1.AMBAR 6. ITA
2.SITI MARKAMAH 7. IMAM
3.NIKEN 8. SURAJI
4. RATNI 9. LAILA
5.DWI WARSEPTO 10. CICI
BABIPENDAHULUAN
1.1.LatarBelakang..........................................................................................
1
1.2.BatasanMasalah........................................................................................ 4
1.3.RumusanMasalah..................................................................................... 4
1.4.Tujuan....................................................................................................... 4
1.4.1. Tujuan Umum................................................................................. 4
1.4.2.TujuanKhusus................................................................................ 4
1.5.Manfaat..................................................................................................... 5
1.5.1.ManfaatTeoritis.............................................................................. 5
1.5.2. Manfaat Praktis............................................................................... 5
BABIITINJAUANPUSTAKA
2.1.KonsepDasarKeluarga............................................................................
7
2.1.1.DefinisiKeluarga............................................................................ 7
2.1.2. Tipe-TipeKeluarga....................................................................... 7
2.1.3. FungsiKeluarga.............................................................................. 9
2.1.4. Tahap Perkembangan Pasangan Baru............................................. 11
2.1.5.ProsesAsuhan Keperawatan Keluarga........................................... 11
2.2.KonsepDasarKeluarga Berencana........................................................... 24
2.1.1.DefinisiKB..................................................................................... 24
2.2.2.TujuanKB....................................................................................... 25
2.2.3.DampakProgramKB...................................................................... 25
2.2.4. SasaranProgramKB....................................................................... 26
2.2.5. RuangLingkup KB......................................................................... 26
2.2.6.Jenis-JenisKontrasepsi................................................................. 27
2.2.7.ProgramKIEDalamPelayanan KB............................................... 28
BABIIIMETODEPENELITIAN
3.1. Desain Penelitian.......................................................................................
33
3.2. BatasanIstilah........................................................................................... 33
3.3.Partisipan................................................................................................... 35
3.4. LokasiDanWaktu..................................................................................... 35
ix
3.5. PengumpulanData 35
3.5.1. Wawancara 35
3.5.2. ObservasiDan PemeriksaanFisik 35
3.5.3. StudiDokumentasi 36
3.5.4. StudiKepustakaan 36
3.6. UjiKeabsahan Data 36
3.7. AnalisaData 37
3.7.1. PengumpulanData 38
3.7.2. MereduksiData 38
3.7.3. PenyajianData 38
3.7.4. Kesimpulan 38
BABIVHASIL
4.1. Hasil 39
4.1.1. GambaranLokasi 39
4.1.2. PengkajianKeperawatan 39
4.1.3. AnalisaData 52
4.1.4. PrioritasMasalahAsuhan KeperawatanKeluarga 54
4.1.5. PrioritasDiagnosaKeperawatan 59
4.1.6. IntervensiKeperawatan 59
4.1.7. ImplementasiKeperawatan 60
4.1.8. EvaluasiKeperawatan 65
BABVPEMBAHASAN
5.1. PengkajianKeperawatan 74
5.2. DiagnosaKeperawatan 76
5.3. IntervensiKeperawatan 78
5.4. ImplementasiKeperawatan 80
5.5. EvaluasiKeperawatan 83
BABVIKESIMPULANDANSARAN
6.1. Kesimpulan 87
6.2. Saran 88
DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN
x
Tabel2.1SkoringDiagnosaKeperawatan 19
Tabel4.1Identitas klien 39
Tabel4.2 Riwayat dan tahap perkembangankeluarga 41
Tabel4.3Lingkungan 42
Tabel4.4 Strukturkomunikasi keluarga 47
Tabel4.5 Fungsi keluarga 48
Tabel4.6 Stress dan kopingkeluarga 50
Tabel4.7 Harapan keluarga 51
Tabel4.8 Pemeriksaan fisik keluargaTn.Ah 51
Tabel4.9 Pemeriksaan fisik keluargaTn. Ag 52
Tabel4.10 Analisadata 54
Tabel4.11 Skoringklien1 ketidakefektifanpemeliharaan kesehatan 56
Tabel4.12Skoringklien1defisiensi pengetahuankeluargaberencana 57
Tabel4.13 Skoringklien1Hambatan pemeliharaan rumah 57
Tabel4.14 Skoringklien1ketidakmampuanperformaperan 58
Tabel4.15 Skoringklien2disfungsi proses keluarga 58
Tabel4.16 Skoringklien2 Penurunan kopingkeluarga 59
Tabel4.17Skoringklien2 defisiensipengetahuankeluargaberencana 59
Tabel4.18 Skoringklien2Hambatan pemeliharaan rumah 60
Tabel4.19 Prioritas diagnosakeperawatan 60
Tabel4.20Intervensi keperawatan 61
Tabel4.21Implementasikeperawatanklien 1 65
Tabel4.22Implementasikeperawatanklien 2 66
Tabel4.23 Evaluasi keperawatan klien 1 67
Tabel4.24 Evaluasi keperawatan klien 2 70
Gambar4.1 Genogram keluargaTn.Ah 40
Gambar4.2 Genogram keluargaTn.Ag 41
Gambar4.3 Denah rumah keluargaTn.Ah 45
Gambar4.4 Denah rumah keluargaTn.Ag46
xii
Lampiran1.DaftarRiwayatHidup
Lampiran2.LembarKonsultasiKaryaTulisIlmiahLampiran3.LembarAudienceUjiSidangKaryaTulisIlmia
h
Lampiran 4.Satuan Acara Penyuluhan Keluarga Berencana Keluarga Tn. Ah danNy.L
Lampiran5.SatuanAcaraPenyuluhanKeluargaBerencanaKeluarga Tn. AgdanNy.W
Lampiran 6.Leaflet Keluarga BerencanaLampiran7.LembarBalikKeluargaBerencana
Lampiran 8.Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. Ah dan Ny. L Pada TahapPerkembangan Keluarga
Pasangan Baru Dengan KeluargaBerencanadiPuskesmasGondangRejoKaranganyar
Lampiran 9.Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. Ag dan Ny. W Pada TahapPerkembangan Keluarga
Pasangan Baru Dengan KeluargaBerencanadiPuskesmasGondangRejo Karanganyar
Lampiran 10. Jurnal Penelitian “Peran Penyuluh Keluarga Berencana (PKB)Dalam Pengendalian
Pertumbuhan Penduduk di Kelurahan SungaiDamaKecamatan SamarindaIlir”
iii
BAB IPENDAHULUAN
1.1 LatarBelakangMasalah
Keluarga berencana (KB) adalah usaha peningkatan kepedulian danperan serta masyarakat
melalui pendewasaan usia perkawinan,
pengaturan,kelahiran,pembinaanketahanankeluargadanpeningkatankesejahteraankeluarga untuk
mewujudkan keluarga kecil bahagia sejahtera (Soleha, 2016).KB dalam pengertian khusus adalah
keluarga berencana dalam kehidupansehari-hari berkisar pada pencegahan konsepsi atau
pencegahan terjadinyapertemuan antara sel mani (Spermatozoa) dari pria dan sel telur(ovum)
dariwanitasekitarpersetubuhan (Irianto, 2014).
Programkeluargaberencanamerupakansuatuprogramuntukmembantukeluargatermasukindividuy
angmerencanakankehidupanberkeluarga dengan baik. Sehingga dapat mencapai keluarga yang
berkualitasmelaluipenyelenggaraanpelayanan,pengaturandandukunganyangdiperlukan(Muttaqin,
2016).
Berdasarkan data Badan Koordinator Keluarga Berencana
Nasional(BKKBN)tahun2015menunjukkanbahwacakupandari33provinsidiIndonesia persentase
peserta KB baru terhadap pasangan suburpada tahun2015 sebesar 13,46%. Angka ini lebih rendah
dibandingkan capaian tahun2014 yang sebesar 16,51%. Hal yang sama terjadi pada cakupan
peserta
KBbarudiJawaTengahsebesar12,42%.Cakupaninijugaikutmenurundibandingkancakupantahun201
4yaitu13,9%denganpersentasemetode
kontrasepsi yang terbanyak adalah suntikan, yakni sebesar 57,4%, kemudianpil sebesar 15,3%.
Metode yang paling sedikit dipilih oleh para peserta KBbaru adalah Metode Operasi Pria (MOP)
sebanyak 0,1%, kemudian MetodeOperasiWanita(MOW)sebanyak2,1%dankondom4,5%.
(BKKBN,2015)
Permasalahan lain yang dihadapi pembangunan bidang
kependudukandankeluargaberencanaadalahprevalensipemakaiankontrasepsidankebutuhan
keluarga berencana yang tidak atau belum terpenuhi (unmet need),masih rendahnya partisipasi
pria dalam menggunakan kontrasepsi, rendahnyapengetahuan pasangan usia subur tentang
keluarga berencana dan kesehatanreproduksi, belum optimalnya pembinaan dan kemandirian
peserta keluargaberencana,masihterbatasnyakapasitaskelembagaanprogramkeluargaberencana
serta masih belum sinergisnya kebijakan pengendalian penduduk(BKKBN,2010).
DampakjikatidakmeningkatkanpesertaKB,jumlahpendudukIndonesiaakanmengalamipeningkatany
angsangatluarbiasa.Ketidakseimbangan kepadatan penduduk ini mengakibatkan
ketidakmerataanpembangunanbaikfisikmaupunnonfisikyangselanjutnyaakanmengakibatkan
keinginan untuk pindah semakin tinggi. Arus
perpindahanpendudukbiasanyabergerakdaridaerahyangagakterbelakangpembangunannya ke
daerah yang lebih maju, sehingga daerah yang sudahpadatmenjadi semakin padat
(Anggraeni&Martini,2012).
UpayadalammeningkatkanpesertaKBberdasarkanpermasalahankepadatanpendudukadalahdenga
nmeningkatkanpartisipasimasyarakatuntukmengikutiprogramKBnasionaluntukmenekanlajupertu
mbukan
1.2 BatasanMasalah
MasalahstudikasusinidibatasipadaasuhankeperawatankeluargaTn.AhdanTn.Agpadatahapperkemb
angankeluargapasangan baru dengan defisiensi pengetahuan keluarga berencana didesajetak,
wonorejo,gondangrejo, karanganyar.
1.3 RumusanMasalah
Bagaimana asuhan keperawatan keluarga Tn. Ah dan Tn. Ag padatahap perkembangan keluarga
pasangan baru dengan defisiensi pengetahuankeluargaberencanadi
desajetak,wonorejo,gondangrejo, karanganyar.
1.4 Tujuan
1.4.1 Tujuanumum
Melaksanakan asuhan keperawatan keluarga Tn. Ah dan Tn. Agpada tahap perkembangan
keluarga pasangan baru dengan defisiensipengetahuan keluarga berencana di desa jetak,
wonorejo, gondangrejo,karanganyar.
1.4.2 TujuanKhusus
1. Melakukan pengkajian keperawatan keluarga Tn. Ah dan Tn. Agpada tahap
perkembangan keluarga pasangan baru dengan
defisiensipengetahuankeluargaberencanadidesajetak,wonorejo,gondangrejo,karanganyar.
2. Melakukan diagnosis keperawatan keluarga Tn. Ah dan Tn. Ag
padatahapperkembangankeluargapasanganbarudengandefisiensipengetahuankeluargaberencana
didesajetak,wonorejo,gondangrejo,karanganyar..
1.5.1 Manfaatteoritis
1. BagiPerawat
Hasil dari penulisan ini dapat menjadi pengalaman belajar dalammeningkatkan keterampilan
dalam memberikan asuhan
keperawatankeluargaTn.AhdanTn.Agpadatahapperkembangankeluarga
pasangan baru dengan defisiensi pengetahuan keluarga berencana didesajetak,
wonorejo,gondangrejo, karanganyar.
2. BagiPuskesmas
BAB IITINJAUANPUSTAKA
2.1.1 DefinisiKeluarga
MenurutSudiharto(2012),beberapabentukkeluargayaitu:
1. Keluargainti(nuclearfamily)
Keluarga inti (nuclear family) adalah keluarga yang dibentuk karenaikatan perkawinan yang
direncanakan yang terdiri dari suami, istridananak-anak, baik karenakelahiran(natural)maupun
adopsi.
2. Keluargaasal(familyoforigin)
Keluargaasal(familyoforigin)merupakansuatuunitkeluargatempatasal seseorangdilahirkan.
3. Keluargabesar(extended family)
Keluarga berantai (social family) adalah keluarga yang terdiri dariwanita dan pria yang menikah
lebih dari satu kali dan merupakansuatukeluargainti.
5. Keluargadudaataujanda
Keluargakomposit(compositefamily)adalahkeluargadariperkawinanpoligamiatauperkawinan
poliandridanhidupbersama.
7. Keluargakobilitasi(cohabitation)
timur.Namun,lambatlaunkeluargakohabilitasiinimulaidapatditerima.
8. Keluargainses(incestfamily)
Keluarga inses(incest family) adalah bentuk keluargayang tidaklazim, misalnya anak perempuan
menikah dengan ayah kandungnya,ibu menikah dengan anak kandung laki-laki paman menikah
dengankeponakannya, kakak menikah dengan adik dari satu ayah menikahdengananak
perempuantirinya.
9. Keluargatradisionaldan nontradisional
MenurutPadila(2012),keluargamemiliki5fungsiyaitu:
1. Fungsiafektif
2. Fungsisosialisasi
MenurutDoengoes(2010),pembentukanpasanganmenandakanpermulaansuatu keluarga
barudengan pergerakandarimembentuk keluarga asli sampai ke hubungan intim yang baru.
Tahapini juga disebut tahap pernikahan. Pasangan yang baru menikah saat inimembuat porsi
rumah tangga menjadi lebih kecil daripada beberapadekadesebelumnya.
Tugasperkembangankeluargapasanganbaru:
1. Membentukpernikahanyangmemuaskanbagisatusamalain.
2. Berhubungansecaraharmonisdenganjaringankekerabatan.
3. Merencanakansebuahkeluarga.
4. Perhatiankesehatan.
2.1.5 ProsesAsuhanKeperawatanKeluarga
1. Pengkajian
Proses pengkajian keluarga ditandai dengan pengumpulan informasiyang terus menerus dan
keputusan profesional yang mengandung
artiterhadapinformasiyangdikumpulkan.Dengankatalaindatadikumpulkansecarasistematikmengg
unakanalatpengkajiankeluarga,kemudiandiklasifikasikandandianalisisuntukmenginterprestasikana
rtinya(Doengoes,2010).MenurutSetiadi(2010),pengkajian keperawatan keluargameliputi :
a. Pengkajian keluarga meliputi :Pengkajiandataumum:
a) NamaKK
b) Umur
c) Alamat
d) PekerjaanKK
e) PendidikanKK
f) Komposisikeluarga
g) Genogram
h) Tipekeluarga
i) Sukubangsa
j) Agama
k) Statussosialekonomikeluarga
l) Aktivitasrekreasikeluarga
b. Riwayatdantahapperkembangankeluarga
a) Tahapkeluargasaatini
Tahapanperkembangankeluargasaatiniditentukanolehusiaanaktertuadari keluargainti
b) Tugas tahapan perkembangan yang belum
terpenuhiMenjelaskantentangtugaskeluargayangbelumterpenuhidankendalayangdialami
keluarga.
c) Riwayatkeluargainti
(1) Karakteristikrumah
(a) Ukuranrumah.
(b) Kondisidalamrumahdanluarrumah.
(c) Kebersihanrumah.
(d) Ventilasirumah.
(f) Pengolahansampah.
(g) Kepemilikanrumah.
(h) Kamarmandi.
(i) Denahrumah.
(2) Karakteristiktetanggadankomunitas
Menjelaskantentangkarakteristikdaritetanggadankomunitassetempatdanmeliputikebiasaan,nilaid
annormasertabudayapenduduk setempat.
(3) Mobilisasigeografikeluarga
Menjelaskanmobilisasikeluargadananggotakeluarga.
Menjelaskanjumlahanggotakeluargayangsehatdanfasilitaskeluargayangmendukungkesehatan.
f) Strukturkomunikasikeluarga
(1) Polakomunikasikeluarga
Menjelaskanbagaimanakomunikasidalamkeluargadanbagaimana
anggotakeluargamenciptakankomunikasi.
(2) Strukturkekuatankeluarga
Menjelaskankemampuankeluargauntukmempengaruhidanmengendalikananggotakeluargauntuk
mengubahperilakuyangberhubungandengan kesehatan.
(3) StrukturPeran
Secaraumumfungsikeluargadibagimenjadi5yaitu:
(1) Fungsiafektif
Yaitufungsimemfasilitasisosialisasiprimeranakyangbertujuanmenjadikananaksebagaianggotamasy
arakatyangproduktif,sertamemberikanstatuspadaanggotakeluarga.
(3) FungsiReproduksi
(4) FungsiEkonomi
(1) Stressorjangkapendekdanjangkapanjang
Stressorjangkapendekyaitustressoryangdialamikeluargadanmemerlukanpenyelesaiandalamwaktu
kurangdari6bulan.Sedangkanstressorjangkapanjangadalah stressor yang memerlukan
penyelesaian lebih dari 6bulan.
(2) Kemampuankeluargaberesponterhadapstressordansituasi mengkaji sejauh mana keluarga
berespon terhadapstressordan situasi.
(3) Strategikoping yangdigunakan
Menjelaskanharapankeluargaterhadapkesehatan.
(5) Pemeriksaanfisik
Padapemeriksaanfisikanggotakeluargameliputi:pengkajianmental,pengkajianfisik,pengkajianemos
i,pengkajiansosial dan pengkajianspritual.
2. Diagnosakeperawatan
Dapat didefinisikan sebagai respons manusia terhadap masalah -masalah kesehatan yang aktual
atau potensial sesuai dengan data -datayangdidapatdari pengkajianyangdilakukan.
b. Etiologi
Diagnosakeperawatankeluargayangbisadiambilberdasarkanmasalahmenurut
Herdman(2015),yaitu :
1) Gangguanproseskeluargaberhubungandenganpergeseranpadastatus kesehatan
anggotakeluarga.
2) Ketidakefektifanmanajemenkesehatankeluargaberhubungandengankonflik pengambilan
keputusan.
3) Defisiensipengetahuanberhubungandengankurangsumberpengetahuan.
4) Disfungsiseksualberhubungandengangangguan fungsitubuh.
5) Ansietasberhubungandenganstresor.
3. Skoringdiagnosakeperawatan
BerdasarkanBailon&Maglayatabelskalauntukmenentukanprioritasasuhan keperawatan
keluarga(Andarmoyo,2012).
Tabel2.1SkoringDiagnosaKeperawatan(Andarmoyo,2012)
No Kriteria Skor Bobot
1. Sifatmasalah:
Skala: 1
Tidak/kurangsehat 3
Ancamankesehatan 2
Keadaansejahtera 1
2. Kemungkinanmasalahbisadiubah
Skala: 1
Mudah
Sebagian 2
Tidakdapat 1
0
3. Potensialmasalahyangharusdicegah
Skala: 1
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
4. Menonjolnyamasalah
Skala: 1
Masalahberat,harussegeraditangani 2
adamasalahtetapitidakperlu ditangani 1
masalahtidakdirasakan 0
4. Prioritasdiagnosakeperawatan
Intervensikeperawatanmerupakanserangkaiantindakanuntukmencapaisetiaptujuankhusus.Interve
nsikeperawatanmeliputi:perumusantujuan,tindakandanpenilaianrangkaianasuhankeperawatan(S
udiharto, 2012).
Menurut Bulechek (2013), intervensi yang dapat disusun
berdasarkanmasalahkeperawatanpadatahapperkembanganpasanganbarudengankeluargaberenca
nayaitu :
1) Gangguan proses keluarga berhubungan dengan pergeseran padastatuskesehatan
anggotakeluarga.
Setelahdilakukantindakankeperawatanselamawaktuyangditentukan.MenurutMoorhead(2016),di
harapkangangguanproseskeluargaberhubungandenganpergeseranpadastatuskesehatananggotak
eluargadapatteratasidengankriteriahasil :
a) Kesehatanfisikanggotakeluargatidakterganggu
b) Aktivitasfisikanggotakeluargatidakterganggu
c) Skriningkesehatananggotakeluargasesuaiusia
d) Sumberdayaperawatankesehatanyangtepat
Intervensi:
c) Berikanpendidikandaninformasimengenaistatus kesehatan
d) Bantukeluargameningkatkanstrategikoping yangada
e) Fasilitasistrategiuntukmenurunkanstresdalam keluarga
2) Ketidakefektifanmanajemenkesehatankeluargaberhubungandengankonflik pengambilan
keputusan.
Setelahdilakukantindakankeperawatanselamawaktuyangditentukan. Menurut Moorhead (2016),
diharapkan
ketidakefektifanmanajemenkesehatankeluargaberhubungandengankonflikpengambilankeputusa
n dapat teratasidengan kriteriahasil:
a) Mampumengidentifikasiinformasiyangrelevan
b) Mampumengidentifikasialternatifpilihan
c) Mampu memilih alternatif - alternatif pilihanIntervensi:
a) Bangunkomunikasisedinimungkinsejakbertemudengankeluarga
b) Informasikanpadakeluargamengenaipandangan-
pandanganatausolusialternatifdengancarayangjelasdanmendukung
c) Berikaninformasisesuaipermintaankeluarga
d)
Tentukanapakahterdapatperbedaanantarapandangankeluargadanpandanganpenyediaperawatan
kesehatanmengenaikondisi keluarga
e) Bantumenjelaskankeputusanpadakeluargasesuaidengankebutuhan
f) Fasilitasipercakapankeluargamengenaiperawatan
3) Defisiensipengetahuanberhubungandengankurangsumberpengetahuan.
Setelahdilakukantindakankeperawatanselamawaktuyangditentukan.MenurutMoorhead(2016),di
harapkandefisiensipengetahuanberhubungandengankurangsumberpengetahuandapatteratasi
dengan kriteriahasil :
a) Keluargamengetahuibagaimanakonsepsiterjadi
b) Keluargamengetahuipengaruhnilaipersonaldalampemilihanmetodekontrasepsi
c) Keluargamengetahuibagaimanakontrasepsiyangdipilihbekerja
d) Keluargamengetahuipenggunaankontrasepsipilihanyangtepat
e) Keluarga mengetahui efektifitas metode kontrasepsi pilihanIntervensi:
a) Galipengetahuandanpemahamankeluargaterhadappilihankontrasepsi
b) Diskusikanmetode-metodekontrasepsi(misalnya,bebasobat, barier, hormonal, spiral, IUD
dan sterilisasi) termasukefektifitas, efek samping, kontraindikasi dan tanda gejala
yangperludilaporkan kepetugas kesehatan.
c) Instruksikan keluarga mengenai fisiologi reproduksi manusia,termasuksistem
reproduksilaki-laki dan perempuan
d) Instruksikan aktivitasseks yangamansesuaiindikasi.
Setelahdilakukantindakankeperawatanselamawaktuyangditentukan.MenurutMoorhead(2016),di
harapkandisfungsiseksual berhubungan dengan gangguan fungsi tubuh dapat
teratasidengankriteriahasil :
a) Keluargamengetahuifungsianatomiseksual
b) Keluargamengetahuipengaruhsosialterhadapperilakuseksual
c) Keluargamengetahuipraktikseksual yangaman
d) Keluargamengetahuistrategiuntukmencegahpenyakitmenularseksual
Intervensi:
a) Ciptakansuatusuasanamenerimadantidakmenghakimi
b) Jelaskananatomidanfisiologireproduksimanusia
c) Diskusikantanda-tandakesuburan(terkaitdengansiklusovulasidan menstruasi)
d) Informasikankeluargamengenaimanfaat-manfaatuntukmenundaaktivitas seksual
e) Diskusikanmanfaatpantangseks
5) Ansietasberhubungandenganstresor.
Setelahdilakukantindakankeperawatanselamawaktuyangditentukan.MenurutMoorhead(2016),di
harapkanAnsietasberhubungandenganstresordapatteratasidengankriteriahasil:
a) Distresstidakada
b) Kekurangankepercayaan diritidakada
c) Kesulitanmemecahkan masalahtidakada
d) Ketakutantidakada
b) Identifikasipadasaatterjadiperubahantingkatkecemasan
c) Berikanpendekatanyangtenangdanmeyakinkan
6. Implementasikeperawatan
Tahapterakhirdariproseskeperawatanadalahevaluasi.Tahappenilaianatauevaluasiadalahperbandin
ganyangsistematisdanterencanatentangkesehatankeluargadengantujuanyangtelahditetapkan,dila
kukandengancarabersinambungandenganmelibatkan klien dengan tenaga kesehatan lainnya.
Tujuan evaluasiadalah untuk melihat kemampuan keluarga dalam mencapai tujuan(Setiadi,2010).
2.2. KonsepDasarKeluargaBerencana
2.2.1 DefinisiKeluargaBerencana
Keluargaberencana(KB)adalahusahapeningkatankepeduliandanperansertamasyarakatmelaluipen
dewasaanusiaperkawinan, pengaturan, kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga
danpeningkatan kesejahteraan keluarga untuk mewujudkan keluarga kecilbahagia sejahtera
(Soleha, 2016). KB dalam pengertian khusus adalahkeluargaberencanadalamkehidupansehari-
hariberkisarpadapencegahankonsepsiataupencegahanterjadinyapertemuanantarasel
mani (Spermatozoa) dari pria dan sel telur(ovum) dari wanita sekitarpersetubuhan(Irianto, 2014).
Program keluarga berencana merupakan suatu program untukmembantu keluarga termasuk
individu yang merencanakan
kehidupanberkeluargadenganbaik.Sehinggadapatmencapaikeluargayangberkualitasmelaluipenyel
enggaraanpelayanan,pengaturandandukunganyangdiperlukan (Muttaqin, 2016).
2.2.2 TujuanKeluargaBerencana
MenurutMuttaqin(2016),tujuanprogramkeluargaberencanayaitu:
4. Meningkatkankesehatankeluargaberencanadengancarapenjarangankelahiran.
2.2.3 DampakProgramKeluargaBerencana
MenurutSoleha(2016),dampakprogramKBdibagimenjadi2yaitu:
1. Dampakpositif
a. LT4nugoGMykWR1yxePXsdUVNKbuinFn6Dj
b. Penanggulangankesehatanreproduksi
c. Peningkatankesejahteraankeluarga
2. Dampaknegatif
a. Besarnyaanggaranpengadaan alat-alatkontrasepsi
b. Efeksampingalatkontrasepsidapatmengakibatkanrasapusingdanmual
c. Menurunkangairahseksual
d. Siklushaidtidakteratur
2.2.4 SasaranProgramKeluargaBerencana
2. MenurunkanangkakelahiranTotalFertilityRate (TFR)
3. Meningkatkanpenggunaanmetodekontrasepsiyangefektifdanefisien
4. MeningkatkanpesertaKBpria
2.2.5 RuangLingkupKeluargaBerencana
a. Tanpaalat:
KBalamiahyangterdiridarimetodekalenderdansuhubadanbasal,lendirserviks, simptotermal
b. Denganalat:
mekanismebarieryangterdiridarikondompria,barierintravaginal(diafragma, kapserviks,
spons,kondom wanita
c. Kimiawi yangterdiridari:
spermisid(vaginalcream,vaginalfoam,vaginaljelly,vaginalsuppositoria,vaginal tablet,vaginal
solublefilm)
2. Metodemodern
c. Kontrasepsimantapterdiridari
2.2.7 ProgramKomunikasiInformasiEdukatif(KIE)DalamPelayananKeluargaBerencana
1. DefinisiKIE
KIEadalahprosespenyampaianpesan,informasiyang
diberikankepadamasyarakattentangprogramKBmenggunakanmediadengantujuanutamaadalahunt
ukmemecahkanmasalahdalamlingkungangunameningkatkanprogramKB(Purwoastuti&Walyani,20
15).
2. TujuanKIE
MenurutArum&Sujiyatini(2011),tujuanKIEantaralain:
a. Meningkatkanpengetahuan,sikapdanpraktekKBsehinggatercapaipenambahan
pesertabaru
b. MembinakelestarianpesertaKB
c. Meletakkandasarbagimekanismesosiokulturalyangdapatmenjaminberlangsungnyaproses
penerimaan
3. Definisikonseling
MenurutArum&Sujiyatini(2011),tujuankonselingantaralain:
a.
Memberikaninformasiyangtepatsertaobyektifmengenaiberbagaimetodekontrasepsisehinggaklien
mengetahuimanfaatnya.
b.
Mengidentifikasidanmenampungperasaanperasaannegatif,keraguanataukekhawatiransehubunga
ndenganmetode-metodekontrasepsi.
c. Membantu klien memilih metode kontrasepsi yang terbaik bagimerekasehinggaaman dan
sesuaikeinginan klien.
d. Membantu klien agar menggunakan cara kotrasepsi yang merekapilihsecaraaman
danefektif.
e. MemberiinformasitentangcaramendapatkanbantuandantempatpelayananKB.
f. Khususkontrasepsimantap,menyeleksicalonakseptoryangsesuaidan metodekontrasepsi
alternatif.
g. Memahamisecaralebihbaik.
h. Mengarahkanperkembangandirisesuaidenganpotensinya.
5. MenurutBiranetal(2011),langkah-langkahataupelaksanaandalamkonselingKBditerapkan6
langkahyaitu:
a. Sapadansalamkepadakliensecaraterbukadansopan.
Berikanperhatiansepenuhnyakepadamerekadanberbicaraditempatyangnyamansertajaminprivasin
ya.Yakinkanklienuntukberbicaramengenaipengalamankeluargaberencanadankesehatanreproduks
i,tujuan,kepentingan,harapan,sertakeadaankesehatandan
kehidupankeluarganya.Tanyakankontrasepsiyangdiinginkanolehklien.Berikanperhatiankepada
klien apa yangdisampaikankliensesuaidengankata-
kata,gerakisyaratdancaranya.Tempatkandirikonselordidalamhatiklien.Perlihatkan bahwa
konselor memahami.
Denganmemahamipengetahuan,kebutuhandankeinginanklien,konselordapat membatunya.
b. Tanyakanpadaklieninformasitentangdirinya.Bantuklienuntuk berbicara mengenai
pengalaman keluarga berencana
dankesehatanreproduksi,tujuankepentingan,harapan,sertakeadaankesehatandankehidupankelua
rganya.Tanyakankontrasepsiyangdiinginkanklien.Berikanperhatiankepadaklien pa yang
disampaikan klien sesuai dengan kata – kat, gerakisyarat dan caranya. Coba tempatkan diri
didalam hati klien.Perlihatkanbahwakitamemahami.Denganmemahami
pengetahuan,kebutuhandankeinginanklienkitadapatmembantunya
c. Uraikan kepada klien mengenai pilihannya dan beritahu
padapilihanreproduksiyangpalingmungkin,termasukpilihanbeberapajeniskontrasepsi.Bantulahklie
npadajeniskontrasepsi yang paling diinginkan, serta jelaskan pula jenis -jenis kontrasepsi lain yang
ada. Jelaskan alternatif
kontrasepsilainyangmungkindiinginkanolehklien.UraikanjugamengenairesikopenularanHumanIm
munodeficiencyVirus(HIV) atau Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)
danpilihanmetodeganda.
d.
Bantuklienmenentukanpilihannya.Bantuklienberpikirmengenaiapayangpalingsesuaidengankeadaa
ndankebutuhannya.Bantuklienuntukmenunjukkankeinginannyadan mengajukan pertanyaan.
Tanggapi secara terbuka. Konselormembatu klien mempertimbangkan kriteria dan keinginan
klienterhadapsetiapjeniskontrasepsi.Tanyakanjugaapakahpasangannyaakanmemberikandukunga
ndenganpilihantersebut.Jikamemungkinkandiskusikanmengenaipilihantersebut kepada
pasangannya. Pada akhirnya yakinkan bahwaklien telah membuat suatu keputusan yang tepat.
Konselor dapatmenanyakan apakah klien sudah memutuskan jenis kontrasepsi?
Atauapajeniskontrasepsi terpilihyangakandigunakan?
e.
Jelaskansecaralengkapbagaimanamenggunakanjenisalatkontrasepsipilihannya.Setelahklienmemili
hjeniskontrasepsinya,jikadiperlukan,perlihatkanalatatauobatkontrasepsinya.Jelaskanbagaimanaal
atatauobat.kontrasepsinya.Jelaskanbagaimanaalatatau
obatkontrasepsiitudigunakandanbagaimanacarapenggunaannya.Dorongklienuntukbertanyadanko
nselormenjawabsecarjelasdanterbuka.Beripenjelasanjugatentangmanfaatgandametode
kontrasepsi,
misalnyakondomyangdapatmencegahInfeksiMenularSeksual(IMS).Kajipengetahuankliententangp
enggunaankontrasepsipilihannyadanpujiklienapabila dapatmenjawabdengan benar..
f.
Lakukankunjunganulang.Bicarakandanbuatperjanjiankapanklienakankembaliuntukmelakukanpem
eriksaanlanjutan atau permintaan kontrasepsi jika dibutuhkan. Perlu jugaselalu mengingatkan
klien untuk kembali apabila terjadi suatumasalah.
BAB IIIMETODEPENELITIAN
3.1 DesainPenelitian
Studi kasus ini menjabarkan mengenai konsep asuhan keperawatankeluarga Tn. Ah dan Tn. Ag
pada tahap perkembangan keluarga
pasanganbarudengandefisiensipengetahuankeluargaberencanadidesajetak,wonorejo,gondangrej
o,karanganyar.Makapenulishanyamenjabarkan
33
Pasanganbaruadalahpembentukanpasanganyangmenandakanpermulaansuatukeluargabarudenga
npergerakandarimembentukkeluarga asli sampai ke hubungan intim yang baru. Tahap ini juga
disebuttahap pernikahan. Pasangan yang baru menikah saat ini membuat porsirumah tangga
menjadi lebih kecil daripada beberapa dekadesebelumnya.(Doengoes,2010).
3. Keluarga berencana (KB) adalah usaha peningkatan kepedulian dan
peransertamasyarakatmelaluipendewasaanusiaperkawinan,pengaturan,kelahiran, pembinaan
ketahanan keluarga dan peningkatan
kesejahteraankeluargauntukmewujudkankeluargakecilbahagiasejahtera(Soleha,2016).KBdalampe
ngertiankhususadalahkeluargaberencanadalamkehidupansehari-
hariberkisarpadapencegahankonsepsiataupencegahan
terjadinyapertemuan antara sel mani (Spermatozoa) dari pria dan sel telur(ovum)dari
wanitasekitarpersetubuhan (Irianto,2014).
3.3 Partisipan
Unitanalisisataupartisipandalamasuhankeperawataninimengambildariduakliendenganmasalahasu
hankeperawatanpadakeluargaTn.AhdanTn.Agdengandefisiensipengetahuankeluargaberencana di
desa Jetak, Wonorejo, Gondangrejo, Karanganyar dan dengandiagnosa keperawatanyangsama.
3.4 LokasidanWaktuPenelitian
3.5.1 Wawancara
Observasiadalahcarapengumpulandatadenganmengadakanpengalamansecaralangsungkepadares
pondenpenelitian
Dokumentasi adalah metode pengumpulan data dengan caramengambil data yang berasal dari
dokumentasi asli, dokumentasi
aslitersebutdapatberupagambar,tabeldandaftarpustaka.Kasusinitentang asuhan keperawatan
keluarga Tn. Ah dan Tn. Ag pada tahapperkembangan keluarga pasangan baru dengan defisiensi
pengetahuankeluargaberencanadi desajetak,wonorejo,gondangrejo,karanganyar.
3.5.4 StudiKepustakaan
3.6 UjiKeabsahanData
Uji keabsahan data dimaksudkan untuk menguji kualitas data atauinformasi yang diperoleh
sehingga menghasilkan data dengan validitas
tinggi.Ujikeabsahanmempunyaifungsiyaitumelaksanakanpemeriksaansedemikianrupasehinggatin
gkatkepercayaanpenemuandapatterpercaya
dan memperlihatkan derajat kepercayaan hasil - hasil penentuan dengan
jalanpembuktianterhadapkenyataangandayangsedangditeliti(Prastowo2011).
Ujikeabsahandatadilakukandenganmemperpanjangwaktupengamatan dan sumber informasi
tambahan menggunakan trigulasi dari datasumber utama yaitu pasien, perawat dan keluarga
klien yang berkaitan denganmasalah yang diteliti yaitu, asuhan keperawatan keluarga Tn. Ah dan
Tn.
Agpadatahapperkembangankeluargapasanganbarudengandefisiensipengetahuankeluargaberenca
nadidesajetak,wonorejo,gondangrejo,karanganyar.
3.7 AnalisisData
Analisisdatadilakukansejakpenelitidilapangan,sewaktupengumpulandatasampaidengansemuadat
aterkumpul.Analisadatadilakukandengancaramengemukakanfakta,selanjutnyamembandingkande
ngan teori yang ada dan selanjutnya dituangkan dalam opini pembahasan.Teknik analisis yang
digunakan dengan cara menarasikan jawaban - jawabanyang diperoleh dari hasil interpretasi
wawancaramendalam yang dilakukanuntuk menjawab rumusan masalah. Teknik analisis
digunakan dengan caraobservasi oleh peneliti dan studi dokumentasi yang menghasilkan data
untukselanjutnya diinterpretasikan dan dibandingkan dengan teori yang ada
sebagaibahanuntukmemberikanrekomendasidalamintervensitersebut.Denganurutananalisis
sebagai berikut :
3.7.1 PengumpulanData
Daridatayangdisajikan,kemudiandatadibahasdandibandingkandenganperilakukesehatan.Penarika
nkesimpulandilakukandenganmetodeinduksi.Datayangdikumpulkanterkaitdengandatapengkajian,
diagnosis,perencanaan,tindakandanevaluasi.
BAB IVHASIL
4.1 Hasil
4.1.1 GambaranLokasi
Asuhan keperawatan pada keluarga Tn. Ah dan Tn. Ag yangdilaksaknakan Minggu, 28 Mei 2017 di
desaJetak Rt 02/ 04
Wonorejo,GondangRejo,Karanganyar.BerdasarkandatayangdiperolehdesaJetak adalah desa di
kecamatan Gondangrejo kabupaten Karangayar.DesaJetak merupakan salah satu desa yang
terkena dampak proyekpembangunanjalan TolSolo-Ngawi.
4.1.2 Pengkajian
Tanggal pengkajianMinggu,28Mei2017
1. IdentitasKlien
Tabel4.1 Identitasklien
Identitasklien Klien1 Klien2
Nama KKUmurAlamat
PekerjaanPendidikanKomposisi keluargaNama
Jeniskelamin
Hubungan denganKK
UmurPekerjaan TnAh38Tahun
JetakRt02/04Wonorejo,Gondang Rejo, Karanganyar.Industri
SD
Tn AhNyL
Laki - lakiPerempuanSuami
Istri
38tahun
33 tahunIndustri Tn Ag25tahun
JetakRt02/04Wonorejo,Gondang Rejo, KaranganyarBuruh
SMP
Tn AgNyW
Laki - lakiPerempuanSuami
Istri
25Tahun
22 TahunBuruh
39
Pendidikan
GenogramKlien1
Gambar4.1GenogramkeluargaTn.Ah
Klien2
Gambar4.2Genogram keluargaTn. Ag
Keterangan:
:Sudahmeninggal
:Laki–laki :Perempuan
:Klien
:Tinggalbersama
2. RiwayatDanTahapPerkembanganKeluarga
Tabel4.2Riwayatdantahapperkembangankeluarga
Riwayat dan tahapperkembangan
keluarga Klien1 Klien2
Tahapanperkembangankeluargasaatini
SaatinikeluargaTn.Ahberadapadatahapsuatukeluargapasanganbaruyangbelummemilikiseorangan
ak
SaatinikeluargaTn.Agberadapadatahapsuatukeluargapasanganbaruyangbelummemilikianak
Tugas tahapanperkembanganyangbelumterpenuhi
Saatinitahapanperkembangankeluargayangbelumterpenuhiadalah keluargaTnAh
dan Ny. L sebagai keluargabaru belum bisa
Saatinitahapanperkembangankeluargayangbelumterpenuhiadalah keluargaTnAg
danNy.Wsebagaikeluargabarubelumbisa
berhubungan secaraharmonis di dalam sebuahkeluarga.
Halinidikarenakan kesibukan Tn.AhdanNy.Ldalambekerja. Kesibukan Tn.
AhdanNy.Lmembuatmereka jarang
menghabiskan waktuuntukbersama. berhubungan secaraharmonis di dalam
sebuahkeluarga. Halinidikarenakan kesibukan
Tn.AgdanNy.Wdalambekerja.KeluargaTn.AgmengatakansaatTn.Agbekerja dan Ny. W
bekerjasetiapharinya,waktuuntuk menghabiskanwaktubersamahanyaketikaharilibursaja
Riwayatkeluargainti Tn.AhdanNy.Lmengatakan dalamkeluargamerekatidakterdapat
penyakit menular.Biasanya Tn.Ah dan Ny.L bila sakit flu dan batuksering mengkonsumsi
obatwarungsepertiPanadol,Puyer,UltrafludanParamex.Tn.AhdanNy.L mengatakan apabila
sakittidakpernahperiksakepuskesmas. Tn Ah dan Ny.Lhanyamengandalkanobat-obatdari warung.
MenurutTn.AgdanNy.W dalam keluarga
merekatidakterdapatpenyakitmenularatauketurunan.Danjugatidakpernahmengalamipenyakityan
gcukup serius hanya faktorkelelahan saja
Riwayatkeluargasebelumnya Menurut Tn Ah dan Ny. Lriwayat
keluargasebelumnyatidakpernahmengalamisakitberatyang memungkinkanmereka
perlu perawatan
dirumahsakitataupunperawatandirumahyanglamadandaririwayatkeluargatidakadayangmemilikip
enyakitkronis.
MenurutTn.AgdanNy.Wriwayatkeluargasebelumnyatidakpernahmengalamisakitberatyang
memungkinkanmereka perlu perawatan
dirumahsakitataupunperawatandirumahyanglamadandaririwayatkeluargatidakadayangmemilikip
enyakitkronis
3. Lingkungan
Tabel4.3Lingkungan
Lingkungan Klien1 Klien2
Karakteristikrumah TempattinggalTn.Ahdan TempattinggalTnAgdan
Ny.Lmasihmerupakan NyWmasihmerupakan
rumahkedua orangtua Ny. rumahkedua orangtuaNy.
L. Tempat tinggalnya W. Tempat tinggalnya
permanen. Dengan luas permanen. Dengan luas
kira-kira110m2- 140 100m2-120m2.Tembok
m2.Tembokrumahsudah rumah sudah disemen,
disemen.Lantaikeramik. lantaiplester,ada3kamar
Ada3kamartidur,ruang tidur,ruangtamu,dapur,
Kebersihanpekaranganrumahbaiksecaraumum,tetapipekaranganbegitusempitkarenarumahdiapit
olehbeberapa rumahdisebelahnya. kamarmandi.Kondisidalam rumah kotor.
Semuaruangan terlihat berantakandanjendelahanyadibukakadang-
kadangsaja.Selainterlihatberantakanlingkunganrumahklienterlihattidaknyamandantidakterawat.S
umbermataairmenggunakansumur.Kondisiairjernihtidakberbaudantidakberasa.Selainitusampahdi
tampung
ditempatsampahsampingrumah.Penerangandimalamharimenggunakanlistrikdankadangpadasiang
harijugamenggunakanlistrikkarenarumahtampakgelap.
Kebersihanpekaranganrumahbaik.Tetapipekaranganbegitusempitkarenabeberaparumahmengapi
trumahkeluargaTn.AgdanNy.W.
Karakteristik tetanggadankomunitasnya Wilayahtempattinggalkeluarga Tn. Ah dan Ny.
Ldiapitolehbeberaparumah.Hubungandengantetanggacukupbaik.Untukkegiatansepertiarisan,rap
atrutindankegiatan masyarakatlainnya Tn. Ah dan Ny.
LT4nugoGMykWR1yxePXsdUVNKbuinFn6Dj
dalambekerja.Namunapabilakegiatan
tersebutdilakukanpadahariliburTn.AhdanNy.Lterkadangjugamengikuti.
WilayahtempattinggalTn.AgdanNy.Wjarakantarasatudenganyanglainnya cukup baik.
Untukkegiatan seperti arisan atauyanglainnyaNy.Wmengatakan
belummengikutikarenamasihpasanganyangbarumenikah.ApabilaadasalahsatutetanggayangsakitT
n.Agmengatakanmerekasegeramenjengukdanketikaadatetanggayangmempunyaihajatmerekasali
ngmembatu.
Mobilitas geografiskeluarga Tn.AhdanNy.Lmengatakan karena
merekapasanganyangbarumenikahdanbarumengumpulkanmodaluntuk membangun
rumah.Untuk sementara Tn. A
danNy.Ltinggalbersama Tn.AgdanNy.Wmengatakan baru
mengumpulkanmodaluntuk membangun rumah.UntuksementaraTn.Agdan Ny. W tinggal
bersamaorangtuamereka.
denganorangtuaNy. L
Perkumpulankeluargadaninteraksidenganmasyarakat
Tn.Ahmengatakankarenadirumahhanyamerekabersamakeduaorangtuajadiwaktuberkumpul
bersamakeluargabesaryanglainhanya ketika lebaran tiba.Danuntukinteraksidengan
masyarakatbiasanya Tn. Ah dan Ny. Lmengikuti kegiatan arisan,rapat rutin, tempat
hajatanpernikahanataukegiatanmasyarakat
lainnya.Namunseiringkesibukanmasing -masing Tn . AhdanNy.Ljarangmengikuti
kegiatantersebut. Tn.AgdanNy.Wmengatakan
biasanyaberkumpulpadasoreharisepulangmerekabekerja.Biasanyaberkumpuldanbercengkrama
sambilmenontonTVdirumahbersamatetanggayangbiasanyabersilahturahmikerumah.Untukdilingk
unganrumahadakegiatanarisanataukegiatanlainnyajarangmengikuti
karenakesibukanmasing-masing Tn. Ag dan Ny. Wjarangmengikutikegiatantersebut
Sistem pendukungkeluarga
KeluargaTn.AhdanNy.Lmengatakanselamamenjadipasanganbarubelum pernah ada
petugaskesehatan yangmemberikanpenyuluhantentang KB sehingga
klienbelum mengetahui tentangKB selain itu keluarga Tn.Ah dan Ny. L
mengatakanbelummemilikifasilitasjaminankesehatanyangdapatdigunakanuntukpengobatan dan
perawatandi fasilitas kesehatan yangada.Klientidakmempunyai
fasilitasjaminankesehatankarenaklienmengatakantidakbisa dalam
menggunakannya. Saat
diwawancarai klientampakbingung Keluarga Tn. Ag dan
Ny.Wmengatakanselamamenjadipasanganbarubelum pernah ada petugaskesehatan
yangmemberikanpenyuluhantentang KB sehingga klienbelum mengetahui tentangKB
selain itu keluarga Tn.Ag dan Ny. W
mengatakanbelummemilikifasilitasjaminankesehatanyangdapatdigunakanuntukpengobatan dan
perawatandi fasilitas kesehatan yangada.Klientidakmempunyai
fasilitasjaminankesehatankarenaklienmengatakantidakbisa dalam
menggunakannya.Saatdiwawancarai klientampakbingung
DenahrumahkeluargaTn.Ah
U
Luas110 m2 -140 m2
Gambar 4.4 Denah rumah keluarga Tn. AhKeterangan
1 :Ruangtamu
2 :Kamar1
3 :Kamar3
4 :Kamar2
5 :Kamarmandi
6 :Dapur
7 :Ruangmakan
DenahrumahkeluargaTn.Ag
U
Luas100 m2 -120 m2
Gambar4.5DenahrumahkeluargaTn.Ag
Keterangan
1 : Ruang tamu2: Kamar1
3 :Kamar2
4 :Kamar3
5 :Dapur
6 :Ruangmakan7:Kamarmandi
4. Strukturkomunikasikeluarga
Tabel4.4Strukturkomunikasikeluarga
Struktur komunikasikeluarga Klien1 Klien2
PolaKomunikasikeluarga Tn. Ah dan Ny Lmengatakan
dalamkeluarganya komunikasiyang digunakan
adalahkomunikasiterbuka,jikaadamasalahmakaakandimusyawarahkanbersama.
Komunikasi yang digunakandalam keluarga Tn. Ag
danNy.Wadalahkomunikasiterbuka,jikaadamasalahmakaakandirembugbersamanamunsaatiniwak
tubertemukeduanyahanyasesekalikarenakesibukandarikeduanya
Strukturkekuatankeluarga keluarga Tn Ah dan Ny
Lsebagaikeluargabarubelumbisaberhubungansecaraharmonisdidalamsebuah
keluarga.Halinidikarenakan kesibukan Tn.AhdanNy.Ldalambekerja. Kesibukan Tn.
AhdanNy.Lmembuatmereka jarang
menghabiskan waktuuntukbersama. keluarga Tn Ag dan Ny
Wsebagaikeluargabarubelumbisaberhubungansecaraharmonisdidalamsebuahkeluarga.Halinidikar
enakankesibukanTn.AgdanNy.Wdalambekerja.KesibukanTn.Agdan Ny. W membuat merekajarang
menghabiskan waktuuntukbersama.
Strukurperan Tn. Ah sebagai suami
danNy.Lsebagaiistriaktifdalambekerjamemenuhikebutuhanhidupkeluargamereka.Selainaktifbeker
jasebagaikaryawanswasta.NyLjugaaktifsebagai ibu rumah tanggayang
menyiapkankeperluansuaminyadirumahdanmerangkapperannya itu karena hanyademi
memenuhi kebutuhanhidup sehari- hari. Tn.Agsebagaikepalakeluarga dan
suamiNy.Waktifbekerjauntukmemenuhikebutuhan hidupkeluarganya. Sedangkan
Ny.Waktifsebagaiiburumahtanggayangmenyiapkankeperluansuaminyadirumahdanmerangkapper
annyasebagaipencarinafkahdidalamkeluarganya
Strukturnilaidanbudaya
DalamkeluargaTn.AhdanNy.Lmenekankanetikadansopansantundalambergauldenganoranglain,sali
ng
menghormati danmenghargaisertaberanikarenabenar. Dalam keluarga Tn. Ag
danNy.Wmenekankanetikadansopansantundalambergauldenganoranglain,salingmenghormatidan
menghargaisertaberanikarenabenar
5. Fungsikeluarga
Tabel4.5Fungsikeluarga
Fungsikeluarga Klien1 Klien2
Fungsiafektif keluarga Tn Ah dan Ny
Lsebagaikeluargabarubelumbisaberhubungansecaraharmonisdidalamsebuah
keluarga.Halinidikarenakan kesibukan Tn.AhdanNy.Ldalambekerja. Kesibukan Tn.
AhdanNy.Lmembuatmereka jarang
menghabiskan waktuuntukbersama. keluarga Tn Ag dan Ny
Wsebagaikeluargabarubelumbisaberhubungansecaraharmonisdidalamsebuahkeluarga.Halinidikar
enakankesibukanTn.AgdanNy.Wdalambekerja.KesibukanTn.Agdan Ny. W membuat merekajarang
menghabiskan waktuuntukbersama.
Fungsisosialisasi
Tn.AhdanNy.Lmengatakanberusahauntukbelajardanbanyakbertanyakepadaorang-
orangyanglebih
berpengalamansepertiorangtua,kakakdanteman-temansertatetanggamengenaitugasperan dan
fungsi keluargayangbaikDalamkeluargaTn.AgdanNy.Wditanamkankedisiplinan
hubungandengantetanggabaik.Tn.Ag dan Ny. W
mengatakananggotakeluargayanglainjugaselaluberusahamelakukan
sosialisasidenganlingkungansesuaidengannilaikedisiplinan
Fungsiperawatankesehatan
a.Mengenalmasalahkesehatan
TnAhdanNy.Lmengatakanapabilaadasalahsatukeluargayangsakit.Klienmenganggapbahwasakitters
ebutdikarenakanmasukangindankelelahansaja.
TnAgdanNy.W`mengatakanapabilaadasalahsatukeluargayangsakit.Klienmenganggapbahwasakitte
rsebutdikarenakanmasukangindankelelahansaja.
b.Mengambilkeputusanmengenai tindakankesehatan
Tn.AhdanNy.Lmengatakanapabilaadasalahsatukeluargayangsakit.Klienmengatakansudah
terbiasa
mengkonsumsi
obatwarungapabilasedangsakit.Biasanyasetelahminumobatdariwarungrasasakityangdirasakanber
angsur -angsurmembaik. Tn.AgdanNy.Wmengatakan dalam
mengambil keputusanmengenai kesehatan apabilasedang sakit. Klien
biasanyamenggunakanobat-obatwarung.Sekiranyaminumobat warung belum
sembuh.Klienbarukepuskesmasuntukberobat.
c.Kemampuanmerawatanggotakeluargayangsakit Selainmengandalkanobat
-obatandariwarungTn.Ah dan Ny. L mengatakancara merawat ketika
Klienmengatakanselainmengandalkanobat-obatdariwarungdanpuskesmas.
Cara merawat ketika
keluarganya sakit adalah .Klien hanya
menganjurkandenganberistirahat,atauuntuktidursecukupnya,makan-
makananyangbergizidanmenjagakenyamanan saatberistirahat.
keluarganyasakitadalah.Klienhanyamenganjurkandenganberistirahat,atauuntuktidursecukupnya,
makan-makananyangbergizidanmenjagakenyamanan saatberistirahat.
d.Dalammemelihara ataumemodifikasikesehatan Tn.AhdanNy.Lmengatakan
karenarumahnya tergolong
untuksantaimalahdijadikantempatuntukmenyetrikapakaiandantempatmainanak-
anaksehinggaterkadangperabot-perabotrumahbercecerandiruangtamu.
Tn.AgdanNy.Wmengatakanbiasanyauntukmemeliharakesehatannyaklien sering jalan jalan
santaiberkelilingsekitarrumahdikala sore hari. Selain jalansantai.Klienjugaseringbermain
badminton bersamatetanggasekitar
e. Menggunakan fasilitaskesehatan yangada Tn. Ah dan Ny. L
jaranguntukberobatkepuskesmasataukekliikkesehatan terdekat.
Tn.Amengatakanjikasakithanyamengandalkanobatobatandariwarung keluargaTn.Ag
mengatakankepuskesmasjikasalahsatuanggotakeluargabelumsembuhsetelah mengonsumsi obat -
obatandariwarung.Biasanya apabila 3 - 4 haribelumsembuh
Fungsireproduksi Saat ini Tn. Ah dan Ny.
Ltidakmenggunakanalatkontrasepsikarenainginsegera memiliki anak. Tn.Ah dan Ny. L
mengatakanmasihbingungharusmenggunakanmetodekontrasepsiyangmana.Tn. Ah
danNy.Lmasihbingung karenasebelumnya belum pernahadapetugaskesehatanyang
memberikanpenyuluhantentangKBsehinggaklienbelummengetahuitentangKB Saat ini
Tn.Ag dan Ny.Wtidakmenggunakanalatkontrasepsidanberencanaingin segera memiliki
anak.Keluarga Tn. Agmengatakanmasihbelummengertidalam
menentukanmetodeKBapayangakandiprogramkan.
karenasebelumnyabelumpernahada petugas kesehatan
yangmemberikanpenyuluhantentangKBsehinggaklienbelummengetahuitentangKB.
Fungsiekonomi Semuapendapatanyangadadigunakanuntukkeperluan sehari – hari danhal-
halyangtidakterduga. Tn. Ah dan Ny. Lmengatakan
apabilakebutuhanterpenuhidanmasihterdapatsisa.Sisanyadigunakanuntuk
menabung. Semua pendapatan yang adadigunakanuntukkeperluansehari-haridanhal-halyang
tidak terduga. Tn. AgdanNy.Wmengatakanapabila kebutuhan
terpenuhidanmasihterdapatsisa.Sisanyadigunakanuntukmenabung.
6. Stressdankopingkeluarga
Tabel4.6Stressdankopingkeluarga
Stressdankoping keluarga Klien1 Klien2
Stresorjangkapendek Menurut Tn. Ah dan Ny. Lmerekainginsekalimemiliki anak tapi saat
inibelumadatanda-
tandaakankehamilan.Tn.AhdanNy.Lmengatakanbelummengertidalammenggunakanmetodekontr
asepsiyangmana.karenasebelumnyabelumpernahadapetugaskesehatan
yangmemberikanpenyuluhantentang KB sehingga klienbelum mengetahui tentangKB
Menurut Tn. Ag dan Ny. Wmerekainginsekalimemilikianaktapisaatinibelumadatanda-
tandaakankehamilanNy.Whamil.Tn.AgdanNy.Wmengatakan belum
mengertitentangmetodekontrasepsiKarenasebelumnyabelumpernahadapetugaskesehatan yang
memberikanpenyuluhantentangKBsehinggaklienbelummengetahuitentangKBSelainituadaptaside
nganrumahtangganyayangmasih baru masih dirasa sulitdiperankan sesuai apa yangdiharapkan.
Stresorjangkapanjang Tn.AhdanNy.Lmengatakankeinginandalammemilikianakbelumterpenuhi
Tn.AgdanNy.Wmengatakan kebutuhanekonomi yang belum
sesuaidengankeinginankeluarga
Kemampuan keluargaberesponterhadapstresordansituasi
Tn.AhdanNy.Lselaluberusahabelajarmenjadisuami dan istri yang
baik.Salingmendukungsatusamalainnya.
Memperhatikan,menghormati danmenghargaisatusamalain Tn.AgdanNy.Wselaluberusaha
belajarjadi suamidanistriyangbaik.Selaluberusaha
memenuhikebutuhanmerekasepertiyangTn.AgdanNy.Winginkan.
Strategikoping Untuk menghadapi stressorTn. Ah dan Ny. L
banyakbelajardariorangtuanyadanteman-temannyayangsudahmenikahtentangcaramengurusi
rumahtangga UntukmenghadapistressorTn. Ag dan Ny. W banyakbelajar dari orang tuanya
danteman-temannyayangsudah menikah tentang caramengurusirumahtangga
7. Harapankeluarga
Tabel4.7Harapankeluarga
Harapankeluarga Klien1 Klien2
Persepsikeluargaterhadapperawat Bagi keluarga Tn. Ah danNy. L perawat
merupakantenagakesehatanyangmembantumemberikanpenyuluhan-
penyuluhanpendidikankesehatanselain itu bagi keluarga
Tn.AhdanNy.Lperawatmampumenanggulangidanmengatasimasalahkesehatan.
BagikeluargaTn.AgdanNy.Wperawatmerupakantenagakesehatanyangmembantumemberikanpen
yuluhan-penyuluhanpendidikan kesehatan selainitu bagi keluarga Tn. Ag
danNy.Wperawatmampumenanggulangi danmengatasi masalahkesehatan.
Harapankeluargaterhadapperawat Denganadanyaperawatyang datang ke
rumahnyakeluargamengharapkansupayapetugaskesehatanbisa
memberikanpengetahuanyangdapatmembantu
mempersiapkanbagaimanasebenarnyakesehatandalamrumahtanggayangbaru.
Denganadanyaperawatyangdatangkerumahnyamenurutklien.Klienmengharapkan
supayapetugas
kesehatankhususnyaperawatbisamemberikanpengetahuanyangdapatmembantudirinyamempersi
apkanbagaimana sebenarnya
kesehatandalamrumahtanggayangbaru.
8. Pemeriksaanfisik
Tabel4.8PemeriksaanfisikkeluargaTn.Ah
Pemeriksaanfisik Klien1 (Ny. L) Klien1(Tn. Ah)
Keadaanumum
a. Kesadaran
b. Tanda–tandavital
1) Tekanandarah
2) Nadi
a) Frekuensi
b) Irama
c) Kekuatan
3) Pernapasan
a) Frekuensi
b) Irama
c) Kekuatan
4) SuhuKepala
a. Bentukkepala
b. Rambut
c. Kulit kepalaMuka
a. Mata
1) Palbebra
2) Konjungtiva
3) Sklera
Compos mentis120/70mmHg
84x/ menitTeraturTerabakuat
MesochepalHitam
Bersihtidakadaketombe
MesochepalHitam
Bersihtidakadaketombe
4) Pupil
5) Reflekterhadapcahaya
6) Penggunaanalatbantu
b. Hidung
c. Mulut
d. Gigi
e. TelingaLeher
Dada
a. Paru-paru
1) Inspeksi
2) Palpasi
3) Perkusi
4) Auskultasi
b. Jantung
1) Inspeksi
2) Palpasi
3) Perkusi
4) AuskultasiAbdomenGenetalia
RektumEkstremitas
a. Atas
1) Kekuatanotot
2) ROM
3) Perubahan bentuktulang
4) Perabaanakral
5) Pittingedema
b. Bawah
1) Kekuatanotot
2) ROM
3) Perubahan bentuktulang
4) Perabaanakral
5) Pittingedema Warnahitamisokor
+/+
Tidakmenggunakanalatbantu
Bersih tidak ada sekretBibirtampaklembabTidak berlubang warnaputihbersih
Simetris tidak terabamembesar
Tidak ada pembesarantiroid
Tabel4.9PemeriksaanfisikkeluargaTn.Ag
Pemeriksaanfisik Klien2 (Ny.W) Klien2 (Tn. Ag)
Keadaanumum
c. Kesadaran
d. Tanda–tandavital
5) Tekanandarah
6) Nadi
d) Frekuensi
e) Irama
f) Kekuatan
7) Pernapasan
d) Frekuensi
e) Irama
f) Kekuatan
Composmentis
Composmentis
110/70mmHg 120/70mmHg
88x/ menitTeraturTerabakuat 92x/ menitTeraturTerabakuat
21x/ menitTeraturTerabakuat 22x/ menitTeraturTerabakuat
8)SuhuKepala
d. Bentukkepala
e. Rambut
f. Kulit kepalaMuka
f. Mata
7) Palbebra
8) Konjungtiva
9) Sklera
10) Pupil
11) Reflekterhadapcahaya
12) Penggunaanalatbantu
g. Hidung
h. Mulut
i. Gigi
j. TelingaLeher
Dada
c. Paru-paru
5) Inspeksi
6) Palpasi
7) Perkusi
8) Auskultasi
d. Jantung
5) Inspeksi
6) Palpasi
7) Perkusi
8) AuskultasiAbdomenGenetalia
RektumEkstremitas
c. Atas
6) Kekuatanotot
7) ROM
8) Perubahan bentuktulang
9) Perabaanakral
10) Pittingedema
d. Bawah
6) Kekuatanotot
7) ROM
8) Perubahan bentuktulang
9) Perabaanakral
10) Pittingedema 37,2 °C
MesochepalHitam
Bersihtidakadaketombe
4.1.3 AnalisisData
Tabel4.10Analisadata
AnalisisData Problem Etiologi
Klien1
DS:
Klienmengatakanbilasakit flu dan batuk seringmengkonsumsiobat-obatandariwarung.Apabila
sakit tidak pernahperiksakepuskesmas
DO:
Klien hanya mengandalkanobat–obatandariwarung Ketidakfektifanpemeliharaankesehatan
Ketidakmampuankeluargamerawatanggotakeluargayangsakit
DS:
Defisiensi pengetahuan
Kurangsumberpengetahuan
Klienmengatakanselama keluargaberencana
menjadi pasangan baru
belumpernahadapetugas
kesehatan yang
memberikan penyuluhan
tentangKBsehinggaklien
belummengetahuitentang
KB. Klien juga
mengatakan belum
memilikifasilitasjaminan
kesehatan yang dapat
digunakan untuk
pengobatandanperawatan
difasilitaskesehatanyang
ada. Klien tidak
mempunyai fasilitas
jaminankesehatankarena
klien mengatakan tidak
bisa dalam
menggunakannya.
DO:
Klien tampak belum
mengetahui metodeKB
apa yang cocok untuk
diprogramkan.Selain itu
klien tampak belum
memilikifasilitasjaminan
kesehatan.
DS: Hambatan pemeliharaan Kurangpengetahuantentang
Klienmengatakankondisi rumah pemeliharaanrumah
dalamrumahkotor.Klien
juga mengatakan ruang
tamubiasanyadigunakan
untukmenyetrikapakaian
dantempatmainanak-
anaksehingga terkadang
perabot-perabotrumah
bercecerandiruangtamu
DO:
Kondisi rumah klien
terlihatberantakan
DS: Ketidakefektifan performa Tuntutantinggijadwal
Klienmengatakanjarang peran
mengikuti kegiatan
masyarakat karena
kesibukannya bekerja.
Klien(Ny.L)mengatakan
sebagaiistriselainharus
menyiapkan keperluan
suaminyadirumah,Ny.L
jugamerangkap mencari
nafkah di dalam
keluarganya.
DO:
Klien jarang mengikuti
kegiatanmasyarakat.Klien
(Ny.L)Sebagaiistridan
sebagaikaryawanswasta.
Klien2
DS: Disfungsiproseskeluarga Ketidakmampuan
Klienmengatakankarena beradaptasi dengan
masih pasangan baru perubahanperan
menikah. Klien belum
mengikuti kegiatan
lingkunganmasyarakat
DO:
-
DS: Penurunankopingkeluarga Krisissituasiyangdihadapi
Klienmengatakan ingin olehindividu
segeramemilikianaktetapi
hal ini belum sempat
mereka diskusikan
bersama karena suami
jarangdirumahdanny.W
jugasibukbekerja
DO:
Klien tampak antusias
dalam menceritakan
kesibukannya
DS: Defisiensi pengetahuan Kurangsumberpengetahuan
KeluargaTn.AgdanNy. keluargaberencana
W mengatakan selama
menjadi pasangan baru
belumpernahadapetugas
kesehatan yang
memberikan penyuluhan
tentangKBsehinggaklien
belummengetahuitentang
KBselainitukeluargaTn.
AhdanNy.Wmengatakan
belummemiliki fasilitas
jaminankesehatan yang
dapat digunakan untuk
pengobatandanperawatan
difasilitaskesehatanyang
ada. Klien tidak
mempunyai fasilitas
jaminankesehatankarena
4.1.4 SkoringPrioritasMasalahAsuhanKeperawatanKeluarga
Tabel 4.11 Skoringklien1 ketidakefektifan pemeliharaan kesehatanberhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawatanggotakeluargayangsakit
Klien1
Ketidakefektifanpemeliharaankesehatanberhubungandenganketidakmampuankeluargamerawata
nggota keluargayangsakit
Skoringprioritasmasalahkeperawatankeluarga
Kriteria Skor Bobot Rumusmenghitung Pembenaran
SifatmasalahAktual 3 1 3/3 x1 = 1 Karenajikakliensakit.Klientidak pernah
periksa ke
puskesmas
Kemungkinan
masalah tidakdapatdiubah 1 2 1/2 x2=1 Karena keluarga
sudah
terbiasamengkonsumsiobatwarung
Kemungkinanmasalah dapatdicegahcukup 2 1 2/3 x1= 2/3
Karenakeluargasudahterbiasamengkonsumsiobatwarungselainituketikakeluarganyasakit.Klienhan
ya menganjurkandenganberistirahat,atauuntuktidursecukupnya,makan-
makananyangbergizidanmenjagakenyamanansaatberistirahat.
Menonjolnya
masalah tidakdirasakan 0 1 0/2 x1=0 Karenakondisitersebutsudah
berlangsunglamadanterjaditerus-menerus
Total 2 2/3
Tabel4.12Skoringklien 1defisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengan
kurangsumberpengetahuan
Klien1
Defisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengankurangsumberpengetahuan
Skoringprioritasmasalahkeperawatankeluarga
Kriteria Skor Bobot Rumusmenghitung Pembenaran
SifatmasalahAktual 3 1 3/3 x1 = 1
Karenaselamamenjadipasanganbarubelum
pernahadapetugaskesehatanyangmemberikanpenyuluhantentangKBsehinggaklienbelummengeta
huitentang
KB.
Kemungkinanmasalah dapatdiubahsebagian 1 2 1/2 x2=1
Karenaselamamenjadipasanganbaruklienbelumpernah ada petugas kesehatanyang
memberikan penyuluhantentangKBsehinggaklien
belummengetahuitentangKB.
Kemungkinanmasalah dapatdicegahcukup 2 1 2/3 x1=2/3 Karena
kesibukan klien cukuptinggisehinggauntukberlangsungnyapenyuluhanterkendalaolehwaktu
kesibukanklienyangtinggi.
Menonjolnyamasalah dirasakandanharussegeraditangani 2 1 2/2 x1 = 1
KarenajikatidaksegeradiberikanpenyuluhanKBklienakankebingungandalammembentukkeluarga
yangsejahtera.
Total 3 2/ 3
Tabel4.13Skoringklien1Hambatanpemeliharaanrumahberhubungandengankurangpengetahuante
ntangpemeliharaanrumah
Klien1
Hambatanpemeliharaanrumahberhubungandengankurangpengetahuantentangpemeliharaanrum
ah
Skoringprioritasmasalahkeperawatankeluarga
Kriteria Skor Bobot Rumusmenghitung Pembenaran
SifatmasalahAktual 3 1 3/3x1 = 1
Karenaklienmengatakankondisidalamrumahkotordanperabot-perabotrumah
bercecerandiruangtamu
Kemungkinanmasalah tidakdapatdiubah 1 2 1/2 x2=1
Karenakondisidansituasiterkadangmeskipunsudahdibersihkandandirapikanapabila ada
anak - anak atautamuberkunjungtidakmenutup kemungkinan
perabotrumahberceceranlagi
Kemungkinan 2 1 2/3x1= 2/3 Karena kondisi tersebut
masalah dapat
dicegahcukup sudahberlangsung lamadan
terjaditerusmenerus
Menonjolnya
masalah.Masalahtidakdirasakan 0 1 0/2x1 = 0 Karenakondisitersebutsudah
berlangsunglamadanterjaditerus-menerus
Total 2 2/3
Tabel4.15Skoringklien2disfungsiproseskeluargaberhubungandenganketidakmampuanberadaptasi
dengan perubahanperan
Klien2
Disfungsiproseskeluargaberhubungandenganketidakmampuanberadaptasidenganperubahanpera
n
SkoringPrioritasMasalahKeperawatanKeluarga
Kriteria Skor Bobot Rumusmenghitung Pembenaran
SifatmasalahAktual 3 1 3/3x1 = 1 Karena klien masih pasanganbaru. Klien
belum mengikutikegiatandenganlingkungan
masyarakat
Kemungkinan
masalah dapatdiubahsebagian 1 2 1/2 x1 = ½
Karenamasihpasanganbaruklienmasihharusberadaptasi
Kemungkinanmasalah dapatdicegahcukup 2 1 2/3x1= 2/3 Karena masih
pasangan baruklien masih bingung terhadapperubahanperandalam
keluarganya
Menonjolnya 2 1 2/2x1 = 1 Karenaklienmasihpasangan
masalah dirasakandanharussegera
ditangani baru belum mengetahuiperannyasebagaikeluargainti
Total 3 1/3
Karenaklieninginsegeramemilikianaktetapihalinibelumsempatmerekadiskusikanbersamakarenasu
amijarangdirumahdan
Ny.W sibukbekerja
Kemungkinanmasalah dapatdiubahsebagian 1 2 1/2 x1= 1/ 2
KarenaTn.AgdanNy.Wterkendalawaktu.Terkadangsaat berkumpul pada sore
hariTn.AgdanNy.Wtidaksempatuntukmendiskusikan
tentangmomongan
Kemungkinan
masalah dapatdicegahcukup 2 1 2/3x1= 2/3
Karenakondisitersebutsudahberlangsunglama
Menonjolnyamasalah dirasakandanharussegera
ditangani 2 1 2/2x1 = 1 Karena keinginan
untukmemilikianakbegitubesar
Total 3 1/6
KarenajikatidaksegeradiberikanpenyuluhanKBklienakankebingungandalammembentukkeluarga
yangsejahtera.
Total 3 2/ 3
4.1.5 PrioritasDiagnosaKeperawatan
Tabel4.19Prioritasdiagnosakeperawatan
Prioritasdiagnosakeperawatan
Klien1 Klien2
a. Defisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengankurangsumber
pengetahuan
b. Ketidakefektifan pemeliharaankesehatan berhubungan dengan
strategikopingtidakefektif
c. Hambatanpemeliharaanrumahberhubungan dengan
kurangpengetahuantentangpemeliharaan
rumah a. Defisiensipengetahuankeluargaberencana berhubungan dengan kurangsumber
pengetahuan
b. Disfungsi proses keluargaberhubungan dengan
ketidakmampuanberadaptasidenganperubahanperan
c.
Hambatanpemeliharaanrumahberhubungandengankurangpengetahuantentangpemeliharaan
rumah
4.1.6 IntervensiKeperawatan
Tabel4.20Intervensikeperawatan
Diagnosa
keperawatan Tujuan Intervensi
Tujuanumum Tujuankhusus
Klien1
Defisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengan kurangsumberpengetahuan
Setelahdilakukantindakankeperawatanselama beberapahari
diharapkandefisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengan
kurangsumberpengetahuandapatteratasi dengankriteriahasil:
a. Klienmengetahuipenggunaankontrasepsipilihan yangtepat
b. Klienmengetahuikontrasepsiyang dipilihbekerja
Setelahdilakukantindakankeperawatanselama 3
haridiharapkandefisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengan
kurangsumberpengetahuandapatteratasi dengankriteriahasil:
a. Klien
mengetahuipengaruhnilai
-nilaidalampemilihanmetodekontrasepsi
b. Klien
mengetahuiefektifitasmetodekontrasepsipilihan a. Bina hubungansalingpercaya
b. Identifikasipengetahuan dan
pemahaman klien
terhadappilihankontrasepsi
c. Diskusikantentangmetode-metodekontrasepsi termasukefektifitas
efeksampingdantandadan gejala yang perludilaporkan kepetugaskesehatan
d. Tentukankemampuandanmotivasikliendalammenggunakanmetodekontrasepsi
Klien1
Ketidakefektifanpemeliharaankesehatanberhubungandengan strategi
koping tidakefektif Setelahdilakukantindakankeperawatanselama beberapahari
diharapkanketidakefektifanpemeliharaankesehatanberhubungandengan
strategi
koping tidak
efektif dapat
teratasi dengankriteriahasil:
a.Klien mampu Setelahdilakukantindakankeperawatanselama 3
haridiharapkanketidakefektifanpemeliharaankesehatanberhubungandengan
strategi
koping tidak
efektif dapat
teratasi dengankriteriahasil:
a.Klien mampu a. Bina hubungansalingpercaya
b. Identifiksikemampuan kliendalammengobatidirisendiridengancarayangtepat
c. Kajiulangsecaraberkalamengenaijenis dan jumlah obatyangdikonsumsi
d. Berikaninformasiuntukmeningkatkanpemahaman diri
mengenaipemberian
mengidentifikasi beberapastrategikoping
b. Klienmampumenggunakanstrategikopingyangefektif mengidentifikasipolakopingyangefektif
b.Klien mampumencariinformasiterpercayatentangpenyakitnya. obat
e. Anjurkan klien
mengenai kapan
harus mencaribantuan medis
f. Monitor responterhadapperubahanpengobatandengancarayangtepat
Klien1
Hambatanpemeliharaanrumahberhubungandengan
kurangpengetahuantentangpemeliharaanrumah
Setelahdilakukantindakankeperawatanselama beberapahari
diharapkanhambatanpemeliharaanrumahberhubungandengan
kurangpengetahuantentang rumah
dapat teratasi
dengan kriteriahasil:
a. Lingkungankliendamai
b. Klien mampumengontrollingkungan Setelahdilakukantindakankeperawatanselama 3
haridiharapkanhambatanpemeliharaanrumahberhubungandengan
kurangpengetahuantentang rumah
dapat teratasi
dengan kriteriahasil:
a. Klien mampumenciptakankebersihanlingkungan
b. Tidak ada yangberserakandilantai a. Bina hubungansalingpercaya
b. Identifikasikenyamananlingkunganberdasarkan fungsifisik dan
kognitifklien
c. Bantu ciptakanlingkungan yang
tenang dan
mendukung
d. Bantu berikanlingkunganyangamandanbersih
e. Anjurkanpencahayaan untukmemenuhikebutuhandalamkegiatanklien
Klien1
Ketidakefektifanperforma peranberhubungandengan tuntutantinggijadwal
Setelah dilakuantindakankeperawatanselama beberapahari
diharapkanketidakefektifanperforma
peranberhubungandengan
tuntutantinggijadwaldapatteratasi
dengankriteriahasil:
a. Klien mampumenggunakanstrategi untukmenyeimbangkan
aktivitaskerja dan perankeluarga
b. Klien mampumengorganisirwaktu dan
energi untukmemenuhi Setelah dilakuantindakankeperawatanselama 3
haridiharapkanketidakefektifanperforma
peranberhubungandengan tuntutantinggi jadwal
dapat teratasi
dengan kriteriahasil:
a. Klien mampumengenalikebutuhanuntukmenyeimbangkanaktivitas-aktivitashidup
b. Klien mampumemodifikasitanggungjawab peran a. Bina
hubungansalingpercaya
b. Identifikasipenyesuaian peranklien terhadaplingkungan
c. Berikan dukungankemampuanmengatasi situasisecaraberangsur-angsur
d. Berikandukungandalamaktivitas-aktivitassosialdankomunitasagarbisadilakukan
e. Berikandukungansikapterkaitdenganharapan yang
realistis sebagai
upaya untukmengatasiperasaanketidakberdayaan
tujuan dalamkeluarga
Klien2
Defisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengan kurangsumberpengetahuan
Setelahdilakukantindakankeperawatanselama beberapahari
diharapkandefisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengan
kurangsumberpengetahuandapatteratasi dengankriteriahasil:
a. Klien
mengetahuipenggunaankontrasepsipilihan yangtepat
b. Klien
mengetahuikontrasepsiyang dipilihbekerja Setelahdilakukantindakankeperawatanselama 3
haridiharapkandefisiensipengetahuanberhubungandengan
kurangsumberpengetahuandapatteratasi dengankriteriahasil:
a. Klien
mengetahuipengaruhnilai
-nilaidalampemilihanmetodekontrasepsi
b. Klien
mengetahuiefektifitasmetode
kontrasepsipilihan a. Bina hubunga salingpercaya
b. Identifikasipengetahuan dan
pemahaman klien
terhadappilihankontrasepsi
c. Diskusikantentangmetode-metodekontrasepsi termasukefektifitas
efeksampingdantandadan gejala yang perludilaporkan kepetugaskesehatan
d. Tentukankemampuan danmotivasikliendalammenggunakanmetodekontrasepsi
Klien2
Disfungsi
proseskeluargaberhubungandenganketidakmampuanberadaptasidenganperubahanperan
Setelahdilakukantindakankeperawatanselama beberapahari
diharapkandisfungsi
proseskeluargaberhubumgandenganketidakmampuanberadaptasidenganperubahan
perandapat teratasi
dengan kriteriahasil:
a. Klien mampuberpartisipasidalamaktivitas
b. Klien mampuberpartisipasidengan oranglain
Setelahdilakukantindakankeperawatanselama 3
haridiharapkandisfungsi
proseskeluargaberhubungandenganketidakmampuanberadaptasidenganperubahanperan
dapat
teratasi dengankriteriahasil:
a. Klienmampuberinteraksidengantetangga
b. Klienmampuberinteraksidengananggotakeluarga
c. Klienmampuberinteraksidengananggotaa. Bina hubungansalingpercaya
b. Identifikasikemampuanadaptasiperubahan peranklien
c. Berikan dukungandalammengembangkansuatuhubungan
d. Bantu berikan modelperan terhadapperilaku-perilakubarudengancarayangtepat
e. Ajarkanperilaku-perilakubaruyangdiperlukanuntukmemenuhiperannya
kelompok
kerja
Klien2
Hambatanpemeliharaanrumahberhubungandengan
kurangpengetahuantentangpemeliharaanrumah
Setelahdilakukantindakankeperawatanselama beberapahari
diharapkanhambatanpemeliharaanrumahberhubungandengan
kurangpengetahuantentang rumah
dapat teratasi
dengan kriteriahasil:
a. Lingkungankliendamai
b. Klien mampumengontrollingkungan Setelahdilakukantindakankeperawatanselama 3
haridiharapkanhambatanpemeliharaanrumahberhubungandengan
kurangpengetahuantentang rumah
dapat teratasi
dengan kriteriahasil:
a. Klien mampumenciptakankebersihanlingkungan
b. Tidak ada yangberserakandilantai a. Bina hubungansalingpercaya
b. Identifikasikenyamananlingkunganberdasarkan fungsifisik dan
kognitifklien
c. Bantu ciptakanlingkungan yang
tenang dan
mendukung
d. Bantu berikanlingkunganyangamandanbersih
e. Anjurkanpencahayaan untukmemenuhikebutuhandalamkegiatanklien
Klien2
Penurunankopingkeluargaberhubungandengan krisis
situasi yang
dihadapi olehindividu Setelahdilakukantindakankeperawatanselama
beberapahari diharapkanpenurunankopingkeluargaberhubungandengan
krisis
situasi yang
dihadapi oleh
individudapat
teratasi dengankriteriahasil:
a. Klien mampumenggunakanstrategi untukmenyeimbangkan
aktivitaskerja dan perankeluarga
b. Klien mampumenggunakanstrategi
untukberadaptasiterhadaptanggungjawabperanganda
Setelahdilakukantindakankeperawatanselama 3
haridiharapkanpenurunankopingkeluargaberhubungandengan krisis
situasi yang
dihadapi oleh
individudapat
teratasi dengankriteriahasil:
a. Klienmampumengenalikebutuhanuntukmenyeimbangkan aktivitas-aktivitashidup
b. Klienmampumencariinformasitentangstrategiuntukaktivitas hidupyang
seimbang. a. Bina hubungansalingpercaya
b. Identifikasipenyesuaian peranklien terhadaplingkungan
c. Berikan dukungankemampuanmengatasi situasisecaraberangsur-angsur
d. Berikandukungandalamaktivitas-aktivitassosialdankomunitasagarbisadilakukan
e. Berikan dukungansikapterkaitdenganharapan yangrealistissebagai
upayauntukmengatasiperasaanketidakberdayaan
4.1.7 ImplementasiKeperawatan
Tabel4.21Implementasi keperawatanklien1
Diagnosakeperawatan Hari
Minggu,28Mei2017 Rabu, 31Mei 2017 Minggu,4 Juni2017
Klien1
Defisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengankurangsumberpengetahuan
Jam Implementasi Jam Implementasi Jam Implementasi
15.30 Membinahubungansalingpercaya 15.30 Mendiskusikan tentangmetode
-metodekontrasepsitermasuk
efektifitas efeksampingnya 13.00
Memonitorkemampuanklienterhadappemahamanmetode -
metodekontrasepsitermasukefektifitasdanefeksampingnya
15.40 Mengidentifikasi pengetahuandanpemahamanklien
terhadappilihankontrasepsi 15.45 Membantuklien
dalammenentukankemampuandan motivasipenggunaaanmetode
kontrasepsi
Ketidakefektifanpemeliharaankesehatanberhubungandenganstrategi kopingtidakefektif 15.50
Mengidentifikasikemampuankliendalammengobatidirisendiridengancarayangtepat
16.00 Memberikaninformasiuntukmeningkatkanpemahamandirimengenaipemberian
obat 13.15 MengukurTTVklien
16.00 MengukurTTVklien 16.10 Mengukur
TTVklien 13.30 Mendiskusikan kembalikemampuanklien
dalammengobatidirisendiridengancara yangtepat
16.20 Melakukan
pemeriksaanfisik klien
16.30 Menganjurkanklienmengenaikapan harusmemeriksakan
kesehatannyakedokter
16.10 Melakukanpemeriksaanfisik klien
Hambatanpemeliharaanrumahberhubungandengankurangpengetahuantentangpemeliharaanrum
ah 16.20 Mengidentifikasi kenyamananlingkunganberdasarkanfungsifisikdankognitif
16.40 Menganjurkanklien untukmemenuhipencahayaangunamemenuhikebutuhan
klien 13.45 Mendiskusikan kembalidalampemberiankenyamanandalamlingkungan
16.30 Menganjurkanklien dalampemberian
kenyamanandalam 16.50 Mendiskuskankembali dalampemberian
kenyamanandalam
lingkungan lingkungan
Ketidakefektifan performaperanberhubungandengantuntutantinggijadwal 16.40
Mengidentifikasipenyesuaianperanklienterhadap
lngkungan 17.00 Memberikandukungandalamaktivitas -
aktivitassosialdankomunitasagar bisadilakukan 14.00 Mendiskusikan
kembalidalampemberiandukunganaktivitas -aktivitassosialdankomunitas
agar bisadilakukan.
16.50 Memberikandukungandalammengatasistuasiyang sedang
dialami
Tabel4.22Implementasi keperawatanklien2
Diagnosakeperawatan Hari
Senin,29 Mei2017 Kamis, 1 Juni2017 Sabtu,3 Juni2017
Klien2
Defisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengankurangsumberpengetahuan
Jam Implementasi Jam Implementasi Jam Implementasi
15.00 Membinahubungansalingpercaya 10.00 Mendiskusikan tentangmetode
-metodekontrasepsitermasuk
efektifitas efeksampingnya 14.30
Memonitorkemampuanklienterhadappemahamanmetode -
metodekontrasepsitermasukefektifitasdanefeksampingnya
15.10 Mengidentifikasi pengetahuandanpemahamanklien
terhadappilihankontrasepsi 10.10 Membantuklien
dalammenentukankemampuandan motivasipenggunaaanmetode
kontrasepsi
Hambatanpemelihraanrumahberhubungandengankurangpengetahuantentangpemeliharaanruma
h 15.20 Mengidentifikasi
kenyamananlingkunganberdasarkanfungsifisikdankognitifklien 10.20
Menganjurkanklien
untukmemenuhipencahayaangunamemenuhipencahayaangunamemenuhi
kebutuhanklien 15.40 Mendiskusikan
kembalidalampemberiankemampuanklienterhadapkenyamananlingkungan
15.30 Menganjurkanklien dalampemberiankenyamanandalamlingkungan 10.30
Mendiskusikan kembalidalampemberiankenyamanandalam
lingkungan 15.50
Disfungsiproseskeluarga
berhubungandengan 15.40 LT4nugoGMykWR1yxePXsdUVNKbuinFn6Dj
perubahan peranklien 10.40 Menganjurkanklienuntukmemenuhi
pencahayaanguna 16.00 Mendiskusikan kembalikemampuan
adaptasiperubahan
ketidakmampuanberadaptasidenganperubahanperan
memenuhikebutuhan
klien peranklien
15.50 Memberikandukungandalammengembangkan suatu
hubunganklien 10.50 Mendiskuskankembalidalampemberiankenyamanandalam
lingkungan
Penurunankopingkeluargaberhubungandengankrisissituasi yangdihadapi 16.00
Mengidentifikasipenyesuaianperanklienterhadap
lingkungannya 11.00 Memberikandukungandalamaktivitas -
aktivitassosialdankomunitasagar bisadilakukanolehklien 16.10 Mendiskusikan
kembalipenyesuaianperan klienterhadaplingkungan
16.10 Memberikandukungankemampuanmengatasisituasi secaraberangsur
–
angsur
16.20 MengukurTTVklien 11.10 Memberikandukungansikap
terkaitdenganharapanyangrealistissebagai
upyauntukmengatasiperasaanketidakberday
aan 16.20 MengukurTTVklien
11.20 Mengukur
TTVklien
4.1.8 EvaluasiKeperawatan
Tabel4.23Evaluasikeperawatanklien1
Diagnosakeperawatan Hari/tanggal
Minggu,28Mei2017 Rabu, 31Mei 2017 Minggu,4 Juni
2017
Klien1
Defisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengan kurangsumberpengetahuan S
: Klien mengatakanselama menjadipasangan barubelum pernah adapetugaskesehatanyang
memberikanpenyuluhanKB
O : Klien tampakbelum mengetahuimetode KB apayang cocok untukdiprogramkan S : Klien
mengatakanmulai mengertitentang metodeKB
O : Klien tampakantusias dalammendiskusikanmetode programKB
A : Masalah belumteratasi
P:Lanjutkan S:Klien
mengatakanmengerti tentangmetode KB yangakandiprogramkan
O : Klien tampakantusias dalammendiskusikanmetode programKB
A:Masalahteratasi
A : Masalah belumteratasi
P : Lanjutkanintervensi
a. Diskusikantentangmetode
- metodekontrasepsitermasukefektivitas efeksamping dantandagejalanya
b. Tentukankemampuandan motivasiklien dalammenggunakanmetodekontrasepsi
intervensi
a. Diskusikantentangmetode
- metodekontrasepsitermasukefektivitas efeksamping dantandagejalanya
b. Tentukan
kemampuandan motivasiklien dalammenggunakanmetodekontrasepsi P : Hentikanintervensi
Ketidakefektifanpemeliharaankesehatanberhubungandenganketidakmampuankeluargamerawata
nggota keluargayangsakit S :Klien mengatakanbila sakit flu danbatuk
seringmengkonsumsiobat - obat dariwarung dan tidakpernah periksa kepuskesmas
O :Klien hanyamengandalkanobat
- obatan dariwarungTTVTn.A
menunjukkanTD:130/80
mmHgHR:88x/menitRR : 20x/menitT : 36,8 °CTTVNy. L
MenunjukkanTD:120/70
mmHg
HR:84x/menitRR : 22x/ menitT:36,8 °C
A : Masalah belumteratasi
P:Lanjutkan
intervensi
a. Berikan
informasi untukmeningkatkanpemahaman dirimengenaipemberianobat
b. Anjurkanklien S : Klien mengatakanmulai mengertitentang pemberianobat
apabilasedang sakit
O : Klien tampakantusias dalammendiskusikanpemahaman dirimengenaipemberian obatTTVTn.A
menunjukkanTD:120/80
mmHgHR : 92x/ menitRR : 21x/ menitT:36,7 °CTTVNy.L
MenunjukkanTD:120/70
mmHgHR:90x/menitRR : 20x/ menitT:37,1°C
A : Masalah belumteratasi
P : Lanjutkanintervensi
a. Berikaninformasiuntukmeningkatkanpemahamandiri mengenaipemberianobat
b. Anjurkan klienmengenal S:Klien
mengatakanmengerti tentangpemberian obatapabila sedangsakit
O : Klien tampakantusias dalammendiskusikanpemahaman dirimengenalpemberian obaTTVTn.A
menunjukkanTD:120/70
mmHgHR: 96x/
menit
RR:21x/menitT: 36, 7°C
TTVNy.L
MenunjukkanTD:120/70
mmHgHR:92x/menitRR : 20x/ menitT:37,1°C
A:MasalahteratasiP: Hentikan
intervensi
Tabel4.24Evaluasikeperawatanklien2
Diagnosa Hari/tanggal
keperawatan Senin,29 Mei2017 Kamis, 1 Juni2017 Sabtu,3 Juni2017
Klien2
Defisiensipengetahuankeluargaberencanaberhubungandengan kurangsumberpengetahuan
S:Klien
mengatakanseandainya Ny.W melahirkananak nantikeluargamasih
bingung dalammenentukan S : Klien mengatakanmulai mengertitentangmetodeKB
O : Klien tampakantusias dalammendiskusikan
metode programKB S : Klien mengatakanmengerti tentangmetode KB yangakandiprogramkan
O:Klientampak
antusias dalammendiskusikan
c.Ajarkan
perilaku -perilaku baruyangdiperlukanuntukmemenuhiperannya perannya
Hambatanpemeliharaanrumahberhubungandengan
kurangpengetahuantentangpemeliharaanrumah S:Klien
mengatakankondisi dalamrumah kotor.Ruang tamubiasanyadigunakan untukbermain anak -anak
O :Kondisi dalamrumah kotor.Penataan perabottidak teratursemua ruanganterlihatberantakan
danjendela terlihattertutup rapat
A : Masalah belumteratasi
P:Lanjutkan
intervensi
a. Anjurkandalampemberiankenyamanandalamlingkungan
b. Bantu ciptakanlinkungan yangterang danmendukung
c. Bantu berikanlingkunganyangamandanbersih
d. Anjurkanpencahayaanuntukmemenuhikebutuhandalamkegiatan
klien S : Klien mengatakanmulai mengertitentang
pemberiankenyamanankebersihanlingkungan
O : Klien tampakantusias dalammendiskusikantentangkenyamanankebersihanlingkungan
A : Masalah belumteratasi
P : Lanjutkanintervensi
a. Anjurkan dalampemberiankenyamanandalamlingkungan
b. Bantu ciptakanlinkungan yangterang danmendukung
c. Bantu berikanlingkungan yangamandanbersih
d. Anjurkanpencahayaanuntuk memenuhikebutuhan dalamkegiatanklien S : Klien
mengatakanmengerti tentangpemberiankenyamanankebersihanlingkungan
O : Klien tampakantusias dalammendiskusikantentangkebersihanlimgkungan
A:MasalahteratasiP: Hentikan
intervensi
Penurunan kopingkeluargaberhubungandengankrisissituasiyangdihadapioleh
individuS:Klien
mengatakan inginsegera memilikianaktetapihalinibelumsempat
didiskusikan S : Klien mengatakanmulai mengertifaktor penyebabpenurunan
kopingyangdihadapinya
O:Klientampak S:Klien
mengatakanmengerti tentangfaktor penyebabpenurunan
kopingnya
BAB VPEMBAHASAN
5.1 Pengkajian
74
Proseskeperawatanyangdiambilolehpenulisadalahdefisiensipengetahuankeluargaberencanaberhu
bungandengankurangsumberpengetahuan yang telah disesuaikan dengan diagnosa keperawatan
NANDA.Pada keluarga Tn. Ah dan keluarga Tn. Ag terjadi defisiensi
pengetahuanadalahketiadaaninformasikognitifyangberkaitandengantopiktertentu(Herdman,2015
).
Perumusan masalah keperawatan yang diambil oleh penulis
adalahdefisiensipengetahuankeluargaberencanahalinididasarkanpadahasilpengkajian pada
keluarga Tn. Ah dan keluarga Tn. Ag berdasarkan data fokusklien mengatakan selama menjadi
pasangan baru belum pernah ada petugaskesehatan yang memberikan penyuluhan tentang KB
sehingga klien belummengetahuitentangKB.Klienjugamengatakanbelummemilikifasilitasjaminan
kesehatan yang dapat digunakan untuk pengobatan dan perawatan
difasilitaskesehatanyangada.BatasankarakteristikdefisiensipengetahuanmenurutHerdman(2015),
adalahketidakakuratanmelakukantes,ketidakakuratan mengikuti perintah, kurang pengetahuan,
perilaku tidak tepat(misalnya,histeria,bermusuhan,agitasiapatis).Berdasarkanperumusanmasalah
keperawatan yang diambil penulis dan batasan karakteristik
tersebuthasilyangdiperolehadalahantaraperumusanmasalahdenganbatasankarakteristiktidakmen
galamikesenjanganyaitumengenaikurangnyapengetahuan
Penulis mengarahkan pada satu masalah keperawatan yang spesifikyaitu diagnosa defisiensi
pengetahuan keluarga berencana pada keluarga
Tn.AhdankeluargaTn.Agkarenapenulislebihmenekankanpadaaspekyang
sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya. Keluarga Tn. Ah dankeluarga Tn. Ag
ketika dikaji Keluarga Tn. A dan Ny. L mengatakan
selamamenjadipasanganbarubelumpernahadapetugaskesehatanyangmemberikanpenyuluhanten
tangKBsehinggaklienbelummengetahuitentang KB selain itu keluarga Tn. A dan Ny. L mengatakan
belum memilikifasilitasjaminankesehatanyangdapatdigunakanuntukpengobatandanperawatan di
fasilitas kesehatan yang ada, klien tidak mempunyai
fasilitasjaminankesehatankarenaklienmengatakantidakbisadalammenggunakannyasaatdiwawanc
araiklientampakbingung.Datatersebutmenjadidatapendukungpenulismenuliskanetiologikurangny
asumberpengetahuan.Kurangnyasumberpengetahuanmerupakansuatuhalyangdapatmenimbulka
n suatu ketidaktahuanmengenai sesuatu hal.
Berdasarkanproblemdanetiologidiataspenulismerumuskandiagnosakeperawatandefisiensipenget
ahuankeluargaberencanaberhubungan dengan kurangnya sumber pengetahuan. Diagnosa dalam
teoridankasusmemilikikesamaandikarenakansesuaidenganmasalahataukondisiyangditemukansaa
t pengkajian.
5.3 Intervensikeperawatan
Kelurahan Sungai Dama Kecamatan Samarinda Ilir” merupakan salah satuprogram BKKBN dalam
meningkatkan kesadaran masyarakat berpartisipasidalam Keluarga Berencana melalui
PenyuluhKeluarga Berencana (PKB).PKB adalah tenaga kesehatanyang meliputi : dokter, bidan,
perawat dantenaga kesehatan lainnya yang mempunyai peran penting sebagai
konselor.Seorangkonselormelakukankonselingkepadapasanganusiasuburagarperilakupasanganusi
asuburdapatberubahyaitupasanganusiasuburmengetahui tentang KB dan menggunakan alat
kontrasepsi. Tugas PenyuluhKB meliputi : perencanaan, pengorganisasian, pelaksana,
pengevaluasi sertapelapordalam berbagai kegiatan KB(Bria, 2014).
Praktiknya PKB menemukan banyak permasalahan di
lingkunganmasyarakat.Permasalahanumumyangseringdijumpaiadalahkurangnyapemahamanmas
yarakattentangprogramKBdenganbaik.Upayadalammeningkatkan peserta KB berdasarkan
permasalahan tersebut adalah denganmeningkatkan partisipasi masyarakat untuk mengikuti
program KB nasionaluntukmenekan laju pertumbukan penduduk.
Penulis melakukan tindakan berdasarkan intervensi yang telah
dibuatsebelumnya.Tindakanyangdiberikanadalahmengenaidefisiensipengetahuankeluargaberenc
anakurangsumberpengetahuan.Pemberiantindakaninididukungolehhasilsetelahdilakukanpengkaji
anbahwakeluarga Tn. Ah dan keluarga Tn. Ag ketika dikaji Keluarga Tn. A dan Ny.
Lmengatakanselamamenjadipasanganbarubelumpernahadapetugaskesehatan yang memberikan
penyuluhan tentang KB sehingga klien
belummengetahuitentangKBselainitukeluargaTn.AhdankeluargaTn.Ag
EvaluasihariSabtu,3Juni2017yaitu,datasubyektif:klienmengatakanmengertitentangmetodeKByang
akandiprogramkan.Dataobyektif : klien tampak antusias dalam mendiskusikan metode program
KB.Masalahteratasi. Karena masalah teratasiintervensi dihentikan.
Penulismelakukanevaluasiberdasarkantindakanyangtelahdilakukanyangsebelumnya.
Tindakanyang diberikan adalah mengenaidefisiensi pengetahuan keluarga berencana kurang
sumber pengetahuan.
Hasilyangdiperolehsetelahdilakukanevaluasiselama3hariadalahdatasubyektif
: klien mengatakan mengerti tentang metode KB yang akan diprogramkan.Data obyektif : klien
tampak antusias dalam mendiskusikan metode
programKB.Masalahteratasi.Karenamasalahteratasiintervensi dihentikan.
BAB VIKESIMPULANDANSARAN
1. Pengkajian
86
3. RencanaKeperawatan
Tindakan keperawatan yang dilakukan perawat sesuai dengan intervensiyang telah dibuat
perawat yaitu meningkatkan peserta Keluarga
Berencanayangmeliputi,membinahubungansalingpercaya,mengidentifikasipengetahuanataupema
hamanbertujuanuntukmengetahuitingkatpengetahuanklienterkaitsuatuhalyangmenjaditopikpem
bahasan,
mendiskusikan tentang metode - metode kontrasepsi termasuk efektifitassamping dan tanda dan
gejala yang perlu dilaporkan ke petugas kesehatan,Keempat menentukan kemampuan dan
motivasi klien dalam menggunakanmetodekontrasepsi
5. EvaluasiKeperawatan
1. BagiPenulis
DAFTARPUSTAKA
Anggraeni&Martini.2012.PelayananKeluargaBerencana.Yogyakarta:RohmaPress.
Andarmoyo, Sulistyo. 2012. Keperawatan Keluarga Konsep Teori Proses
DanPraktikKeperawatan.Yogyakarta:GrahaIlmu.
Arum&Sujiyatini.2011.PanduanLengkapPelayananKeluargaBerencanaTerkini.Yogyakarta:
NuhaMedika.
Biran,Affandi,dkk.2012.BukuPanduanPraktisPelayananKontrasepsi.Jakarta
:PTBinaPustakaSarwonoPrawirohardjo
Bulechek, Gloria, dkk. 2013. Nursing Interventions Classification. Lanford Lane :Elsevier.
Doengoes, Marilyn. 2010. Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset Teori DanPraktik.Jakarta: EGC.
Listyani,Erna.2012.HubunganPengetahuansuamiDalamBer-
KBDiDesaMisengJuwiringKlaten,Skripsi.Universitas MuhamadiyahSurakarta.
Herdman, Heather. 2015. NANDA International 2015 - 2017. Jakarta :
EGC.Hidayat,A.2014.MetodologiPenelitianKeperawatanDanData.Yogyakarta:
SalembaMedika.
Irianto, Koes. 2014. Pelayanan Keluarga Berencana. Bandung :
Alfabeta.Moorhead,Sue,dkk.2016.NursingOutcomesClassification.LanfordLane:
ElsevierGlobalRight.
Muttaqin,Ichwanul.2016.PelaksanaanProgramBerencanaDiKelurahanJawaKecamatanSamarinda
Ulu Kota Samarinda.
Soleha,Siti.2016.StudiTentangDampak.ProgramKeluargaBerencanaDiDesaBangunMulyaKabupate
nPenanamPaserUtara.JournalIlmuPemerintahanVol. 4 No.1.
Suarmini, Wayan, dkk. 2016. Karakter Anak Dalam Keluarga Sebagai KetahananSosialHumaniora,
Vol.9 No.1.
Sudiharto.2012.AsuhanKeperawatanKeluargaDenganPendekatanKeperawatanTranskultural.
Jakarta: EGC.
Suprajitno.2012.AsuhanKeperawatanKeluargaAplikasiDalamPraktik.Jakarta
:EGC.
Taufik&Juliane.2010.KomunikasiTerapeutik&KonselingDalamPraktikKebidanan.Jakarta:
SalembaMedika.
LAMPIRAN
DAFTARRIWAYATHIDUP
Nama :JokoAfrianto
2. SDN3KEDUNGUPITSRAGEN
3. SMPN6SRAGEN
4. SMAN 2 SRAGENRiwayatpekerjaan :-
Riwayatorganisasi : -Publikasi :-
KELUARGABERENCANA
DISUSUNOLEH:
JOKO AFRIANTOP14027
PRODIDIIIKEPERAWATAN
SEKOLAHTINGGIILMUKESEHATANKUSUMAHUSADASURAKARTA2016
Topik : Keluarga BerencanaHari/Tanggal : Rabu, 31Mei2017
Tempat : Jetak RT 02 / 04 Wonorejo Gondang Rejo, KaranganyarWaktuPelaksanaan : 15.30
WIB
WaktuAcara : 40 menit
Pembicara :JokoAfrianto
A. Tujuan
1. TujuanUmum
Dengandiadakannyapenyuluhanberupakeluargaberencanadiharapkanpasanganbarudapat
mengertiapa itu keluarga berencana, dan macam-macamalatkontrasespsiyangdigunakan dalam
program keluargaberencana
2. TujuanKhusus
a. Semuapasanganbaru dapatmengertiapamanfaatmelakukankeluargaberencana.
b. Semuapasanganbaru
dapatmenerapkanprogramkeluargaberencanadalamkehidupansehari-hari.
B. SubMateri
1. Pengertiankeluargaberencana.
2. Tujuankeluargaberencana
3. Manfaatkeluargaberencana
4. Macam-macamjenisalatkontrasepsi
C. MetodeKontrasepsi
Ceramahtanya jawab/diskusi
D. Media
1. Leaflet
2. Lembarbalik/handout
E. AcaraPenyuluhan
F. Evaluasi
1. Evaluasistruktur
a. KeluargaTn.AhdanNy.Lhadirsaatpeyuluhanberlangsung
b. PenyelenggaraanpenyuluhandiselenggrakandirumahKeluargaTn.AhdanNy.L
2. Evaluasiproses
a. KeluargaTn.AhdanNy.LantusiasterhadappenyuluhanKB
b. KeluargaTn.AhdanNy.Lmengikutijalannyapenyuluhansampaiselesai
b. Keluarga Tn.AhdanNy.LmengetahuitentangtujuanKB
c. KeluargaTn.AhdanNy.LmengetahuisasaranKB
d. KeluargaTn.AhdanNy.LmengetahuikeuntunganKB
e. KeluargaTn.AhdanNy.Lmengetahuimetode- metodekontrasepsi.
G. Settingtempatpenyajian
Keterangan
:Penyaji
:Fasilitator
:Peserta
MATERI
A. PengertianKeluargaBerencana
Usahapeningkatankepeduliandanperansertamasyarakatmelaluipendewasaanusiaperkawinan,pen
gaturan,kelahiran,pembinaanketahanankeluargadanpeningkatankesejahteraankeluargauntukme
wujudkan keluargakecilbahagiasejahtera
B. TujuanKeluargaBerencana
1. Tujuanumum
a. Membentuk keluarga kecil sesuai dengan kekuatan social ekonomi suatu keluargadengan
cara pengaturan kelahiran anak, agar diperoleh suatu keluarga bahagia dansejahterayangdapat
memenuhi kebutuhanhidupnya.
b.
Mewujudkankeluargakecilbahagiasejahterayangmenjadudasarbagiterwujudnyamasyarakatyangse
jahteramelaluipengendaliankelahirandanpertumbuhanpendudukIndonesia.
2. Tujuankhusus
a. Pengaturankelahiran
b. Pendewasaanusiaperkawinan
c. Peningkatanketahanandankesejahteraankeluarga.
d. Mencegahkehamilankarenaalasanpribadi
e. Menjarangkankehamilan
f. Membatasaijumlahanak
3. MenurutMuttaqin(2016),tujuanprogramkeluargaberencanayaitu:
yangsejahteradenganmengendalikankelahiransekaligusmenjaminterkendalinyapertumbuhanpend
uduk.
b. Meningkatkanjumlahpendudukuntukmenggunakanalatkontrasepsi.
c. Menurunkanjumlahangkakelahiranbayi.
d. Meningkatkankesehatan keluargaberencanadengancarapenjarangankelahiran.
C. SasaranProgramKeluargaBerencana
MenurutArum&Sujiyatini(2011),sasaranprogramKBadalahsebagaiberikut:
1. Menurunkanrata-ratalajupertumbuhanpenduduksecaranasional
2. MenurunkanangkakelahiranTotalFertilityRate (TFR)
4. MeningkatkanpesertaKBpria
5. Meningkatkanpartisipasikeluargadalampembinaantumbuhkembanganak
6.
Meningkatkanjumlahkeluargaprasejahteradankeluargasejahterayangaktifdalamusahaekonomi
produktif
7.
MeningkatkanjumlahinstitusimasyarakatdalampenyelenggaraanpelayananKBdankesehatanreprod
uksi
D. Macam-MacamJenisAlatKontrasepsi
1. KontrasepsiOral
sakitkepala,pertambahanberat
badan,jerawatdangelisah
2. KontrasepsiImplan
3. KontrasepsiCincinVagina
4. KontrasepsiBarierPenghalang(Kondom)
Keuntungan EfekSamping PertimbanganLain
Priamenggunakan Terkadangmenimbulkanreaksi Kondomlateks memberikan
kondomsegerasebelum alergidaniritasi perlindunganterhadappenyakit
melakukansenggamadan yangditularkanlewatsenggama
membuangnyasetiaphabis danharusdigunakansecarabenar
digunakan agarkeefektifanterjaga
5. Kontrasepsidiafragmadengankrim
6. KontrasepsiIntrauterineDevice (IUD)
8. KontrasepsiMetodePermanen
Keuntungan EfekSamping PertimbanganLain
Dapatmencegahkehamilan99%,permanendanefektif Tidak ada efek samping jangkapanjang
dan tidak mengganggusenggama Harus dengan pembedahan olehdokter dan jangan
dilakukanapabila menderita kencing manisatauperadangandiareakemaluan
E. Yangharusdipertimbangkan
5. MengangguAktivitasSeksual.
Apakahandamerasanyamandengankontrasepsiyangmengharuskan andauntuk
menundakehamilan?
6. KetersediaandanBiaya.Pertimbangkanberapaanggaranandauntukkontrasepsidanapakah
adametodeyanglebihmurahataudicakupolehpolisasuransikesehatananda?
7. Melahirkan atau Menyusui. Metode kontrasepsi tertentu mungkin tidak
dianjurkanbagiibuyangmenyusui.Namunbeberapametode
kontrasepsilainnyaamanuntukibumenyusui dan tidak akan mempengaruhi kualitas ASI.
Diantaranya adalah diafragma,kondo,pil dengan progestin sajadanAKDR
8.
MendapatkanSuntikan.Apakahandamerasanyamandenganpemberiankontrasepsisuntikan?.
Bagaimana jika hal itu berarti anda harus mengingat – ngingat untukmelakukannyabeberapakali
dalam setahun.
DAFTARPUSTAKA
Anggraeni & Martini. 2012. Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta : Rohma
Press.Arum&Sujiyatini.2011.PanduanLengkapPelayananKeluargaBerencanaTerkini.
Yogyakarta: NuhaMedika.
Irianto,Koes.2014.PelayananKeluargaBerencana.Bandung:Alfabeta.
Soleha,Siti.2016.StudiTentangDampak.ProgramKeluargaBerencanaDiDesaBangunMulyaKabupate
nPenanamPaserUtara.Journal IlmuPemerintahanVol.4No. 1.
Taufik&Juliane.2010.KomunikasiTerapeutik&KonselingDalamPraktikKebidanan
Jakarta:SalembaMedika.
SATUANACARAPENYULUHAN
Pembicara :JokoAfrianto
A. Tujuan
1. TujuanUmum
Dengandiadakannyapenyuluhanberupakeluargaberencanadiharapkanpasanganbarudapat
mengertiapa itu keluarga berencana, dan macam-macamalatkontrasespsiyangdigunakan
dalamprogram keluargaberencana
2. TujuanKhusus
a. Semuapasanganbarudapatmengertiapamanfaatmelakukankeluargaberencana.
b. Semuapasanganbaru
dapatmenerapkanprogramkeluargaberencanadalamkehidupansehari-hari.
B. SubMateri
1. Pengertiankeluargaberencana.
2. Tujuankeluargaberencana
3. Manfaatkeluargaberencana
4. Macam-macamjenisalatkontrasepsi
C. MetodeKontrasepsi
Ceramahtanya jawab/diskusi
D. Media
1. Leaflet
2. Lembarbalik/handout
E. AcaraPenyuluhan
F. Evaluasi
1. Evaluasistruktur
b. PenyelenggaraanpenyuluhandiselenggrakandirumahKeluargaTn.AgdanNy.W
2. Evaluasiproses
a. KeluargaTn.AgdanNy. WantusiasterhadappenyuluhanKB
c. KeluargaTn.AgdanNy.Wmengajukapertanyaandanmenjawabpertanyaansecarabenar
3. EvaluasiHasil
a. KeluargaTn.AgdanNy.W mengetahuitentangdefinisiKB
b. KeluargaTn.AgdanNy. WmengetahuitentangtujuanKB
c. KeluargaTn.AgdanNy. W mengetahuisasaran KB
d. KeluargaTn.AgdanNy.W mengetahuikeuntunganKB
G. Settingtempatpenyajian
Keterangan
:Penyaji
:Fasilitator
:Peserta
MATERI
A. PengertianKeluargaBerencana
Usahapeningkatankepeduliandanperansertamasyarakatmelaluipendewasaanusiaperkawinan,pen
gaturan,kelahiran,pembinaanketahanankeluargadanpeningkatankesejahteraankeluargauntukme
wujudkan keluargakecilbahagiasejahtera
B. TujuanKeluargaBerencana
1. Tujuanumum
a. Membentuk keluarga kecil sesuai dengan kekuatan social ekonomi suatu keluargadengan
cara pengaturan kelahiran anak, agar diperoleh suatu keluarga bahagia dansejahterayangdapat
memenuhi kebutuhanhidupnya.
b.
Mewujudkankeluargakecilbahagiasejahterayangmenjadudasarbagiterwujudnyamasyarakatyangse
jahteramelaluipengendaliankelahirandanpertumbuhanpendudukIndonesia.
2. Tujuankhusus
a. Pengaturankelahiran
b. Pendewasaanusiaperkawinan
c. Peningkatanketahanandankesejahteraankeluarga.
d. Mencegahkehamilankarenaalasanpribadi
e. Menjarangkankehamilan
f. Membatasaijumlahanak
3. MenurutMuttaqin(2016),tujuanprogramkeluargaberencanayaitu:
yangsejahteradenganmengendalikankelahiransekaligusmenjaminterkendalinyapertumbuhanpend
uduk.
b. Meningkatkanjumlahpendudukuntukmenggunakanalatkontrasepsi.
c. Menurunkanjumlahangkakelahiranbayi.
d. Meningkatkankesehatankeluargaberencanadengancarapenjarangankelahiran.
C. SasaranProgramKeluargaBerencana
MenurutArum&Sujiyatini(2011),sasaranprogramKBadalahsebagaiberikut:
1. Menurunkanrata-ratalajupertumbuhanpenduduksecaranasional
2. MenurunkanangkakelahiranTotalFertilityRate (TFR)
4. MeningkatkanpesertaKBpria
5. Meningkatkanpartisipasikeluargadalampembinaantumbuhkembanganak
6.
Meningkatkanjumlahkeluargaprasejahteradankeluargasejahterayangaktifdalamusahaekonomi
produktif
7.
MeningkatkanjumlahinstitusimasyarakatdalampenyelenggaraanpelayananKBdankesehatanreprod
uksi
D. Macam-MacamJenisAlatKontrasepsi
1. KontrasepsiOral
3. KontrasepsiCincinVagina
4. KontrasepsiBarierPenghalang(Kondom)
5. Kontrasepsidiafragmadengankrim
8. KontrasepsiMetodePermanen
E. Yangharusdipertimbangkan
5. MengangguAktivitasSeksual.
Apakahandamerasanyamandengankontrasepsiyangmengharuskan andauntuk
menundakehamilan?
6. KetersediaandanBiaya.Pertimbangkanberapaanggaranandauntukkontrasepsidanapakah
adametodeyanglebihmurahataudicakupolehpolisasuransikesehatananda?
7. Melahirkan atau Menyusui. Metode kontrasepsi tertentu mungkin tidak
dianjurkanbagiibuyangmenyusui.Namunbeberapametode
kontrasepsilainnyaamanuntukibumenyusui dan tidak akan mempengaruhi kualitas ASI.
Diantaranya adalah diafragma,kondo,pil dengan progestin sajadanAKDR
8.
MendapatkanSuntikan.Apakahandamerasanyamandenganpemberiankontrasepsisuntikan?.
Bagaimana jika hal itu berarti anda harus mengingat – ngingat untukmelakukannyabeberapakali
dalam setahun.
DAFTARPUSTAKA
Usahapeningkatankepeduliandanperansertamasyarakatmelaluipendewasaanusiaperkawinan,pen
gaturan,kelahiran,pembinaanketahanankeluargadanpeningkatankesejahteraankeluargauntukme
wujudkankeluargakecilbahagiasejahtera
• Meningkatkan kesejahteraan ibu, anak dalam rangka mewujudkan Norma
KeluargaKecilBahagiaSejahtera(NKKBS)yangmenjadidasar terwujudnya masyarakatyang
sejahtera dengan mengendalikan kelahiran sekaligus menjamin
terkendalinyapertumbuhanpenduduk.
• Meningkatkanjumlahpendudukuntukmenggunakanalatkontrasepsi.
2
• Meningkatkan kesehatankeluargaberencanadengancarapenjarangankelahiran.
3
Menurunkanrata-ratalajupertumbuhanpenduduksecaranasional
MenurunkanangkakelahiranTotal FertilityRate(TFR)
Meningkatkanpenggunaanmetodekontrasepsiyangefektifdanefisien
MeningkatkanpesertaKBpria
Meningkatkanpartisipasikeluargadalampembinaantumbuhkembanganak
Meningkatkanjumlahkeluargaprasejahteradankeluargasejahterayangaktifdalamusahaekonomipro
duktif
MeningkatkanjumlahinstitusimasyarakatdalampenyelenggaraanpelayananKBdankesehatanreprod
uksi
Wanitayangberusiadiatas35tahundanperokoktidakdianjurkanmenggunakankontrasepsioral
Untukkontrasepsioralkombinasi(mengandunghormonesterogendanprogesteron),baikdikonsumsis
etiaphariselama3minggukemudiandiikutidenganminumtabletinaktifselama1minggu
Mual,perutkembung,retensicairan,peningkatantekanandarah,nyeripayudara,migrain,sakitkepala,
pertambahanberatbadan,jerawatdangelisah
Beberapagangguanjugadapatmengurangipenggunaannya
Wanitayangberusiadiatas35tahundanperokoktidakdianjurkanmenggunakankontrasepsioral
Keuntungan EfekSamping PertimbanganLain
Kontrasepsi koyo
menggunakanpatch(berbentuksepertikoyo)untukpenggunaanselama3minggu.1mingguberikutnya
tidakperlumenggunakanKB Mual,perut kembung,retensicairan,peningkatantekanandarah,
nyeri payudara, migrain,sakitkepala,pertambahanberatbadan,jerawat
dangelisahnamunjarangditemukannyaadanyaperdarahanyangtidakteratur,
Wanitayangberusiadiatas35tahundanperokoktidakdianjurkanmenggunakankontrasepsioral
Terjadiperdarahantidakteratur(seiringberjalannyawaktu,perdarahanmakinjarangterjadi)atautidak
menstruasisamasekalisaat kontrasepsisuntikandigunakan
Metodeinimengurangiresikoterjadinyakankerrahimdananemiakarenakekuranganzatbesi
• Menstruasi.Apakahsiklusmenstruasiandateratur?.Apakahandamengalamibanyak
2 kramdanperdarahanmenstruasi?
• GayaHidup.Bisakahandaselalu ingatuntukkontrolsetiapjangkawaktuyangtelah
3 ditentukan?
• KeinginanUntukMemilikiAnak.Apakahandaberencanauntukmemilikianak?,
4 misalnyadalam satusampailimatahunyangakandatang?
• MengangguAktivitasSeksual.Apakahandamerasanyamandengankontrasepsiyang
5 mengharuskanandauntukmenundakehamilan?
• KetersediaandanBiaya.Pertimbangkanberapaanggaranandauntukkontrasepsidan
6 apakahadametodeyanglebihmurahataudicakupolehpolisasuransikesehatananda?
•
MelahirkanatauMenyusui.Metodekontrasepsitertentumungkintidakdianjurkanbagiibuyangmenyu
sui.Namunbeberapametodekontrasepsilainnyaamanuntukibumenyusuidantidakakanmempengar
uhikualitasASI.Diantaranyaadalahdiafragma,kondo,pildenganprogestinsajadanAKDR
MendapatkanSuntikan.Apakahandamerasanyamandenganpemberiankontrasepsisuntikan?.Bagai
manajikahalituberarti andaharusmengingat–ngingatuntuk
8 melakukannyabeberapakalidalamsetahun.
ThankYou