Anda di halaman 1dari 77

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Pertama-tama, segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah meanugerahkan nikmat dan karunia-Nya sehingga dengan hidayah-Nya kami
dapat menyelesaikan laporan Kuliah Kerja Lapangan yang bertempat di Kimia
Farma 383 S. Parman Banjarmasin dengan baik dan benar serta dapat kami
selesaikan dengan tepat pada waktunya. Laporan ini disusun sebagai bentuk
pertanggung jawaban kami terhadap pelaksanaan Kuliah Kerja Lapangan yang
diberikan oleh Program Studi S1 Farmasi Universitas Muhammadiyah
Banjarmasin.

Pelaksanaan Kuliah Kerja Lapangan ini dapat terlaksana dengan baik berkat
bantuan doa dari orang tua, keluarga, rekan, relasi, serta karena kerjasama,
bimbingan, dan dukungan dari banyak pihak, baik secara langsung maupun tidak
langsung yang diberikan selama dan setelah pelaksanaan Kuliah Kerja Lapangan di
Kimia Farma 383 S. Parman Banjarmasin. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. H. Ahmad Khairuddin, M.Ag selaku Rektor Universitas


Muhammadiyah Banjarmasin yang telah memberikan izin dan kebijakan
untuk melaksanakan Kuliah Kerja Lapangan (KKL) di Apotek Kimia
Farma 383 S. Parman Banjarmasin.

2. apt. Risya Mulyani, M. Sc selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas


Muhammadiyah Banjarmasin yang telah memberikan izin dan kebijakan
untuk melaksanakan Kuliah Kerja Lapangan (KKL) di Apotek Kimia
Farma 383 S. Parman Banjarmasin.

3. apt. Andika, M. Farm selaku Ketua Program Studi S1 Farmasi Universitas


Muhammadiyah Banjarmasin yang telah memberikan izin dan kebijakan
untuk melaksanakan Kuliah Kerja Lapangan (KKL) di Apotek Kimia
Farma 383 S. Parman Banjarmasin.

iii
4. apt. Sri Rahayu, M. Farm selaku dosen Pembimbing Kuliah Kerja
Lapangan.

5. apt. Noor Indah Larasati, S. Farm Apoteker Pengelola Apotek yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengenal lebih jauh
mengenai Apotek Kimia Farma 383 S. Parman Banjarmasin dan sekaligus
selaku pembimbing lapangan yang membantu dalam pembuatan laporan
Kuliah Kerja Lapangan di Apotek Kimia Farma 383 S. Parman
Banjarmasin.

6. Tenaga Teknis Kefarmasian dan karyawan Apotek Kimia Farma 383 S.


Parman Banjarmasin.

7. Dai Padli, Amd., Farm selaku koordinator Kuliah Kerja Lapangan.

8. Seluruh Dosen Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Program Studi


S1 Farmasi.

9. Dan kepada semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan namanya satu
persatu yang telah banyak membantu kami dalam pelaksanaan Kuliah
Kerja Lapangan di Kimia Farma 383 S. Parman Banjarmasin dan dalam
menyelesaikan tugas laporan ini.

Kami menyadari adanya keterbatasan kemampuan yang dimiliki sehingga dalam


penyusunan laporan ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu kami sangat
mengharapkan saran dan kritik dari pembaca yang bersifat membangun guna
menyempurnakan laporan ini. Kami berharap Kuliah Kerja Lapangan dapat
membuahkan hasil yang baik dan bermanfaat sehingga dapat menjadi panduan
dalam menghadapi persaingan dan lingkungan kerja yang semakin penuh tantangan
di masa yang akan datang. Semoga Laporan Kuliah Kerja Lapangan ini bermanfaat
bagi yang membacanya.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Banjarmasin, 03 Oktober 2022

iv
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii


DAFTAR ISI ....................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1. 1. Latar Belakang ............................................................................................ 1
1. 2. Tujuan Kuliah Kerja Lapangan ................................................................... 4
1. 3. Manfaat Kuliah Kerja Lapangan ................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 5
2.1. Definisi Apotek .......................................................................................... 5
2.2. Pengelolaan Apotek .................................................................................... 6
2.2.1. Perencanaan .................................................................................. 6
2.2.2. Pengadaan ................................................................................... 10
2.2.3. Penyimpanan............................................................................... 12
2.2.4. Distribusi .................................................................................... 22
2.2.5. Pelaporan .................................................................................... 23
2.2.6. Pengelolaan Obat Rusak, Kedaluwarsa, Pemusnahan Obat
dan Resep .................................................................................... 24
2.3. Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care) ................................. 25
2.3.1. Konseling promosi dan edukasi ................................................... 25
2.3.2. Pengobatan sendiri (self medication) ........................................... 26
2.4. Aspek Pelayanan Kefarmasian .................................................................. 27
2.4.1. Pengelolaan Resep ...................................................................... 28
BAB III TINJAUAN KHUSUS ......................................................................... 35
3.1. Profil Apotek ............................................................................................ 35
3.2. Sejarah...................................................................................................... 35
3.3. Struktur Organisasi ................................................................................... 35
BAB IV PEMBAHASAN .................................................................................. 37
4. 1. Pengelolaan Sediaan Farmasi .................................................................... 37

v
4. 1. 1. Perencanaan ................................................................................ 37
4. 1. 2. Pengadaan ................................................................................... 37
4. 1. 3. Penerimaan ................................................................................. 39
4. 1. 4. Penyimpanan............................................................................... 40
4. 1. 5. Distribusi .................................................................................... 45
4. 1. 6. Pengendalian ............................................................................... 47
4. 1. 7. Pencatatan dan Pelaporan ............................................................ 47
4. 1. 8. Pengelolaan Obat Rusak, Kedaluwarsa, Pemusnahan Obat dan
Resep .......................................................................................... 48
4. 2. Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care) ................................. 49
4. 2. 1. Konseling promosi dan edukasi ................................................... 49
4. 2. 2. Pengobatan Sendiri/UPDS........................................................... 50
4. 3. Aspek Pelayanan Kefarmasian .................................................................. 51
4. 3. 1. Pengelolaan Resep ...................................................................... 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 54
5. 1. Kesimpulan............................................................................................... 54
5. 2. Saran ........................................................................................................ 54
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 56
LAMPIRAN ...................................................................................................... 58

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Lambang Obat Bebas ............................................................... 14

Gambar 2.2 Lambang Obat Bebas Terbatas ................................................. 14

Gambar 2.3 Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas ..................................... 15

Gambar 2.4 Lambang Obat Keras ................................................................ 16

Gambar 2.5 Lambang Obat Narkotika ......................................................... 17

Gambar 2.6 Lambang Obat Psikotropika ..................................................... 19

Gambar 2.7 Lambang Produk Jamu ............................................................. 21

Gambar 2.8 Lambang Produk Obat Herbal Terstandar ................................. 22

Gambar 2.9 Lambang Produk Fitofarmaka .................................................. 22

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma 383 .......................... 36

Gambar 4.1 Penandaan LASA dan HIGH ALERT ....................................... 41

Gambar 4.2 Alur Pelayanan Resep Kredit .................................................... 45

Gambar 4.3 Alur Pelayanan Resep Tunai..................................................... 46

Gambar 4.4 Alur Pelayanan UPDS .............................................................. 46

vii
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perbedaan Metode WWHAM dan ASMETHOD........................... 27

Tabel 4.1 Contoh Obat Generik .................................................................... 42

Tabel 4.2 Kategori Rak Swalayan ................................................................. 45

viii
DAFTAR LAMPIRAN

1. Tempat penerimaan resep, kasir dan penyerahan & informasi obat....... 58


2. Swalayan ............................................................................................. 58
3. Tempat Alat Kesehatan ........................................................................ 58
4. Tempat Makanan Ringan dan Minuman ............................................... 59
5. Etiket ................................................................................................... 59
6. Etiket Cetak ......................................................................................... 59
7. Copy Resep ......................................................................................... 60
8. Kartu Stok ........................................................................................... 60
9. Kuitansi ............................................................................................... 61
10. Formulir Swamedikasi ......................................................................... 61
11. Surat Pesanan Narkotika ...................................................................... 62
12. Surat Pesanan Psikotropika .................................................................. 62
13. Surat Pesanan Prekursor....................................................................... 63
14. Surat Pesanan ...................................................................................... 63
15. Surat Pesanan Mendesak ...................................................................... 63
16. Faktur .................................................................................................. 64
17. Rekap Penerimaan Barang ................................................................... 64
18. Bon Obat ............................................................................................. 65
19. Resep Tunai ......................................................................................... 65
20. Resep Kredit ........................................................................................ 66

ix
DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome


APA : Apoteker Pengelola Apotek
BM : Businner Manager
BMHP : Bahan Medis Habis Pakai
BPBA : Bon Permintaan Barang Apotek
BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan
BUMN : Badan Usaha Milik Negara
DM : Diabetes Melitus
FEFO : First Expire First Out
FIFO : First In First Out
KKL : Kuliah Kerja Lapangan
LASA : Look Alike Sound Alike
MESO : Monitoring Efek Samping Obat
OHT : Obat Herbal Terstandar
OWA : Obat Wajib Apotek
PAK : Penyalur Alat Kesehatan
PBF : Pedagang Besar Farmasi
PIO : Pelayanan Informasi Obat
PTO : Pemantauan Terapi Obat (PTO)
ROTD : Reaksi Obat yang Tidak Diinginkan
SIP : Surat Izin Praktik
SIPNAP : Sistem Pelaporan Narkotika & Psikotropika
SP : Surat Pesanan
TB : Tuberkulosis
UPDS : Upaya Pengobatan Diri Sendiri
WHO : World Health Organization

x
BAB I

PENDAHULUAN

1. 1. Latar Belakang
Kesehatan merupakan hak setiap warga negara Indonesia sesuai dengan
Undang-Undang Dasar Republik Indonesia tahun 1945: dan yang dimaksud
dengan kesehatan itu sendiri adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental,
spiritual, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara sosial dan ekonomis (Undang-Undang No. 36 tahun 2009).
Dimana kesehatan ini merupakan bagian penting dalam menciptakan sumber
daya manusia yang berkualitas untuk menunjang pembangunan nasional.
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual
maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif
secara sosial dan ekonomis berdasarkan Undang-undang No. 36 tahun 2009.
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan
umum yang dapat diwujudkan melalui pembangunan kesehatan.
Pembangunan kesehatan besar artinya bagi pembangunan dan pembinaan
sumber daya manusia di Indonesia serta sebagai modal bagi pelaksanaan
pembangunan nasional. Peranan Kesehatan yang penting memerlukan upaya
yang memadai bagi peningkatan derajat kesehatan dan pembinaan
penyelenggaraan upaya kesehatan secara menyeluruh dan terpadu seperti
yang tercantum pada PP No. 51 tahun 2009. Penyelenggaraan berbagai upaya
pembangunan Kesehatan dilakukan diantaranya dengan pemerataan dan
peningkatan pelayanan kesehatan yang didukung oleh penyediaan fasilitas
pelayanan kesehatan yang memadai, penyediaan jumlah obat mencukupi,
bermutu baik dan terdistribusi merata dengan harga yang terjangkau oleh
masyarakat luas (Helni, 2015).
Salah satu wujud pembangunan nasional adalah pembangunan
kesehatan yang bertujuan untuk memajukan kesejahteraan umum dan
mencerdaskan kehidupan bangsa sehingga tercapai kesadaran, kemauan, dan
kemampuan masyarakat untuk hidup sehat. Pembangunan kesehatan pada
dasarnya menyangkut semua segi kehidupan, baik fisik, mental, maupun

1
2

dibutuhkan dukungan sumber daya kesehatan, sarana kesehatan, dan sistem


pelayanan kesehatan yang optimal. Salah satu sarana penunjang kesehatan
yang berperan dalam mewujudkan peningkatan derajat kesehatan bagi
masyarakat adalah apotek, termasuk di dalamnya pekerjaan kefarmasian yang
dilakukan oleh Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian (Agatha, 2012).
Salah satu tempat dilakukannya pelayanan kefarmasian adalah
apotek. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.73 Tahun 2016 Apotek
merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan
sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien (Depkes RI, 2016).
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan. Apotek
memiliki dua fungsi, yaitu fungsi ekonomi dan fungsi sosial. Fungsi ekonomi
menuntut agar apotek dapat memperoleh laba untuk menjaga kelangsungan
usaha sedangkan fungsi sosial adalah untuk pemerataan distribusi obat dan
sebagai salah satu tempat pelayanan informasi obat kepada masyarakat
(Anief, 2000).
Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien (Depkes RI, 2016). Kegiatan di apotek yang menunjang
kesehatan adalah pelayanan farmasi apotek. Hal ini menjadi tugas yang
besar bagi seorang farmasi di apotek untuk melaksanakan semua kegiatan
dan pekerjaan kefarmasian yang ditujukan untuk keperluan apotek itusendiri
yang terdiri atas pengelolaan obat yang mencakup perencanaan, pengadaan,
penyimpanan, pengendaliaan mutu dan distribusi (Depkes RI, 2016).
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun
2009 mengatakan bahwa Tenaga Kefarmasian yang terdiri dari Apoteker
dan Tenaga Teknis Kefarmasian adalah sebagai salah satu tenaga kesehatan
yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat terkait langsung
dengan pemberian pelayanan, khususnya Pelayanan Kefarmasian. Sejalan
3

dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang


kefarmasian telah mengalami perubahan yang semula hanya berfokus
kepada pengelolaan obat (drug oriented) berkembang menjadi pelayanan
komprehensif meliputi pelayanan obat dan pelayanan farmasi klinik yang
bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien (Depkes RI, 2016).
Seiring perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam
bidang kefarmasian serta makin tingginya kesadaran masyarakat dalam
meningkatkan kesehatan, maka dituntut mampu mengatasi permasalahan
yang mungkin muncul dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasiaan kepada
masyarakat di apotek. Oleh sebab itu, Mahasiswa/i Program Studi S1
Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
dibekali pengalaman dan pengetahuan tentang pelayanan kefarmasian di
apotek melalui Kuliah Kerja Lapangan (KKL) yang dilaksanakan di Apotek.
Apotek Kimia Farma 0383 Banjarmasin dipilih sebagai salah satu tempat
untuk pelaksanaan KKL. Dengan dilaksanakannya KKL ini diharapkan
mampu memiliki bekal yang cukup tentang apotek untuk mengabdikan diri
sebagai kefarmasian yang profesional.
4

1. 2. Tujuan Kuliah Kerja Lapangan


Berdasarkan latar belakang di atas maka tujuan dari Kuliah Kerja
Lapangan (KKL) ini adalah untuk :
1. Meningkatkan pemahaman mahasiswa/i tentang peran, fungsi dan
tanggung jawab tenaga kefarmasian melakukan pengelolaan obat dan
perbekalan farmasi, serta pelayanan kefarmasian di Apotek Kimia
Farma.
2. Membekali mahasiswa/i agar memiliki wawasan, pengetahuan,
keterampilan dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian di Apotek Kimia Farma.
3. Memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian
di Apotek Kimia Farma.
4. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi Sarjana Farmasi yang
profesional.
5. Mengetahui dan memahami aspek pelayanan kefarmasian di Apotek
dalam menerapkan pharmaceutical care.

1. 3. Manfaat Kuliah Kerja Lapangan


Manfaat Kuliah Kerja Lapangan (KKL) ini adalah untuk :
1. Mahasiswa dapat memahami tentang peran, fungsi dan tanggung jawab
tenaga kefarmasian di Apotek Kimia Farma.
2. Memahami serta melakukan pelayanan kefarmasian sesuai dengan
standar pelayanan kefarmasian di Apotek Kimia Farma.
3. Mahasiswa dapat memahami pengelolaan farmasi di Apotek Kimia
Farma.
4. Dapat memberikan gambaran dan pengalaman bagi mahasiswa
mengenai obatm manajemen di Apotek dengan segala aktivitasnya
terutama hal-hal yang berkaitan dengan pekerjaan kefarmasian.
5. Dapat mengembangkan keterampilan dan meningkatkan percaya diri
dalam berkomunikasi dengan pasien.
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Apotek


Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 9 tahun
2017 Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktek kefarmasian oleh Apoteker. Apotek mempunyai fungsi utama
dalam pelayanan obat tanpa resep yang digunakan oleh masyarakat dalam
upaya pengobatan sendiri dan wajib melayani resep Dokter, Dokter Gigi
dan Dokter Hewan (Sukamto, 2017). Pekerjaan kefarmasian meliputi
pengamanan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian obat, pengelolaan,
pelayanan obat atas resep dokter, pelayana informasi obat dan
pengembangan obat. Sediaan farmasi meliputi obat, bahan obat, obat
tradisional dan kosmetik. Perbekalan Kesehatan ialah semua bahan dam
peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
9 Tahun 2017, Pengaturan Apotek memiliki tujuan sebagai berikut:
a. Meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian di Apotek.
b. Memberikan perlindungan kepada pasien dan masyarakat dalam
memperoleh pelayanan kefarmasian di Apotek.
c. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam
memberikan pelayanan kefarmasian di Apotek.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
menyatakan bahwa Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
memiliki tujuan sebagai berikut:
a. Meningkatkan mutu Pelayanan Kefarmasian;
b. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian; dan
c. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang tidak
rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).

5
6

2.2. Pengelolaan Apotek


Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
meliputi Perencanaan; pengadaan; penerimaan; penyimpanan; pemusnahan;
pengendalian; serta pencatatan dan pelaporan.

2.2.1. Perencanaan
Perencanaan perbekalan farmasi ialah kegiatan
merencanakan pengadaan perbekalan farmasi untuk kebutuhan
Apotek serta pada periode selanjutnya. Berdasarkan Peraturan
Menteri Kesehatan RI No 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, dalam membuat perencanaan pengadaan
sediaan farmasi, alat Kesehatan serta bahan medis habis pakai
memerlukan perhatian terkait pola penyakit, pola konsumsi, budaya
dan kemampuan masayarakat (Depkes RI, 2016).
Perencanaan obat memiliki tujuan untuk mendapatkan jenis
serta jumlah obat yang sesuai dengan yang diperlukan. Perencanaan
obat didasarkan beberapa faktor sebagai berikut obat terbanyak
dipakai, persediaan terakhir stok barang, jenis penyakit yang sedang
mewabah dan berdasarkan musim cuaca. Tahapan perencanaan
kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis
pakai terdiri dari:
a. Persiapan
1) Memastikan kembali komoditas yang akan direncanakan.
2) Menyusun daftar spesifik mengenai sediaan farmasi, alat
Kesehatan dan bahan medis habis pakai yang akan
direncanakan,
3) Memperhatikan waktu yang dibutuhkan dan estimasi
periode pengadaan serta safety stock.
b. Pengumpulan data dengan mengumpulkan data penggunaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
pasien pada periode sebelumnya, sisa stok dan morbiditas.
7

c. Penetapan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan dan


bahan medis habis pakai serta evaluasi perencanaan.
Perencanaan memiliki beberapa metode berbeda yang
lazimnya digunakan untuk menyusun perkiraan kebutuhan obat
pada tiap pelayanan kesehatan, sebagai berikut :
1. Metode Epidemiologi atau Morbiditas
Metode epidemiologi ini merupakan perencanaan yang
berdasarkan pada analisis kasus penyakit pada periode
sebelumnya. Kasus ini memiliki jumlah yang sangat
bergantung pada jumlah kunjungan, frekuensi penyakit serta
standar pengobatan. Metode ini memiliki kelebihan serta
kekurangan, sebagai berikut (Rahmawatie & Santosa, 2015):
a. Kelebihan
1) Data konsumsi tidak diperlukan,
2) Dapat digunakan untuk pengkaji pola
pengobatan, dan
3) Mendorong melakukan pencatatan morbiditas.
b. Kekurangan
1) Waktu dan tenaga yang diperlukan banyak,
2) Ada penyakit yang tidak tercatat, dan
3) Pola penyakit tidak sama, khususnya wabah dan
variasi obat lebih luas.
2. Metode konsumsi
Metode konsumsi merupakan suatu metode yang
berdasarkan data analisis konsumsi logistik pada periode
sebelumnya. Kelebihan dari metode ini tidak diperlukannya
data morbiditas dan standar pengobatan, perhitungan lebih
sederhana dan dapat diandalkan apabila pencatatan baik.
Sedangkan kekurangan dari metode ini ialah kontak dengan
pasien yang sulit, tidak dapat dijadikan dasar pengkajian
penggunaan obat serta tidak dapat diandalkan apabila terjadi
perubahan pola penyakit (Rahmawatie & Santosa, 2015).
8

Untuk menghitung jumlah sediaan farmasi yang


dibutuhkan berdasarkan metode konsumsi hal yang perlu
diperhatikan ialah (KemenKes, 2019):
a. Pengumpulan dan pengolahan data.
b. Analisa data untuk informasi dan evaluasi.
c. Perhitungan perkiraan kebutuhan sediaan farmasi.
d. Penyesuaian jumlah kebutuhan Sediaan Farmasi dengan
alokasi dana.

Rumus perhitungan metode konsumsi:

Keterangan:

A = Rencana Pengadaan

B = Pemakaian rata-rata per bulan

C = Buffer stock (stok pengaman)

D = Lead time stock (stok dalam waktu tunggu)

E = Sisa stok

3. Metode Gabungan
Metode ini merupakan gabungan dari metode
epidemiologi dan metode konsumsi, yang bertujuan untuk
saling menutupi kelemahan masing-masing metode tersebut.
4. Analisis ABC (Pareto analysis)
Analisis ABC merupakan analisis yang disusun
berdasarkan penggolongan persediaan yang memiliki volume
dan harga obat, dengan kriteria sebagai berikut:
a. Kelas A ialah persediaan yang memiliki nilai paling
tinggi (fast moving), menyita sampai 80% dari total
9

jumlah pengeluaran apotek dengan jumlah 20% dari


seluruh item.
b. Kelas B ialah persediaan dengan nilai menengah (slow
moving), menyita 15%-20% dari total jumlah
pengeluaran apotek dengan jumlah sekitar 30% dari
seluruh item.
c. Kelas C ialah persediaan dengan nilai paling rendah,
mewakili 5%-10% dari total pengeluaran apotek
dengan jumlah sekitar 50% dari seluruh item.
5. Analisis VEN
Disusun dengan memperlihatkan kepentingan dan
vitalitas persediaan farmasi yang harus tersedia untuk melayani
permintaan pengobatan, yaitu :
a. V (Vital) ialah persediaan yang penting dikarenakan
obat dari penyakit yang dapat mengakibatkan kematian
dan dikatakan pula obat penyelamat (life saving drug).
Contoh obat yang termasuk jenis ini adalah ATS,
Adrenalin, Insulin dan Obat jantung.
b. E (Essential) ialah perbekalan yang banyak diminta
untuk digunakan dalam tindakan atau pengobatan
penyakit terbanyak yang ada pada daerah tersebut. Obat
yang termasuk ke dalam Essential memiliki bukti
efektif untuk dalam hal menyembuhkan maupun
mengurangi penderitaan penerima obat namun yang
tidak termasuk dalam kelompok Vital. Contoh obat-
obatnya adalah Analgetik, Antibiotik dan obat
Gastrointestinal.
c. N (Non essential) ialah perbekalan pelengkap atau
penunjang agar pengobatan menjadi lebih baik.
Contohnya adalah Vitamin dan Suplemen.
10

6. Kombinasi VEN-ABC
Analisis VEN-ABC ini mengkombinasikan analisis
PARETO dan VEN dalam suatu matrik sehingga analisisnya
menjadi lebih tajam. Jenis barang yang bersifaat vital (VA, VB,
VC) ialah pilihan utama untuk dibeli. Barang yang non
essential tetapi banyak menyerap banyak anggaran (NA, NB)
dapat dijadikan prioritas untuk dibelanjakan, sedangkan barang
Non Essential dan bernilai kecil (NC) dapat dibelanjakan
apabila masih terdapat sisa anggaran.

2.2.2. Pengadaan
Pengadaan obat merupakan suatu proses pengumpulan untuk
menyediakan obat dan alat kesehatan agar memenuhi kebutuhan
pelayanan di apotek. Pengadaan perbekalan farmasi ini harus
dengan perancanaan yang baik sehingga obat akan tersedia dengan
jenis dan jumlah yang tepat dan sesuai dengan kebutuhan, serta
menghindari terjadinya kekosongan sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan.
Perbekalan farmasi yang slow moving disediakan dengan
jumlah yang cukup sehingga setiap resep yang masuk dapat dilayani,
sedangkan perbekalan farmasi yang fast moving disediakan dalam
jumlah yang lebih banyak. Menurut Kepmenkes RI No. 73 tahun
2016 untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka
pengadaan Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan (Depkes RI, 2016).
Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka
pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis
pakai harus dipastikan melalui jalur pembelian yang resmi sesuai
dengan peraturan perundang-undangan. Pengadaan harus
memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Media Habis
Pakai diperoleh dari Pedagang Besar Farmasi (PBF) dan
Penyalur Alat Kesehatah (PAK) yang memiliki izin.
11

b. Keaslian, kualitas dan legalitas terjamin.


c. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Media Habis
Pakai yang dipesan datang tepat waktu dan lengkap sesuai
perencanaan.
d. Dokumen terkait Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan
Media Habis Pakai mudah ditelusuri.
Tahapan dari pengadaan diawali dengan tahap pertama yaitu
persiapan yang meliputi pengumpulan data obat dan perbekalan
farmasi yang akan dipesan, dilanjutkan dengan tahap kedua yaitu
pemesanan yang dilakukan menggunakan Surat Pemesanan (SP)
untuk setiap pemasok. SP ini terdiri dari 3 (tiga) macam yaitu SP
Narkotika, SP Psikotropika dan SP untuk obat lain selain narkotika
dan psikotropika. SP dibuat minimal 2 rangkap yang ditandatangani
oleh APA (Apoteker Pengelola Apotek) dengan mencantumkan
nama dan nomor SP serta cap Apotek. Tahap ketiga adalah
pencocokan barang yang datang dengan faktur (memuat nama obat,
jumlah harga, bonus atau potongan harga, tanggal kedaluwarsa serta
tanggal jatuh tempo) sebagai bukti yang sah mengenai transaksi
penjualan dan SP (Hartini dan Sulasmono, 2007).
Penerimaan dan pemeriksaan adalah kegiatan yang menjamin
kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan
harga yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik barang
yang diterima. Pemeriksaan sediaan farmasi yang dilakukan
meliputi:
a. Kondisi kemasan yang termasuk segel dan label dalam keadaan
baik.
b. Kesesuaian nama, bentuk, kekuatan sediaan obat, isi kemasan
antara surat pesanan dengan obat yang diterima.
c. Kesesuaian antara fisik obat dan faktur pembelian yang meliput
kebenaran nama produsen, nama pemasok, nama obat, jumlah,
bentuk, kekuatan sediaan obat dan isi kemasan serta nomor bets
dan tanggala kedaluwarsa.
12

Apabila terdapat perbedaan antar surat pesanan dan barang yang


datang maka harus segera dikembalikan pada saat penerimaan
(KemenKes, 2019).

2.2.3. Penyimpanan
Penyimpanan dari sediaan farmasi merupakan suatu
pengaturan pada sediaan farmasi yang diterima sehingga akan tetap
aman, tidak terjadi kerusakan fisik dan kimia, memudahkan
pengawasan dan pencarian, serta menjaga mutu sediaan agar tetap
terjamin dan sesuai dengan persyaratan yang berlaku dan telah
ditetapkan. Menurut Anief (2005) penyimpanan sediaan
berdasarkan penggolongan sebagai berikut:
a. Sediaan disimpan berdasarkan bentuk sediaan yang meliputi
bentuk sediaan tablet atau kapsul, sirup, obat tetes, salep atau
krim, padat, semi padat dan larutan.
b. Sediaan disimpan berdasarkan jenisnya yang meliputi obat
generik, obat bebas terbatas, obat keras, obat perkursor, obat
narkotika dan golongan psikotropika.
c. Sediaan disimpan berdasarkan masa perputaran barang yang
meliputi perputaran cepat, sedang dan lambat.
d. Sediaan disimpan berdasarkan sifat kimia dan fisik obat yang
meliputi penyimpan dalam suhu dingin dan suhu kamar.
e. Sediaan disimpan berdasarkan efek farmakologis yang
memiliki tujuan agar pengambilan obat dengan efek yang sama
mudah. Contohnya adalah obat golongan antibiotik, vitamin,
antihipertensi dan lain-lain.

Penyimpanan sediaan farmasi di Apotek sebagai berikut


(Depkes RI, 2016):

a. Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari


pabrik.
b. Semua obat atau bahan obat harus disimpan pada kondisi
yang sesuai untuk menjaga keamanan dan stabilitasnya.
13

c. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk


menyimpan barang lain yang dapat menyebabkan
kontaminasi.
d. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan
bentuk sediaan dan kelas terapi obat, serta disusun secara
alfabetis.
e. Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire First
Out) dan FIFO (First In First Out).
f. Disusun berdasarkan farmakologi (obat analgaesik,
kolesterol, pencernaan, hormon, DM dan lain-lain).
g. Obat disimpan berdasarkan LASA (Look Alike Sound
Alike) misalnya : Leschol dan Lesichol.
h. Narkotika dan Psikotropika disimpan dalam lemari khusus
yang memiliki 2 (dua) pintu dan 2 (dua) buah kunci yang
berbeda, satu kunci dipegang oleh Apoteker dan satu kunci
lain dipegang oleh pegawai lain yang dikuasakan.
i. Obat disimpan berdasarkan hight-alert medication (perlu
diwaspadai), karena sering menyebabkan terjadinya
kesalahan-kesalahan serius dan risiko yang tinggi
menyebabkan Reaksi Obat yang Tidak Diinginkan
(ROTD).

Obat-obat yang tersedia di apotek telah ditetapkan oleh


pemerintah menjadi beberapa golongan yang dimaksudkan untuk
mempermudah APA dalam memperoleh, menyimpan dan
menyerahkannya sehingga digunakan dengan tepat. Selain itu,
penggolongan ini juga bertujuan untuk meningkatkan keamanan dan
ketepatan penggunaan serta keamanan distribusi.

1. Obat Bebas
Tanda khusus dari obat bebas adalah lingkaran bulat
berwarna hijau dengan garis tepi hitam. Obat ini umumnya obat
yang paling aman digunakan berupa suplemen vitamin dan
mineral, obat gosok, beberapa analgetik-antipiretik dan
14

beberapa antasida. Dengan penandaan ini berarti bahwa obat


dapat dibeli secara bebas tanpa resep dokter dan tersedia di
apotek, toko obat dan lain-lain (Hermanto dan Subroto, 2007).

Gambar 2.1 Lambang Obat Bebas

2. Obat Bebas Terbatas


Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas
adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam disertai
tanda peringatan. Obat jenis ini termasuk obat keras dan
dulunya termasuk golongan daftar obat W (Waarschuwing),
tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter
karena aman digunakan dengan jumlah tertentu namun jika
jumlah terlalu banyak dan tidak seusai anjuran atau dosis dapat
menimbulkan efek berbahaya (Depkes RI, 2008). Contoh obat
bebas terbatas adalah dimenhidrinat (obat antihistami/alergi),
pyrantel pamoat (obat kecacingan) dan lainnya.

Gambar 2.2 Lambang Obat Bebas Terbatas


15

Gambar 2.3 Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas

Menurut Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor


6335/Dirjen/SK/1969, terdapat 6 (enam) macam peringatan
khusus dalam kemasan obat bebas terbatas sesuai dengan
kandungan obat, yaitu sebagai berikut.
1) P.No.1. Awas ! Obat Keras. Bacalah aturan pakai di
dalam.
2) P.No.2. Awas ! Obat Keras. Hanya untuk kumur,
jangan ditelan.
3) P.No.3. Awas ! Obat Keras. Hanya untuk bagian luar
badan.
4) P.No.4. Awas ! Obat Keras. Hanya untuk dibakar.
5) P.No.5. Awas ! Obat Keras. Tidak boleh ditelan.
6) P.No.6. Awas ! Obat Keras. Obat wasir jangan ditelan.
3. Obat Keras
Obat Keras merupakan obat yang bahaya sehingga
pemakaian harus dibawah pengawasan dokter dan obat ini
hanya diperoleh dari apotek dan pelayanan Kesehatan lain
(Puskesmas, klinik dan lainnya) dengan menggunakan resep
dokter. Obat keras memiliki efek yang keras sehingga apabila
tidak digunakan dengan tepat akan dapat memperparah hingga
dapat menyebabkan kematian (Nuryati, 2017).
16

Tanda khusus pada kemasan obat keras adalah huruf K


dalam lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam.
Contohnya dari obat keras adalah Asam Mefenamat, obat
antihipertensi, obat golongan antibiotik, obat jantung serta obat
diabetes (Depkes RI, 2007).

Gambar 2.4 Lambang Obat Keras

4. Obat Wajib Apotek (OWA)


Berdasarkan Kepmenkes No. 347/MenKes/SK/VII/1990
Obat Wajib Apotek merupakan golongan obat keras yang dapat
diserahakn oleh Apoteker di apotek tanpa resep dokter. Obat
wajib apotek (OWA) merupakan obat keras yang dapat
diserahkan oleh apoteker pengelola apotek tanpa resep dari
dokter. Obat wajib apotek (OWA) dibuat dengan tujuan
meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menolong
dirinya sehingga dapat tercipta budaya pengobatan sendiri yang
tepat, aman dan rasional.
Menurut Permenkes No. 919 tahun 1993 kriteria obat
yang dapat diserahkan tanpa resep dokter sebagai berikut:
a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan wanita
hamil, anak dibawah usia 2 tahun dan orang tua diatas
65 tahun.
b. Pengobatan sendiri dengan obat tidak menimbulkan
risiko pada kelanjutan penyakit.
c. Penggunaan tidak memerlukan cara atau alat khusus
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan.
17

d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang


prevalensinya tinggi di Indonesia
e. Obat memiliki rasio kemanfaatan yang dapat
dipertanggung jawabkan untuk pengobatan sendiri.

Obat wajib apotek terbagi menjadi 3 (tiga), sebagai berikut:

1) Kepmenkes RI. No 347 Tahun 1990 tentang OWA


No 1. Contoh: obat saluran napas (salbutamol),
analgetik-antipiretik (asam mefenamat dan lain-lain).
2) Kepmenkes RI No. 924 tahun 1993 tentang OWA
No. 2. Contoh: albendazole, bacitracin, dexametason,
diklofenak, ketoconazole, ibuprofen dan
metilprednisolon.
3) Kepmenkes RI No. 1176 Tahun 1999 Tentang OWA
No. 3. Contoh: famotidine, ranitidine, alopurinol,
obat TB, gentamisin, piroxicam, dan kloramfenikol.

5. Narkotika dan Psikotropika


Obat golongan narkotika dapat berasal dari tanaman
ataupun sintetis dan semi sintetis yang bisa menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan
menimbulkan ketergantungan. Contohnya obat golongan
narkotika adalah Morfin dan Petidin (Depkes RI, 2007).

Gambar 2.5 Lambang Obat Narkotika


18

Menurut UUD RI No. 35 tahun 2009, narkotika terdiri dari 3


(tiga) golongan yakni:
a. Narkotika golongan I
Narkotika golongan ini digunakan dengan tujuan
pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan
dalam terapi dikarenakan memiliki potensi yang sangat
tinggi untuk menyebabkan ketergantungan. Contoh :
kokain, opium mentah dan masak, heroin, ganja,
papaver somniverum dan lainnya.
b. Narkotika golongan II
Narkotika golongan ini memiliki khasiat sebagai
pengobatan pilihan terakhir serta digunakan pula untuk
pengembangan ilmu pengetahuan dengan potensi yang
tinggi menyebabkan ketergantungan. Contoh : Morfin,
petidin, fentanyl dan lainnya.
c. Narkotika golongan III
Narkotika golongan ini digunakan dalam terapi maupun
pengobatan serta pengembangan ilmu pengetahuan
dengan potensi yang ringan megakibatkan
ketergantungan. Contoh: kodein, propiran, etil morfin
dan lainnya.
Obat psikotropika merupakan obat keras yang alamiah
maupun sintetis bukan narkotik, yang khasiatnya psikoaktif
melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat sehingga
dapat menyebabkan perubahan pada aktivitas mental dan
perilaku, dan hanya dapat dibeli dengan resep dokter. Contoh
obat yang masuk kedalam golongan psikotropika adalah
Diazepam dan Phenobarbital (Depkes RI, 2007).
19

Gambar 2.6 Lambang Obat Psikotropika

Penggunaan obat psikotropika diawasi dengan ketat dan


harus dilaporkan secara rutin kepada Kementerian Kesehatan
RI sesuai dengan ketentuan dan peraturan perundangan
Undang-Undang No. 5 tahun 1997 tentang psikotropika
(Nasution, 2017). Menurut UU RI No. 5 tahun 1997,
psikotropika dibagi menjadi 4 (empat) golongan, yaitu:
a. Psiktropika golongan I
Golongan ini hanya ditujukan untuk ilmu pengetahuan
dan tidak digunakan dalam terapi, mempunyai potensi
yang sangat kuat mengakibatkan ketergantungan.
Contoh: Psilosibina, Etisiklidina dan lainnya.
b. Psikotropika golongan II
Golongan ini memiliki khasiat pengobatan dan banyak
digunakan dalam terapi maupun ilmu pengetahuan,
memiliki potensi kuat menimbulkan ketergantungan.
Contoh: Metakualon, Amfetamina dan lainnya.
c. Psikotropika golongan III
Golongan ini memiliki khasiat pengobatan, digunakan
dalam terapi serta pengembangan ilmu pengetahuan
yang mempunyai potensi sedang mengakibatkan
ketergantungan. Contoh: Phenobarbital dan
Amobarbital.
d. Psikotropika golongan IV
Golongan ini memiliki khasiat pengobatan dan
digunakan sangat luas dalam terapi maupun
pengembangan ilmu pengetahuan dengan potensi yang
20

ringan menimbulkan ketergantungan. Contoh:


Klobazam, Diazepam dan lainnya.
6. Prekursor
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 3 Tahun 2015 Prekursor merupakan zat atau
bahan kimia yang dapat digunakan sebagai bahan
baku/penolong untuk keperluan proses produksi industri
farmasi atau produk antara dan produk jadi yang mengandung
prekursor.
Prekursor adalah zat kimia yang dapat digunakan dalam
pembuatan narkotika dan psikotropika dan digolongkan
menjadi 2 (dua golongan) sebagai berikut:
a. Prekursor tabel I merupakan bahan awal dan pelarut
yang sering digunakan dan diawasi lebih ketat dari tabel
II. Contohnya adalah Acetic anhydrade, Ephedrine,
Ergometrine, Isosafrole, Safrole, Poperonal, Lysergic
acid dan lain-lain
b. Prekursor tabel II
Prekursor tabel II ini digunakan untuk farmasi yang
diatur oleh Kementerian Kesehatan dan untuk Industri
Farmasi diatur oleh Kementerian Perdagangan.
Contohnya adalah Aceton, Methyl ethyl ketone,
Piperidine, Toluene, Phenylacetic acid, Anthranilic
acid dan Sulphuric acid.
7. Obat-obat tertentu
Berdasarkan Peraturan Badan Pengawas Obat dan
Makanan BPOM No. 10 Tahun 2019 obat-obat tertentu adalah
obat yang bekerja di sistem susunan syaraf pusat selain
golongan narkotika dan psikotropika yang apabila digunakan
lebih tinggi dari dosis normal akan mengakibatkan
ketergantungan serta perubahan khas pada aktivitas perilaku
dan mental. Obat-Obat Tertentu hanya dapat digunakan untuk
21

kepentingan pelayanan Kesehatan dan/atau ilmu pengetahuan


(BPOM RI, 2019). Obat-obat tertentu terdiri atas obat atau
bahan obat yang mengandung:
a. Tramadol;
b. Triheksifenidil;
c. Klorpromazin;
d. Amitriptilin;
e. Haloperidol; dan atau
f. Dekstrometorfan.
8. Jamu
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
003/MENKES/PER/I/2010 jamu ialah obat tradisional
Indonesia. Obat tradisional merupakan bahan yang berupa
bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian
(galenik), atau campuran dari bahan tersebut yang secara turun
temurun telah deigunakan untuk pengobatan, dan dapat
diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat .
Khasiat serta keamanannya terbukti secara empiris berdasarkan
pengalaman turun-temurun. Contoh produk jamu adalah
Kiranti, herbadrink sari temulawak dan lain-lain.

Gambar 2.7 Lambang Produk Jamu


9. Obat Herbal Terstandar
Obat Herbal Terstandar (OHT) merupakan obat
tradisional yang telah dibuktikan khasiat serta keamanannya
secara ilmiah dan telah melalui praklinis (uji pada hewan
percobaan), lulus uji toksisitas akut dan kronis. Bahan baku
yang digunakan untuk pembuatan Obat Herbal Terstandar ini
22

sudah memenuhi standar, memenuhi parameter mutu dan


dibuat dengan cara yang higienis. Contoh dari sediaan Obat
Herbal Terstandar adalah Diapet, Antangin JRG, OB Herbal,
Mastin dan Lelap.

Gambar 2.8 Lambang Produk Obat Herbal Terstandar


10. Fitofarmaka
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
0584/MENKES/SK/VI/1995, Fitofarmaka adalah sediaan obat
tradisional yang telah dibuktikan keamanan dan khasiatnya,
bahan bakunya terdiri simplisia atau sediaan galenik yang
memenuhi persyaratan yang berlaku (KEMENKES, 2013).
Fitofarmaka ialah herbal terstandar yang sudah melalui uji
klinis pada manusia. Contoh dari produk fitofarmaka adalah
Stimuno, Xgra, Tensigard, Inclasin dan lain-lain.

Gambar 2.9 Lambang Produk Fitofarmaka

2.2.4. Distribusi
Umumnya distribusi yang diserahkan dari produsen diberikan
kepada masing-masing PBF dan disalurkan ke apotek hingga sampai
kepada pasien. Pendistribusian merupakan kegiatan menyalurkan
atau menyerahkan sediaan farmasi dan alat Kesehatan dari tempat
penyimpanan sampai kepada unit pelayanan pasien. Sistem
distribusi harus :
23

1. Menjamin kesinambungan penyaluran serta penyerahan


2. Mempertahankan mutu
3. Meminimalkan kehilangan, kerusakan dan kedaluwarsa
4. Menjaga ketelitian pencatatan
5. Menggunakan metode distribusi yang efisien
6. Menggunakan sistem informasi manajemen.

2.2.5. Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi
surat pengadaan (surat pesanan dan faktur), penyimpanan (kartu
stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya
yang disesuaikan dengan kebutuhan. Berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan
eksternal. Dimana, pelaporan internal ialah pelaporan yang
digunakan untuk kebutuhan manajemen apotek yang terdiri dari
laporan keuangan, barang dan lainnya. Sedangkan, pelaporan
eksternal ialah laporan yang dibuat sebagai pemenuhan kewajiban
sesuai dengan ketentuan perundang-undangan, yang meliputi
laporan narkotika, psikotropika serta laporan lainnya.

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 3 Tahun


2015 Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Klinik, Lembaga Ilmu
Pengetahuan dan dokter praktik peorangan wajib membuat,
menyimpan, dan menyampaikan laporan pemasukan dan
penyerahan/penggunaan Narkotika dan Psikotropika setiap bulan
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan
Balai setempat. Sistem pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan/atau
Prekursor Farmasi ini dilakukan secara elektronik paling lambat
tanggal 10 bulan berikutnya, serta pelaporan yang dimaksud paling
sedikit terdiri atas:
24

a. Nama, bentuk sediaan dan kekuatan Narkotika, Psikotropika,


dan/atau Prekurosr Farmasi;
b. Jumlah persediaan awal dan akhir bulan;
c. Jumlah yang diterima; dan
d. Jumlah yang diserahkan.

2.2.6. Pengelolaan Obat Rusak, Kedaluwarsa, Pemusnahan Obat dan


Resep
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 73 tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek tentang
Pengelolaan obat rusak, kedaluwarsa, pemusnahan obat dan resep
antara lain:
a. Obat yang rusak atau kedaluwarsa harus dimusnahkan sesuai
dengan jenis dan bentuk dari sediaan farmasi. Pemusnahan obat
yang bukan golongan narkotika atau psikotropika dilakukan
oleh Apoteker dengan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain
yang memiliki izin praktik atau kerja. Pemusnahan Obat
kedaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau
psikotropika dilakukan oleh Apoteker dengan disaksikan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan ini dibuktikan
dengan berita acara pemusnahan menggunakan formulir.
b. Resep yang sudah disimpan lebih dengan waktu melebihi 5
tahun dapat dimusnahkan yang dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh petugas lain di Apotek dengan cara dibakar
atau cara lainnya. Pemusnahan ini dibuktikan dengan berita
acara menggunakan formular yang selanjutnya dilaporkan
kepada dinas Kesehatan kabupaten/kota.
c. Pemusnahan serta penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai yang tidak dapat digunakan lagi harus
dilaksanakan dengan cara yang sesuai ketentuan perundang-
undangan.
d. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi
standar/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan
25

oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh


BPOM atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
e. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai
dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh
Menteri.

2.3. Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care)


Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Asuhan
Kefarmasian (Pharmaceutical care) merupakan tanggung jawab langsung
oleh Apoteker terhadap pelayanan yang berhubungan dengan pengobatan
pasien yang memiliki tujuan mencapai hasil yang ditetapkan dan
memperbaiki kualitas hidup pasien.
2.3.1. Konseling promosi dan edukasi
Konseling ialah proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien maupun keluarga pasien sebagai upaya meningkatkan
pemahaman, pengetahuan, kesadaran serta kepatuhan sehingga akan
ada perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan
masalah yang dihadapi pasien. Tenaga kefarmasian menggunakan
three prime question untuk mengawali konseling serta melakukan
verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami
terkait obat yang digunakan. Terdapat 6 (enam) kriteria pasien atau
keluarga pasien yang perlu diberikan konseling yaitu sebagai
berikut.
a. Pasien dengan kondisi khusus, seperti ibu hamil dan menyusui,
pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan atau ginjal.
b. Pasien dengan terapi jangka Panjang/pemyakit kronis, seperti
TB, DM, AIDS dan epilepsi.
c. Pasien dengan penggunaan obat instruksi khusus, yaiu
koetikosteroid degan tapering down/off.
d. Pasien dengan penggunaan obat indeks terapi sempit, yaitu
digoksin, fenitoin dan teofilin.
26

e. Pasien dengan polifarmasi.


f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

Pada saat kegiatan konseling, tahap konseling yaitu:

a. Membuka komunikasi dengan pasien/keluarga pasien


b. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui
three prime question, sebagi berikut :
1) Apa yang disampaikan oleh dokter tentang obat anda?
2) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian
obat anda?
3) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang
diharapkan setelah anda menerima terapi obat tersebut?

Informasi lebih lanjut digali dengan memberikan


kesempatan kepada pasien/keluarga pasien untuk mengeksplorasi
masalah penggunaan obat, memberikan penjelasan untuk
penyelesaian masalah penggunaan serta melakukan verifikasi akhir
untuk memastikan pemahaman pasien/keluarga pasien (Depkes RI,
2016).

2.3.2. Pengobatan sendiri (self medication)


Menurut WHO Self Medication (Pengobatan sendiri atau
swamedikasi) ialah pemilihan dan penggunaan obat, baik obat
modern maupun obat tradisional oleh seseorang untuk melindungi
diri dari penyakit serta gejalanya. Self medication biasanya
dilakukan untuk menganggulangi keluhan yang tidak memerlukan
konsultasi media secara cepat. Biasanya dilakukan untuk
pengobatan pada keluhan dan penyakit yang cukup ringan yaitu
batuk, pilek, sakit kepala, demam, diare, hipertensi, maag, gatal-
gatal dan lain-lain.
Self medication ini juga harus dilakukan menyesuaikan
dengan penyakit atau keluhan yang dialami. Pelaksanaan yang harus
memenuhi kriteria penggunaan obat secara rasional yaitu pemilihan
obat yang tepat, dosis obat yang tepat, memperhatikan efek samping,
27

tidak ada kontraindikasi dan interaksi obat, serta tidak melakukan


polifarmasi (Depkes RI, 2008). Metode yang dilakukan dalam self
medication umumnya adalah metode WWHAM dan metode
ASMETHOD.

Tabel 2.1 Perbedaan Metode WWHAM dan ASMETHOD

Metode WWHAM Metode ASMETHOD


W Who is the patient A Age
(Siapakah pasien) (Berapa usia pasien)
W What are the symptoms S Self or someone else
(Apa gejalanya) (Untuk dirinya sendiri atau
orang lain)
H How long have the M Medication
symptoms (Obat apa yang sudah
(Berapa lama timbulnya digunakan)
gejala)
A Action taken E Extra medicine
(Tindakan apa yang sudah (Usaha lain untuk mengatasi
dilakukan) gejala)
M Medication being taken T Time persisting
(Obat apa saja yang sudah (Berapa lama mengalami
digunakan) gejala)
H Histroy
(Riwayat pasien)
O Other Symptoms
(Gejala lain yang dirasakan)
D Danger symptoms
(Gejala yang berbahaya)

2.4. Aspek Pelayanan Kefarmasian


Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 73 tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di apotek, Pelayanan farmasi klinik di apotek
28

ialah bagian dari pelayanan kefarmasian yang langsung dan bertanggung


jawab kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan
dan Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti
untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan Farmasi klinik meliputi
beberapa hal dibawah ini:
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep;
b. Dispensing;
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO);
d. Konseling;
e. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care);
f. Pemantauan Terapi Obat (PTO); dan
g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO).

2.4.1. Pengelolaan Resep


1) Pengertian Resep
Berdasarkan Permenkes No. 73 tahun 2016 resep merupakan
permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, maupun dokter
hewan kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan
obat bagi pasien yang sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
2) Komponen pada resep harus memuat informasi berikut.
a) Nama, alamat, nomor izin praktek dokter, dokter gigi,
dokter hewan.
b) Tanggal penulisan resep
c) Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep.
d) Aturan pemakaian obat yang tertulis.
e) Tanda tangan atau paraf dokter penulisan resep.
f) Jenis hewan dan nama serta alamat serta alamat pemiliknya
untuk resep dokter hewan.
g) Tanda seru dan paraf dokter untuk resep yang mengandung
obat dengan jumlah melebihi dosis maksimal.
3) Pelayanan Resep meliputi:
29

Setelah menerima resep dari pasien, hal-hal yang


dilakukan oleh apoteker antara lain.
a. Memeriksa kelengkapan resep (nama dokter, SIP, alamat
praktek dokter, tanggal penulisan resep, nama obat, jumlah
obat, cara penggunaan, nama pasien, umur pasien serta
jenis pasien).
b. Pemeriksaan kesesuaian farmasetika (bentuk sediaan,
dosis, potensi, stabilitas, cara serta lama penggunaan obat).
c. Pertimbangan klinik (efek samping, interaksi serta
kesesuaian dosis obat).
d. Konsultasi dengan dokter bila ditemukan keraguan pada
resep atau obat yang tidak tersedia.
4) Penyimpanan Resep
Resep yang telat dibuat disimpan sesuai dengan tanggal serta
nomor penerimaan atau pembuatan resep. Dimana, resep yang
mengandung narkotik harus dipisahkan terlebih dahulu dari
resep lain serta diberikan tanda garis merah di bawah nama
obatnya. Penyimpanan resep yang sudah lebih dari 3 tahun
dapat dimusnahkan dengan cara dibakar atau menggunakan
cara lain yang sesuai dan memadai.
5) Pemusnahan Resep
Pada saat pemusnahan resep harus dibuat Berita Acara
Pemusnahan atau dikenal dengan BAP sesuai bentuk yang
telah ditentukan sebanyak 4 rangkap dan ditandatangani oleh
APA bersama sekurang-kurangnya seorang petugas apotek.
Berita Acara berisi tanggal pemusnahan, cara, jumlah bobot
(kg) dan tanggal resep terlama serta terbaru yang dimusnahkan.
2.4.1.1. Skrining Resep
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No 73
tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek, skrining resep merupakan evaluasi dengan cara
membandingkan literatur dan ketentuan yang telah
30

ditetapkan terhadap resep dokter untuk mengetahui,


menentukan serta memastikan kelengkapan resep dan
kerasionalan resep yang diberikan oleh dokter pada pasien
melalui farmasis agar menjamin ketepatan dan keamanan
serta memaksimalkan tujuan terapi. Skrining resep
meliputi:
1. Persyaratan Administratif
Pesyaratan adminiastratif meliputi : Nama dokter,
alamat dokter, nomor telepon, tempat dan tanggal
penulisan resep, tanda resep diawal penulisan resep
(R/), nama obat, kekuatan obat, jumlah obat, nama
pasien, umur pasien, jenis kelamin, berat badan,
alamat pasien, aturan pakai obat, Iter/tanda lain,
tanda tangan/paraf dokter, cara pemakaian obat
yang jelas dan informasi lainnya.
2. Kesesuaian Farmasetik
Kesesuaian Farmasetik meliputi hal-hal berikut:
a) Resep dapat menunjukkan bentuk sediaan
obat yang jelas (tablet, sirup dan lain-lain).
b) Jumlah dan dosis yang tertera pada resep
jelas.
c) Stabilitas dan potensi
d) Inkompabilitas, yaitu bahan obat yang tidak
dapat dicampur.
e) Aturan pakai yang jelas
3. Pertimbangan klinis
Pertimbangan klinis meliputi hal-hal berikut:
a) Indikasi obat pada resep tepat untuk
penyakit yang diderita,
b) Dosis serta waktu penggunaan obat pada
resep tepat,
31

c) Duplikasi pengobatan, obat yang tertera


pada resep memiliki indikasi sama
d) Efek samping, kontra indikasi dan interaksi
obat yang tidak diinginkan.
2.4.1.2. Penyiapan Obat
Obat disiapkan menyesuaikan dengan permintaan
resep:
a. Kelengkapan resep dicek, meliputi nama obat, aturan
pakai, jumlah obat dan bentuk sediaan.
b. Obat disiapkan sesuai dengan permintaan resep.
c. Menghitung kesesuaian dosis obat (apabila terjadi
ketidaksesuaian maka konfirmasi ke dokter yang
memberi resep)
d. Menganalisis interaksi obat dalam resep.
e. Mengambil satuan tunggal (strip, blister, tube, pot)
yang dimasukkan ke dalam plastik obat.
f. Menyiapkan etiket obat sesuai dengan jenis obat.
g. Menulis nama pasien, tanggal, cara pemakaian sesuai
dengan yang tertulis dari resep.
h. Melakukan pemeriksaan akhir dan menyerahkan obat
pada pasien.
2.4.1.3. Peracikan
Peracikan adalah kegiatan penyiapan, menimbang,
mencapur, mengemas serta memberikan etiket pada wadah.
Dalam pelaksanaannya obat harus dibuat dengan suatu
prosedur tetap yang memperhatikan dosis, jenis, jumlah
obat serta penulisan dan penggunaan etiket yang benar.
2.4.1.4. Etiket
Etiket merupakan label pada obat yang diberikan oleh
fasilitas Kesehatan (praktik dokter, klinik, puskesmas atau
rumah sakit) yang umumnya ditempel pada bagian depan
kemasan sediaan dengan tujuan memberikan informasi
32

terhadap penggunanya. Etiket diberikan sekurang-


kurangnya, meliputi:
a. Warna putih untuk obat dalam (oral),
b. Warna biru untuk obat luar dan suntik,
c. Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan
suspensi atau emulsi.
2.4.1.5. Kemasan obat yang diberikan
Obat dikemas dengan rapi dalam kemasan yang
cocok dan tepat, sehingga kualitasnya terjaga dan menjamin
mutu. Salah satunya adalah dengan cara memisahkan obat
yang berbeda sehingga dapat menjaga mutu obat serta dapat
menghindari penggunaan yang salah dan dibungkus plastic
klip serta kantong plastik yang transparan.
2.4.1.6. Penyerahan Obat
Sebelum menyerahkan obat kepada pasien perlu
dilakukan pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara
obat dan resep. Tahap-tahap yang dilakukan saat
penyerahan obat sebagai berikut:
a. Memeriksa kembali kesesuaian resep dengan
penulisan pada etiket,
b. Memanggil nama serta nomor tunggu pasien dan
memeriksa ulang identitas pasien,
c. Menyerahkan obat serta memberikan informasi
terkait obat yang diberikan dan hal lain meliputi:
manfaat obat, makanan dan minuman yang
dihindari, kemungkinan efek samping, dan lain-
lain,
d. Membuat Salinan resep sesuai dengan resep asli dan
diparaf oleh Apoteker (bila diperlukan),
e. Resep disimpan pada tempatnya.
33

2.4.1.7. Informasi Obat


Pelayanan informasi obat ialah suatu kegiatan yang
dilakukan oleh seorang Apoteker dalam pemberian
infromasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi
dengan kritis dan dengan bukti yang terbaik dalam segala
aspek penggunaan obat kepada profesi Kesehatan lain,
pasien atau masyarakat.
Informasi yang diberikan merupakan informasi
terkait dengan obat termasuk obat resep, obat bebas dan
obat herbal meliputi bentuk sediaan, dosis, metode
pemberian, terapeutik, alternatif, efikasi kemanan
penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping,
harga dan lain-lain. Kegiatan dalam pelayanan informasi di
Apotek sebagai berikut:
a. Menjawab pertanyaan dengan baik serta memberikan
informasi dan edukasi kepada pasien;
b. Membuat dan menyebarkan leaflet atau brosur,
pemberdayaan masyarakat;
c. Melakukan penelitian penggunaan obat;
d. Membuat serta menyampaikan makalah dalam forum
ilmiah dan melakukan program jaminan mutu.

Pelayanan informasi obat yang dilakukan ini harus


didokumentasikan agar mudah saat pencarian kembali
dalam waktu yang singkat. Beberapa hal yang harus
diperhatikan saat proses dokumentasi pelayanan infomasi
obat sebagai berikut:

a. Topik pertanyaan;
b. Tanggal serta waktu pelayanan informasi obat yang
diberikan;
c. Metode pelayanan informasi obat (lisan, tulisan dan
telepon);
34

d. Data pasien yang meliputi: umur, jenis kelamin,


berat badan, informasi lain (riwayat alergi, sedang
hamil/menyusui)
e. Uraian pertanyaan;
f. Jawaban pertanyaan;
g. Referensi;
h. Metode pemberian jawaban (lisan, tulisan dan
telepon) serta data Apoteker yang memberikan
informasi.
BAB III

TINJAUAN KHUSUS

APOTEK KIMIA FARMA 383 Jl. Let. Jend. S. Parman

3.1. Profil Apotek


Apotek Kimia Farma 383 Jl. Let. Jend. S. Parman ini berada di Jl. Let.
Jend. S. Parman No. 161, Belitung Utara, Banjarmasin Barat, Kota
Banjarmasin, Kalimantan Selatan. Apotek Kimia Farma 383 Jl. Let. Jend. S.
Parman merupakan milik Badan Usaha Milik Negara (BUMN), yang berada
dalam lingkup pemerintah negara. Apotek dibangun ditengah kota
Banjarmasin di tepi jalan raya, yang berada dekat dengan sekolah, tempat
perbelanjaan, dan rumah warga, sehingga masyarakat sangat mudah
menjangkau dengan alat transportasi ke tempat apotek tersebut.

3.2. Sejarah
Apotek Kimia Farma 383 Jl. Let. Jend. S. Parman No. 161, Belitung
Utara, Banjarmasin Barat, Kota Banjarmasin merupakan salah satu outlet
yang di bawahi oleh Businner Manager (BM) Apotek Kimia Farma di Kalsel.
Apotek Kimia 383 ini salah satu milik BUMN, yang berada di bawah kendali
pemerintah. Lokasi apotek sangat ramai di tengah kota, dan di tepi jalan raya
sehingga masyarakat sangat meakses ke apotek tersebut.

Apotek Kimia Farma 383 Jl. Let. Jend S. Parman beroperasi di mulai
dari pagi hari sampai malam hari, di bagi menjadi 2 shift, shift pagi beroperasi
dari jam 07.00- 15.00, sedangkan shift malam beroperasi dari jam 15.00-
23.00.

3.3. Struktur Organisasi


Apotek Kimia Farma 383 di pimpin oleh Apoteker Pengelola Apotek
(APA) di bantu dengan Apoteker Pendamping dan Tenaga Kefarmasian yang
lainnya dalam mengelola Apotek. Apotek Kimia Farma memiliki 4 pegawai,
1 Apotek Penanggung jawab, 1 Apoteker Pendamping, 1 Kordinator Teknik,
1 Front Liner. Berikut susunan struktur organisasi Apotek Kimia Farma 383
Jl. Let. Jend. S. Parman sebagai berikut:

35
36

STRUKTUR ORGANISASI

APOTEK KIMIA FARMA 383 Jl. Let. Jend. S. Parman

Apoteker Pengelola Apotek

apt. Noor Indah Larasati, S. Farm

A Apoteker Pendamping

apt. Mariatul Kiptiah, S. Farm

A
Kordinator Teknis

Gina Amalia, A. Md. Farm

Front Liner

Dewi Novi Sabila, S. Farm

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Apotek


A Kimia Farma 383 Let. Jend. S. Parman
37

BAB IV

PEMBAHASAN

4. 1. Pengelolaan Sediaan Farmasi


4. 1. 1. Perencanaan
Perencanaan adalah proses pemilihan sediaan farmasi yang
akan diadakan sesuai dengan jenis dan jumlah yang berdasar pada
kebutuhan. Proses pemilihan dapat mempertimbangkan pola
penyakit atau epidemiologi, pola konsumsi obat periode
sebelumnya, budaya dan kemampuan masyarakat. Adapun metode
yang digunakan oleh Kimia Farma 383 dalam perencanaan obat
adalah dengan metode gabungan antara pola konsumsi dan
epidemiologi/pola penyakit. Perencanaan dengan metode konsumsi
menggunakan data analisis konsumsi sediaan farmasi pada periode
sebelumnya. Sedangkan metode epidemiologi, perencanaan
dilakukan berdasarkan pada pola penyebaran penyakit dan pola
pengobatan. Adapun metode pola penyakit dapat dipengaruhi oleh
musim misalnya musim penghujan maka stok obat-obatan untuk flu,
batuk, pilek harus ditingkatkan.
Sediaan farmasi di Apotek Kimia Farma 383 harus selalu
tersedia sehingga untuk menghindari kekosongan stock, obat atau
sediaan farmasi yang menipis maupun kosong segera ditulis ke buku
defecta yang berguna sebagai daftar obat yang akan dipesan. Kimia
Farma 383 juga menggunakan sistem pareto ABC dalam
perencanaannya.

4. 1. 2. Pengadaan
Pengadaan di Kimia Farma 383 dipesan melalui Pedagang
Besar Farmasi (PBF) yang resmi. Adapun metode atau macam-
macam pengadaan yang ada di Kimia Farma 383 adalah sebagai
berikut.
38

a. Minmax
Pengadaan Minmax dilakukan rutin tiap dua minggu sekali
secara otomatis. Metode ini berdasarkan pada analisis penjualan
3 bulan sebelumnya. Analisis tersebut dilakukan oleh bagian
pengadaan di BM (Business Manager).
b. Insidental
Pemesanan Insidental hanya dapat dilakukan sekali dalam
sehari. Pengadaan ini dilakukan jika obat atau sediaan farmasi
sedang dibutuhkan dengan cepat tetapi stock di apotek kosong.
Permintaan barang dengan metode ini dapat pula dengan
menyesuaikan kebutuhan apotek maupun berdasarkan daftar obat
dari catatan buku defecta.
c. Spreading
Spreading adalah pengadaan obat atau sediaan farmasi antar
Outlet Kimia Farma. Hal ini dilakukan agar perputaran obat
menjadi lebih cepat dan mencegah terjadinya stock menumpuk
pada suatu apotek sehingga dapat menghindari resiko sediaan
farmasi menjadi kedaluwarsa jika sediaan farmasi tersebut
termasuk slow moving.
Spreading dilakukan pada minggu kedua dan minggu
keempat tiap bulannya. Adapun minggu kedua perputaran obat
dilakukan berdasarkan data barang aktif atau obat yang fast
moving di suatu apotek, sedangkan perputaran obat pada minggu
ke-4 dilakukan berdasarkan data barang pasif atau sediaan
farmasi yang slow moving di apotek Kimia Farma.
d. BPBA (Bon Permintaan Barang Apotek)
Jika obat yang diresepkan dokter atau obat yang diminta
pasien tidak tersedia stock-nya maka dapat menggunakan metode
pengadaaan ini. Metode ini dilakukan dengan mengisi Bon
Permintaan Barang Apotek yang kemudian diserahkan ke outlet
Kimia Farma lain yang telah bersedia untuk menyiapkan dan
39

menyerahkan stock yang diminta. Berikut adalah alur dari


pengadaan berdasarkan BPBA.
e. Narkotik, Psikotropika dan Prekursor Farmasi
Pemesanan obat narkotika di apotek Kimia Farma 383
dilakukan dengan menggunakan surat pesanan narkotika yang
ditulis secara manual yang terdiri dari empat rangkap yaitu
berwarna putih, merah, kuning dan hijau. Satu surat pesanan
narkotika hanya diisi 1 jenis obat dengan 1 dosis. Surat pesanan
kemudian ditandatangani oleh APA dan distempel lalu
diserahkan ke BM bagian pengadaan. BM akan menyerahkan ke
PBF dan PBF akan mengirimkan barang serta faktur ke apotek.
Pemesanan obat psikotropika dilakukan dengan menuliskan
beberapa jenis obat dengan PBF yang sama pada surat pesanan
psikotropika yang terdiri dari empat rangkap yaitu berwarna
putih, merah, kuning dan hijau.
Untuk pemesanan prekursor farmasi, surat pesanan diisi
melalui format surat pesanan di komputer yang kemudian dicetak.
Surat pesanan ditandatangani oleh APA lalu diserahkan ke BM
bagian pengadaan. Setelah itu BM akan menyerahkan surat
pesanan ke PBF lalu PBF mengirim barang dan faktur ke apotek.

4. 1. 3. Penerimaan
Penerimaan obat harus berdasarkan faktur pembelian
dan/atau surat pesanan yang sah. Adapun alur penerimaan barang di
Kimia Farma 383 yakni barang yang dipesan datang bersama faktur.
Kemudian dilakukan pemeriksaan kesesuaian fisik sediaan farmasi
dengan faktur pembelian dan/atau surat pesanan yang meliputi
kebenaran alamat Kimia Farma, nama obat, jumlah, bentuk,
kekuatan sediaan obat, isi kemasan, nomor bets, tanggal
kedaluwarsa dan kondisi fisik barang.
Jika setelah dilakukan pemeriksaan terdapat sediaan farmasi
yang diterima tidak sesuai dengan pesanan seperti nama, kekuatan
sediaan obat, jumlah atau kondisi kemasan tidak baik, maka sediaan
40

farmasi tersebut harus segera dikembalikan pada saat penerimaan.


Jika pada saat penerimaan melalui ekspedisi tidak dapat melakukan
pengembalian, maka dibuat Berita Acara yang menyatakan
penerimaan tidak sesuai lalu disampaikan ke pemasok untuk
dikembalikan.
Jika sesudah pemeriksaan ditemukan ketidaksesuaian nomor
bets atau tanggal kedaluwarsa antara barang fisik dengan faktur
dan/atau surat pesanan maka harus dikoreksi dan dikonfirmasi
perihal ketidaksesuaian tersebut kepada pemasok.
Jika pada setelah pemerisaan barang yang datang sudah
sesuai dan kondisi kemasan baik, maka Apoteker/Tenaga Teknis
Kefarmasian menandatangani faktur dan/atau surat pesanan dengan
mencantumkan nama lengkap, nomor SIPA/SIPTTK dan stempel
apotek. Surat pesanan diserahkan kepada PBF dan dua faktur
diambil untuk diserahkan ke BM dan sebagai arsip apotek.

4. 1. 4. Penyimpanan
Barang atau sediaan farmasi yang diterima kemudian
disimpan pada rak yang sesuai berdasarkan jenis penyimpanannya.
Penyimpanan sediaan farmasi di Kimia Farma 383 memperhatikan
sistem First Expired First Out (FEFO) dan sistem First In First Out
(FIFO). Metode FEFO yaitu mengeluarkan atau menjual terlebih
dahulu barang dengan masa kedaluwarsa terdekat. Sedangkan
metode FIFO yakni mengeluarkan barang yang pertama kali masuk
untuk keluar atau dijual pertama kali.
Kimia Farma 383 juga memperhatikan obat yang memiliki
kemiripan penampilan dan penamaan obat dengan memberikan
label/stiker kuning dengan tulisan “LASA” (Look Alike Sound Alike)
yang berwarna merah. Penandaan tersebut ditempelkan pada wadah
obat berupa kotak guna mencegah terjadinya kesalahan pengambilan
obat. Salah satu obat yang disertai penandaan LASA di Kimia Farma
383 adalah Andalan dan Andalan Laktasi.
41

Penandaan High-alert juga diberikan kepada beberapa obat


yang harus diwaspadai karena sering menyebabkan terjadinya
kesalahan dan obat tersebut berisiko tinggi menyebabkan Reaksi
Obat yang Tidak Diinginkan (ROTD). Penandaan tersebut berupa
stiker merah dengan tulisan “HIGH ALERT” berwarna putih yang
ditempel pada wadah obat. Salah satu contoh obat dengan penandaan
ini adalah obat Digoxin.

Gambar 4.1 Penandaan LASA dan HIGH ALERT

Adapun di bawah ini adalah jenis-jenis penyimpanan yang


digunakan oleh Kimia Farma 383.
a. Farmakologi
Obat disusun pada rak berdasarkan aktivitas farmakologinya
seperti antibiotik, analgetik, batuk, alergi, radang, hormon,
vitamin, hipertensi, diabetes, asam urat, kolesterol, saluran
kencing, prostat dan hemoroid. Setiap wadah diberi penandaan
warna obat dan isi berupa kertas dengan warna yang berbeda
berdasarkan aktivitas farmakologinya.
b. Abjad
Setiap obat yang ada di lemari diurutkan berdasarkan abjad agar
memudahkan petugas dalam mencari obat.
c. Obat generik
Obat generik memiliki rak tersendiri dalam penyimpanannya.
Contoh obat generik diantaranya:
42

NO Nama Obat
1. Acarbose 50;100 mg
2. Amoxicillin Tryhidrate 500 mg
3. Allopurinol
4. Ambroxol HCl
5. Amlodipin 5;10 mg
6. Antasida Doen
7. Acyclovir
8. Asam Mefenamat
9. Azithromycin 500 mg
10. Betahistine Mesylate
11. Bisoprolol 5,25; 5 mg
12. Cefixime 100; 200 mg
13. Candesartan 8; 12,5; 16 mg
Tabel 4.1 Contoh Obat Generik
d. Bentuk Sediaan
Obat juga disimpan berdasarkan bentuk sediaannya. Obat yang
memiliki bentuk sediaan sirup, inhaler, krim dan salep, tetes mata
serta tetes telinga disimpan pada rak yang terpisah.
e. Obat khusus
Sediaan obat yang merupakan stock untuk resep asuransi dari
Mandiri Inhealth diletakkan secara khusus pada lemari obat untuk
menghindari terambilnya obat stock original. Obat keras yang
diproduksi oleh Kimia Farma juga diletakkan secara khusus dan
terpisah pada lemari obat.
f. Narkotika dan Psikotropika
Narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus yang
tidak mudah dipindahkan dan harus mempunyai 2 (dua) buah
kunci yang berbeda, satu kunci dipegang oleh Apoteker
Penanggung Jawab dan satu kunci lainnya dipegang oleh pegawai
lain yang dikuasakan.
43

g. Stabilitas obat
Obat yang disimpan dalam lemari es menggunakan suhu
penyimpanan berkisar 2-8oC. Beberapa contoh obat yang
disimpan di dalam lemari es diantaranya insulin, suppositoria,
ovula dan suplemen probiotik. Sedangkan obat lain yang stabil
disimpan pada suhu ruang akan disimpan dengan suhu 20-25oC.
h. Golongan obat
Obat Bebas, Bebas Terbatas, Jamu, Obat Herbal Terstandar,
Fitofarmaka dan beberapa Alat Kesehatan akan diletakkan pada
rak swalayan. Swalayan di Kimia Farma 383 memiliki beberapa
kategori seperti pada tabel di bawah.
No Kategori Keterangan
1 First Aid Produk yang digunakan sebagai
pertolongan segera kepada korban sakit
atau cedera atau kecelakaan yang
memerlukan penanganan medis dasar.
Contoh: Kain kasa, alkol 70%, Betadine
Antiseptic Solution.
2 Medicine Obat yang tergolong obat bebas dan obat
bebas terbatas diletakkan pada kategori
ini. Contoh: Mixagrip, Enterostop,
Vermox, dan lain-lain.
3. Traditional Produk yang memiliki logo Jamu, Obat
Medicine Herbal Terstandar dan Fitofarmaka
diletakkan pada kategori ini. Obat-obatan
maupun suplemen yang berasal dari
bahan alami seperti madu, sari kurma dan
larutan penyegar diletakkan di rak ini.
Contoh: Laxing (Jamu), Diapet (OHT),
Stimuno (Fitofarmaka), dan lain-lain.
4. Topical Obat topikal adalah obat yang hanya
ditujukan untuk pemakaian luar. Produk
44

topical yang diletakkan pada rak ini


bukan termasuk golongan obat keras.
Contoh: Forumen ear drop, Salep
Fungiderm, dan lain-lain.
5. Vitamin & Produk yang tergolong sebagai suplemen
Mineral yang mengandung vitamin maupun
mineral diletakkan pada rak ini. Contoh:
CDR, Imboost, Sakatonik, dan lain-lain.
6. Personal Care Personal Care atau perawatan pribadi
adalah produk konsumen yang
digunakan untuk kebersihan pribadi.
Contoh: Lactacyd Feminine Hygiene,
Andalan Intimate Cleansing Wipes, dan
alat kontrasepsi serta berbagai jenis test
pack.
7. Oral Care Produk yang berfungsi untuk menjaga
kebersihan dan kesehatan area mulut
(gigi, lidah, dan mukosa mulut)
diletakkan pada rak kategori ini. Contoh:
Obat kumur, pasta gigi, dan lain-lain.
8. Medical Peralatan medis atau alat kesehatan
Equipment diletakkan pada rak ini. Contoh: Alat
timbangan berat badan
9. Beauty Care Produk yang digunakan untuk perawatan
kecantikan diletakkan pada kategori ini.
Contoh: Shampoo Selsun.
10. Kimia Farma Khusus kosmetika dan bedak yang
diproduksi oleh Kimia Farma diletakkan
pada rak ini. Contoh: Bedak Marcks,
Venus, dan Salicyl KF.
45

11. Paper Berbagai macam tissue, popok dan


Product & pembalut diletakkan pada rak kategori
Diapers ini.
12. Milk & Berisi produk susu untuk berbagai
Nutrition kalangan umur dan kandungan nutrisi
yang beragam.
13. Baby & Child Berisik produk-produk khusus untuk
Care bayi dan anak-anak seperti pasta gigi
khusus anak, krim untuk iritasi dan ruam,
sabun mandi maupun shampoo untuk
bayi.
14. Food Produk-produk konsinyasi seperti
Supplement suplemen dari Nutrimax, Sea-quill, dan
Wellness diletakkan pada rak ini.
15. Snack Makanan ringan diletakkan pada rak ini
seperti berbagai macam permen, coklat,
minuman, dan lain-lain.
Tabel 4.2 Kategori Rak Swalayan

4. 1. 5. Distribusi
a. Resep kredit

Resep dan Fotocopy kartu

Siapkan obat

Racik Tidak diracik

Etiket

Cek Kembali

Serahkan dan PIO

Gambar 4.2 Alur Pelayanan Resep Kredit


46

b. Resep tunai

Resep

Skrining Resep

Hargai

Setuju Tidak setuju

Siapkan obat

Racik Tidak diracik

Etiket

Cek kembali

Serahkan dan PIO

Gambar 4.3 Alur Pelayanan Resep Tunai

c. UPDS (Upaya Pengobatan Diri Sendiri)

Pasien datang Pasien bertanya kepada pihak apotek


ke Apotek mengenai obat yang cocok untuk
Kimia Farma penyakit/keluhan pasien

Petugas menggali Petugas


Petugas
informasi tentang merekomendasikan
memberitahu
penyakit/gejala satu atau beberapa
harga
pasien macam obat

Petugas
Pasien setuju
menyerahkan obat Pasien
menebus dan
disertai pemberian membawa
dilakukan
informasi obat pulang obat
transaksi
kepada pasien

Gambar 4.4 Alur Pelayanan UPDS


47

4. 1. 6. Pengendalian
Pengendalian dilakukan agar jenis dan jumlah persediaan
dapat dipertahankan sesuai dengan kebutuhan pelayanan. Pencatatan
nama obat, tanggal kedaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah
pengeluaran dan sisa persediaan pada kartu stok manual dan
elektronik merupakan salah satu upaya pengendalian.
Setiap tiga bulan dilakukan stock opname dengan mendata
nama, jumlah dan tanggal kedaluwarsa sediaan farmasi. Stock
opname dilakukan oleh seluruh petugas dan untuk merekapnya
dilakukan validasi beberapa kali agar didapatkan data yang akurat.
Setelah hasil rekapan diperoleh, data kemudian dimasukkan dan
dilaporkan melalui sistem.
Setiap harinya dilakukan dua kali uji petik pada shift yang
berbeda. Uji petik dilakukan untuk mengontrol jumlah barang. Uji
petik tersedia di sistem POS dan ditampilkan 10 item barang secara
acak tiap uji. Jika stock barang yang diuji memiliki stok yang lebih
di sistem sedangkan stok fisik kurang, maka barang sisanya
kemungkinan merupakan barang hasil spreading yang belum datang
namun stoknya sudah terinput ke sistem.

4. 1. 7. Pencatatan dan Pelaporan


Pencatatan dilakukan di setiap proses pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai. Pada kegiatan
pengadaan terdapat pencatatan faktur yang telah diterima lalu di-
entry ke komputer. Pada kegiatan penyimpanan terdapat pencatatan
stock secara manual maupun komputerisasi. Pencatatan stock secara
manual dengan menuliskan nama barang, kemasan, tanggal, nomor,
jumlah masuk dan keluar, sisa stock dan paraf pada kartu stock yang
tersedia dalam wadah obat. Sedangkan pelaporan di Apotek Kimia
Farma 383 dibagi menjadi dua, yaitu:
a. Laporan harian, meliputi laporan ikhtisar penjualan harian yang
dilampirkan bersama dengan bukti setoran kasir.
48

b. Laporan bulanan, yaitu pelaporan narkotika dan psikotropika


yang dilakukan dengan sistem online menggunakan aplikasi
SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika & Psikotropika) sebelum
tanggal 10.

4. 1. 8. Pengelolaan Obat Rusak, Kedaluwarsa, Pemusnahan Obat dan


Resep
Obat yang sudah rusak dan kedaluwarsa diidentifikasi.
Setelah ditemukan, obat rusak dan kedaluwarsa dipisah dan
disimpan terpisah pula dari penyimpanan obat lainnya.
Pengembalian atau retur obat ke PBF dapat dilakukan sesuai
perjanjian yang disepakati. Beberapa PBF dapat menerima barang
yang diretur sebelum lewat tanggal kedaluwarsa. Faktur yang berisi
sediaan farmasi yang mendekati masa kedaluwarsa tersebut
ditelusuri dan dicari, kemudian di-scan dan dicetak kembali. Barang
mendekati kedaluwarsa beserta hasil cetak faktur diserahkan ke BM
bagian pengadaan yang nantinya pihak PBF akan datang ke BM.
Obat rusak dan kedaluwarsa yang tidak dapat diretur
dilakukan pemusnahan. Pemusnahan untuk obat sirup, injeksi vial,
dan ampul dapat dengan cara dihancurkan. Untuk tablet, kapsul dan
puyer dapat dengan cara dilarutkan. Sedangkan untuk sediaan salep
dapat dengan cara ditanam atau cara lainnya yang ditetapkan
Kemenkes RI. Pemusnahan resep juga dilakukan bila resep telah
disimpan lebih dari lima tahun. Resep ditimbang dan dihitung
jumlah resep narkotiknya untuk dibuat surat Berita Acara
Pemusnahan Resep. Pemusnahan resep dilakukan dengan cara
dibakar oleh Apoteker dan disaksikan oleh petugas lain di Apotek
serta dibuat Berita Acara Pemusnahan Resep yang selanjutnya
dilaporkan kepada dinas kabupaten/kota.
49

4. 2. Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care)


4. 1. Konseling promosi dan edukasi
Konseling obat adalah kegiatan aktif apoteker dalam
memberikan penjelasan kepada pasien tentang segala sesuatu yang
berhubungan dengan obat dan proses pengobatan. Konseling obat
merupakan salah satu metode edukasi pengobatan secara tatap muka
atau wawancara, dan sebagai salah satu bentuk pelayanan
kefarmasian dalam usaha untuk meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman pasien dalam penggunaan obat. Apoteker berkewajiban
menjamin bahwa pasien mengerti dan memahami serta patuh dalam
penggunaan obat sehingga diharapkan dapat meningkatkan
penggunaan obat secara rasional. Adapun di bawah ini adalah
tahapan dalam kegiatan konseling.
a. Apoteker memperkenalkan diri
b. Identifikasi: apakah yang datang pasien sendiri atau bukan
c. Menanyaakan ke pasien apakah dia mempunyai waktu untuk
diberi penjelasan dan menjelaskan kegunaan konseling.
d. Menanyakan kepada pasien apakah dokter telah menjelaskan
tentang obat yang diberikan.
e. Menanyakan ada atau tidaknya riwayat alergi
f. Jelaskan kepada pasien nama obat, indikasi, cara pemakaian.
g. Jelaskan kepada pasien tentang dosis, frekuensi dan lama
penggunaan obat.
h. Buat jadwal minum obat yang disesuaikan dengan kegiatan
harian pasien, dan tanyakan apakah pasien kesulitan mengikuti
jadwal tersebut.
i. Menjelaskan tindakan yang perlu jika lupa minum obat.
j. Menjelaskan hal-hal yang perlu dihindari selama minum obat.
k. Menjelaskan kemungkinan interaksi obat-obat, atau obat-
makanan dan cara mengatasinya.
l. Menjelaskan efek samping dan cara menanggulangi efek
samping.
50

m. Menjelaskan cara penyimpanan yang benar.


n. Memastikan pasien memahami semua informasi yang diberikan
dengan meminta pasien mengulang kembali.
o. Mendokumentasikan semua informasi penting.
Beberapa pasien perlu diberi konseling. Berikut adalah kriteria
pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
b. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya:
TB, DM, AIDS, epilepsi).
c. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).
d. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
e. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang diketahui
dapat disembuhkan dengan satu jenis obat.
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

4. 2. Pengobatan Sendiri/UPDS
Pengobatan sendiri atau disebut sebagai swamedikasi adalah
upaya pengobatan terhadap diri sendiri. Di Kimia Farma 383, obat-
obatan yang dapat diserahkan untuk swamedikasi pasien adalah obat
bebas, obat bebas terbatas, obat wajib apotek dan obat tradisional.
Obat wajib apotek diberikan kepada pasien diserahkan oleh apoteker
dan penyerahannya dibatasi sesuai dengan ketentuan Kepmenkes.
Swamedikasi dilakukan setelah mendapatkan informasi
melalui analisis swamedikasi yang memberikan informasi mengenai
penyakit yang diderita pasien. Metode paling sederhana untuk
mendapatkan informasi tersebut dapat dengan menggunakan metode
WWHAM, yaitu yang diartikan sebagai W (siapa pasiennya?), W
(gejala yang dialami?), H (berapa lama gejala telah berlangsung?),
51

A (tindakan yang dilakukan pasien?), M (pengobatan yang


dilakukan?). Kemudian Apoteker dapat menyarankan obat apa saja
yang tepat untuk diberikan kepada pasien. Apoteker juga
memberikan konseling mengenai cara penggunaan obat yang benar,
jadwal meminum obat yang benar dan memberikan informasi
selengkapnya tentang obat yang didapatkan pasien. Apoteker juga
memberikan informasi kepda pasien apabila selama 3-7 hari tidak
ada perbaikan dan justru memperparah kondisi pasien maka pasien
disarankan untuk mengonsultasikan hal tersebut ke dokter.

4. 3. Aspek Pelayanan Kefarmasian


4. 3. 1. Pengelolaan Resep
4. 3. 1. 1. Skrining resep
Ketika resep datang, resep diperiksa keabsahan dan
kelengkapannya (skrining resep). Skrining resep atau
pengkajian resep dilakukan agar dapat menjamin
keamanan (safety) dan kemanjuran (efficacy) dari obat
dalam resep yang akan dikonsumsi oleh pasien serta
memaksimalkan tujuan terapi. Adapun kajian yang
dilakukan diantaranya:
a. Kajian adminitratif
1) Informasi pasien (nama pasien, umur, jenis
kelamin, berat badan, alamat);
2) Informasi dokter penulis resep (nama dokter,
nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor
telepon dan paraf beserta stampel);
3) Tanggal penulisan resep.
b. Kajian farmasetik
1) Bentuk dan kekuatan sediaan;
2) Stabilitas;
3) Kompatibilitas (ketercampuran obat).
52

c. Pertimbangan klinis
1) Ketepatan indikasi dan dosis obat;
2) Aturan, cara dan lama penggunaan obat;
3) Duplikasi dan/atau polifarmasi;
4) Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek
samping obat, manifestasi klinis lain);
5) Kontraindikasi;
6) Interaksi.
Jika dalam resep tidak tercantum alamat pasien,
maka petugas Apotek akan menanyakan alamat pasien
dan menuliskannya pada resep. Jika suatu resep tidak
terdapat paraf dan stampel dokter penulis resep, maka
resep tersebut akan ditolak dan pasien disarankan untuk
kembali ke dokter penulis resep. Ketika terjadi
ketidaksesuaian pada pertimbangan klinis, maka petugas
apotek dapat melakukan konfirmasi dengan
menghubungi dokter penulis resep.

4. 3. 1. 2. Penyiapan obat
Sesudah dilakukan skrining atau pengkajian
resep, obat dapat langsung disiapkan jika ketersediaan
lengkap. Obat disiapkan sesuai dengan permintaan pada
resep dengan tahapan menghitung jumlah obat yang
diambil kemudian mengambil obat pada rak
penyimpanan. Nama obat, tanggal kadaluwarsa dan
keadaan fisik obat perlu diperhatikan. Pastikan obat
yang akan sampai ke tangan pasien merupakan obat yang
berkualitas baik dan tidak mendekati tanggal
kadaluwarsa. Jika obat tersebut racikan, maka setelah
dilakukan pengambilan obat, obat diolah dan diracik
sesuai dengan bentuk sediaan dan jumlah yang diminta
dalam resep.
53

Obat dikemas dan diberi etiket. Etiket warna


putih diberikan untuk obat dalam atau oral. Sedangkan
etiket berwarna biru diberikan untuk obat luar dan
suntik. Sebelum dilakukan penyerahan obat, dilakukan
pemeriksaan akhir meliputi kesesuaian hasil peracikan
atau hasil penyiapan obat dan etiket dengan resep seperti
nama obat, bentuk dan jenis sediaan, dosis, jumlah dan
aturan pakai, nama pasien. Jika terdapat obat yang
ditebus sebagian atau belum ditebus, maka salinan resep
disiapkan dan ditulis terlebih dahulu sesuai dengan resep
aslinya. Salinan resep diparaf oleh Apoteker dan diberi
stempel Apotek Kimia Farma.
4. 3. 1. 3. Penyerahan obat
Setelah obat siap untuk diserahkan, nama pasien
yang tertera pada resep dipanggil dan dipersilakan untuk
ke loket penyerahan dan informasi obat. Dilakukan
pemeriksaan ulang terhadap identitas dan alamat pasien
serta dilakukan konfirmasi untuk memastikan bahwa
yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya.
Obat diserahkan kepada pasien disertai dengan
memberikan informasi obat.
4. 3. 1. 4. Informasi obat
Obat yang diserahkan kepada pasien disertai
dengan pemberian informasi obat berupa cara
penggunaan obat, manfaat obat, makanan dan minuman
yang harus dihindari, kemungkinan efek samping dan
cara mengatasinya, cara penyimpanan obat serta terapi
non farmakologi. Setelah pasien memahami dan sudah
cukup mendapatkan informasi obat, dilakukan
penutupan dengan salam ucapan penutup. Resep
kemudian diarsipkan berdasarkan kategori resep umum
atau resep narkotik & psikotropik.
BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5. 1. Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan mahasiswa saat Kuliah Kerja Lapangan yang di
laksanakan di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Let. Jend. S. Parman, dapat di
simpulkan beberapa hal sebagai berikut:

5.1.1 Setelah melaksanakan KKL, mahasiswa mampu mengetahui tentang


peran, fungsi dan tanggung jawab seorang tenaga kefarmasian di
apotek.

5.1.2 Mahasiswa mendapat pengalaman praktik, menambah ilmu


keterampilan dalam bekerja di lapangan.

5.1.3 Mahasiswa dapat mengetahui gambaran nyata tentang masalah


permasalahan kefarmasian.

5.1.4 Mahasiswa dapat meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi


tenaga kefarmasian yang professional saat bekerja nanti.

5. 2. Saran
Saran yang dapat diberikan berdasarkan kegiatan selama kegiatan KKL
yang dilaksanakan di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Let. Jend. S. Parman antara
lain:

5.2.1 Bagi Mahasiswa

5.2.1.1 Sebelum melakukan KKL di harapkan lebih menambah


pengetahuan tentang fungsi apotek dan tugas tenaga kefarmasian
menurut undang- undang, pengelolaan obat, pelayanan dan
administrasi di apotek.

5.2.1.2 Selalu meningkatkan kemampuan berkomunikasi dengan pasien


di apotek serta kemampuan dalam pelayanan di apotek.

54
55

5.2.2 Bagi Apotek

5.2.2.1Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan kepada


masyarakat yang telah di capai selama ini.

5.2.2.2 Pihak apotek agar dapat mempertahankan rasa tanggung dan


tugas dalam menjalankan setiap pekerjaan yang dibebankan dan
dilaksanakan.

5.2.2.3 Tingkatkan kerja sama yang baik antar sesama tenaga


kefarmasian agar kekompakan tim kerja terjalin dengan baik dan
akan berdampak kepada kenyamanan pasien.
56

DAFTAR PUSTAKA

Agatha, D. S., 2012. Laporan Praktek Kerja Profesi di Apotek Kimia Farma No.
55 Jalan Kebayoran Lama No. 50, Jakarta Barat Depok.

Anief, M., 2000. Ilmu Meracik Obat, Teori dan Praktek. Yogyakarta: Gadjah Mada
University Press.

Anief, M., 2005, Manajemen Farmasi.Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.

Depkes RI. (2007). Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas.
Pedoman Penggunaan Obat Bebas Dan Bebas Terbatas, 1–80.
http://iai.id/library/pelayanan/pedoman-penggunaan-obat-bebas-dan-bebas-
terbatas.

Depkes RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 73 Tahun 2016 Tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.

Harmanto, Ning & Subroto, M. 2007. Pilih Jamu dan Herbal Tanpa Efek Samping.
Jakarta: PT. Elex Media Komputindo.

Hartini, Y. S., dan Sulasmono, 2007, Apotek: Ulasan Beserta Naskah Peraturan
Perundang-Undangan Terkait Apotek Termasuk Naskah dan Ulasan
Permenkes tentang Apotek Rakyat. Yogyakarta: Universitas Sanata Dharma.

BPOM RI. (2019). Pedoman Pengelolaan Obat-Obat Tertentu yang Sering


Disalahgunakan. Bpom Ri, 11, 1–16.

Helni. 2015. Tingkat Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Apotek di Kota Jambi.
Jambi: Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi.

KemenKes. (2019). Petunjuk Teknis Standar pelayanan Kefarmasian di Apotek.


Angewandte Chemie International Edition, 6(11), 951–952., 5–24.

KEMENKES. (2013). Sentra Pengembangan dan Penerapan Pengobatan


Tradisional. 0584, 1–38.
57

Kemenkes RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73


Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta:
Departemen Kesehatan.

Kemenkes RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9


Tahun 2017 tentang Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan

Nuryati, 2017. Farmakologi, Bahan Ajar Rekam medis dan Informasi Kesehatan
(RMIK), Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan, Badan
Pengembangan dan pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan,
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Edisi 2017

Rahmawatie, E., & Santosa, S. (2015). Sistem Informasi Perencanaan Pengadaan


Obat Di Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali. Pseudocode, 2(1), 45–52.
https://doi.org/10.33369/pseudocode.2.1.45-52
LAMPIRAN

1. Tempat penerimaan resep, kasir dan penyerahan & informasi obat

2. Swalayan

3. Tempat Alat Kesehatan

58
59

4. Tempat Makanan Ringan dan Minuman

5. Etiket

6. Etiket Cetak
60

7. Copy Resep

8. Kartu Stok
61

9. Kuitansi

10. Formulir Swamedikasi


62

11. Surat Pesanan Narkotika

12. Surat Pesanan Psikotropika


63

13. Surat Pesanan Prekursor

14. Surat Pesanan

15. Surat Pesanan Mendesak


64

16. Faktur

17. Rekap Penerimaan Barang


65

18. Bon Obat

19. Resep Tunai


66

20. Resep Kredit

Anda mungkin juga menyukai