Dibuat oleh : Diperiksa oleh :

Nama Ns. Sasmiyanto, S. Kep., M. Kes.

No.Rev Tanggal Halaman Tertulis Revisi

Kata pengantar …………………………………………....................................………………… 1

1.2.2 TUJUAN KHUSUS

Kompetensi SKS Minggu

1. Praktik dilaksanakan pada hari Senin sampai dengan Sabtu.

1. Rumah Sakit dr Soebandi Jember

1. Mahasiswa dibagi menjadi 6 (enam) kelompok setiap kelompok terdiri

1. Mahasiswa dibagi menjadi 6 (enam) kelompok, setiap kelompok terdiri 4

3. Pada hari II dan selanjutnya : Pre-conference oleh pembimbing (evaluasi

Metode pembelajaran yang dipakai dalam Praktik klinik keperawatan

1. Pre Conference & Post Conference

1. Mengisi daftar hadir

1. Mengecek daftar hadir mahasiswa

1. Evaluasi perorangan dengan :

2. Evaluasi Kelompok dengan :

- Laporan khusus setiap kebutuhan

1. Penilaian laporan pendahuluan (10%)

Adapun pembimbing dari Program D3 Keperawatan Fakultas Ilmu

2. Pembimbing dari rumah sakit yaitu CI yang ditunjuk oleh RS

- Menolong pasien untuk sikat 2

- Mencuci dan menyisir rambut 1

- Menolong pasien untuk vulva 1

- Menggunting kuku tangan dan 1

- Perawatan kulit pada daerah 1

- Perawatan pasien yang akan 1

- Perawatan Pasien yang baru 1

MENERIMA PASIEN BARU 1

- Tuntunan wudlu / tayamum

Tuntunan doa - doa 1

- Memberikan makan pada

- Merangsang nafsu makan 1

- Mengukur Intake dan

- Menolong pasien BAB 1

4 KEBUTUHAN OKSIGEN DAN 1

- Mengukur & mencatat frekwensi, 2

- Memberikan terapi 02 dengan 1

- Memberikan posisi postural 1

- Mengumpulkan sputum untuk 1

- Mengukur dan mencatat denyut

- Mengukur dan mencatat suhu 1 1

- Mengukur dan mencatat tekanan

- Memberikan kompres hangat

- Perawatan Pasien yang terpasang

5 KEBUTUHAN AKTIFITAS DAN

- Membantu pasien imobilisasi

- Membantu klien untuk ambulasi :

• Memindahkan pasien dari

• Memindahkan pasien dari

- Mengangkat dan membalik 1

- Mengatur posisi aman di tempat 1

g. Knee chest / genupectoral 1

- Menciptakan lingkungan nyaman 1

- Menyiapkan tempat tidur terbuka 1

- Menyiapkan tempat tidur tertutup 1

- Mengganti alat tenun pada 1

NO MACAM KETRAMPILAN KE NILAI PARAF

- Menyiapkakan & memberi obat 1