NAMA KELOMPOK 7:

1. Merita Andjas sari (PO7124121019)

2. Enggi Oktavia Ilhami (PO7124121032)
3. Yunika Rahayu (PO7124121034)
4. Windi Kartika Sari (PO7124121035)
5. Pingky Ayu Renanda (PO7124121036)

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFASNY.N DI PMB YUNIKA

Tanggal pengkajian: kamis/13 Oktober 2022

Waktu pengkajian : 10.00 wib
Tempat pengkajian: PBM Bidan Yunika
Pengkaji : Enggi okta

I. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas
NamaIbu : Ny. NNama Suami : Tn. P
Umur : 26 tahun Umur : 28tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Palembang/ Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/ Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Pegawai
Alamat : Palembang Alamat : Palembang
NO.HP :085267875234 NO.HP :085267875234
B. Data Kebidanan
1. Keluhan Utama : Ibu mengatakan telah melahirkan anaknya 7 hari yang lalu dan ibu ingin
memeriksakan payudaranya yang nyeri, ibu mengatakan payudara sebelah kanan
terasa panas nyeri, bengkak, lecet, berat dan panas dingin sejak 3 hari yang lalu
dan ibu mengatakan tidak menggunakan BH yang menyangga.
2. Riwayat Laktasi : Ibu mengatakan belumpernah menyusui karena ini adalah anak pertamanya. Ibu
menyusui bayinya selama 4 hari tanpa ada keluhan, pada hari ke 5 ibu mengatakan
payudara sakit dan pada harike 6,7 ibu memberikan ASI dengan dot (ASI pompa),
karena ibu merasa cemas untuk menyusui bayinya.
3. RiwayatMenstruasi
a. Menarche :13 tahun
b. Banyaknya : 2 x ganti pembalut /hari
c. Lamanya :7 hari
d. Dismenorhea :Tidak
e. Perkawinan : pertama

4. RiwayatPerkawinan
a. Kawin/tidakkawin : kawinsah
b. UsiaKawin :24tahun
c. Lama Perkawinan :2 tahun
d. Perkawinan : pertama
5. RiwayatKehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu
No Tahun Tempat Usia Jenis PenolongPe Penyulit Keadaan
Lahir Bersalin Persalinan Persalinan rsalinan Anak
 JK BB / PB Ket
pervagina
1 2022 Pmbkasih 37 mgg Bidan Tidakada P 3000/50 -
m
2
3
4

6. RiwayatKeluargaBerencana
a.Tidakada
7. RiwayatKesehatan
a. Penyakitsistematik, menurun, menular yang pernah/sedangdiderita: tidakada
b. Penyakit yang pernah/sedangdiderita :tidakada
c. Riwayatoperasi :tidakada
d. Riwayatketurunankembar, cacat : tidakada
8. KebutuhanFisik
a. PolaNutrisi
Makan :ibusudahmakanpukul 09: 00 WIBSepiringnasi, sayurandanikan
b. Polaminum
Minum :ibusudahminumpukul 09: 00 WIBdengan air putihsebanyak 2 gelasdan 1 gelasteh
9. Istirahat/tidur
Sebelumnifas : ibumengatakantidursiang + 2 jam, tidurmalam 8 jam
Selamanifas : ibumengatakantidursiang 1 jam, tidurmalam + 7 jam
10.Personal hygine
Sebelumnifas : ibumengatakanmandi 2 x sehari, gosokgigi 3 x sehari, keramas 3 x seminggu
Selamanifas : ibumengatakanmandi 2 x sehari, gosokgigi 3 x sehari, keramas 2 x dan 3 x
gantipembalut
10. PolaEliminasi
BAB terakhir : Belum BAB
. BAK Terakhir
Pukul : 22.00 WIB
Warna : Kuning
Penyulit:Tidakada
11. Aktivitas : Ibuistirahatditempattidurdanmulaimelakukanmobilisasidinisepertiberjalankekamarmandi
12. Riwayat psikososialdankultural
a. Hubunganibudengansuamidankeluarga : Harmonis
b. Tanggapanibu, suami, dankeluargaterhadapkelahiran : Menerima
c. Pengambilkeputusandalamkeluarga : Musyawarah
d. Adat/kebiasaanyangmempengaruhinifas : Tidakada

II. DATA OBJEKTIF

A. PemeriksaanUmum
1. KeadaanUmum : baik
2. Kesadaran :Compos mentis
3. Tanda-tanda Vital
a. Suhubadan :37,2°C
b. Tekanandarah :110/80 mmHg
c. Nadi : 80 x /i
d. Pernapasan :24 x/i
e. TB : 155 cm e)
f. BB
sebelumhamil : 52 kg BB
saathamil : 60 kg BB
sekarang : 55 kg
g. LLA : 26 cm
B. PemeriksaanFisik
1. Mata : Konjungtivamerahmuda, sclera putih
 2. Dada dan Axilla:
a.Mammae : Payudara kiri membesar dalam keadaan normal, sedangkan payudara
sebelah kanan ada pembengkakan,kemerahan dan ada nyeri
b. Tumor : Tidak ada benjolan
c.Simetris : Tidak simetris dan ada pembengkakan payudara kanan
d. Areola : Bersih, Hyperpigmentasi
e. Putting susu : Menonjol dan lecet sebelah kanan
f. Kolostrum/ASI : Sudah keluar, berwarna kuning, jumlah± 50 – 100 ml.
3. Ekstremitas : Tidak oedema di tangandan kaki, tidak adatanda-tanda tromboflebitis
4. Genetalia : Terdapatlaserasijalanlahir, lochearubra
5. Palpasi :
Leher
(a) Kelenjar gondok : Tidak ada pembesaran kelenjar gondok
(b) Tumor : Tidak teraba benjolan
(c) Pembesaran kelenjar limfe : tidak ada
6. Vulva Vagina
(a) Varices : Tidak varices
(b) Kemerahan : Tidak ada kemerahan
(c) Nyeri : Tidak ada nyeri
(d) Lochea : Serosa
7.Pemeriksaan Penunjang
a) Pemeriksaan Laboratoriumoratorium : tidak dilakukan
b) Pemeriksaan Penunjang lain : tidak dilakukan

III. ANALISA
A.Diagnosis kebidanan
Ny. N G P1 A0 umur 26 tahun post partum hari ke tujuh dengan mastitis
E. Evaluasi
Tanggal : 21 Juni 2012, Pukul 12.15 WIB
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan
2. Telah mengompres payudara dengan kompres hangat dan dingin dengan baik
3. Ibu telah mengerti penjelasan yang diberikan dan dapat mempraktekkan secara mandiri.
4. Ibu telah mengerti dan mampu mempraktekkan cara perawatan payudara dengan baik.
5. Ibu bersedia untuk memakai BH yang menyokong payudara.
6. Obat telah diberikan, yaitu :
a. Amoxillin500 mg 3 x 1/hari
b. Paracetamol500 mg 3 x 1/hari
c. CTM 500 mg 3 x 1/hari
d. Antacid 500 mg 3 x 1/hari
e. Dexametason 500 mg 3 x 1/hari
7. Ibu sudah tau kalau besok akan melakukan kunjungan ulang