MATERI UJI KOMPETENSI

SKKNI 2017 LEVEL II

KLASTER PENGOPERASIAN BERBAGAI ALAT

TANGKAP

1. Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di atas kapal

2.Melakukan penangkapan ikan menggunakan pukat cincin satu kapal
3. Melakukan penangkapan ikan menggunakan pukat hela
4. Mengoperasikan jarring insang hanyut
5. Melakukan penangkapan ikan di laut dengan menggunakan rawai tuna
6. Melakukan penangkapan ikan di laut dengan menggunakan huhate

OLEH
KURNIAWAN ADI WIBOWO, S.Kel

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI-P1

FR.APL.01. PERMOHONAN SERTIFIKASI KOMPETENSI

Bagian 1 : Rincian Data Pemohon Sertifikasi

Pada bagian ini, cantumlan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda pada saat
ini.
a. Data Pribadi

Nama lengkap :

No. KTP/NIK/Paspor :

Tempat / tgl. Lahir :

Jenis kelamin : Laki-laki / Wanita *)

Kebangsaan :

:
Alamat rumah
Kode pos :

: Rumah : Kantor :
No. Telepon/E-mail
: HP : E-mail :

Kualifikasi Pendidikan :
*Coret yang tidak perlu

b. Data Pekerjaan Sekarang

Nama Institusi / :
Perusahaan

Jabatan :

Alamat Kantor :

Kode pos :

No. Telp/Fax/E-mail : Telp : Fax :

E-mail :

Bagian 2 : Data Sertifikasi

Tuliskan Judul dan Nomor Skema Sertifikasi yang anda ajukan berikut Daftar Unit Kompetensi sesuai
kemasan pada skema sertifikasi untuk mendapatkan pengakuan sesuai dengan latar belakang
pendidikan, pelatihan serta pengalaman kerja yang anda miliki.
Judul :
 Skema Sertifikasi
Nomor :
(KKNI/Okupasi/Klaster)
Tujuan Asesmen :  Sertifikasi
 Sertifikasi Ulang
 Pengakuan Kompetensi Terkini (PKT)
 Rekognisi Pembelajaran Lampau
 Lainnya

Daftar Unit Kompetensi sesuai kemasan:

Jenis Standar (Standar
No. Kode Unit Judul Unit Khusus/Standar
Internasional/SKKNI)
1. PRK.TP03.002.01 Menerapkan keselamatan kesehatan kerja di
atas kapal
2. A.031110.010.01 Melakukan penangkapan ikan menggunakan
pukat cincin satu kapal
3. A.031110.011.01 Melakukan penangkapan ikan menggunakan
pukat hela
4. A.031110.012.01 Mengoperasikan jarring insang hanyut
5. A.031110.013.01 Melakukan penangkapan ikan di laut dengan
menggunakan rawai tuna
6 A.031110.014.01 Melakukan penangkapan ikan di laut dengan
menggunakan huhate

Bagian 3 : Bukti Kelengkapan Pemohon

Bukti Persyaratan Dasar Pemohon
Ada
No. Bukti Persyaratan Dasar Tidak Tidak Ada
Memenuhi
Memenuhi
Syarat
Syarat
1. Copy Ijazah minimal SLTP, dan/atau, ☐ ☐
2. Surat Keterangan Pengalaman di bidang ☐ ☐
Penangkapan Ikan minimal 1 tahun, dan/atau
3. Copy sertifikat latih berbasis
kompetensi Penangkapan Ikan ☐ ☐
Tingkat Dasar
4. Copy KTP
☐ ☐
5.
☐ ☐
Rekomendasi (diisi oleh LSP): Pemohon/ Kandidat :
Berdasarkan ketentuan persyaratan dasar, maka pemohon: Nama
Diterima/ Tidak diterima *) sebagai peserta sertifikasi
* coret yang tidak sesuai Tanda tangan/
Tanggal

Catatan : Admin LSP :

Nama
No. Reg

Tanda tangan/
Tanggal

UNTUK LEBIH LENGKAP SILAHKAN HUB. KAMI