Laporan Kasus

Hari/Tanggal : Senin, 06 Juni 2022

No. Identitas Klinis Ekspertise Kesan

1 NPRC / 25 hari / Respiratory Foto Babygram (Asimetris) Dibandingkan dengan foto tanggal 20
P / 22025710 distress + Dibandingkan dengan foto tanggal 20 Mei 2022: Mei 2022:
Prematuritas • Soft tissue : tak tampak kelainan • - Pneumonia, konsolidasi kesan
• Tulang-tulang : tak tampak kelainan bertambah
• Sinus pleura kanan tajam kiri tumpul • - Obs. opasitas berbentuk segitiga
• Diaphragma kanan normal kiri tertutup konsolidasi berbatas tegas zona atas paru
• Cor : tidak valid dievaluasi karena batas kiri jantung tertutup konsolidasi kanan, susp atelectasis dd thymus
• Trachea : airway patent • - Susp. NEC grade I kesan menetap
• Pulmo : normoaerasi (terpasang ETT), masih tampak konsolidasi pada zona • - Tak tampak gambaran
tengah hingga bawah paru kanan dan zona atas hingga bawah paru kiri. pneumoperitoneum
Tampak opasitas berbentuk segitiga berbatas tegas pada zona atas paru kanan • - Terpasang ETT dengan tip distal
• Tak tampak distensi abdomen, preperitoneal fat line kanan kiri tampak tegas terproyeksi setinggi CV Th 6, kesan
• Distribusi gas usus meningkat, bercampur fecal material terlalu dalam, saran tarik +/- 2 cm
• Tampak dilatasi pada sebagian sistema usus, tak tampak gambaran udara • - Terpasang gastric tube dengan tip
bebas di luar kontur usus distal kinking yang terproyeksi pada
• Masih tampak gambaran gas usus pada cavum pelvis  paravertebra Th 12 sisi kanan,
• Kontur ginjal kanan kiri tak tampak jelas kesan malposisi
• Psoas line kanan kiri tak tampak jelas • - Terpasang PICC dengan tip distal
• Bayangan hepar dan lien tak tampak membesar terproyeksi setinggi paraspatium
• Corpus, pedicle dan spatium intervertebralis baik intervertebralis L1-2 sisi kanan
• Tampak terpasang ETT dengan tip distal terproyeksi setinggi CV Th6
• Tampak terpasang gastric tube dengan tip distal kinking yang terproyeksi Tambahan
pada paravertebra Th 12 sisi kanan • Pneumonia aspirasi, atelectasis,
• Tampak terpasang PICC dengan tip distal terproyeksi setinggi paraspatium opasitas kanan harus dideskripsikan
intervertebralis L1-2 sisi kanan • Paru kiri bukan pneumonia, tapi
collaps
• Kalau ETT malposisi ke kanan,
udara akan masuk ke kanan dan paru
kiri collaps, begitu pula sebaliknya
• Jantung kiri dominan ke kiri,
kemungkinan ada atelektasis
2 IWK/ 61 tahun / Susp striktur Foto Pelvis AP • Partial stenosis urethra pars
L / 22028076 uretra Plain foto : membranacea
• Tak tampak bayangan radioopaque yang tervisualisasi • Cystitis kronis
• Tampak terpasang kateter cystostomy dengan tip distal yang tervisualisasi
pada cavum pelvis
 • Tampak terpasang marker ukuran berbentuk bulat dengan ukuran +/- 6 mm Tambahan
Voiding Cystography : • Yang harus disampaikan yaitu apa
• Kontras water soluble yang diencerkan menggunakan NaCl 0,9% dengan yang terjadi dan penyebabnya
perbandingan 1: 3 dimasukkan sebanyak +/- 200 cc ke dalam buli melalui Misalnya :
kateter cystostomy yang telah terpasang, sampai pasien merasa ingin BAK Batu : filling defect (intralumen) 
• Mukosa outline buli tampak ireguler lihat sudut terhadap dinding
• Tak tampak filling defect maupun leakage kontras Kalua foto polos tidak ada batu, tapi
• Pada saat pasien diinstruksikan untuk miksi, bladder neck terbuka tampak pemeriksaan kontras ada filling
kontras mengisi urethra pars posterior dan anterior defect (kemungkinan batu lusen)
• Tampak dilatasi pada urethra pars prostatica dengan kaliber terlebar +/- 1.5 Massa : filling defect (irregular)
cm
• Tampak lesi lusen berbentuk bulat yang terproyeksi pada vesica urinaria
mengesankan ballon catheter
Urethrography :
• Kontras water soluble yang diencerkan menggunakan NaCl 0,9% dengan
perbandingan 1:1 dimasukkan sebanyak +/- 13 cc melalui meatus urethra
eksternus dengan menggunakan folley kateter yang telah dimodifikasi
• Tampak kontras mengisi urethra pars anterior dan posterior
• Tampak penyempitan pada urethra pars membranacea sepanjang +/- 1.1 cm
dengan kaliber terkecil terukur +/- 0.2 cm
• Tampak mucosa outline urethra anterior dan posterior tampak reguler
• Tampak multiple lesi lusen bulat pada uretra pars cavernosa yang ikut
berpindah saat berubah posisi, mengesankan gas bubble
• Tak tampak leakage kontras maupun additional shadow
3 BY NKSA / 0 Unruptured Hasil Pemeriksaan MSCT Scan kepala irisan axial, reformat sagital dan • Menyokong gambaran occipital
tahun / L / occipital coronal tanpa kontras : meningoencephalocele,  susp
22019946 encephalocele • Tampak defek pada regio occipitalis berdiameter +/- 1.8 cm disertai dengan dengan Chiari III Malformation
herniasi meningen, CSF, dan parenkim cerebri lobus parito-occipital melalui • Tak tampak tanda-tanda perdarahan
defek tersebut, terukur +/- 16.1 x 9.9 x 6.1 cm atau infark cerebral maupun
• Tak tampak lesi hipodens/hiperdens abnormal pada brain parenkim. intracerebellar
• Sulci dan gyri sulit dievaluasi kesan merapat
• Sistem ventrikel dan cisterna tertarik ke posterior Tambahan
• Tak tampak deviasi midline struktur • -
• Tak tampak kalsifikasi abnormal
• Pons dan cerebellum tak tampak kelainan
• Orbita dan mastoid kanan kiri tak tampak kelainan
• Belum tampak pneumatisasi pada sinus frontalis, maksilaris dan sphenoidalis
kanan kiri
• Sinus ethmoidalis kanan kiri tak tampak kelainan
• SCALP tak tampak kelainan
4 An. NKKLP / 2 OD tumor MRI Kepala Axial T1WI, T2 SPACE, FLAIR, T1 Dixon Inn and Opp Phase, • Massa solid lobulated dengan
tahun / P / palpebra ec susp. Fat and Water Separation, DWI/ADC; Sagital T1FS, T2WI, T2FS; Coronal komponen kistik pada soft tissue
20024463 hemangioma dd T2 Dixon Inn and Opp Phase, Fat and Water Separation, tanpa dan dengan regio palpebra hingga ke frontalis
limfangioma. kontras: kanan, yang meluas ke periorbita
• Tampak massa solid heterogen bentuk ireguler berbatas sebagian tidak tegas aspek superior dan medial hingga
tepi lobulated pada soft tissue regio palpebra hingga ke frontalis kanan intraconal, mendorong m. rectus
dengan komponen cystic multiple di dalamnya, yang tampak isointens pada oculi medial kanan ke lateral,
komponen solidnya dan hiperintens pada komponen kistiknya pada T1WI dan mengesankan gambaran capillary
Flair, yang menjadi hiperintens heterogen pada T2WI. Pada DWI/ADC hemangioma
sebagian tampak restricted diffusion pada bagian solidnya dan pada • Sinusitis maksilaris kanan kiri
pemberian kontras tampak heterogenous contrast enhancement.  Tampak • Hipertrofi pada concha nasi inferior
massa meluas ke periorbita aspek superior dan medial hingga intraconal, kanan
mendorong m. rectus oculi medial kanan ke lateral.
• Tak tampak destruksi pada tulang-tulang periorbita kanan Tambahan :
• Arteri opthalmica kanan terukur +/- 4.5 mm (normal 1.5 - 2 mm) • Limfangioma = klinis + gambaran
• Terukur jarak interzygomatic line dengan anterior globe OD +/- 15.2 mm, OS • Radiologi nya ada komponen lebih
10.5 mm (Normal <22mm) banyak kistik dan biasanya ada
• Sulcy dan gyri tampak baik komponen perdarahan
• Sistem ventrikel tampak baik dan cysterna tampak baik
• Tak tampak deviasi midline struktur
• Pons dan cerebellum tampak baik
• Orbita kiri dan mastoid kanan kiri tampak baik
• Tak tampak pneumatisasi sinus frontalis kanan
• Sinus frontalis kiri, ethmoidalis dan sphenoidalis kanan kiri tak tampak
kelainan
• Tampak hiperintensitas T2WI pada sinus maksilaris kanan kiri
• Tampak hipertrofi pada concha nasi inferior kanan