LK - Identifikasi Kegiatan SOP

A. Data Kegiatan
Judul SOP : SOP Pelayanan Medis
Jenis Kegiatan : Pelayanan
Penanggung Jawab
a. Produk : kepala Puskesmas
b. Kegiatan : Penanggungjawab Ruangan
Ruang Lingkup : Ruang Pemeriksaan Umum
B. Identifikasi Kegiatan
Judul Kegiatan : Pelayanan Medis
Pasien melakukan kajian awal klinis sesuai dengan SOP kajian awal kilins untuk mendapatkan data -
Langkah Awal : data lengkap tentang kondisi pasien
Langkah Utama : Petugas menegakkan diagnosa
Langkah Akhir : Petugas memasukkan data hasil pelayanan ke SIMPUS dan P-CARE (untuk pasien BPJS/ASKES/KIS)
C. Identifikasi Langkah
Langkah Awal Petugas melakukan kajian awal klinis sesuai dengan SOP kajian awal kilins untuk mendapatkan data -
1 data lengkap tentang kondisi pasien
Langkah Utama 2 Petugas menegakkan diagnosa
3 Petugas melakukan tindakan medis bila diperlukan
4 Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnosa
5 Petugas merujuk pasien ke unit pelayanan lain bila diperlukan
6 Petugas memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau pemeriksaan yang tidak diperlukan
7 Petugas mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medis
Langkah Akhir 8 Petugas memasukkan data hasil pelayanan ke SIMPUS dan P-CARE (untuk pasien BPJS/ASKES/KIS)
LK - Dokumen Dasar SOP

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan
pasien petugas 1 petugas 2 petugas 3 Kelengkapan Waktu Output

Melakukan kajian awal klinis sesuai dengan SOP kajian awal klinis untuk rekam medik dan
1 mendapat data-data lengkap tentang kondisi pasien simpus
3 menit rekam medik terisi

rekam medik dan

2 Menegakkan diagnosa
simpus
1 menit rekam medik terisi

rekam medik dan

3 melakukan tindakan medis bila diperlukan
simpus
3 menit rekam medik terisi

rekam medik dan

4 Memberikan terapi sesuai dengan diagnosa
simpus
3 menit rekam medik terisi

rekam medik dan

5 Merujuk pasien ke unit pelayanan lain bila diperlukan
simpus
1 menit rekam medik terisi

Memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau pemeriksaan yang tidak rekam medik dan
6 diperlukan simpus
1 menit rekam medik terisi

rekam medik dan

7 Mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medik
simpus
5 menit rekam medik terisi

Memasukkan data hasil pelayanan ke SIMPUS dan P-CARE (untuk pasien

8 BPJS/ASKES/KIS)
rekam medik 3 menit rekam medik terisi
Keterangan
 Nomor SOP
Tanggal Pembuatan 21 Maret 2016
Tanggal Revisi / REVISI / 00
Tanggal Efektif 01 April 2016
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Pelebaga

TEXAS HUBY, AMK

nama Puskesmas
NIP. 19720503 199312 1 001

PUSKESMAS PELEBAGA
SOP UMPAN BALIK LAPORAN DARI KEPALA PUSKESMAS KEPADA
PELAKSANA PROGRAM

Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana

Permenpan no 35 tahun 2012

KEPALA PUSKESMAS

PENANGGUNGJAWAB PROGRAM

SP2TP
Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
SPO Pencatatan dan Pelaporan Laptop
SOP Penyelenggaraan Program ATK
Buku Register
Format laporan

Peringatan Pencatatan dan pendataan

Pengumpulan laporan selambat-lambatnya tanggal

01 bulan berjalan
 PELAKSANA MUTU BAKU
NO KEGIATAN
pasien petugas 1 petugas 2 petugas 3 KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT

Melakukan kajian awal klinis sesuai dengan rekam

rekam medik dan
1 SOP kajian awal klinis untuk mendapat 3 menit medik
simpus
data-data lengkap tentang kondisi pasien terisi

rekam medik dan rekam

2 Menegakkan diagnosa 1 menit medik
simpus terisi
rekam
rekam medik dan
3 melakukan tindakan medis bila diperlukan 3 menit medik
simpus
terisi

rekam medik dan rekam

4 Memberikan terapi sesuai dengan diagnosa 3 menit medik
simpus
terisi

rekam
5 Merujuk pasien ke unit pelayanan lain bila rekam medik dan 1 menit medik
diperlukan simpus
terisi

6 #REF! #REF! #REF! #REF!

7 #REF! #REF! #REF! #REF!

8 #REF! #REF! #REF! #REF!

Memastikan tidak ada pengulangan rekam

rekam medik dan 1 menit
9 pengkajian atau pemeriksaan yang tidak medik
simpus
diperlukan terisi

rekam
rekam medik dan
10 #REF! 5 menit medik
simpus
terisi

Mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam

11 rekam medik 3 menit medik
rekam medik terisi

Memasukkan data hasil pelayanan ke

12 SIMPUS dan P-CARE (untuk pasien #REF! #REF! #REF!
BPJS/ASKES/KIS)

13 #REF! #REF! #REF!

 Nomor SOP
Tanggal Pembuatan 25/07/2018
Tanggal Revisi / REVISI / 00
Tanggal Efektif
Disahkan oleh KEPALA PUSKESMAS

Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana

Permenpan no.75 tahun 2014 DOKTER, PERAWAT, ANALIS, GIZI, BIDAN, APOTEKER,

Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
SOP PENGKAJIAN AWAL KILINIS ATK
SOP ASUHAN KEPERAWATAN
SOP RUJUKAN

Peringatan Pencatatan dan pendataan

Pengumpulan laporan selambat-lambatnya tanggal 01

Disimpan sebagai arsip
bulan berjalan

PELAKSANA MUTU BAKU

NO KEGIATAN
PETUGAS KELENGKAPAN WAKTU
Melakukan kajian awal klinis sesuai dengan SOP kajian rekam medik dan
1 awal klinis untuk mendapat data-data lengkap tentang 3 menit
kondisi pasien simpus

rekam medik dan

2 Menegakkan diagnosa 1 menit
simpus

rekam medik dan

3 melakukan tindakan medis bila diperlukan 3 menit
simpus

rekam medik dan

4 Memberikan terapi sesuai dengan diagnosa simpus 3 menit

rekam medik dan

5 Merujuk pasien ke unit pelayanan lain bila diperlukan 1 menit
simpus

6 Memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau rekam medik dan 1 menit
pemeriksaan yang tidak diperlukan simpus

rekam medik dan

7 Mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medik 5 menit
simpus

Memasukkan data hasil pelayanan ke SIMPUS dan P-

8 rekam medik 3 menit
CARE (untuk pasien BPJS/ASKES/KIS)
 00

LA PUSKESMAS

MUTU BAKU
OUTPUT
rekam
medik
terisi

rekam
medik
terisi

rekam
medik
terisi

rekam
medik
terisi

rekam
medik
terisi

rekam
medik
terisi

rekam
medik
terisi

rekam
medik
terisi