I.

PERSYARATAN UJIAN KEAHLIAN PELAUT (UKP) ANT/ATT IV PRA PRALA

1. Kartu tanda penduduk (KTP),
2. Akta kelahiran,
3. Sertifikat ketrampilan Basic Safety Training (BST),
4. Sertifikat atau surat keterangan kesehatan pelaut yang masih berlaku,
5. Ijazah SMK Pelayaran jurusan Nautika Kapal Niaga atau Teknika Kapal Niaga (Tidak berlaku
pada program percepatan),
6. Tangkapan layar (screenshoot) Dapodik, **
7. Raport kelas X dan XI yang sudah dilegalisir oleh Kepala Sekolah, **
8. Surat keterangan bahwa duduk di kelas XII semester ganjil dan telah menerima materi
pelajaran yang diujikam pada UKP Pra Prala dan Pasca Prala sesuai dengan keputusan Direktur
Jendral Pendidikan Dasar dan Menengah yang ditandatangani Kepala Sekolah,
9. Log Book penggunaan simulator dalam pembelajaran,
10. Pas Foto berseragam PDH background jurusan Nautika berwarna biru, dan Teknika berwarna
merah (Soft Copy), dan
11. Semua dokumen diserahkan dalam bentuk scan asli (Soft copy maksimal 500 KB) dan salinan
(hard copy).
** Tambahan persyratan untuk program percepatan.

II. PERSYARATAN PESERTA UJIAN KEAHLIAN PELAUT (UKP) ANT/ATT IV PASCA

PRALA
1. Kartu tanda penduduk (KTP)
2. Akta kelahiran,
3. Sertifikat ketrampilan (BST, SCRB, AFF, MFA, SSO/SAT/SDSD),
4. Sertifikat atau surat keterangan kesehatan pelaut yang masih berlaku,
5. SKL dan transkrip nilai UKP Pra Prala yang masih berlaku,
6. SKL dan transkrip nilai Training Record Book (TRB),
7. Masa layar sebagai cadet selama 12 bulan,
8. Surat keterangan telah melakukan familiarisasi,
9. Pas Foto berkemeja putih dan berdasi hitam background jurusan Nautika berwarna biru, dan
Teknika berwarna merah (Soft Copy), dan
10. Semua dokumen diserahkan dalam bentuk scan asli (Soft copy maksimal 500 KB) dan salinan
(hard copy).

III. PEMBERKASAN CERTIFICATE OF COMPETENCY (CoC) DAN CERTIFICATE OF

ENDORSMENT (CoE) ANT/ATT IV
1. Kartu tanda penduduk (KTP),
2. Akta kelahiran,
3. SKL UKP Pasca Prala,
4. Scan asli Ijazah SMK Pelayaran Jurusan Nautika atau Teknika Kapal Niaga,
5. CoC GMDSS atau SKL UKP GMDSS untuk Nautika,
6. Sertifikat atau surat keterangan kesehatan pelaut yang masih berlaku,
7. Scan asli sertifikat ketrampilan :
Nautika Kapal Niaga : BST, MC, BRM, RS, AS
Teknika Kapal Niaga : BST, MC, ERM
8. Biodata beserta foto,
9. Pas Foto berkemeja putih dan berdasi hitam background jurusan Nautika berwarna biru, dan
Teknika berwarna merah, berukuran 3x4 diafdrek dengan kertas dop sebanyak 4 lembar, dan
10. Semua dokumen diserahkan dalam bentuk scan asli (Soft copy maksimal 500 KB) dan salinan
(hard copy).

IV. PERSYARATAN PESERTA UJIAN KEAHLIAN PELAUT (UKP) GMDSS

1. Kartu tanda penduduk (KTP),
2. Akta kelahiran,
3. SKL UKP Pra Prala,
4. Surat keterangan selesai mengikuti diklat,
5. Sertifikat ketrampilan Basic Safety Training (BST),
6. Sertifikat atau surat keterangan kesehatan pelaut yang masih berlaku,
7. Surat keterangan masa layar selama 12 bulan,
8. Pas Foto berkemeja putih dan berdasi hitam background biru (Soft copy), dan
9. Semua dokumen diserahkan dalam bentuk scan asli (Soft copy maksimal 500 KB) dan salinan
(hard copy).
V. PEMBERKASAN CERTIFICATE OF COMPETENCY (CoC) DAN CERTIFICATE OF
ENDORSMENT (CoE) GMDSS
1. Kartu tanda penduduk (KTP),
2. Akta kelahiran,
3. SKL UKP GMDSS,
4. Sertifikat atau surat keterangan kesehatan pelaut yang masih berlaku,
5. Scan asli sertifikat ketrampilan : BST, SCRB, AFF, MFA, SSO/SAT/SDSD
6. Biodata beserta foto,
7. Pas Foto berkemeja putih dan berdasi hitam background biru berukuran 3x4 diafdrek pada
kertas dop sebanyak 4 lembar dan soft copy maksimal 500 KB, dan
8. Semua dokumen diserahkan dalam bentuk scan asli (Soft copy maksimal 500 KB) dan salinan
(hard copy).

VI. PERSYARATAN UJIAN KEAHLIAN PELAUT (UKP) TRAINING RECORD BOOK

(TRB)
1. Surat keterangan masa layar paling sedikit 12 bulan,
2. Surat mutasi naik (Sign On),
3. Surat mutasi turun (Sign Off),
4. Daftar awak kapal (Crew List),
5. Daftar Spesifikasi Kapal (Ship’s Particular),
6. Surat persetujuan praktek berlayar (SPB) dari Lembaga Diklat Kepelautan,
7. Surat pengantar untuk mengikuti UKP Training Record Book dari Lembaga Diklat Kepelautan,
8. SKL UKP Pra Prala,
9. Surat pelatihan telah melaksanakan dinas jaga anjungan (Deck watchkeeping letters) atau dinas
jaga mesin (Engine watchkeeping letters) dari perusahaan atau delegasi dari Nahkoda diatas
kapal sekurang-kurangnya 6 (enam) bulan,
10. Buku catatan pelatihan (Training Record Book) yang telah diiisi dan disahkan oleh nahkoda
diatas kapal,
11. Kertas kerja Prala atau makalah yang telah diselesaikan,
12. Buku pelaut yang telah disijil,
13. Buku saku,
14. Kondite,
15. Pas Foto berkemeja putih dan berdasi hitam background jurusan Nautika berwarna biru, dan
Teknika berwarna merah, berukuran 4x6 diafdrek dengan kertas dop sebanyak 2 lembar, dan
16. Semua dokumen diserahkan dalam bentuk scan asli (Soft copy maksimal 500 KB) dan salinan
(hard copy).

VII. PERSYARATAN UJIAN KEAHLIAN PELAUT (UKP) TRAINING RECORD BOOK

(TRB) YANG MENGGUNAKAN OTMON (ON TRAINING MONITORING FOR
CADET)
1. Resume laporan yang telah ditandatangani pimpinan Lembaga Diklat,
2. Surat keterangan masa layar paling sedikit 12 bulan,
3. Surat persetujuan praktek berlayar (SPB) dari Lembaga Diklat Kepelautan,
4. Surat pengantar untuk mengikuti UKP Training Record Book dari Lembaga Diklat Kepelautan,
5. SKL UKP Pra Prala,
6. Surat pelatihan telah melaksanakan dinas jaga anjungan (Deck watchkeeping letters) atau dinas
jaga mesin (Engine watchkeeping letters) dari perusahaan atau delegasi dari Nahkoda diatas
kapal sekurang-kurangnya 6 (enam) bulan,
7. Buku pelaut yang telah disijil,
8. Buku saku,
9. Kondite,
10. Pas Foto berkemeja putih dan berdasi hitam background jurusan Nautika berwarna biru, dan
Teknika berwarna merah, berukuran 4x6 diafdrek dengan kertas dop sebanyak 2 lembar, dan
11. Semua dokumen diserahkan dalam bentuk scan asli (Soft copy maksimal 500 KB) dan salinan
(hard copy).