Sgd 5

HEPAR
Kelenjar terbesar pada tubuh manusia
Letak : Regio Hypochondrium kanan,Epigastrium, Sebagian
Hypochondrium kiri
Fungsi : metabolisme & detoksifikasi makanan
Berat : Orang dewasa (+1/36 BB)
Laki2 : 1,4 - 1,6 kg
Wanita : 1,2 - 1,4 kg
Foetus (+1/18 BB) lebih berat
 Facies Hepar
1. Facies Diaphragmatica

a. Pars Anterior (lig.falciforme)

b. Pars Posterior(lobus caudatus & sulcus v. cavae)
c. Pars Superior (impressio cardiaca & area nuda)
d. Pars Dextra

2. Facies Visceralis

a. Terdapat lobus caudatus & lobus quadratus hepar

b. Fossa sagittalis Dextra
c. Fossa sagittalis Sinistra
d. Diantara lobus caudatus & lobus quadratus tdk ditutupi oleh
peritoneumPORTA HEPATIS
e. Tepi porta hepatis melekat omentum minus
 Porta Hepatis

Ductus hepaticus
Ductus cysticus
Vena porta
A. Hepatica propia
Plexus Nervosus
Nodus limpaticus
 Lobus di Hepar
Lobus Dexter
- Impressio colica (untuk flexura coli dextra)
- Impressio renalis (untuk ren dexter)
- Impressio duodenalis (untuk pars descendens duodenum)
- Impressio biliaris (untuk vesica biliaris)
- Sulcus v. cavae
Lobus Sinistra
- Impressio gastrica (untuk gaster)
- Sulcus oesophagea
-Tuber omentale hepatis (tonjolan yg bersentuhan dgn omentum
minus lembar belakang) beraposisi dgn Tuber omentale
pancreatis
 Diaphragma

Lobus Hepatis
Lobus Hepatis
Dexter, Facies
Sinister, Facies
Diaphragmatica
Diaphragmatica

Vesica Fellea, Lig. Teres Hepatis

Margo Inferior
Fundus
 Lobus di Hepar
Lobus Caudatus
Terdapat 2 tonjolan yi: proc. Papillaris (kiri) & proc. Caudatus (kanan)

Batas2 lobus Caudatus

Kanan : Fossa yg ditempati oleh bagian atas VCI
Kiri : Fossa ductus venosum dg isinya Lig. Venosum arantii
Depan : Porta Hepatis
Belakang : Dataran atas hepar

Lobus Quadratus (impressio duodenalis)

Depan : margo anterior hepar
Belakang : porta hepatis
Kanan : Fossa yg ditempati oleh vesica fellea
Kiri : sulcus umbilicalis yg berisi Lig. Teres Hepatis
 Facies
Appendix Diaphragmatica
Fibrosa Hepatis VCI
(Pars Superior,
Proc. Caudatus Area Nuda)

Lig.
Coronarium
Lig.
Venosum
C
Tuber Omentale v. Porta
Sinister Impressio hepatis
renalis
Impressio
Q duodenalis
Impressio
Proc. Papillaris colica

A. Hepatica Lig. Teres

propia Hepatis
 Penggantung Hepar
Lig. Falciforme Hepatis (menghub. Hepar dg dinding Anterior abdomen)
Lig. Coronarium
Lig. Triangulare dextra et sinistra
Omentum Minus (lig. Hepato Gastro Duodenale)

Lig. Lig.
Triangulare Coronarium
Lig. Falciforme Omentum
dextrum
Lig. Triangulare Minus
sinistrum

Lig. Falciforme
 Vesica Fellea Plica Spiralis, ductus
cysticus

Collum VF

Panjang : 8 cm, isinya 40-50 cc

Terdiri atas :
Fundus
Corpus Corpus VF

Collum Fundus VF

Posisi dpt berubah ubah kecuali fundusnya stabil pd margo inferior hepar
Collum & corpus menempel pd facies inferior (visceralis) hepatis & mencapai porta
hepatis
facies superior VF menempel pd facies visceralis lobus hepatis dexter (impressio
biliaris)
Antara collum & ductus cysticus terdapat penyempitan
Corpus berhadapan dg : colon transversum, flexura duodenalis superior & kadang2
pylorus
Fundus langsung menghadap dinding abdomen & disebelah kanan linea
semilunaris
 Lapisan dinding Vesica Fellea dr luar ke dalam
Tunica serosa
Tunica (sela) subserosa
Tunica muscularis
Tunica mucosa

Saluran2 pd Vesica Fellea

Dari Collum VF ductus cysticus (bentuk plica spiralis)
Ductus cysticus + ductus hepaticus ductus choledochus
Ductus Choledochus berisi cairan empedu
Ductus Choledochus + ductus pancreaticus major bermuara di papilla duodeni
major
 Fungsi Vesica Fellea

Untuk menyimpan cairan biliaris (empedu) yg diproduksi oleh sel-sel hepar

Dari ductus hepaticus, cairan empedu masuk ke dlm vesica fellea melalui
ductus cysticus
Regulasi aliran cairan empedu ke dalam lumen duodenum diatur oleh
Sphincter Oddi
 Mekanisme Aliran Empedu
Ductus Ductus Hepaticus Sel-sel
Hepaticus Dexter Sinister Heparmengumpul di
canaliculi
Ductus Cysticus Ductus
Hepaticus
biliariscanalis
Communis portaductus
hepaticus ductus
cysticusdisimpan dlm
Ductus vesica felleaductus
Choledochus cysticusductus
choledocusductus
Ductus pancreaticusmuara ke
Pancreaticus
duodenum pars
descendens
Papilla duodeni
major
 PANCREAS
Bentuk huruf J tengkurap dg arah ekor yg sedikit naik,
Penampang bentuk segitiga
Panjang 12 15 cm, Berat 170 gr (dewasa)
Letak : Regio epigastrium & hypochondrium kiri
Bagian2 Pancreas : Caput, Collum, Corpus, Cauda
Bagian yg melengkungcaput pancreas (terletak pada sebelah kiri dr
concavitas duodeni

Bagian2 Pankreas
Caput pancreas pipih dg facies anterior & posterior
Bagian caput yg berbatasan dg corpusproc. Uncinatus
Diantara caput pankreas (proc. uncinatus) dan corpus pancreas trdpt incisura
pancreatis (ditempati vasa mesenterica superior)
Bagian tangkai merupakan Collum, Corpus, Cauda pankreas
 Ductus Pancreaticus
Wirsungi

Corpus Pancreas Cauda Pancreas

Ductus Pancreaticus
Santorini

Papilla duodeni
minor
Incisura
Ductus Choledocus Pancreatis

Papilla duodeni
major
Proc. Uncinatus

Pars Descendens Caput Pancreas

duodeni
 Pancreas sbg Kelenjar Endokrin &
Eksokrin
Mempunyai saluran keluar :
Ductus pancreaticus major (wirsungi)
Ductus pancreasticus minor (santorini)
untuk regulasi sekresi kelenjar pancreas, ductus pancreaticus major
mempunyai Sphincter Oddi
Ductus pancreaticus major bersama ductus choledocus Ampulla vater
dinding posteromedial pars descendens duodeni
Ductus pancreaticus minor cabang dari ductus pancreaticus major
bermuara di papilla duodeni minor
 Lien
Berfungsi sbg sistem R.E.S (organ lymphoid terbesar & tempat merusak Hb
eritrosit)
Parenkim dibungkus capsula lienalis
Letak : Regio Hypochondrium sinistra
Embriologi berasal dari bagian anal foregut
Facies :
Facies Diaphragmatica (cembung) berhadapan dg diaphragma & costa 9 11
sinistra
Facies Visceralis (datar) mempunyai 3 facies : facies renalis, gastrica, & colica
 Margo
Superi
or

Facies
Diaphragmatica
Ekstremit
as
Ekstremit Posterior
as V. Lienalis
Anterior Margo
A. Lienalis Facies Visceralis,
Inferior
Facies Colica

Facies Visceralis, Hilum

Facies Gastrica Lienalis

Lig.
Splenorenal
Lig.
Gastrolienalis
Facies Visceralis,
Facies Renalis
AORTA ABDOMINALIS
A. Hepatica
communis
A. Phrenica inferior
Cabang A. Lumbalis TRIPLE
A. Gastrica sinistra HALLERY
Parietal
A. Sacralis Media
A. Lienalis

Truncus Coeliacus
A. Pancreatico duodenalis inferior
A. Mesentrica Superior
Aa. Intestinalis
A.Testicularis/Spermatica
Cabang interna/Ovarica A. Ileocolica
Visceral
A. Suprarenalis Media A. Colica Dextra
A. Colica Media
A. Renalis

A. Mesentrica Inferior A. Colica Sinistra

A. Sigmoidea

Cabang A. Rectalis superior

A. Iliaca communis dextra et
Terminal sinistra
 A. Hepatica Propia A. Cystica

A. Hepatica Communis A. Gastrica Dextra

A. Gastroduodenal
A. Lienalis
A. Gastro Epiploica sinistra A. Gastro Epiploica dextra

A. Gastrica Brevis A. Pancreatico Duodenalis

Rr. Ilii

Rr. Colici
A. Iliocolica
Rr. Caecalis

A. Appendicularis
 V. Intestinalis

V. Iliocolica
V. Colica dextra
V. Mesentrica
superior V. Colica Media
V. Astroepiploica
V. Pancreaticoduodenalis

V. Porta Hepatis Vv. Gastrica Brevis

V. Lienalis
Vv. Gastroepiploica sinistra

Vv. Pancreatici

V. Mesentrica inferior

Akar2 V. Porta :
V. Lienalis, V. Coronaria ventriculi, V. Mesentrica Superior, V.
Cystica, V. Para umbilicalis