FITOTERAPI

Program Studi Kebidanan

Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Nasional

EFEK SAMPING DAN

KONTRAINDIKASI
Dr. Retno Widowati, M.Si.
 • Fitoterapi dan obat herbal sekarang
merupakan bagian integral dari obat modern.

• Fitoterapi memungkinkan penulisan resep

secara individual.
Fitoterapi • Kursus pembuatan resep masih menjadi bagian
penting dari pelatihan kedokteran 30 tahun
yang lalu, namun farmakoterapi sekarang lebih
didominasi oleh produk-produk farmasetikal
yang sudah siap pakai sehingga memungkinkan
dokter-dokter muda yang tidak mempunyai
skil penulisan resep dapat memanfaatkannya.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 2

 • Fitoterapi adalah pemanfaatan tumbuhan,
bagian tumbuhan atau bahan yang berasal
dari tumbuhan untuk pengobatan atau
pencegahan penyakit.
• Fitoterapi adalah suatu sistem
terapeutika yang meliputi pencegahan dan
Fitoterapi pengobatan penyakit pada manusia dengan
menggunakan tumbuhan, bagian dari
tumbuhan, atau sediaan-sediaan obat
herbal.
• Tanaman yang secara tradisional digunakan
dalam fitoterapi disebut tanaman obat atau
herbal atau jamu.
Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 3
 • Masih ingat ?
Jenis-jenis • Sebutkan 5, 10, 15 tanaman herbal
tanaman
herbal • Apakah yang dimaksud dengan tumbuhan
obat, obat herbal, dan jamu?

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 4

Pembahasan kuliah kita kali ini adalah:

Apakah tanaman obat atau herbal memiliki

efek samping ?

Apakah tanaman obat atau herbal memiliki

kontra indikasi ?

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 5

 Sedikit mengulang
sejarah fitoterapi
• Fitoterapi pertama kali dikenalkan pada
tahun 1021 M, oleh Ibnu Sina.
• Pada saat itu Ibnu Sina melakukan
pengobatan dengan menggunakan Taxus
baccata L yaitu pohon konifer yang banyak
ditemukan di daerah Eropa bagian barat dan
selatan, barat laut Afrika, dan daerah barat
daya Asia.
• Pohon ini termasuk spesies yang paling
mematikan di antara banyak pohon yang
ada di muka bumi ini.
• Pohon konifer dikenal juga dengan sebutan
Yew atau English Yew atau Europen Yew.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 6

 https://pfaf.org/user/plant.aspx?LatinName=Taxus+bac
cata

http://www.species.be/en/24260 Berikut ada lah morfologi dari tumbuhan

Taxus baccata L./Yew/If/Taxus/Elbe

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 7

• Perhatikan teks
di bawah ini
yang
menjelaskan
mengenai
adanya toksin
pada tumbuhan
Taxus baccata

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 8

• Di sisi yang lain dijelaskan bagian yang dapat dimanfaatkan atau dimakan
(edible uses)

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 9

• Perhatikan penggunaan medis untuk tumbuhan Taxus baccata

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 10

Terjemahan bebas
• Pohon yew adalah tanaman yang sangat beracun yang kadang-kadang digunakan sebagai obat, terutama
untuk pengobatan keluhan dada.
• Penelitian modern menunjukkan bahwa tanaman mengandung zat 'taksol' di pucuknya. Taxol telah
menunjukkan potensi yang menarik sebagai obat anti kanker, terutama dalam pengobatan kanker ovarium.
• Sayangnya, konsentrasi taksol dalam spesies ini terlalu rendah untuk dinilai secara komersial, meskipun itu
digunakan untuk tujuan penelitian.
• Obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati dan hanya di bawah pengawasan praktisi yang
berkualifikasi.
• Catatan di atas tentang toksisitas. Semua bagian tanaman, kecuali buah yang berdaging, bersifat
antispasmodik, kardiotonik, mengeluarkan keringat, emmenagogue, ekspektoran, narkotik dan pencahar.
Daunnya telah digunakan secara internal dalam pengobatan asma, bronkitis, cegukan, gangguan
pencernaan, rematik dan epilepsi.
• Secara eksternal, daunnya telah digunakan dalam mandi uap sebagai pengobatan rematik.
• Obat homeopati dibuat dari pucuk muda dan buah beri. Ini digunakan dalam pengobatan banyak penyakit
termasuk sistitis, erupsi, sakit kepala, masalah jantung dan ginjal, rematik dll.
• Menelan 50-100g dapat menyebabkan kematian.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 11

Efek Samping dalam
pengobatan
• Efek samping disebut juga sebagai efek tidak
menyenangkan.
• Efek samping dalam dunia pengobatan adalah
suatu dampak atau pengaruh yang merugikan
dan tidak diinginkan, yang timbul sebagai hasil
dari suatu pengobatan atau intervensi lain
seperti pembedahan.
• Suatu pengaruh atau dampak negatif disebut
sebagai efek samping ketika hal itu timbul
sebagai efek sekunder dari efek terapi
utamanya.
• Jika efek itu muncul sebagai hasil dari dosis
atau prosedur yang tidak tepat maka disebut
sebagai kesalahan medis.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 12

 Efek Samping
• Efek samping obat menurut WHO adalah tiap respons
terhadap obat yang merugikan atau tidak diharapkan, yang
terjadi pada dosis yang digunakan pada manusia untuk
tujuan profilaksis (pencegahan), diagnosis dan terapi.
• Lebih luas lagi, efek samping dapat diartikan sebagai yang
tidak diinginkan akibat penggunaan berupa obat, prosedur
bedah, atau jenis intervensi lain, termasuk terapi komplementer
dan alternatif.
• Efek samping obat dapat bervariasi untuk setiap pasien,
tergantung pada kesehatan mereka, keadaan penyakit mereka,
usia, berat badan, dan jenis kelamin, serta respons tubuh.
• Efek samping obat bisa bersifat ringan, sedang, atau berat.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 13

Efek samping
• Efek samping dari pengobatan
dapat terjadi akibat
ketidakpatuhan dalam
meminum obat, yaitu ketika pasien
tidak mengikuti instruksi
dalam resep yang disampaikan
oleh dokter atau apoteker.
• Secara umum, kita tidak boleh
mengonsumsinya melebihi dosis
yang tertera pada label suplemen

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 14

 Kontraindikasi dalam
pengobatan
• Kontraindikasi adalah suatu kondisi atau faktor
yang berfungsi sebagai alasan untuk mencegah
tindakan medis tertentu karena bahaya yang akan
didapatkan pasien.
• Kontraindikasi adalah merupakan alasan untuk
tidak menggunakan pengobatan tertentu
(Kebalikan dengan indikasi= tujuan penggunaan
obat).
• kontraindikasi wajib diperhatikan dan dipatuhi.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 15

 Jenis kontraindikasi
• Kontraindikasi mutlak jika kondisi seseorang bisa
berdampak fatal hingga kematian jika megkonsumsi
obat tersebut.
• Kontraindikasi relatif kondisi yang bisa menimbulkan
bahaya jika mengkonsumsi obat namun manfaat yang
diberikan jauh lebih banyak daripada tidak
mengkonsumsi obat tersebut, biasanya pengambilan
keputusan dilakukan oleh dokter.
• Tulisan kontraindikasi berfungsi sebagai peringatan
untuk mencegah seseorang mengonsumsi obat karena
ada bahaya yang dirasakan pasien.
• Tulisan kontraindikasi itu tidak bisa diabaikan apalagi
jika punya riwayat penyakit kronis. Misalnya,
kontraindikasi pada penderita maag berarti obat
tersebut tidak boleh dikonsumsi oleh seseorang yang
menderita maag. Obat tersebut bisa berdampak buruk
jika nekat dikonsumsi oleh penderita maag.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 16

Untuk menghidari efek samping dan
kontraindikasi perlu kehati-hatian dan
pengetahuan yang tinggi untuk
pengobatan, khsususnya pada fitoterapi.

• Mengetahui dosis yang seharusnya

diminum
• Mengetahui kondisi pasien sebelum
minum ramuan herbal

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 17

Beberapa
• PERLU hati-hati dalam membaca masalah
contoh efek efek samping.
samping dari • Biasanya efek samping tidak ada bila
penggunaan diminum sesuai dosis atau anjuran.
• Efek samping banyak terjadi bila dosis terlalu
herbal dalam tinggi atau berlebihan
fitoterapi

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 18

CONTOH 1:
Kunyit/ Curcuma longa
• Khasiat Sari Kunyit :
• Membantu menjaga kesehatan saluran pencernaan
• Menjaga kesehatan lambung(obat tradisional maag)
• Mencegah gangguan pencernaan seperti gejala maag, perut
kembung, begah, sembelit, dan IBS Sebagai antioksidan alami
• Melindungi fungsi hati atau sebagai hepatoproktektor alami
dari polusi dan makanan berbahaya
• Sebagai anti radang Mengobati arthritis dan rheumatoid
arthritis
• Menghaluskan kulit
• Mengobati prioriasis
• Mengurangi kadar kolesterol tinggi
• Menangkal serangan bakteri penyebab TBC
Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 19
Dosis yang diijinkan dari berbagai
bentuk kunyit (untuk orang
dewasa) adalah:
• Rimpang segar: 1,5 - 3 g per hari
• Rimpang kering, bubuk: 1 - 3 g per
hari
• Bubuk standar (suplemen kurkumin)
buatan pabrik: 400 - 600 mg, 3 kali
per hari
• Ekstrak cairan (1: 1) 30 - 90 tetes
sehari
• Tinktur (1: 2): 15 - 30 tetes, 4 kali
per hari

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 20

Efek samping sari kunyit dalam dosis tinggi
• 1 Detak jantung abnormal
• Sebuah laporan menyebutkan tentang seseorang yang mengonsumsi
kunyit dosis tinggi, lebih dari 1500 mg 2 kali sehari, telah mengalami
detak jantung abnormal.
• 2 Menimbulkan ruam yang terasa gatal
• Seperti sempat disinggung di atas, salah satu efek samping kunyit
adalah menimbulkan ruam yang rasanya gatal. Jika ini terjadi pada
Anda, segera hentikan pemakaiannya.
• 3 Meningkatkan resiko infertilitas
• Kunyit ternyata dapat menurunkan kadar hormone testosteron dan
memperlambat laju sperma. Oleh sebab itu, kunyit sebaiknya tak
terlalu banyak dikonsumsi oleh mereka yang berusaha untuk punya
momongan.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 21

Efek samping sari kunyit dalam dosis tinggi
• 4 Memperparah batu ginjal
• Sama halnya dengan poin sebelumnya, Anda yang memiliki masalah
dengan saluran kencing juga harus menghindari atau membatasi
konsumsi kunyit. Alasannya sederhana, kunyit tinggi
kandungan oksalat dan potasiumnya.
• 5 Menurunkan tekanan darah (hipotensi)
• Kurkumin (zat kimia dalam kunyit) dapat menurunkan tekanan
darah yang justru berbahaya bagi penderita hipotensi. Jadi berhati-
hatilah saat mengonsumsi kunyit agar tekanan darah Anda tidak
sampai turun drastis.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 22

Efek samping sari kunyit dalam dosis tinggi

• 4 Memperparah batu ginjal

• Sama halnya dengan poin sebelumnya, Anda yang memiliki masalah
dengan saluran kencing juga harus menghindari atau membatasi
konsumsi kunyit. Alasannya sederhana, kunyit tinggi
kandungan oksalat dan potasiumnya.
• 5 Menurununkan tekanan darah (hipotensi)
• Kurkumin (zat kimia dalam kunyit) dapat menurunkan tekanan
darah yang justru berbahaya bagi penderita hipotensi. Jadi berhati-
hatilah saat mengonsumsi kunyit agar tekanan darah Anda tidak
sampai turun drastis.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 23

Kontraindikasi
• Mereka yang mengonsumsi obat-obatan tertentu juga
harus berhati-hati bila ingin menyertakan kunyit dalam
makanan mereka. Alasannya, kunyit dapat
menginterupsi khasiat beberapa obat seperti
clopidogrel, aspirin, serta warfarin.
• Kunyit juga dapat memperlambat pembekuan darah
seperti yang ditemukan di National Institutes of Health.
Obat-obatan yang berfungsi sebagai pengencer darah
dan tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan kunyit
antara lain, ibuprofen (Advil, Motrin, dll), Aspirin,
naproxen (Anaprox, Naprosyn, dll), Wafarin (Coumadin),
dan lain-lain.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 24

Contoh 2:
Buah Mengkudu/ Noni / Pace / Morinda citrifolia
Khasiat Buah mengkudu:
• Memiliki atioksidan tinggi;
• Meredakan gejala kanker, walaupun bukan
menghilangkan atau menyembuhkan;
• Menstabilkan tekanan darah.
Efek samping buah mengkudu:
• mengkudu mengandung banyak kalium dan dapat
menyebabkan hiperkalemia (peningkatan kadar kalium
/potasium yang berbahaya).
• Untuk itu orang yang memiliki masalah dengan organ hati
dan ginjal, tidak disarankan konsumsi buah mengkudu.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 25

Contoh 3 :
Daun Binahong / Anredera cordifolia
• Secara umum, daun binahong, secara tradisional dapat
membantu meringankan proses penyembuhan luka dan
luka bakar.
• Kunci dari proses penyembuhan luka bakar
adalah pembentukan kolagen. Kolagen merupakan protein
dalam jaringan tubuh manusia, termasuk pada kulit. Ketika
ekstrak daun binahong digunakan, terlihat bahwa luka
bakar mengalami penyembuhan lebih baik ketimbang tidak
menggunakan daun binahong.
Efek samping:
• Mengonsumsi air rebusan atau ekstrak daun binahong
secara berlebihan hanya akan mendatangkan efek
samping bagi tubuh. Beberapa di antaranya adalah: Mual
dan muntah, Reaksi alergi, Jantung berdebar-debar,
pusing, kliyengan, memicu terjadinya stroke dan
hipertensi.
Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 26
Perhatikan contoh berikut:
tumbuhan obat (daun binahong) dan nama
merek obat herbal, deskripsinya, efek
samping dan kontra indikasi

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 27

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 28
Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 29
Contoh 4:
Jahe/ Zingiber officinale
• Manfaat
• 3-4 cangkir teh (1 sendok makan akar mentah parut per cangkir
dengan air mendidih), 1-2 g bubuk, dan 1,5-3 ml tingtur (tiga kali),
direkomendasikan setiap hari.
• Kontraindikasi:
• Wanita hamil tidak menggunakan jahe lebih dari 1 g, dan sebaiknya
tidak melebihi 4 g per hari pada populasi umum. Karena efek jahe
meningkatkan risiko perdarahan, penggunaan jahe harus dihentikan
1-2 minggu sebelum prosedur pembedahan.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 30

Referensi

Romm A. Botanical medicine for women's health. Churchill

Livingstone/Elsevier St. Louis. In: Mo; 2010.

Retno Widowati - Fitoterapi - FIKES UNAS 31