LAPORAN

KULIAH KERJA LAPANGAN

DI APOTEK KIMIA FARMA 383 Jl.PINUS SULTAN ADAM

Tanggal 20 September – 08 Oktober 2021

DISUSUN OLEH :

ANNISA NURISLAMI FITRIA R 1848201110014

M. FERDY YAHYA RAMADHAN 1848201110066
NADYA RAHMI 1848201110091

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TA 2020-2021

ii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Alhamdulillah, segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya, sehingga pelaksanaan dan penyusunan Laporan Kuliah Kerja Lapangan
(KKL) di Apotek Kimia Farma 383 Pinus ini dapat selesai tepat pada waktunya. Penulisan laporan
ini merupakan suatu bentuk penanggung jawaban terhadap Pelaksanaan Kuliah Kerja Lapangan
(KKL) program studi S1 Farmasi Universitas Muhammadiyah Banjarmasin. Penyelesaian Laporan
Kuliah Kerja Lapangan ini tidak lepas dari bantuan doa dari keluarga, rekan, relasi dan teman-teman
yang telah mendukung dan meluangkan waktu untuk ikut berpartisipasi. Kami mengucapkan terima
kasih yang sebesar besarnya kepada :
1. Prof. Dr. H. Ahmad Khairuddin, M. Ag selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin.
2. apt. Risya Mulyani M. Sc selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin.
3. apt. Andika, M.Farm selaku ketua Program Studi S1 Farmasi Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin.
4. apt.Siti Nashihah,M.Si selaku Dosen Pembimbing dari pihak kampus yang banyak
memberikan arahan dan bimbingan pada penulisan Laporan Pengantar Kuliah Kerja
Lapangan.
5. apt. Ellisa Emy Supriani S.Farm selaku pembimbing lapangan sekaligus Apoteker
Apotek Kimia Farma 383 Pinus yang telah memberikan izin kepada kami untuk
mengenal dan belajar lebih jauh mengenai Apotek Kimia Farma dan kepada para staf
karyawan yang ada di Apotek Kimia 383 Pinus yang telah membantu serta
membimbing selama menjalankan Pengantar Kuliah Kerja Lapangan.
6. Daipadli, Amd., Far selaku koordinator Kuliah Kerja Lapangan.
7. Para dosen-dosen program studi S1 Farmasi,Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
8. Serta kepada semua rekan-rekan yang telah mendukung dan membantu kami yang
tidak dapat kami sebutkan satu persatu, semoga Allah SWT senantiasa memberikan
yang terbaik bagi kita semua.

iii
Kami menyadari bahwa penulisan masih jauh dari kata sempurna karena adanya keterbatasan
kemampuan, pengetahuan, pengalaman dan ilmu yang kami miliki dan kesempurnaan hanya milik
Allah SWT semata. Untuk itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang
bersifat membangun guna menyempurnakan laporan ini. Harapan kami, semoga Pelaksanaan Kuliah
Kerja Lapangan dan Penyusun Laporan Kuliah Kerja Lapangan yang berikutnya akan lebih baik dan
dapat menyempurnakan, kami mengharapakan kepada Angkatan S1 Farmasi berikutnya.Semoga
Laporan Kuliah Kerja Lapangan ini dapat memberikan manfaat yang sebesar-besarnya kepada kita,
Aamiin.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Banjarmasin, 11 Oktober 2021

Tim penyusun

iv
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................................... ........... .. I

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................................... II

KATA PENGANTAR ................................................................................................. III

DAFTAR ISI.................................................................................................................. ......... V

DAFTAR GAMBAR...................................................................................................... ....... VII

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................VIII

BAB 1............................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN ............................................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Tujuan Kuliah Kerja Lapangan ..................................................................... 3
1.3 Manfaat Kuliah Kerja Lapangan ................................................................... 4
BAB II .............................................................................................................................. 5

TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................................... 5

2.1 Definisi Apotek ............................................................................................. 5

2.2 Pengelolaan Apotek ....................................................................................... 5
2.2.1 Perencanaan ............................................................................................ 6
2.2.2 Pengadaan ............................................................................................. 10
2.2.3 Penyimpanan......................................................................................... 11
2.2.4 Distribusi............................................................................................... 24
2.2.5 Pelaporan .............................................................................................. 24
2.2.6 penanganan Obat Rusak, Kadaluarsa, Pemusnahan Obat Dan Resep.. 26
2.3 Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care) ................................... 27
2.3.1 Konseling Promosi Dan Edukasi .......................................................... 28
2.3.2 Pengobatan Sendiri ............................................................................... 28
2.4 Aspek Pelayanan Kefarmasian .................................................................... 30
2.5 Pengolahan Resep ....................................................................................... 36
2.5.1 Skrining Resep .................................................................................... 37
2.5.2 Penyiapan Obat ................................................................................... 39
2.5.3 Peracikan Obat ..................................................................................... 39
2.5.4 Etiket .................................................................................................... 39
2.5.5 Kemasan Obat Yang Diberikan.............................................................39
v
 2.5.6 Penyerahan Obat ...................................................................................40
2.5.7 Informasi Obat...................................................................................... 40
BAB III........................................................................................................................... 43

TINJAUAN UMUM APOTEK KIMIA FARMA ..................................................................... 43

3.1 Profil kimia farma........................................................................................ 43

3.2 sejarah apotek kimia farma 383 .................................................................. 46
3.3 struktur organisasi apotek kimia farma 383 ................................................ 47
BAB IV ........................................................................................................................ 71

PEMBAHASAN .......................................................................................................... 71

BAB V ......................................................................................................................... 90

PENUTUP .................................................................................................................... 90

5.1 Kesimpulan .................................................................................................. 90

5.2 saran............................................................................................................. 90
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 92

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Logo Obat Bebas ................................................................................ 13

Gambar 2.2 Logo Obat Bebas Terbatas ................................................................. 14

Gambar 2.3 Tanda peringatan obat bebas Terbatas ............................................... 14

Gambar 2.4 Logo produk jamu .............................................................................. 15

Gambar 2.5 Logo produk Fitofarmaka................................................................... 15

Gambar 2.6 Logo Obat Generik ............................................................................. 16

Gambar 2.7 Logo Obat Keras ................................................................................ 16

Gambar 2.8 Logo Obat Narkotika .......................................................................... 18

Gambar 2.9 Logo Obat Psikotropika ..................................................................... 19

Gambar 3.1 Logo Apotek Kimia Farma ................................................................ 47

Gambar 3.2 Struktur Organisasi di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus .............. 48

Gambar 3.3 Alur Pelayanan Resep Dokter di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus
Sultan Adam ........................................................................................................... 63

Gambar 3.4 Alur Pelayanan UPDS di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan

Adam ...................................................................................................................... 65

Gambar 3.5 Lampiran ............................................................................................ 94

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Gambar 1. Tampak depan apotek kimia farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam........... 94

Gambar 2. Alat Kesehatan ..................................................................................... 94

gambar 3. Tempat penyerahan obat dan pemberian informasi obat ...................... 94

Gambar 4. Kasir dan tempat penerimaan resep ..................................................... 95

Gambar 5. Ruang tunggu pasien ............................................................................ 95

Gambar 6. Swalayan apotek................................................................................... 95

Gambar 7. Lemari penyimpanan obat khusus suhu dingin .................................... 96

Gambar 8. Lemari penyimpanan obat BPJS dan sediaan topical........................... 96

Gambar 9. Lemari penyimpanan sediaan sirup ...................................................... 96

Gambar 10. Lemari penyimpanan obat paten ........................................................ 97

Gambar 11. Lemari penyimpanan obat generic ..................................................... 97

Gambar 12. Lemari penyimpanan obat narkotik dan psikotropik beserta meja
tempat meracik obat ............................................................................................... 98

Gambar 13. Surat pemesanan obat ......................................................................... 98

Gambar 14. Surat pemesanan obat narkotik .......................................................... 99

Gambar 15. Surat pemesanan obat psikotropika .................................................... 99

Gambar 16. Formulir UPDS ................................................................................ 100

Gambar 17. Foto Bersama apoteker dan TTK ..................................................... 100

viii
 1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan menurut WHO (2014) adalah keadaan baik secara
menyeluruh termasuk kondisi fisik, mental, dan sosialnya, tidak sekedar
ketiadaan suatu penyakit atau kecacatan. Menurut UU No.36 tahun 2009
pasal 1 ayat 1, kesehatan juga diartikan sebagai keadaan sehat, baik secara
fisik, mental spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang
untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Dalam meningkatkan
derajat hidup sehat, UU No. 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
menjelaskan bahwa terdapat upaya kesehatan yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan yang merupakan serangkaian kegiatan yang dilakukan secara
terpadu, terintegritas dan berkesinambungan untuk memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan
penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan
kesehatan oleh pemerintah dan masyarakat.
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
menyebutkan bahwa praktik kefarmasian meliputi pembuatan termasuk
pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusian obat, pelayanan obat atas resep Dokter,
pelayanan informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai
keahlian dan kewenangan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan. Berdasarkan kewenangan pada peraturan perundang- undangan,
pelayanan kefarmasian telah mengalami perubahan yang semula hanya
berfokus kepada pengelolaan obat (drug oriented) berkembang menjadi
pelayanan komprehensif meliputi pelayanan obat dan pelayanan farmasi
klinik yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Tenaga
Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker dalam
menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli
Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga Menengah Farmasi/Asisten

1
 2

Apoteker. Dalam melakukan praktik , Tenaga Kefarmasian juga dituntut

untuk melakukan monitoring penggunaan obat, melakukan evaluasi serta
mendokumentasikan segala aktivitas kegiatannya,melaksanakan semua
kegiatan itu, diperlukan standar pelayanan kefarmasian. Sejalan dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, di bidang kefarmasian
telah terjadi pergeseran orientasi pelayanan kefarmasian dari pengelolaan
obat sebagai komoditi kepada pelayanan yang komprehensif
(pharmaceutical care) dalam pengertian tidak saja sebagai pengelola obat
namun dalam pengertian yang lebih luas mencakup pelaksanaan pemberian
informasi untuk mendukung penggunaan obat yang benar dan rasional,
monitoring penggunaan obat untuk mengetahui tujuan akhir, serta
kemungkinan terjadinya kesalahan pengobatan (Anonim, 2016).
Salah satu fasilitas pelayanan kesehatan adalah apotek yang
melaksanakan pelayanan kefarmasian yang meliputi kegiatan bersifat
managerial berupa pengolahan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan
habis pakai serta pelayanan farmasi klinik. Apotek adalah sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian tempat dilakukan
praktek kefarmasian oleh Apoteker (Anonim, 2017).
Seorang calon tenaga kefarmasian selain memiliki kemampuan dalam
aspek pelayanan kefarmasian juga dituntut untuk memiliki pengetahuan
dan manajemen yang baik, sehingga mempu mengatur segala pekerjaan
kefarmasian di apotek secara efektif dan efisien demi kemajuan apotek dan
mampu memberikan pelayanan kefarmasian yang optimal, karena itu tugas
dan tanggung jawab tenaga teknis kefarmasian perlu dilaksanakan.
Pelaksanaan Kuliah Kerja Lapangan (KKL) di Apotek bagi mahasiswa
sangatlah perlu dilakukan dalam rangka mempersiapkan diri untuk
berperan langsung dalam pengelolaan farmasi di apotek dan juga sebagai
wadah untuk mengaplikasikan ilmu yang selama ini didapatkan dari
perkuliahan sesuai dengan fungsi dan kompetensi sarjana farmasi. Dengan
demikian sebagai seorang farmasi khususnya sarjana farmasi dirasa perlu
membekali diri dengan pengetahuan mengenai pelayanan farmasi di
Apotek.
 3

Dengan adanya tenaga farmasi yang profesional dan bermutu, maka hal
ini merupakan salah satu faktor pendorong terwujudnya visi pembangunan
kesehatan Indonesia sehat. Seorang sarjana farmasi perlu membekali diri
dengan pengetahuan mengenai apotek. bagi mahasiswa S1 Farmasi
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin perlu dilakukan dalam rangka
mempersiapkan diri untuk berperan langsung dalam pengelolaan apotek
sesuai fungsi dan kompetensi sarjana farmasi. KKL dilakukan di beberapa
Apotek di wilayah kota Banjarmasin,Salah satunya di Apotek Kimia
Farma, sebagaimana diketahui bahwa Kimia Farma merupakan salah satu
apotek yang sudah berdiri puluhan tahun dan menjadi salah satu apotek
yang terpercaya di masyarakat dengan berbagai outlet yang tersebar di
wilayah Kalimantan Selatan. Salah satu outletnya yaitu Kimia Farma 383
Jl.Pinus Sultan Adam, dimana Kimia Farma ini terletak di JL. Pinus No.
38,Sultan Adam, Kecamatan Banjarmasin Utara, Kota Banjarmasin,
Kalimantan Selatan.

1.2 Tujuan Kuliah Kerja Lapangan

Adapun tujuan praktek kerja lapangan meliputi antara lain:
1. Meningkatkan pemahaman mahasiswa tentang peran,
fungsi, dan tanggungjawab tenaga kefarmasian dalam
melakukan pengelolaan obat dan perbekalan farmasi
meliputi obat, bahan obat, alat kesehatan, kosmetika serta
pelayanan kefarmasian di apotek.

2. Membekali mahasiswa agar memiliki wawasan,

pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman praktis
kefarmasian di apotek.

3. Memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan

kefarmasian di apotek.

4. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi Tenaga

Kefarmasian yang profesional di apotek.
 4

1.3 Manfaat Kuliah Kerja Lapangan

1.3.1 Manfaat bagi mahasiswa
1. Dapat mengetahui dan memahami tugas dan fungsi apotek
menurut Undang-Undang.
2. Dapat mengetahui peran, fungsi, dan tanggung jawab tenaga
kefarmasian dalam pengelolaan obat, perbekalan farmasi
serta pelayanan kefarmasian di apotek
3. Dapat mengetahui dan memahami pengelolaan
Administrasi apotek.
4. Dapat mengetahui bagaimana perencanaan, pengadaan,
penerimaan, distribusi, penyimpanan, pengamanan, serta
pemusnahan obat rusak atau kadaluwarsa di apotek.
5. Dapat mengetahui, memahami bagaimana pengelolaan
resep mencakup alur pelayanan resep, penyimpanan resep,
dan pemusnahan resep.
6. Meningkatan kemampuan berinteraksi dengan SDM di
apotek serta keterampilan dalam melakukan pelayanan
kefarmasian.
7. Dapat mengetahui dan memahami bagaimana aspek asuhan
kefarmasian (pharmaceutical care).

1.3.2 Manfaaat bagi Apotek

1. Bertambahnya sumber daya manusia akan membantu

kinerja dalam melakukan pelayanan kefarmasian dan
meningkatkan kualitas di Apotek.
2. Dapat meningkatkan kinerja apotek Kimia Farma dalam
bidang pemasaran.
3. Apotek menjadi lahan pendidikan dan ilmu untuk
meningkatkan pengetahuan mahasiswa.
 BAB II
TINJAUAN UMUM APOTEK
2.1 Pengertian Apotek
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan
langsung dan bertanggung. jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan
farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien (PERMENKES, 2016).
Apotek menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1027/MENKES/SK/IX/2004 yaitu sebagai suatu tempat dilakukannya
pekerjaan kefarmasian, penyaluran sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
lainnya kepada masyarakat. Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
No. 9 Tahun 2017 tentang Apotek Pasal 1, yang dimaksud dengan apotek
adalah saranan pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian
oleh apoteker.
Maka dapat dikatakan bahwa apotek adalah salah satu sarana pelayanan
kesehatan yang diharapkan dapat membantu mencapai derajat kesehatan yang
optimal bagi masyarakat, dan juga sebagai tempat mengabdi dan praktek
profesi Apoteker dalam melakukan pekerjaan kefarmasian (Hartini dan
Sulasmono, 2006).

2.2 Pengelolaan Apotek

Pengelolaan apotek merupakan segala upaya dan kegiatan yang dilakukan
oleh seorang apoteker dalam rangka memenuhi tugas dan fungsi apotek.
Pengelolaan apotek sepenuhnya berada ditangan apoteker, oleh karena itu
apoteker harus mengelola secara efektif sehingga obat yang disalurkan kepada
masyarakat akan lebih dapat dipertanggung jawabkan, karena kualitas dan
keamanannya selalu terjaga.
Pengelolaan apotek dapat dibedakan atas pengelolaan teknis farmasi dan
pengelolaan non teknis farmasi. Menurut peraturan Menteri Kesehatan RI No
73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan

5
 6

sesuai ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku meliputi

perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian,
pencatatan dan pelaporan. Adapun pengelolaan non teknis farmasi adalah
pengelolaan yang meliputi semua kegiatan administrasi, keuangan, personalia,
kegiatan material (arus barang) dan bidang lainnya yang berhubungan dengan
apotek.Pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya,Pengelolaan
ini meliputi semua kegiatan administrasi, keuangan, personalia, kegiatan material
(arus barang) dan bidang lainnya yang berhubungan dengan apotek.
2.2.1 Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan pemilihan jenis, jumlah, dan
harga sediaan farmasi dan alat kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan dan
anggaran. Menurut Hartini dan Sulasmono (2017), beberapa metode
perencanaan yang dapat digunakan yaitu:
a. Metode Epidemiologi

Perencanaan ini merupakan pola penyebaran, wabah, atau jenis

penyakit yang terjadi di masyarakat yang datanya dapat diperoleh dari
instansi kesehatan.
b. Metode Konsumsi

Perencanaan ini berdasarkan data perputaran jenis dan jumlah barang

yang dijual pada periode sebelumnya yang dapat dikelompokkan
menjadi barang fast moving dan barang slow moving.
c. Metode Campuran

Metode campuran merupakan gabungan dari metode konsumsi dan

metode epidemiologi yang berdasarkan pada pola penyebaran penyakit
dan melihat kebutuhan sediaan farmasi periode sebelumnya.
d. Analisis ABC (Pareto analysis)

Analisis ini disusun berdasarkan atas penggolongan persediaan yang

mempunyai volume dan harga obat. Kriteria dalam klasifikasi ABC
yaitu:
 7

1) Kelas A yaitu persediaaan yang memiliki nilai paling tinggi,

dimana obat tersebut fast moving. Kelas ini menyita sampai 80%
dari total jumlah pengeluaran apotek meskipun jumlahnya hanya
20% dari seluruh item.
2) Kelas B yaitu persediaan yang memiliki nilai menengah, dimana
obat tersebut slow moving. Kelas ini menyita 15%-20% dari total
jumlah pengeluaran apotek dan jumlahnya sekitar 30% dari
seluruh item.
3) Kelas C yaitu persediaan yang memiliki nilai rendah. Kelas ini
mewakili sekitar 5%-10% dari total jumlah pengeluaran apotek,
dan jumlahnya sekitar 50% dari seluruh item.
e. Analisis VEN
Umumnya disusun dengan memperlihatkan kepentingan dan

vitalitas persediaan farmasi yang harus tersedia untuk melayani permintaan untuk
pengobatan yaitu:
1) V (Vital), maksudnya persediaan tersebut penting karena merupakan
obat penyelamat hidup manusia atau obat penyakit yang dapat
mengakibatkan kematian.
2) E (Essential), maksudnya perbekalan yang banyak diminta untuk
digunakan dalam tindakan atau pengobatan penyakit terbanyak yang
ada pada suatu daerah atau rumah sakit.
3) N (Non essenstial), maksudnya perbekalan pelengkap agar
pengobatan menjadi lebih baik.
Klasifikasi obat-obatan kedalam metode VEN ini tidak hanya
sekali saja ditetapkan melainkan perlu di evaluasi dan selalu di
perbaharui. Pada beberapa sistem pengelolaan barang ditemukan
kesulitan dalam menggolongkan berbagai produk obat yang baru.
Sebagai alternatif, obat-obat vital harus selalu tersedia setiap waktu.
Salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana obat
yang terbatas adalah dengan mengelompokkan obat yang didasarkan
kepada dampak tiap jenis obat pada kesehatan. Semua jenis obat
yang tercantum dalam daftar obat dikelompokkan dalam 3
 8

kelompok, yaitu kelompok V (kelompok obat-obatan yang harus

tersedia atau vital karena dipakai untuk tindakan penyelamatan hidup
manusia atau untuk pengobatan penyakit yang menyebabkan
kematian, contohnya life saving drugs, obat untuk pelayanan
kesehatan dasar dan obat untuk mengatasi penyakit-penyakit
penyebab kematian terbesar), kelompok E (kelompok obat-obatan
esensial yang banyak digunakan dalam tindakan atau dipakai di
seluruh unit Rumah Sakit, biasanya merupakan obat yang bekerja
secara kausal atau obat yang bekerja pada sumber penyebab
penyakit) dan kelompok N (obat-obatan penunjang atau pelengkap
yaitu obat yang kerjanya ringan dan biasa dipergunakan untuk
menimbulkan kenyamanan atau untuk mengatasi keluhan ringan).
Penggolongan obat dengan analisis VEN dapat digunakan untuk
penyesuaian rencana kebutuhan obat dengan alokasi dana yang
tersedia, obat-obatan yang perlu ditambah atau dikurangi dapat
didasarkan atas pengelompokkan obat menurut VEN. Dalam
penyusunan rencana kebutuhan obat yang masuk kelompok V agar
diusahakan tidak terjadi kekosongan obat. Terlebih dahulu
diperlukan kriteria penentuan VEN dalam penyusunan daftar VEN.
Kriteria sebaiknya disusun oleh satu tim. Dalam menentukan kriteria
perlu dipertimbangkan kondisi dan kebutuhan masing- masing
wilayah. Kriteria yang disusun dapat mencakup berbagai aspek
antara lain klinis, konsumsi, target kondisi dan biaya. (Hartini &
Sulasmono, 2017).
f. Kombinasi VEN-ABC
Analisis ABC mengkategorikan item berdasarkan volume dan nilai
penggunaannya selama periode waktu tertentu, biasanya 1 tahun.
Analisis VEN-ABC menggabungkan analisis PARETO dan VEN dalam
suatu matrik sehingga analisisnya menjadi lebih tajam. Matrik dapat
dijadikan dasar dalam menetapkan prioritas untuk menyesuaikan
anggaran atau perhatian dalam pengelolaan persediaan. Jenis barang
yang bersifat vital (VA, VB, VC) merupakan pilihan utama untuk dibeli.
 9

Demikian pula dengan barang yang non essential tetapi menyerap

banyak anggaran (NA, NB) juga dijadikan prioritas untuk dibelanjakan,
sedangkan barang Non Essential dan bernilai kecil (NC) dibelanjakan
bila ada sisa anggaran.
Analisis ABC bisa digunakan untuk pengadaan obat dengan
mengelompokkan item obat berdasarkan kebutuhan dananya. Kelompok
A adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana pengadaannya
menunjukkan penyerapan dana sekitar 70% dari jumlah dana obat
keseluruhan. Kelompok B adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai
rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 20% dari
jumlah dana obat keseluruhan. Kelompok C adalah kelompok jenis obat
yang jumlah nilai rencana pengadaannyamenunjukkan penyerapan dana
sekitar 10% dari jumlah dana obat keseluruhan (Hartini & Sulasmono,
2017).
Analisis ABC dapat dibedakan menjadi 2 (dua) yaitu analisis ABC
pemakaian yang dilakukan dengan mengumpulkan daftar jenis obat
dalam satu periode, membuat daftar pemakaian dari masing-masing
jenis obat, jumlah pemakaian masing-masing jenis obat diurutkan
berdasarkan jumlah pemakaian terbanyak ke jumlah pemakaian yang
terkecil, menghitung persentase untuk masing- masing dan persentase
kumulatifnya, serta mengelompokkan obat menjadi 3 kelompok
berdasarkan persentase 70-20-10 (sampai dengan 70% masuk kelompok
A, 71-90% masuk kelompok B, lebih dari 90% masuk kelompok C).
Analisis ABC investasi yang dilakukan dengan mengumpulkan
seluruh daftar jenis obat selama satu periode, mencatat harga pembelian
masing-masing jenis untuk periode tersebut, menghitung biaya
pemakaian setiap jenis dengan cara mengkalikan antara jumlah
pemakaian dengan harga satuan, menyusun nilai nilai investasi dari yang
terbesar hingga yang terkecil, menghitung persentase dan kumulatifnya,
mengelompokkan obat menjadi 3 kelompok dengan persentase 70-20-
10 (Hartini & Sulasmono, 2017).
 10

2.2.2 Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka
pengadaan Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan. Pengadaan obat adalah suatu proses
pengumpulan dalam rangka menyediakan obat dan alat kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan pelayanan di apotek. Berdasarkan Kepmenkes RI
No.73 Tahun 2016 untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian
maka pengadaan Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
a. Persiapan
Pengumpulan data obat dan perbekalan farmasi yang akan dipesan
berdasarkan buku barang habis dari bagian penerimaan resep, obat bebas
maupun dari gudang.
b. Pemesanan
Pemesanan dilakukan dengan menggunakan Surat Pemesanan (SP)
untuk setiap pemasuk. Surat Pemesanan di Apotek ada tiga macam yaitu
surat pesanan narkotika, surat pesanan psikotropika, dan surat pesanan
untuk obat selain narkotika dan psikotropika. SP minimal dibuat 2
rangkap (untuk pemasok dan arsip Apotek) dan ditandatangani oleh
APA dengan mencantumkan nama dan nomor SP serta cap Apotek. SP
pembelian Narkotika dibuat 5 rangkap, 1 lembar merupakan arsip untuk
administrasi apotek dan 4 lembar dikirim ke PBF Kimia Farma sebagai
distribusi resmi Narkotika, selanjutnya PBF Kimia Farma menyalurkan
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten, BPOM dan
penanggung jawab Narkotika di Depot Kimia Farma pusat. Satu lembar
surat pesanan untuk memesan satu jenis Narkotika. SP untuk
psikotropika, format telah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan, dibuat
rangkap 3, satu lembar (asli) untuk PBF dan dua lembar (tembusan)
untuk arsip Apotek dan pengecekkan barang datang. Dalam satu SP
dapat memuatlebih dari satu item obat, pemesanan bisa dilakukan selain
PT. Kimia Farma (Hartini & Sulasmono).
c. Barang yang datang dicocokkan dengan faktur dan SP (Surat Pesanan)
 11

Faktur tersebut rangkap 4-5 lembar, dimana untuk apotek diberikan

1 lembar sebagai arsip, sedangkan yang lainnya termasuk yang asli
dikembalikan ke PBF yang akan digunakan untuk penagihan dan arsip
PBF. Faktur tersebut berisikan nama obat, jumlah obat, harga obat,
bonus atau potongan harga, tanggal kadaluwarsa, dan tanggal jatuh
tempo. Faktur ini dibuat sebagai bukti yang sah dari pihak kreditur
mengenai transaksi penjualan (Hartini dan Sulasmono, 2007).
2.2.3 Penyimpanan
Tujuan penyimpanan adalah menjamin mutu tetap baik,
memudahkan dalam pencarian, memudahkan pengawasan persediaan,
menjamin keamanan dari pencurian obat, serta menjamin pelayanan yang
cepat dan tepat. Penyimpanan dilakukan berdasarkan penggolongan
sebagai berikut: (Anief, 2005)
a) Berdasarkan bentuk sediaan meliputi sediaan tablet atau kapsul, Sirup,
obat tetes, salep atau krim, dibedakan bentuk padat, semi padat dan
larutan.
b) Berdasarkan jenis obat meliputi obat generik, obat bebas, obat bebas
terbatas, obat keras, obat prekusor, obat narkotika, dan obat
psikotropika.
c) Berdasarkan masa perputaran barang meliputi perputaran cepat (fast
moving), sedang (moderate moving), dan lambat (slow moving).
Berdasarkan sifat kimia dan fisik obat meliputi penyimpanan obat
dalam suhu dingin dan penyimpanan suhu kamar. Berdasarkan efek
farmakologis bertujuan untuk memudahkan pengambilan obat dengan efek
yang sama, misalnya obat-obatan golongan antibiotik, vitamin,
antihipertensi, antiinflamasi, kolesterol, antidiabetes, saluran pernafasan
dan saluran pencernaan.
Penyimpanan perbekalan farmasi di gudang farmasi dilakukan
dapat dilakukan dengan metode (Anonim, 2016):
a. Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada
wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus
 12

ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah

sekurangkurangnya memuat nama obat, nomor batch dan tanggal
kadaluwarsa.
b. Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
c. Bentuk sediaan obat disusun berdasarkan bentuk sediaan obat seperti
sirup, tablet, salep.
d. Farmakologi, misalnya: obat-obat analgetik, kolestrol, DM, saluran
cerna, hormon, dan lain-lain.
e. Obat-obat khusus untuk asuransi (BPJS/PRB), obat generik dan obat
merk dagang.
f. Obat disimpan berdasarkan LASA (Look Alike Sound Alike) LASA
merupakan obat yang memiliki kemasan yang terlihat mirip atau
obat yang memiliki nama yang terdengar mirip. Menurut Permenkes
RI No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit LASA masuk ke dalam obat-obatan yang perlu
diwaspadai (hight-alert medication). Contoh obat LASA Cisplatin
dengan Carboplatin, Humalog dengan Humulin, Leschol dan
Lesichol.
g. Obat disimpan berdasarkan Hight Alert
Obat-obat yang perlu di waspadai (high-alert medication) adalah
obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan-kesalahan serius,
obat yang beresiko tinggi menyebabkan Reaksi Obat yang Tidak
Diinginkan (ROTD) (Anonim, 2011). Jenis obat high-alert
diantaranya:
1) LASA (Look Alike Sound Alike) dan Norum (Nama Obat Rupa
dan Ucapan Mirip)
2) Elektrolit konsentrasi tinggi (misalnya Kalium Klorida 2meq/ml
atau yang lebih pekat, kalium fosfat, natrium klorida lebih pekat
dari 0,9% dan magnesium sulfat=50% atau lebih pekat).
3) Obat-obatan sitostatika. Contoh obat dari golongan Agonis
adrenergik (epinefrin, norepinefrin, fenilefrin), Antitrombolitik
 13

termasuk koagulan (warfarin, bivalrudin), obat inotropik oral

(digoksin, milrinone) dan lain-lain (ISMP, 2014).
h. Suhu khusus, digunakan untuk penyimpanan sediaan seperti
suppositoria, injeksi dan sediaan lain yang mengharuskan
penyimpanan pada suhu sejuk 2-8ºC.
i. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis.
j. Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO dan FIFO.
k. Obat dapat disimpan berdasarkan penggolongan obat
Obat yang ada di Apotek telah ditetapkan oleh pemerintah
menjadi beberapa golongan. Hal ini dimaksudkan agar dapat
mempermudah APA dalam memperoleh, menyimpan dan
menyerahkannya, sehingga pengggunaan menjadi tepat.
Penggolongan obat tersebut terdiri dari:
1) OTC (Over The Counter)

Menurut Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas

Terbatas, pelayanan OTC (Over The Counter) dapat dibagi menjadi
2 golongan, yaitu:
a. Obat bebas
Obat bebas adalah obat yang dapat dijual bebas kepada umum tanpa resep
dokter, tidak termasuk dalam daftar narkotika, psikotropika, obat keras, ataupun
obat bebas terbatas dan sudah terdaftar di DepKes RI. Penandaan obat bebas diatur
berdasarkan SK Menkes RI Nomor 2380/A/SK/1983 tentang tanda khusus untuk
obat bebas dan obat bebas terbatas. Tanda khusus untuk obat bebas yaitu lingkaran
bulat warna hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contohnya adalah parasetamol,
vitamin c, aspirin (asetosal), antasida daftar obat esensial (DOEN), dan obat batuk
hitam (OBH) (Priyanto, 2010).

Gambar 2.1 Logo Obat Bebas

 14

b. Obat bebas terbatas

Obat bebas terbatas adalah obat keras yang dapat diserahkan kepada
pemakainya tanpa resep dokter. Obat keras terbatas adalah obat yang masuk dalam
daftar W singkatan dari “Waarschuwing“ artinya peringatan. Maksudnya obat yang
pada penjualannya disertai dengan peringatan. Contohnya obat flu kombinasi
(tablet), chlorpheniramin maleat (CTM), dan mebendazol (Priyanto, 2010).

Gambar 2.2 Logo Obat Bebas Terbatas

Adapun Tanda peringatan Obat Bebas Terbatas seperti contoh dibawah ini:

Gambar 2.3 Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas

a) P no. 1 Awas! Obat Keras Bacalah aturan memakainya

Contoh obat : Antimo, Decolgen, Vicks Formula 44 dan CTM
b) P no. 2 Awas! Obat Keras Hanya untuk kumur, jangan ditelan
Contoh obat : Betadine obat kumur, Listerin, Enkasari dan Colgate
Plax
c) P no. 3 Awas! Obat keras Hanya untuk bagian luar
Contoh obat : Kalmicetine, Neo ultrasiline, dan Biosepton
d) P no. 4 Awas! Obat keras Hanya untuk dibakar
 15

Contoh obat: Molexdine dan Decoderm

e) P no. 5 Awas! Obat keras Tidak boleh ditelan
Contoh obat: Bufacetin, Bravoderm dan Lysol
f) P no.6 Awas! Obat wasir, jangan ditelan
Contoh obat: Ambeven, Dulcolax Suppo dan Tefaron.
2) Jamu
Jamu merupakan bahan obat alam yang sediaannya masih berupa simplisia
sederhana, seperti irisan rimpang, daun atau akar kering. Khasiat dan keamanannya
terbukti setelah secara empiris berdasarkan pengalaman turun-temurun. Dipasaran
banyak beredar produksi jamu seperti Kiranti, Sidomunculkunyit asam, Laxing dan
Herbadrink sari temulawak.

Gambar 2.4 Logo Produk Jamu

3) Fitofarmaka
Pengertian fitofarmaka merupakan status tertinggi dari bahan alami sebagai obat.
Sebuah herbal terstandar dapat dinaikkan kelasnya menjadi fitofarmaka setelah
melalui uji klinis pada manusia. Dari uji itulah dapat diketahui kesamaan efek pada
hewan coba dan manusia. Contoh produk fitofarmaka yang sering ditemui adalah
Stimuno (PT. Dexa Medica), Inlacin dan Herbawell Diabetadex.

Gambar 2.5 Logo Produk Fitofarmaka

4) Obat generik
Obat generik adalah obat dengan nama resmi international non proprietary
names (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia atau buku standar
lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya. Obat generik bermerek atau
 16

bernama dagang adalah obat generik dengan nama dagang yang menggunakan
nama milik produsen obat yang bersangkutan.
Contohnya: Asam mefenamat, Paracetamol, Amoxicillin, Metformin, Rifampisin,
Allupurinol, dan Simvastatin.

Gambar 2.6 Logo Obat Generik

5) Obat keras
Obat keras atau obat daftar G menurut bahasa Belanda “G” singkatan dari
“Gevaarlijk” artinya berbahaya, maksudnya obat dalam golongan ini berbahaya jika
pemakaiannya tidak berdasarkan resep dokter. Menurut Keputusan Menteri
Kesehatan RI yang menetapkan atau memasukkan obat-obat keras ditetapkan
sebagai berikut:
a. Semua obat yang pada bungkus luarnya oleh si pembungkus disebutkan bahwa obat
itu hanya boleh diserahkan dengan resep dokter.
b. Semua obat yang dibungkus sedemikian rupa yang nyata untuk dipergunakan secara
parenteral, baik dengan cara suntikan maupun dengan cara pemakaian lain dengan
jalan merobek rangkaian asli dan jaringan. Berdasarkan Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No.02396/A/SK/VII/1986 tentang tanda khusus
Obat keras daftar G adalah lingkaran bulat berwarna merah dengan garis tepi
berwarna hitam dengan huruf K yang menyentuh garis tepi. Contoh obat amoksilin,
asam mefenamat (Priyanto, 2010).

Gambar 2.7 Logo Obat Keras

 17

6) Narkotika dan Psikotropika

Narkotika dan psikotropika adalah obat yang biasa mempengaruhi keadaan

psikis seseorang. Untuk mengelolanya memerlukan cara khusus. Pengertian
Narkotika menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 20 tahun 2018 tentang
Narkotika adalah obat atau bahan yang bermanfaat di bidang pengobatan atau
pelayanan kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan, tetapi dapat juga
menimbulkan ketergantungan yang sangat merugikan apabila disalahgunakan atau
digunakan tanpa pengendalian dan pengawasan yang ketat dan saksama.
Pada saat Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 20 tahun 2018 ini berlaku, Peraturan
Menteri Kesehatan No. 7 tahun 2018 tentang perubahan penggolongan Narkotika
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 No. 361) dicabut dan dinyatakan
tidak berlaku. Daftar golongan I narkotika bertambah menjadi 155 buah dimana
sebelumnya berjumlah 147, golongan II narkotika bertambah 1 buah, sedangkan
golongan III narkotika tetap.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 20 tahun 2018 Narkotika dibagi
menjadi 3 golongan, yaitu:
a. Narkotika golongan 1

Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu

pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi yang
sangat tinggi menimbulkan ketergantungan. Contoh: ganja, Papaver somniverum,
opium, coca, cocain (Erythroxylon coca), metil ester 1-bensoil ekgonia, heroin,
etorfin dan lain-lain.
b. Narkotika golongan II
Narkotika yang berkhasiat untuk pengobatan digunakan dalam pilihan terakhir
dan akan digunakan dalam terapi atau buat pengembangan ilmu pengetahuan serta
memiliki potensi tinggi menimbulkan ketergantungan. Contoh: fentanil, morfin,
petidin, dan lain-lain.
 18

c. Narkotika golongan III

Narkotika yang digunakan dalam terapi atau pengobatan dan untuk
pengembangan pengetahuan serta menimbulkan potensi ringan serta
mengakibatkan ketergantungan. Contoh: etil morfin, codein, propiran, nikokodina,
polkodina, norkodeina dan lain-lain.

Gambar 2.8 Logo Obat Narkotika

Pengertian psikotropika menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 Tahun

2017 tentang psiktropika adalah zat/bahan baku atau obat, baik alamiah maupun
sintesis bukan narkotika, yang memiliki khasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif
pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas normal
dan perilaku. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 Tahun 2017 tentang
“Perubahan Penggolongan Psikotropika” ini disebutkan 3 jenis psikotropika
golongan II dan 62 jenis psikotropika golongan IV.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 3 tahun 2017 Psikotropika dibagi
menjadi 4 golongan, yaitu:
a. Golongan I
Golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat untuk tujuan ilmu pengetahuan
dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi amat kuat
mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contoh: Etisiklidina, Mekatinona, Tenoksiklidina dan lain-lain.
b. Golongan II
Golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan
dalam terapi atau ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan
sindroma ketergantungan.
contoh: Ameneptina, Metilfenidat, Sekobarbital.
 19

c. Golongan III
Golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat dan banyak digunakan dalam
terapi atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang
mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contoh: Amobarbital dan Phenobarbital.
d. Golongan IV
Golongan IV adalah psikotropika berkhasiat pengobatan dan sangat luas
digunakan dalam terapi atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contoh: Diazepam, Estazolam, Klobazam.

Gambar 2.9 Logo Obat Psikotropika

Penyimpanan obat golongan narkotika dan psikotropika
dijelaskan dalam Peraturan Menteri Kesehatan tahun 2015 diletakan
tersendiri dalam rak atau lemari khusus, dengan ketentuan sebagai
berikut:
a. Dinding dan langit-langit terbuat dari bahan yang kuat.
b. Jika terdapat jendela atau ventilasi harus di lengkapi dengan
jeruji besi.
c. Mempunyai satu pintu dengan 2 (dua) buah kunci yang berbeda.
d. Kunci ruang khusus dikuasai oleh apoteker penanggung
jawab/Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasai.
e. Tidak boleh dimasuki oleh orang lain tanpa izin dari Apoteker
penanggung jawab/Apoteker yang ditunjuk.

Tempat penyimpanan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor

Farmasi dapat berupa gudang, ruangan, atau lemari khusus.
1. Gudang khusus sebagaimana dimaksud dalam Pasal 25
ayat harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
 20

a) Dinding dibuat dari tembok dan hanya mempunyai

pintu yang dilengkapi dengan pintu jeruji besi dengan
2 (dua) buah kunci yang berbeda.
b) Langit-langit dapat terbuat dari tembok beton atau
jeruji besi.
c) Jika terdapat jendela atau ventilasi harus dilengkapi
dengan jeruji besi.
d) Gudang tidak boleh dimasuki oleh orang lain tanpa
izin Apoteker penanggung jawab.
e) Kunci gudang dikuasai oleh Apoteker penanggung
jawab dan pegawai lain yang dikuasakan.
2. Ruang khusus sebagaimana dimaksud dalam Pasal 25
ayat (1) harus memenuhi syarat sebagai berikut:
a. Dinding dan langit-langit terbuat dari bahan yang
kuat.
b. Jika terdapat jendela atau ventilasi harus dilengkapi
dengan jeruji besi.
c. Mempunyai satu pintu dengan 2 (dua) buah kunci
yang berbeda.
d. Kunci ruang khusus dikuasai oleh Apoteker
penanggung jawab/Apoteker yang ditunjuk dan
pegawai lain yang dikuasakan.
e. Tidak boleh dimasuki oleh orang lain tanpa izin
Apoteker penanggung jawab/Apoteker yang
ditunjuk.
3. Lemari khusus sebagaimana dimaksud dalam Pasal 25
ayat (1) harus memenuhi syarat sebagai berikut:
a. Terbuat dari bahan yang kuat.
b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua)
buah kunci yang berbeda.
c. Harus diletakkan dalam ruang khusus di sudut
gudang, untuk Instalasi Farmasi Pemerintah.
 21

d. Diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat

oleh umum, untuk Apotek, Instalasi Farmasi Rumah
Sakit, Puskesmas, Instalasi Farmasi Klinik, dan
Lembaga Ilmu Pengetahuan.
e. Kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker
penanggung jawab/Apoteker yang ditunjuk dan
pegawai lain yang dikuasakan.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No.28 tahun 1978
tentang Penyimpanan Narkotika pada pasal 5 ayat
(2d) menyebutkan apabila tempat khusus tersebut
berupa lemari berukuran kurang dari 40x80x100 cm,
maka lemari tersebut harus dibuat pada tembok atau
lantai.
7) Prekursor
Menurut aturan Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia
(BPOM RI) Nomor 40 tahun 2013 tentang Pedoman Pengelolaan Prekursor Farmasi
dan Obat Mengandung Prekursor Farmasi. Prekursor adalah zat atau bahan pemula
atau bahan kimia yang dapat digunakan untuk keperluan produksi Industri Farmasi
atau produk antara, produk ruahan, dan produk jadi yang mengandung efedrin,
pseudoefedrin, norefedrin atau fenilpropanolamin, ergotamine, atau potassium
permanganat. Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2010 tentang Prekursor, bahwa prekursor adalah zat atau bahan pemula atau
bahan kimia yang dapat digunakan dalam pembuatan narkotika dan psikotropika.
Penggolongan dan jenis prekursor antara lain:
a. Prekursor Tabel I
Prekursor tabel I merupakan bahan awal dan pelarut yang sering
digunakan dan diawasi lebih ketat dibanding tabel II.
b. Prekursor Tabel II
Prekursor tabel II prinsipnya jika digunakan untuk farmasi maka
diatur Kementerian Kesehatan, jika untuk industri diatur
Kementerian Perdagangan.
 22

Tabel 2.4 Penggolongan dan Jenis Prekursor

No Table I Table II
1. Acetic anhydrade Aceton
2. N-Acetylanthranilic acid Anthranilic acid
3. Ephedrine Methyl ethyl ketone
4. Ergometrine Phenylacetic acid
5. Isosafrole Piperidine
6. Lysergic acid Sulphuric acid
7. 3,4- Toluene
methylenedioxyphenyl2-
propaone
8. Norehedrine
9. 1-phenyl-2-propanone
10. Piperonal
11. Potassium permanganate
12. Pseudoephedrine
13. Safrole

Obat mengandung prekursor farmasi yang disimpan di tempat yang aman

berdasarkan analisis risiko masing-masing Apotek. Apabila memiliki obat yang
mengandung precursor farmasi yang disimpan tidak dalam wadah asli, maka
wadah harus dilengkapi dengan identitas obat meliputi nama, jumlah, bentuk dan
kekuatan sediaan, isi dan jenis kemasan, nomor batch, tanggal kadaluwarsa, dan
nama produsen. Memisahkan dan menyimpan obat dengan aman obat
mengandung prekursor farmasi yang rusak, kadaluwarsa, dan izin edar dibatalkan
sebelum dimusnahkan atau dikembalikan kepada Industri Farmasi atau PBF.
Melakukan stock opname secara berkala sekurang-kurangnya 6 bulan sekali.
Melakukan investigasi adanya selisih stok dengan fisik saat stock opname dan
mendokumenkan hasil investigasi.
8) Obat-obat tertentu
Menurut PBOM No. 28 Tahun 2018 Obat-Obat Tertentu
yang sering disalahgunakan yang selanjutnya disebut Obat-Obat
 23

Tertentu adalah obat yang bekerja di sistem susunan syaraf pusat

selain Narkotika dan Psikotropika yang pada penggunaan di atas
dosis terapi dapat menyebabkan ketergantungan dan perubahan
khas pada aktivitas mental dan prilaku.
Obat-Obat Tertentu terdiri atas obat atau bahan obat yang
mengandung:
a) Tramadol
b) Triheksifenidil
c) Klorpromazin
d) Amitriptilin
e) Haloperidol
f) Dekstrometorfan
9) Obat Wajib Apotek (OWA)
OWA yaitu obat wajib apotek berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan No:347/MenKes/SK/VII/1990 adalah obat
keras yang dapat diserahkan oleh Apoteker di Apotek tanpa resep
Dokter. Dan berdasarkan PerMenKes No. 919 Tahun 1993
tentang kriteria obat yang dapat diserahkan tanpa resep, yaitu:
a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada
wanita hamil, anak di bawah usia 2 tahun dan orang tua
di atas 65 tahun
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak
memberikan resiko pada kelanjutan penyakit
c. Penggunaan tidak memerlukan cara dan atau alat khusus
yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan
d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang
prevalensinya tinggi di Indonesia
e. Dan obat memiliki rasio kemanfaatan yang dapat
dipertanggung jawabkan untuk pengobatan sendiri.
Obat Wajib Apotek terbagi menjadi:
1. KepMenKes RI No. 347/Menkes/SK/1990 tanggal 18
Juli 1990 tentang OWA No. 1. Contoh: obat saluran
 24

napas (aminofilin dan salbutamol), analgetik

antipiretik (metampiron, asam mefenamat, dll).
2. KepMenKes RI No. 924/Menkes/PER/X/1993
tentang OWA No. 2. Contoh: albendazol, bacitracin,
dexametason, diklofenak, ketokonazol, ibuprofen,
metilprednisolon.
3. KepMenKes RI No. 1176/Menkes/SK/X/1999
tentang OWA No. 3. Contoh: famotidin, ranitidin,
obat TB, alopurinol, piroxicam, gentamisin,
kloramfenikol.
2.2.4 Distribusi

Pendistribusian adalah kegiatan menyalurkan atau

menyerahkan sediaan farmasi dan alat kesehatan dari tempat
penyimpanan sampai kepada unit pelayanan pasien. Sistem distribusi
yang baik harus:
1) Menjamin kesinambungan penyaluran dan penyerahan
2) Mempertahankan mutu
3) Meminimalkan kehilangan, kerusakan dan kadarluwarsa
4) Menjaga ketelitian pencatatan
5) Menggunakan metode distribusi yang efesien, dengan
memperhatikan peraturan perundang-undangan dan ketentuan yang
lain yang berlaku
6) Menggunakan sistem informasi manajemen

2.2.5 Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur),
penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk
penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan
kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan
eksternal. Pelaporan internal merupakan pelaporan yang
 25

digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek, meliputi

keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal
merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi
kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan
pelaporan lainnya. Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan
pelaporan akan diatur lebih lanjut oleh Direktur Jenderal.
Pengertian Narkotika menurut Peraturan Menteri
Kesehatan No. 20 tahun 2018 tentang Narkotika adalah obat
atau bahan yang bermanfaat di bidang pengobatan atau
pelayanan kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan,
tetapi dapat juga menimbulkan ketergantungan yang sangat
merugikan apabila disalahgunakan atau digunakan tanpa
pengendalian dan pengawasan yang ketat dan saksama.
Narkotika merupakan salah satu obat yang diperlukan dalam
bidang pengobatan dan ilmu pengetahuan untuk tujuan
pendidikan, pengembangan ilmu dan penerapannya.
Narkotika dapat menimbulkan ketergantungan yang sangat
merugikan apabila digunakan tanpa pembatasan dan
pengawasan ketat. Penanggung jawab dalam pengelolaan
obat Narkotika adalah seorang AA yang ditunjuk oleh APA.
Pembuatan, penyimpanan, pengedaran dan penggunaan
Narkotika tanpa pembatasan dan pengawasan yang seksama
dan bertentangan dengan peraturan yang berlaku merupakan
kejahatan yang sangat merugikan perorangan, masyarakat
dan merupakan bahaya yang besar bagi kehidupan manusia
dan kehidupan negara dibidang politik, keamanan, ekonomi,
sosial budaya serta ketahanan nasional bangsa Indonesia.
Obat golongan Narkotika hanya dapat diberikan
kepada pasien bila menggunakan resep dokter atau copy resep
dengan tanda nedet dari Apotek yang menyimpan resep asli.
Apotek dilarang mengulangi menyerahkan Narkotika atas
 26

resep yang sama dari seorang dokter atau atas dasar salinan
resep. Dalam Undang-Undang No.35 Tahun 2009 Pasal 14
ayat (2) disebutkan bahwa industri farmasi, pedagang besar
farmasi, saranan penyimpanan sediaan farmasi pemerintah,
Apotek, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, Dokter
dan lembaga ilmu pengetahuan, wajib membuat,
menyampaikan, dan menyimpan laporan berkala mengenai
pemasukan atau pengeluaran narkotika yang berada dalam
pengawasan. Laporan diberikan kepada instansi yang
berwenang dibidangnya. Apotek berkewajiban menyusun dan
mengirim laporan bulanan yang ditandatangani oleh
Apoteker Pengelola Apotek.
Psikotropika adalah zat/bahan baku atau obat, baik
alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat
psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat
yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan
perilaku, untuk memonitor penggunaan obat Psikotropika,
dilakukan pencatatan resep yang berisi obat golongan
psikotropika (OKT) dalam buku register. Buku ini memuat
nomor urut, nama sediaan OKT, satuan, persediaan awal,
jumlah pemasukkan, jumlah pengeluaran, sisa akhir bulan
dan keterangan. Pencatatan dan pelaporan dilaporkan ke
Dinas Kesehatan Propinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
dan Balai POM. Pelanggaran terhadap pencatatan dan
pelaporan dapat dikenakan sanksi administrasi berupa
teguran lisan dan tertulis (peringatan), denda administratif,
penghentian sementara kegiatan, pencabutan izin.
2.2.1 Pengelolaan obat rusak, kadaluarsa, pemusnahan obat dan resep
Prosedur tetap penanganan obat rusak dan kadaluwarsa sebagai berikut:
a) Mengidentifikasi obat yang sudah rusak atau kadaluwarsa.
b) Memisahkan obat rusak atau kadaluwarsa dan disimpan pada tempat
Terpisah dari penyimpanan obat lainnya.
 27

c) Membuat catatan nama, no.batch, jumlah dan tanggal kadaluwarsa

obat yang rusak dan atau kadaluwarsa.
d) Melaporkan dan mengirim obat tersebut ke instalansi farmasi
kabupaten/kota kemudian akan dilakukan pemusnahan yg
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/kota (narkotika dan
psikotropika),dilakukan pemusnahan oleh Apoteker dan disaksikan
oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik (resep
yang disimpan lebih dari 5 tahun atau obat selain narkotika dan
psikotropika)
e) Pemusnahan bisa dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain
yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan.
f) Mendokumentasikan, pencatatan, dan pelaporan
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 73 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat
selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik
atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima)
tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara
dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara
Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan
kabupaten/kota.

2.3 Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical care)

Pelayanan kefarmasian menurut Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia (Permenkes RI) nomor 73 tahun 2016 tentang
standar pelayanan kefarmasian di apotek yang tercantum pada pasal 3
 28

adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien

yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan tujuan agar mutu
kehidupan pasien meningkat (Anonim, 2016).
2.3.1 Konseling promosi dan edukasi
Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus
berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut
membantu diseminasi informasi, antara lain dengan penyebaran
leaflet/brosur, poster, penyuluhan, dan lain-lainnya. Konseling juga
merupakan interaktif antara tenaga kefarmasian dengan pasien atau
keluarga pasien untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Tenaga Kefarmasian menggunakan three prime questions untuk
mengawali konseling dan harus melakukan verifikasi bahwa pasien
atau keluarga pasien sudah memahami mengenai obat yang
digunakan. Three prime question antara lain:
a. Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda?
b. Apa yang dijelaskan dokter tentang cara pemakaian obat anda?
c. Apa yang dijelaskan dokter tentang hasil yang diharapkan setelah
anda menerima terapi obat tersebut?
Kriteria pasien yang perlu diberi konseling yaitu: pasien
kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati atau
ginjal, ibu hamil dan menyusui), pasien dengan terapi jangka
panjang/penyakit kronis, pasien yang menggunakan obat
dengan instruksi khusus (penggunaan kortikosteroid dengan
tappering down/off), pasien yang menggunakan obat dengan
indeks terapi sempit, pasien dengan polifarmasi dan pasien
dengan tingkat kepatuhan rendah (Anonim, 2014).
2.3.2 Pengobatan sendiri (self medication)
Pengobatan sendiri/Swamedikasi (Self Medication)
bagi sebagian masyarakat adalah melakukan pengobatan
mandiri, tanpa melalui dokter, ketika sedang sakit. Biasanya
 29

swamedikasi dilakukan untuk mengatasi gangguan kesehatan

ringan mulai dari batuk, pilek, demam, sakit kepala, maag,
gatal-gatal hingga iritasi ringan pada mata. Sedang konsep
modern swamedikasi adalah upaya pencegahan terhadap
penyakit, dengan mengkonsumsi vitamin dan food suplement
untuk meningkatkan daya tahan tubuh.
Self care adalah tindakan individu yang dilakukan
untuk diri mereka sendiri dalam rangka menjaga dan
memelihara kesehatan, mencegah maupun berhadapan
dengan penyakit.
Self Medication menurut WHO adalah pemilihan dan
penggunaan obat, baik obat modern maupun obat tradisional
oleh seseorang untuk melindungi diri dari penyakit dan
gejalanya. Pada dasarnya bila dilakukan secara rasional, self
medication memberikan keuntungan besar bagi pemerintah
dalam pemeliharaan kesehatan nasional (Depkes, 2008). Ada
2 metode yang bisa dilakukan dalam Swamedikasi (self
medication) yaitu: metode WWHAM dan metode
ASMETHOD.
Dari metode WWHAM akan dijelaskan bagaimana
melakukan Swamedikasi dengan menggunakan metode
WWHAM:
W : Who is the patient (Siapakah pasien)
W : what are the symptoms (Apa gejalanya)
H : How long have the symptoms (berapa lama timbulnya gejala)
A : Action taken (Tindakan apa yang sudah dilakukan)
M : Medication being taken (obat apa yang sudah digunakan)
Sedangkan metode kedua yaitu ASMETHOD:
A : Age (Usia pasien)
S : Self or someone else (Dirinya sendiri atau orang lain yang
sakit)
M : Medication (regulary taken on prescription or OTC),
 30

(Pengobatan
apa yang sudah digunakan baik dengan resep maupun
dengan non
resep)
E : Extra medicine (usaha lain untuk mengatasi gejala sakit)
T : Time persisting (lama gejala)
H : History (Riwayat pasien)
O : Other symptoms (gejala lain)
D : Danger symptom (gejala yang berbahaya)

2.4 Aspek pelayanan kefarmasian

Penyelenggaraan Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek harus
didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian yang berorientasi
kepada keselamatan pasien. Untuk menjamin mutu Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, harus dilakukan evaluasi mutu Pelayananan
Kefarmasian.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No 73 tahun 2016 tentang
StandarPelayanan Kefarmasian di Apotek, Pelayanan farmasi klinik di
Apotek merupakanbagian dari Pelayanan Kefarmasian yang langsung
dan bertanggung jawab kepadapasien berkaitan dengan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan MedisHabis Pakai dengan maksud mencapai
hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan
farmasi klinik meliputi:
2.4.1 Pengkajian dan pelayanan Resep
A. Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis. Kajian administratif
meliputi:
1) Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan.
2) Nama dokter, Nomor Surat Izin Praktik atau SIP, alamat,
nomor telepon dan paraf.
3) Tanggal penulisan Resep.
B. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi
 31

1) Bentuk dan kekuatan sediaan

2) Stabilitas
3) Kompatibilitas atau ketercampuran obat.
C. Pertimbangan klinis yaitu meliputi
1) Ketepatan dalam indikasi dan dosis obat
2) Aturan, cara dan lama penggunaan obat
3) Duplikasi atau polifarmasi
4) Reaksi obat yang tidak diinginkan seperti alergi, efek
samping obat, manifestasi klinis lain
5) Kontraindikasi
6) Interaksi.

Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian

maka Apoteker harus menghubungi dokter penulis resep. Pelayanan
resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan disertai
pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan resep
dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian Obat
atau medication error.
2.4.2 Dispensing

Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian

informasi obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal sebagai
berikut:
1) Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep yaitu
menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep,
mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan
fisik obat.
2) Melakukan peracikan obat bila diperlukan
3) Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi
a. Etiket warna putih untuk obat dalam atau oral.
b. Etiket warna biru untuk obat luar dan suntik.
 32

c. Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk

suspense atau emulsi.
4) Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah
untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan
menghindari penggunaan yang salah. Setelah menyiapkan obat
dilakukan hal sebagai berikut:
a. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada
etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat atau
kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep
b. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.
c. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.
d. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat;
e. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal
yang terkait dengan obat antara lain manfaat obat, makanan
dan minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek
samping, cara penyimpanan obat dan lain-lain;
f. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan
cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat
mungkin emosinya tidak stabil.
g. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau
keluarganya.
h. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf
oleh apoteker.
i. Menyimpan resep pada tempatnya.
j. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.
k. Apoteker di apotek juga dapat melayani Obat non resep atau
pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi
kepada pasien yang memerlukan Obat non resep untuk
penyakit ringan dengan memilihkan Obat bebas atau bebas
terbatas yang sesuai.
 33

2.4.3 Pelayanan Informasi Obat

Pelayanan Informasi Obat merupakan suatu kegiatan yang dilakukan

oleh Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yangtidak
memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam
segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien
ataumasyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat
bebas dan herbal. Informasi yang diberikan meliputi dosis, bentuk
sediaan, formulasi khusus, rute dan metode pemberian, farmakokinetik,
farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan
pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas,
ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.
Kegiatan dalam pelayanan informasi obat di apotek yaitu sebagai
berikut:
1) Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;
2) Membuat dan menyebarkan bulletin atau brosur atau leaflet,
pemberdayaan masyarakat atau penyuluhan;
3) Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;
4) Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi;
5) Melakukan penelitian penggunaan obat;
6) Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;
7) Melakukan program jaminan mutu.
Pelayanan Informasi Obat merupakan salah satu yang harus
didokumentasikan untuk membantu penelusuran kembali dalam
waktu yang relatif singkat. Hal-hal yang harus diperhatikan dalam
dokumentasi pelayanan informasi obat:
1) Topik Pertanyaan.
2) Tanggal dan waktu Pelayanan Informasi Obat diberikan.
3) Metode Pelayanan Informasi Obat menggunakan lisan, tertulis
atau lewat telepon.
 34

4) Data pasien meliputi umur, jenis kelamin, berat badan, informasi

lain seperti riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil atau
menyusui.
5) Uraian pertanyaan.
6) Jawaban pertanyaan.
7) Referensi.
8) Metode pemberian jawaban menggunakan lisan, tertulis atau
pertelepon dan data apoteker yang memberikan Pelayanan
Informasi Obat.

2.4.4 Konseling

Konseling merupakan salah satu proses interaktif antara Apoteker

dengan pasien atau keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kepatuhan dan kesadaran sehingga terjadi perubahan
perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang
dihadapi pasien. Dalam mengawali konseling, Apoteker menggunakan
three prime questions. Apabila dalam tingkat kepatuhan pasien dinilai
rendah, maka perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model.
Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien
sudah memahami obat yang digunakan.
1. Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat
melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah,
khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan
penyakit kronis lainnya. Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang
dapat dilakukan oleh apoteker, yaitu sebagai berikut:
a. Penilaian atau pencarian atau assessment masalah yang berhubungan
dengan pengobatan.
b. Identifikasi kepatuhan pasien.
c. Pendampingan pengelolaan obat atau alat kesehatan di rumah seperti
cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin.
d. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum.
 35

e. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat

berdasarkan catatan pengobatan pasien.
f. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah.

2. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Pemantauan Terapi Obat merupakan proses yang memastikan bahwa
seorang pasien mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau
dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien yang perlu pemantauan terapi obat, yaitu sebagai berikut:
a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
b. Pasien yang menerima obat lebih dari 5 jenis.
c. Terdapat multi diagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
e. Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
f. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang
merugikan.
Terdapat beberapa kegitan dalam pemantauan terapi obat yaitu
sebagai berikut:
a. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
b. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan
pasien yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan
obat dan riwayat alergi melalui wawancara dengan pasien atau
keluarga pasien atau tenaga kesehatan lain.
c. Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait
dalam obat antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak
diterapi, pemberian obat tanpa indikasi, pemilihan obat yang
tidak tepat, dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah, terjadinya
reaksi obat yang tidak diinginkan atau terjadinya interaksi obat.
d. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien
dan menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi
akan terjadi.
 36

e. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi

rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek
terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki.
f. Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang
telah dibuat oleh apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga
kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
g. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat.
3. Monitoring Efek Samping Obat (MESO).

Monitoring Efek Samping Obat merupakan kegiatan pemantauan

setiap respon terhadap Obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang
terjadi pada dosis normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan
profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis.
Terdapat beberapa kegiatan dalam monitoring efek samping obat
yaitu sebagai berikut:
1) Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping Obat.
2) Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat atau MESO.
3) Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.

2.5 Pengolahan resep

1. Pengertian resep
Resep adalah permintaan tertulis dari Dokter, Dokter Gigi, maupun Dokter
Hewan kepada Apoteker untuk menyediakan obat bagi pasien yang sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku (Syamsuni, 2006).
2. Komponen resep
Dalam resep harus memuat:
a. Nama, alamat, nomor izin praktek Dokter.
b. Tanggal penulisan resep (Inscription).
c. Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan (Invocation).
d. Aturan pemakaian obat yang tertulis (Signature).
e. Tanda tangan atau paraf Dokter penulis resep, sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku (Subscriptio).
 37

f. Jenis hewan dan nama serta alamat pemiliknya untuk resep

Dokter Hewan.
g. Tanda seru dan paraf Dokter untuk resep yang mengandung obat
yang jumlahnya melebihi dosis maksimal.
3. Pelayanan resep
Setelah menerima resep dari pasien, dilakukan hal-hal sebagai
berikut:
a. Memeriksa kelengkapan resep meliputi nama dokter, surat izin
praktek (SIP), alamat praktek dokter, tanggal penulis resep,
nama obat, jumlah obat, cara penggunaan, nama pasien, umur
pasien, dan jenis kelamin.
b. Pemeriksaan kesesuaian farmasetika meliputi bentuk sediaan,
dosis, potensi, stabilitas, cara dan lama penggunaan obat.
c. Pertimbangan klinis adanya alergi, efek samping, interaksi,
kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain). Jika ada
keraguan terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada
dokter penulis resep dengan memberikan pertimbangan dan
alternatif seperlunya bila perlu menggunakan persetujuan
setelah pemberitahuan.
d. Konsultasi dengan dokter apabila ditemukan keraguan pada
resep atau obatnya tidak tersedia.
4. Penyimpanan resep
Resep yang dibuat disimpan menurut urutan tanggal dan nomor
penerimaan atau pembuatan resep, dengan tujuan untuk
mempermudah mengontrol jumlah serta pengeluaran obat dan
mencegah terjadinya penyalahgunaan obat oleh pihak tertentu,
Untuk memelihara mutu obat, menghindari penggunaan yang tidak
sesuai, memudahkan pencarian dan mempermudah dalam
pengecekkan stock atau obat hampir kadaluwarsa.
2.5.1 Skrining resep
Skrining resep adalah hasil dari evaluasi dengan cara
membandingkan literature dan ketentuan yang telah ditetapkan
 38

berdasarkan permenkes yang telah dibuat terhadap penulisan

resep dokter untuk mengetahui, menentukan dan memastikan
resep dan kerasionalan resep (termasuk dosis) yang diberikan
dokter kepada pasiennya melalui farmasis agar menjamin
ketepatan dan keamanan serta memaksimalkan tujuan terapi.
Kegiatan dalam pelayanan kefarmasian yang dimulai
dari seleksi persyaratan administrasi, farmasetik dan klinis.
a. Persyaratan administrasi
Persyaratan administrasi meliputi :
1) Nama, SIP dan alamat dokter.
2) Tanggal penulisan resep.
3) Paraf dokter
4) Nama, alamat, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.
5) Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta.
6) Cara pemakaian obat yang jelas.
7) Informasi lainnya.
b. Kesesuaian farmasetik
Kesesuaian farmasetik meliputi, bentuk sediaan, dosis, potensi,
stabilitas, inkompatibilitas, aturan pakai, cara dan lama pemberian.
Pengkajian resep berdasarkan kesesuaian farmasetik sebagai berikut :
1) Resep dapat menunjukkan bentuk sediaan obat yang jelas seperti
tablet, injeksi, sirup, suppositoria dan lain-lain.
2) Dosis yang ada pada resep harus jelas untuk pemberian kepada
pasien.
3) Stabilitas dan potensi pada resep bahwa obat yang ditulis
mempunyai ketersediaan dan stabilitas.
4) Inkompatibilitas merupakan bahan-bahan obat yang tidak dapat
dicampurkan.
5) Aturan pakai, cara dan lama pemberian harus jelas agar tidak salah
dalam pemberian obat.
c. Pertimbangan klinis
Persyaratan klinis meliputi, ketepatan indikasi, dosis dan waktu
 39

penggunaan obat, duplikasi pengobatan, alergi, interaksi, dan efek

samping obat, kontra indikasi serta efek adiktif. Jika ada keraguan
terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter penulis dengan
memberikan pertimbangan dan alternatif bila perlu menggunakan
persetujuan setelah pemberitahuan.
1) Ketepatan indikasi, obat yang ditulis pada resep harus sesuai dengan
indikasi penyakit yang diderita pasien.
2) Dosis dan waktu penggunaan obat, pada resep harus tepat agar terapi
yang diberikan mencapai hasil yang maksimal.
3) Duplikasi pengobatan, obat yang ada pada resep terdiri dari beberapa
obat yang mempunyai indikasi yang sama.
4) Efek samping, merupakan efek yang tidak diinginkan yang timbul
pada dosis terapi.
2.5.2 Penyiapan obat

Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan Resep:

1. Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep.
2. Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.
2.5.3 Peracikan
Merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur,
mengemas dan memberikan etiket pada wadah. Dalam
melaksanakan peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap
dengan memperhatikan dosis, jenis dan jumlah obat serta penulisan
etiket yang benar.
2.5.4 Etiket
Etiket sekurang-kurangnya meliputi:
a. Warna putih untuk Obat dalam/oral.
b. Warna biru untuk Obat luar dan suntik.
c. Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensi atau emulsi.
2.5.5 Kemasan obat yang diberikan
Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan
 40

yang cocok sehingga terjaga kualitasnya seperti berbungkus

plastik klip serta kantong plastik yang transparan.
2.5.6 Penyerahan obat
Sebelum obat diserahkan pada pasien harus dilakukan
pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep.
Penyerahan obat dilakukan oleh apoteker disertai pemberian
informasi obat dan konseling kepada pasien dan tenaga kesehatan.
2.5.7 Informasi obat
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang
dilakukan oleh Apoteker dalam pemberian informasi mengenai
obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan
bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi
kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat
termasuk obat resep, obat bebas dan herbal. Informasi meliputi
dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metoda
pemberian, farmakokinetik, farmakologi,terapeutik dan alternatif,
efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek
samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga,sifat fisika atau
kimia dari Obat dan lain-lain (Anonim, 2014).
Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek meliputi:
1. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan.
2. Membuat dan menyebarkan bulletin/brosur/leaflet, untuk
kegiatan pemberdayaan masyarakat (penyuluhan).
3. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien.
4. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi.
5. Melakukan penelitian penggunaan Obat.
6. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah.
7. Melakukan program jaminan mutu.
 41

Pelayanan Informasi Obat harus di dokumentasikan untuk membantu

penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat. Hal-hal yang harus
diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan informasi obat meliputi:
1. Topik pertanyaan.
2. Tanggal dan waktu pelayanan informasi obat diberikan.
3. Metode pelayanan informasi obat (lisan, tertulis, lewat telepon).
4. Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain
seperti riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui,
data laboratorium).
5. Uraian pertanyaan.
6. Jawaban pertanyaan.
7. Referensi.
8. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan data
Apoteker yang memberikan pelayanan informasi obat (standar)
 BAB III
TINJAUAN KHUSUS
APOTEK KIMIA FARMA 383 JL.PINUS SULTAN ADAM

3.1 Profil Apotek

Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus sultan adam ini terletak di JL.
Pinus No. 38,sultan adam Kecamatan Banjarmasin Utara, Kota
Banjarmasin, Kalimantan Selatan yang merupakan Badan Usaha Milik
Negara (BUMN), yang berada dalam naungan pemerintah. Apotek ini
dibangun di lokasi yang sangat strategis karena terletak di tepi jalan
dengan lalu lintas yang cukup ramai, dekat dengan sekolah, pasar dan
perumahan penduduk sehingga mudah dijangkau oleh masyarakat
dengan kendaraan umum maupun pribadi serta tersedia area parkir yang
cukup luas.
3.1.1 Profil Kimia Farma
Kimia Farma adalah perusahaan industri Farmasi pertama di
Indonesia yang didirikan oleh Pemerintah Hindia Belanda pada tahun
1817. Berdasarkan kebijaksanaan nasionalisasi atas eks perusahaan
Belanda di masa awal kemerdekaan, pada tahun 1958, Pemerintah
Republik Indonesia melakukan peleburan sejumlah perusahaan Farmasi
menjadi PNF (Perusahaan Negara Farmasi) Bhinneka Kimia Farma.
Pada tanggal 16 agustus 1971, bentuk badan hukum PNF diubah menjadi
Perseroan Terbatas, sehingga nama perusahaan berubah menjadi PT
Kimia Farma (Persero). Pada tanggal 4 juli 2001, PT Kimia Farma
(Persero) kembali mengubah statusnya menjadi perusahaan publik, PT
Kimia Farma Tbk, dalam penulisan berikutnya disebut Perseroan. Per
tanggal 28 Februari 2020, terjadi perubahan nama perusahaan yang
semula PT Kimia Farma (Persero) Tbk menjadi PT Kimia Farma Tbk.
Apotek Kimia Farma 383 Jl Pinus yang terletak di Jl. Pinus No. 38,sultan
adam adalah salah satu outlet Kimia Farma yang ada di Banjarmasin.
Profil dari Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus sultan adam, yaitu:

43
 44

a. Nama Apotek : Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam
b. APA/ Pharmacy Manager : apt. Ellisa Emy Supriani S.Farm
c. Kepemilikan : Perjanjian Sewa Menyewa
d. Alamat : Jl. Pinus No 38 Sultan Adam Kecamatan Banjarmasin
Utara,Kota Banjarmasin,Kalimantan Selatan
e. Nomor Telepon : (0811) 513 7817

3.1.2 Visi Dan Misi Kimia Farma

3.1.2.1 Visi Perusahaan
Menjadi perusahaan healthcare pilihan utama yang
terintegrasi dan menghasilkan nilai-nilai yang
berkesinambungan.
3.1.2.2 Misi Perusahaan
a. Melakukan aktivitas usaha di bidang-bidang industri
kimia dan Farmasi, perdagangan dan jaringan
distribusi, ritel Farmasi dan layanan kesehatan serta
optimalisasiaset.
b. Mengelola perusahaan secara Good Corporate
Govermance dan Operational Excellence didukung
oleh Sumber Daya Manusia (SDM)professional.
c. Memberikan nilai tambah dan manfaat bagiseluruh
stakeholder

3.1.3 Budaya Perusahaan

Berdasarkan Surat Edaran BUMN No. SE-7/MBU/07/2020 tanggal
1 Juli 2020 tentang Nilai-Nilai utama (Core Values) Sumber Daya
Manusia Badan Usaha Milik Negara, maka Perseroan menetapkan
AKHLAK sebagai budaya keja (core values) Kimia Farma Grup
menggantikan ICARE. AKHLAK merupakan singkatan dari kata-
kata berikut beserta maksudnya.
 45

3.3.1.1 Amanah
a. yang berati memegang teguh kepercayaan yang
diberikan.
b. Memenuhi janji dankomitmen
c. Bertanggung jawab atas tugas, keputusan dan tindakan
yangdilakukan.
d. Berpegang teguh kepada nilai moral danetika.

3.3.1.2 Kompeten
a. yang artinya terus belajar dan mengembangkan
kapabilitas.
b. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
tantangan yang selalu berubah.
c. Menyelesaikan tugas dengan kualitasterbaik.
d. Membantu orang lainbelajar.

3.3.1.3 Harmonis
a. yaitu saling peduli dan menghargaiperbedaan.
b. Senang Menolong oranglain.
c. Membangun lingkungan kerja yang kondusif
d. Menghargai setiap orang dari latar belakangapapun.

3.3.1.4 Loyal
a. Berarti Berdedikasi dan Mengutamakan Kepentingan
Bangsa danNegara.
b. Rela Berkorban Untuk Mencapai Tujuan Yang Lebih
Besar.
c. Patuh Kepada Pimpinan Sepanjang Tidak
Bertentangan Dengan Hukum danEtika.
d. Menjaga Nama Baik Sesama Karyawan, Pimpinan,
BUMN dan Negara.

a. terus berinovasi dan antusias dalam menggerakan

ataupun menghadapiperubahan.
 46

b. Cepat menyesuaikan diri untuk menjadi lebihbaik.

c. Terus-menerus melakukan perbaikan mengikuti
perkembanganteknologi.
d. Bertindakproaktif.

3.3.1.6 Kolaboratif
a. yang berati membangun kerjasama yang sinergis.
b. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
tambah
c. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk
berkontribusi.
d. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumber daya
untuk tujuan bersama.

3.2 Sejarah Apotek

Apotek Kimia Farma 383 terletak di Jl. Pinus No 38 Sultan adam,
Banjarmasin Utara, Kota Banjarmasin. Apotek Kimia Farma 383
merupakan salah satu outlet yang dibawahi oleh Business Manager
(BM) Kimia Farma Apotek di Banjarmasin yang terletak di Jalan
Veteran. Apotek Kimia Farma 383 ini merupakan Badan Usaha Milik
Negara (BUMN), yang berada dalam naungan pemerintah. Lokasi
Apotek ini sangat strategis karena terletak di tepi jalan dengan lalu
lintas yang cukup ramai sehingga mudah dijangkau oleh masyarakat.

Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam beroperasi selama
15 jam yang terdiri dari 2 shift yaitu shift pagi dari pukul 08.00-15.00
WITA, shift siang dari pukul 15.00-22.00 WITA, Apotek Kimia
Farma 383 Jl. Pinus, Sultan adam tidak bekerjasama dengan dokter
Praktik
 47

serta pelayanan pasien BPJS dikarenakan pertimbangan berdekatan

dengan Outlet Kimia Farma lain, dan akan ada perencanaan
pemindahan outlet Apotek Kimia Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam
Apotek Kimia Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam selalu
mengupayakan yang terbaik dalam melakukan pelayanan
kefarmasian pada masyarakata selain itu Apotek Kimia Farma 383
ditunjang oleh tata ruang yang bagus dan didesain sesuai dengan
standar yang telah ditetapkan yaitu pada bagian depan Apotek
dilengkapi dengan papan nama Kimia Farma dengan warna biru tua
dan logo jingga dengan tulisan Kimia Farma yang cukup besar. Hal
ini merupakan tanda pengenal bagi keberadaan Apotek Kimia Farma
sehingga mudah dikenali dan dingat oleh kosumen. Berikut
merupakan logo dari KimiaFarma:

Gambar 3.1 Logo Kimia Farma Apotek

3.3 Struktur Organisasi

Apotek Kimia Farma 383 dipimpin oleh seorang APA dan dibantu
oleh Tenaga Kefarmasian dan Petugas lainnya dalam menjalankan
Apotek. Apotek Kimia Farma 383 memiliki seorang Koordinator
Teknik, 2 orang Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK), dan 1 orang
Cleaning Service (CS). Berikut struktur organisasi Apotek Kimia
Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam :
 48
PEMIMPIN/APA

Apt. Ellisa Emy Supriani, S.Farm

KOORDINATOR TEKNIS

M. Misran,Amd.Farm

FRONT LINER FRONT LINER

Dewi Novi Sabhila, S.Farm Henny Irawati

Gambar 3.2 Struktur Organisasi di Apotek Kimia Farma 383 Pinus

3.3.1 Tugas dan Tanggung Jawab TTK di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus
Sultan Adam
Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian. Pekerjaan Kefarmasian adalah pembuatan
termasuk pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluranan obat, pengelolaan obat,
pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta
pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. Sediaan Farmasi
adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika. Pelayanan
Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab
kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Fasilitas pelayanan kefarmasian berupa: Apotek, Instalasi Farmasi Rumah
 49

Sakit, Puskesmas, Klinik, Toko obat; atau, dan Praktik bersama (Peraturan
Pemerintah, No. 51 tahun 2009). Berdasarkan Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
Dalam menjalankan Pekerjaan kefarmasian pada Fasilitas Pelayanan
Kefarmasian Apoteker dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau
Tenaga Teknis Kefarmasian. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga
yang membantu Apoteker dalam menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang
terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan
Tenaga Menengah Farmasi/Asisten Apoteker.
3.2.1 Tenaga Kefarmasian melaksanakan Pekerjaan Kefarmasian pada:
3.2.1.1 Fasilitas Produksi Sediaan Farmasi berupa industri
Farmasi obat, industri bahan baku obat, industri obat
tradisional, pabrik kosmetika dan pabrik lain yang
memerlukan Tenaga Kefarmasian untuk menjalankan
tugas dan fungsi produksi dan pengawasan mutu;
3.2.1.2 Fasilitas Distribusi atau Penyaluran Sediaan Farmasi dan
alat kesehatan melalui Pedagang Besar Farmasi, penyalur
alat kesehatan, instalasi Sediaan Farmasi dan alat
kesehatan milik Pemerintah, pemerintah daerah provinsi,
dan pemerintah daerah kabupaten/kota;dan/atau.
3.2.1.3 Fasilitas Pelayanan Kefarmasian melalui praktik di
Apotek, instalasi Farmasi Rumah Sakit, puskesmas,
klinik, toko obat, atau Praktik bersama.
 50

3.2.2 Peran dan Tanggung jawab TTK menurut Keputusan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/MENKES/X 2002 meliputi:
3.2.2.1 Melayani resep dokter sesuai dengan
tanggung jawab dan standar profesinya yang
dilandasi pada kepentingan masyarakat serta
melayani penjualan obat yang dapat dibeli
tanpa resepdokter.
3.2.2.2 Memberi Informasi: Yang berkaitan dengan
penggunaan/ pemakaian obat yang
diserahkan kepada pasien. Penggunaan obat
secara tepat, aman dan rasional atas
permintaanmasyarakat.

3.2.3 Ada beberapa tugas dan tanggung jawab TTK atau

asisten Apoteker di Apotek kimia Farma 383 Jl.
Pinus Sultan Adam yaitu:
3.2.3.1 Fungsi Pembelian
a. Fungsi dan Tugas
1) Mendata kebutuhanbarang.
2) Membuat kebutuhan paretobarang.
b. Merencanakan dan melakukan
pembelian sesuai dengan yang
dibutuhkan, kecuali ada ketentuan lain
dari APA.(misal pesanan pasien)

3.2.3.2 Fungsi Gudang

a. Fungsi dan Tugas
1) Menerima dan mengeluarkan
berdasarkan fisik barang.
2) Menata dan merawat barang
b. Wewenang dan Tanggung Jawab
 51

1) Menerima dan mengeluarkan barang.

2) Menata dan menjaga keamananb arang.
3) Bertanggung jawab terhadap
resiko barang hilang dan rusak
digudang.

3.2.3.3 Fungsi Pelayanan

a. Fungsi danTugas
1) Melayani dan meracik obat sesuai
dengan resep termasuk
perhitungan dosis obat racikan,
penimbangan bahan, penyiapan
obat, pengemasan dan pemberian
etiket padaresep.
2) Memeriksa kebenaran obat yang akan
diserahkan kepada pasien meliputi
bentuk sedian, nama obat, jumlah obat,
nama pasien, No. resep dan aturan
pemakaian obat.
3) Melakukan penjualan dengan harga yang
telah ditetapkan.
4) Menjaga kenyamanan ruang tunggu.
5) Melayani konsumen dengan ramah dan
santun.
6) Memberikan informasi dan solusi kepada
konsumen.
7) Membina hubungan baik
denganpelanggan
b. Wewenang dan Tanggung Jawab
1) Memberikan diskon sesuai dengan
matriks wewenangnya.

2) Menjaga dan memelihara

kebersihan dan keamanan barang
yang terdapat di fungsi penjualan.
 52

3) Bertanggung jawab terhadap

kenyamanan ruang Tunggu untuk
konsumen dan fasilitas konsumen
lainnya

4) Bertanggung jawab terhadap hasil

penjualan.
5) Bertanggung jawab terhadap
kepuasan konsumen.

3.2.3.4 Fungsi Keuangan

a. Fungsi danTugas
1) Menerima pembayaran uang tunai
dari pembelian dari penjualan obat
bebas dan alat kesehatan.
2) Menerima dan mengeluarkan uang
dan surat berharga lainnya sesuai
dengan bukti-bukti dokumen yang
telah disetujui APA.
3) Memelihara dan menjaga
keamanan dari resiko kehilangan
dan kerusakan uang dan surat
berhargalainnya.
3.2.3.5 Fungsi Pembukuan
a. Fungsi dan Tugas

1) Mengumpulkan, mencatat, melaporkan

dan mengarsipkan laporan dengan benar
dan tepat waktu.

2) Mencatat semua hasil penjualan kontan

setiap hari pada penjualan harian dan
penjualan per shift karyawan yang sedang
bertugas. Menghitug dan menyetornya
dari hasil penjualantunai,
 53

3) Menjaga dan memelihara keamanan dan

kebersihan dokumen Apotek dari resiko
kehilangan atau kerusakan.

4) Mengawasi pelaksanaan sistem yang

telah ditetapkan pada setiap kegiatan yang
ada di Apotek.

b. Wewenang dan Tanggung Jawab

1) Memeriksa dan mengklarifikasi laporan

kegiatan pembelian, penyimpanan
(barang dan uang) dan penjualan.

2) Mengawasi pelaksanaan sistem pada

seluruh kegiatan.

3) Bertanggung jawab terhadap kebenaran

dan kecepatan penyajian laporan hasil
kegiatan Apotek.

4) Bertangung jawab terhadap kebersihan

dan keamanan dokumen
 54

3.4 Pengelolaan Obat

Berdasarkan Peraturan Mentri Kesehatan Republik
Indonesia No. 73 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek, pengelolaan
perbekalan Farmasi meliputi perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan dan pengendalian. Apotek
Kimia Farma 383 Pinus telah melakukan pengelolaan
Apotek sesuai dengan hal- hal tersebut.

3.4.1 Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan dalam
pemilihan jenis, jumlah dan harga perbekalan
Farmasi yang disesuaikan dengan kebutuhan
dan anggaran Apotek. Sistem perencanaan di
Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus, Sultan
Adam menggunakan metode epidemiologi
dan Konsumsi,Evaluasi perencanaan sedian
Farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya
digunakan analisis Pareto. Analisis pareto ini
didapatkan dari riwayat penjualan
sebelumnya untuk menentukan kategori
produk di pareto A, B Atau C.

Analisis ABC (Pareto analysis)

Analisis ini disusun berdasarkan atas
penggolongan persediaan yang mempunyai
volume dan harga obat. Kriteria dalam
klasifikasi ABC yaitu:

• Kelas A yaitu persediaaan yang

memiliki nilai paling tinggi, dimana
obat tersebut fast moving. Kelas ini
menyita sampai 80% dari total jumlah
 55

pengeluaran apotek meskipun

jumlahnya hanya 20% dari seluruh
item.

• Kelas B yaitu persediaan yang

memiliki nilai menengah, dimana obat
tersebut slow moving. Kelas ini
menyita 15%-20% dari total jumlah
pengeluaran apotek dan jumlahnya
sekitar 30% dari seluruh item.

• Kelas C yaitu persediaan yang

memiliki nilai rendah. Kelas
ini mewakili sekitar 5%-10%
dari total jumlah pengeluaran
apotek, dan jumlahnya sekitar
50% dari seluruh item.

3.4.2 Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan dalam
merealisasikan kebutuhan yang telah
direncanakan dan telah disetujui. Sistem
pengadaan yang dilakukan di Apotek Kimia
Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam diadakan
secara grouping dimana terpusat oleh bagian
BM (Business Manager) yang kemudian
disalurkan ke outlet-outlet Kimia Farma
lainya. Pengadaan dibagi menjadi 4 macam,
yaitu sistem Min-max, permintaan manual,
permintaan Cito dan permintaan mendesak.
c. Sistem Min-max adalah pengadaan
berdasarkan perhitungan sistem
penjualan 90 hari yg lewat Kimia Farma
yang dilakukan oleh bagian pengadaan di
 56

Business Manager(BM).
d. Permintaan incidental
Permintaan Manual adalah pengadaan
berdasarkan catatan dari buku defecta
dan buku penolakan serta menyesuaikan
kebutuhanApotek.,digunakan untuk
barang- barang yang diperlukan cepat,
biasanya dilakukan untuk pengadaan
obat karena permintaan pasien dimana
obat tersebut tidak tersedia di Kimia
Farma383 Jl.Pinus Sultan Adam.
e. Auto Spreading adalah penyaluran atau
distribusi dari antar Outet Kimia
Farma,pencatatan dan pengecekan tanggal
Expired agar tidak menumpuk hanya pada
satu Apotek Kimia Farma saja, sehingga
perputaran obat lebih cepat dan mencegah
adanya obat-obat yang telah kedaluwarsa
mengingat perputaran obat di Apotek Kimia
Farma lain tidak sama.
Untuk obat obat yang mengandung prekusor
maka menggunakan surat pemesanan
khusus untuk obat- obatan prekursor
(BPOM, 2008). Pengadaan obat yang
mengandung prekursor harus berdasarkan
surat pesanan (SP). Surat pesanan harus
memuat sebagai berikut :

a. Surat pesanan harus ditandatangani

oleh Apoteker penanggung jawab
maupun Apoteker pendamping
dengan mencantumkan nama lengkap
dan SIPA, nomor tanggal SP, dan
 57

kejelasan identitas pemesan.

b. Mencantumkan nama dan

alamat industri Farmasi/pedagang
besar Farmasi (PBF) serta tujuan
pemesanan.

c. Mencantumkan nama obat

mengandung prekursor Farmasi,
jumlah, entuk dan kekuatan sediaan, isi
dan jenis kemasan.

d. Diberi nomor urut tercetak dan

tanggal dengan penulisan yang jelas
atau cara lain yang dapat tertelusur.
e. Khusus untuk pemesanan obat yang
mengandung prekursor Farmasi dibuat
terpisah dari surat pesanan obat lainnya
dan jumlah pesanan ditulis dalam
bentuk angka dan huruf.

3.4.3 Penerimaan
Penerimaan adalah kegiatan untuk menerima
perbekalan Farmasi yang telah diadakan
sesuai dengan aturan kefarmasian melalui
pembelian langsung. penerimaan perbekalan
Farmasi dilakukan oleh Apoteker atau
Asisten Apoteker yang bertanggung jawab
untuk menjamin kesesuaian jenis, spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga
yang tertera dalam surat pesanan dengan
kondisi fisik yang diterima. Tahapan dalam
proses penerimaan dimulai dari pengecekan
barang yang meliputi tujuan pengiriman,
kesesuaian faktur dengan fisik barang yang
diterima (jumlah barang, nomor batch dan
 58

tanggal Kadaluwarsa / Expired Date), jika

semua sudah sesuai dengan faktur maka
faktur disahkan dengan tanda terima dan cap
stempel Apotek, faktur kemudian di entry ke
komputer.

Khusus untuk penerimaan obat Narkotika dan

Psikotropika wajib oleh Apoteker,sedangkan untuk
obat-obat prekusor,OOT boleh dilakukan oleh TTK
Yang memiliki SIK. Barang yang tidak sesuai denga
faktur akan dikonfirmasi ke bagian pengadaan untuk
di retur, tukar faktur atau sesuai kesepakatan. Kriteria
obat akan dilakukan retur seperti jenis dan jumlah
obat tidak sesuai dengan pesanan, barang yang
datang mendekati tanggal Expired, produk recall,
slow moving, serta barang dengan kondisi yang telah
rusak.

3.4.4 Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu proses penempatan
perbekalan Farmasi yang sesuai dengan prosedur
yang telah ditetapkan. Penyimpanan dilakukan untuk
mempermudah penyusunan, pencarian dan
pengawasan perbekalan Farmasi serta untuk
menghindari agar perbekalan Farmasi tidak rusak
secara fisik dan kimia. Adapun sistem penyimpanan
perbekalan Farmasi di Apotek Kimia Farma 383 Jl.
Pinus Sultan Adam berdasarkan:
f. Efek Farmakologi
Penyimpanan berdasarkan efek farmakologi di
Apotek Kimia Farma 383 Pinus meliputi obat-
obat Antibiotik, Analgetik, Obat Untuk Saluran
 59

Cerna, Vitamin, Antihipertensi dan Kolesterol,

Antihistamin, Antidiabetes, Hormon dan Obat
untuk Saluran Kemih.
g. Alfabetis
Obat-obat yang disimpan di Apotek
Kimia Farma 383 Pinus juga disusun
berdasarkan alfabetis untuk
mempermudah dalam pencarian.

h. Stabilitas obat

Penyimpanan obat berdasarkan stabilitas obat di

Apotek Kimia Farma 383 Pinus di bagi menjadi
dua yaitu penyimpanan pada suhu ruang (20-
25oC) dan pada suhu dingin (2-8oC). Contoh
produk yang harus disimpan pada suhu dingin
yaitu insulin, suppositoria dan ovula.
i. Golongan Obat
Obat-obat OTC, kosmetik, alat kesehatan dan
suplemen disimpan di area swalayan. Sedangkan
obat keras generik di simpan di rak terpisah
dengan obat keras branded. Obat-obat Narkotika
dan Psikotropika disimpan dalam lemari khusus
yang terbuat dari kayu dengan pintu ganda dan
menempel di dinding.
j. Bentuk Sediaan
Penyimpanan berdasarkan bentuk sediaan
dilakukan dengan membedakan rak
penyimpanan dan pengelompokan perbekalan
Farmasi yang sejenis. Contohnya membedakan
penyimpanan sediaan injeksi, sediaan tablet atau
kapsul dan sediaan sirup serta sediaan semisolid.
Untuk sediaan sirup dikumpulkan sama dengan
bentuk sediaannya seperti Amoxicilin dry syrup,
 60

Parasetamol, Antibiotik suspensi dan lain-lain.

Hal ini juga berlaku untuk semua bentuk sediaan
yang lain.
k. Obat Khusus
Obat-obat yang disimpan secara khusus yaitu
obat untuk pasien BPJS/PRB, obat untuk dokter
kapitasi, obat generik dan obat merek dagang.
l. Fast Moving (Pareto)
Penyimpanan berdasarkan pareto atau fast
moving yaitu obat-obat yang dengan perputaran
waktu yang relatif cepat dan obat-obat yang
menghasilkan 80% total omset dari 20% barang.

m. FEFO danFIFO
Penyimpanan secara FIFO (First In First Out)
adalah penyimpanan berdasarkan barng yang
pertama masuk akan diletakkan paling depan
sehingga akan di distribusikan lebih dahulu,
sedangkan FEFO (First Expired First Out)
adalah penyimpanan barang berdasarkan tanggal
kadaluwarsa perbekalan Farmasi, barang yang
tanggal kadaluwarsanya paling mendekati akan
diletakkan di depan dari pada barang yang
tanggal kadaluwarsanya masih lama.

3.4.5 Distribusi
Distribusi adalah kegiatan penyaluran obat kepada
pasien sesuai persyaratan tujuan penggunaannya.
Apotek Kimia Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam
mendistribusikan obat dengan pelayanan obat resep
dokter tunai maupun kredit, obat- obat tanpa resep
dokter/ UPDS (Upaya Pengobatan Diri Sendiri) dan
obat-obat bebas (OTC).
a. Obat Atas Resep Dokter ( Tunai dan
 61

Kredit)
Pelayanan resep tunai merupakan
penjualan obat berdasarkan resep dokter
yang ditebus pasien dengan cara
membayar tunai. Pelayanan resep kredit
merupakan penjualan obat dengan adanya
kerjasama dengan beberapa instansi.
1) Resep Tunai
Resep dari dokter yang berpraktik
didalam Apotek atau diluar
Apotek.Alur pelayanan resep
tunai di Apotek Kimia Farma 383
JL.Pinus Sultan Adam adalah
sebagai berikut :
a) Penerimaan Resep
• Pemeriksaan keabsahan
resep dan kelengkapan
resep, terdiri dari:

1. Nama, alamat, nomor

SIP, nomor SIK, nomor
telepon dan tanda
tangan/paraf dokter
penulis resep.

2. Nama, obat, umur,

berat badan, alamat dan
nomor teleponpasien.

b) Penetapan Harga, Perjanjian dan

pembayaran
(1) Pengambilan obat sebagian atau
semua.
(2) Ada atau tidaknya penggantian obat
atas persetujuan dokter atau pasien.
 62

(3) Pembayaran Tunai atau Kredit.

(4) Pembuatan kwitansi dan salinan resep.
c) Peracikan
(1) Penyiapan resep atau penandaan obat
dan kemasan.
(2) Proses peracikan (perhitungan dosis,
pengambilan bahan, penimbangan,
pencampuran bahan dan
pengemasan).
(3) Penyajian hasil akhir racikan dan
pemberian etiket.
d) Pemeriksaan Terakhir
(1) Nomor resep
(2) Nama obat, bentuk, jenis sediaan,
dosis, jumlah dan aturan pakai.
(3) Nama pasien, umur, alamat dan
nomor telepon.
(1) Kesesuaian salinan resep dengan
resep asli.
(2) Kebenaran kwitansi.
e) Penyerahan Obat dan Pemberian
Informasi
(1) Nama obat, bentuk, jenis sediaan,
dosis dan jumlah obat.
(2) Cara pemakaian obat.
(3) Cara penyimpanan obat.
(4) Efek samping yang mungkin timbul
dan cara mengatasinya.
 63

Resep datang

Konfirmasi identitas pasien

Skrining Resep

Periksa ketersediaan

Barang tidak ada Barang ada

Menawarkan dicarikan input ID pasien dan

ke Kimia Farma lainatau pembayaran obat (resep tunai)
melakukan pembelian mendesak

Siapkan obat sesuai resep

pasien tidak setuju

pasien setuju

Kembalikan
Serahkan obat
disertai cara
pemakaian obat

Gambar 3.3 Alur Pelayanan dengan Resep Dokter di Apotek Kimia Farma
383Jl.Pinus Sultan Adam
 64

b. UPDS (Upaya Pengobatan Diri Sendiri)

Merupakan pelayanan obat keras yang
ingin digunakan pasien dan dapat
dilayani tanpa resep dokter, kebanyakan
obat UPDS adalah Obat Wajib Apotek
(OWA). Dengan cara melewati
swamedikasi pasien
 65

Pasien datang

Apoteker/ AA menanyakan keluhan pasien dengan metode WWHAM

Menentukan dan menawarkan obat sesuai indikasi keluhan pasien

Menginfokan harga obat kepada pasien

Tidak setuju Setuju

Apoteker/ AA
menawarkan
alternative lain dengan Obat disiapkan
kandungan yang sama

Tidak setuju Setuju

Penyerahan obat dan informasi obat

Apoteker/ AA

Gambar 3.4 Alur Pelayanan UPDS di Apotek Kimia Farma 383

Jl. Pinus Sultan Adam

c. Obat bebas (OTC)

Merupakan obat bebas dan bebas
terbatas yang dijual di area
swalayan, sehingga pasien dapat
 66

memilih obat yang diinginkan sesuai

dengan kebutuhannya. Dalam
pendistribusian obat terdapat
beberapa ketentuan yaitu untuk obat
bebas dan bebas terbatas bisa
diberikan kepada pasien tanpa resep
dokter dan diserahkan oleh Apoteker
atau TTK, untuk obat golongan
OWA boleh diberikan pada pasien
asalkan diserahkan oleh Apoteker
dan untuk obat keras daftar G yang
tidak termasuk dalam OWA,
Narkotik dan Psikotropika maka
pendistribusiannya wajib
menggunakan resep dokter.

3.4.6 Pencatatan dan Pelaporan

Kegiatan administrasi pada perbekalan Farmasi
berupa pencatatan dan pelaporan. Pencatatan
dilakukan setiap hari meliputi pencatatan data pasien,
pembuatan kuitansi dan salinan resep. Pencatatan
dan pelaporan harus dilakukan pada setiap rangkaian
kegiatan, tujuannya untuk memonitor semua
kegiatan di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan
Adam agar dapat berjalan dengan baik dan dapat
dipertanggung jawabkan. Kegiatan pencatatan dan
pelaporan memberikan bukti data mengenai jumlah
barang, jenis barang, waktu pengeluaran dan seluruh
rangkaian proses pendistribusian barang.Pelaporan
di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam
dibagi menjadi tiga, yaitu:
1. Laporan harian, yaitu meliputi
Laporan Ikhtisar Penjualan
 67

Harian (LIPH) yang dilampiri

dengan Bukti Setoran Kasir
(BSK), laporan pendapatan harian
Apotek yang dilakukan saat
pergantian shift (pendapatan
waktu pagi, sore dan malam) dan
pengeluaran Apotek setiap
harinya.
2. Laporan mingguan meliputi Surat
Pesanan Barang (SPB) dan
laporan kualitas stok Apotek.

3. Laporan bulanan meliputi

laporan hasil penjualan produk
Kimia Farma dan produk
promo,pembelian stok opname,
laporan laba-rugi, dan laporan
penolakan resep.

Pelaporan narkotik dan psikotropika dilakukan

sebulan sekali, dibuat 4 rangkap untuk Dinas
Kesehatan Kota Banjarmasin dengan tembusan
Dinas Kesehatan Kota Provinsi Kalimantan
Selatan, Balai POM Kalimantan Selatan dan
untuk arsip Apotek. Pelaporan narkotik dan
psikotropik juga dapat dilakukan secara online
melalui situs SIPNAP (Sistem Pelaporan
Narkotik dan Psikotropik) sebelum tanggal 10.
Isi laporan narkotika atau psikotropika adalah:
a) Nama obat, bentuk sediaan, kekuatan
sediaan,satuan
b) Jumlah stok awal & pemasukan dari PBF dan
sarana.
c) Jumlah pengeluaran obat untuk resep, sarana
 68

dan pemusnahan jumlah stok akhir.

3.4.7.Pengelolaan Obat Rusak, Kadaluwarsa,

Pemusnahan Obat dan Resep
Penanganan obat rusak atau kadaluwarsa harus
dimusnahkan sesuai dengan bentuk jenis dan
sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak
yang mengandung Narkotik atau Psikotropika
dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas
Kesehatan kabupaten/kota. Pemusnahan obat di
Apotek Kimia Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam,
dilakukan berkala sacara periodik untuk
memusnahkan persediaan obat yang telah lewat
waktu kadaluwarsanya dan yang mengalami
kerusakan sehingga tidak dapat digunakan lagi.
Pemusnahan mencegah obat yang sudah mengalami
kerusakan digunakan kembali baik secara sengaja
maupun tidak sengaja dan menyebabkan efek
berbahaya bagi pasien. Selain pemusnahan obat,
resep yang telah melewati masa simpan juga dapat
dimusnahkan, resep yang melewati masa lima tahun
dapat dimusnahkan dengan cara di bakar.

Untuk resep umum yang tidak berisi Narkotik dan

Psikotropika ditimbang terlebih dahulu dan
dimusnahkan, sedangkan untuk resep yang
mengandung Narkotik dan Psikotropika, dihitung
terlebih dahulu jumlah lembarnya, kemudian
dimusnahkan. Berikut prosedur pemusnahaan obat di
Apotek Kimia Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam :
a. Barang yang dapat dimusnahkan harus
memenuhi kriteria, yaitu rusak (perubahan
 69

kemasan primer/sediaan) dan lewat tanggal

kadaluwarsa.
b. Lakukan pendataan barang yang akan
dimusnahkan, ajukan permohonan izin prinsip
dari Direksi PT. Kimia Farma Apotek disertai
usulan tim/panitia pemusnahan obat.
c. Ajukan surat pemberitahuan kepada Kepala
Kantor Dinas Kesehatan kota/kabupaten
setempat tentang pemusnahan obat.
d. Pemusnahan barang dilakukan sesuai
dengan tata cara peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia, yaitu
dihancurkan untuk obat sirup, injeksi vial
dan ampul/flacon, dilarutkan untuk
sediaan tablet, kapsul dan puyer serta
ditanam untuk sediaan salep (dikeluarkan
dari wadahnya /tube)

3.5 Pengelolaan Sumber Daya Manusia (SDM)

Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam dipimpin oleh
seorang APA (Apoteker Penanggung Jawab Apotek), memiliki
seorang Koordinator Teknik, 1 orang Tenaga Teknis Kefarmasian
(TTK) dan, 1 Orang Bagian Keuangan.
Kimia Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam saat ini tidak bekerja sama
lagi dengan praktik dokter serta tidak juga bekerja sama dengan
pelayanan pasien BPJS dikarenakan dokter praktek dipindah dioutlet
lain yang berdekatan juga dengan Kimia Farma 383 Jl,Pinus Sultan
Adam dan adanya perencanaan untuk pindah outlet dalam beberapa
waktu kedepan.. Apotek Kimia Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam
bukan hanya melayani pembelian obat tetapi juga terdapat
pemeriksaan mini lab kesehatan yaitu pemeriksaan Asam Urat, Gula
Darah, Kolesterol, Tekanan darah .
 70

Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam beroperasi

selama 15 jam yang terdiri dari 2 shift yaitu :
a) Shift pagi pembagiannya dari pukul 07.00-15.00
WITA,
b) Shift siang pembagiannya dari pukul 15.00-22.00
WITA.
 71

BAB IV

PEMBAHASAN

Apotek Kimia Farma 383 terletak di Jl. Pinus no 38 Sultan

Adam,Kecamatan Banjarmasin Utara, Kota Banjarmasin. Apotek ini
dibangun di lokasi yang sangat strategis karena terletak di tepi jalan dengan
lalu lintas yang cukup ramai, dekat dengan minimarket, pasar,sekolah dan
perumahan penduduk sehingga mudah dijangkau oleh masyarakat dengan
kendaraan umum maupun pribadi serta tersedia area parkir yang luas.
Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam memiliki tata ruang sebagai
berikut.

4.1 Apotek Kimia Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam

4.1.1 Swalayan Farmasi
Swalayan Farmasi terletak satu ruangan dengan ruang
pemeriksaan kesehatan. Barang yang terdapat pada bagian
swalayan adalah obat OTC (Over The Counter) yaitu obat
yang dapat dibeli tanpa resep dan pasien dapat memilih obat
yang dibutuhkan secara langsung. Produk OTC disusun
berdasarkan kategori barang seperti produk kosmetik, vitamin
dan suplemen makananan, personal care, tradisional
medicine, produk susu, perlengkapan bayi dan alat kesehatan).
Penyusunan barang sesuai fungsi produk bertujuan untuk
memudahkan pasien pelanggan dalam memilih obat yang
diinginkan. Terdapat juga SPG (Sales Promotion Girl) yang
dapat membantu pelanggan dalam memilih serta mendapatkan
informasi mengenai produk-produk yang ada di area swalayan.
4.1.2 Loket Pelayanan Resep, Pembayaran dan Penyerahan Obat
Loket pelayanan resep, pembayaran dan penyerahan obat
berada pada satu counter. Pada loket pembayaran terdapat
komputer POS (Point Of Sales) yang dapat digunakan untuk
mengetahui harga obat, riwayat transaksi, layanan resep dan
cek stok obat online. loket pelayanan resep digunakan untuk
71
 72

menerima resep dan penyiapan obat non- racikan, sedangkan

untuk obat yang diracik, dikerjakan diruang peracikan. Loket
penyerahan obat digunakan untuk penyerahan obat dan
pemberian informasi kepada pasien.
4.1.3 Lemari Obat
Lemari obat yang digunakan berbahan kayu. Lemari obat
Narkotika dan Psikotropika terletak di bagian bawah dengan
pintu ganda dan menempel pada dinding serta tidak dapat
dilihat oleh pasien dan dikunci. Obat yang memerlukan
penyimpanan pada tempat dingin seperti injeksi dan
suppositoria diletakkan pada lemari pendingin dengan suhu 2-
8◦C.
4.1.4 Ruang Tunggu
Ruang tunggu untuk pasien saat menunggu resep terletak di
bagian belakang swalayan.

4.2 Pengelolaan di Kimia Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam

4.2.1 Pengelolaan Obat
Menurut Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No.
73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek, pengelolaan perbekalan Farmasi meliputi
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan dan
pengendalian. Apotek Kimia Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam
telah melakukan pengelolaan Apotek sesuai dengan hal-hal
tersebut.

4.2.1.1 Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan dalam pemilihan
jenis, jumlah dan harga perbekalan Farmasi yang
disesuaikan dengan kebutuhan dan anggaran Apotek.
Sistem perencanaan di Apotek Kimia Farma 383
 73

Jl.Pinus menggunakan metode konsumsi dan

epidemiologi dan buku penolakan. Metode konsumsi
didasarkan pada data pemakaian atau konsumsi pada
periode sebelumnya, sedangkan pada metode
epidemiologi berdasarkan pada penyakit atau
keadaan yang sedang terjadi.jika ada penolakan
diajukan ke system POS obat apa yang ditolak dan
jumlahnya sehingga nanti akan terbaca di
perencanaan berikutnya

4.2.1.2 Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan dalam
merealisasikan kebutuhan yang telah direncanakan
dan telah disetujui. Sistem pengadaan yang
dilakukan di Apotek Kimia Farma 383 Jl.Pinus
Sultan Adam diadakan secara grouping dimana
terpusat oleh bagian BM (Business Manager) yang
kemudian disalurkan ke outlet- outlet Kimia Farma
lainya. Pengadaan di Kimia Farma 383 Jl. Pinus
Sultan Adam ada 3 sistem yaitu Sistem Min-max
adalah pengadaan berdasarkan perhitungan sistem
Kimia Farma yang dilakukan oleh bagian pengadaan
di Business Manager (BM). Permintaan insidental
adalah pengadaan berdasarkan catatan dari
pencatatan dan penolakan serta menyesuaikan
kebutuhan Apotek. Permintaan cito digunakan untuk
barang- barang yang diperlukan cepat, biasanya
dilakukan untuk pengadaan obat karena permintaan
pasien dimana obat tersebut tidak tersedia di Kimia
Farma lain. Permitaan mendesak adalah pembelian
yang dilakukan langsung antar outlet Kimia Farma,
 74

dengan adanya sistem ini maka kebutuhan pasien

akan obat dapat dipenuhi oleh Apotek Kimia Farma
383 Jl. Pinus Sultan Adam,keuntungan lainnya yaitu
stok obat tertentu tidak menumpuk hanya pada satu
Apotek Kimia Farma saja, sehingga perputaran obat
lebih cepat dan mencegah adanya obat-obat yang
telah kedaluwarsa mengingat perputaran obat di
Apotek Kimia Farma lain tidak sama.

Pengadaan di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus

Sultan Adam dilakukan oleh pengadaan BM
Banjarmasin menggunakan sistem Minmax secara
online. Bagian pengadaan BM Banjarmasin
mengirimkan data barang yang harus dipesan
berdasarkan Minmax ke Apotek. Selanjutnya BM
melakukan pemesanan ke PBF dengan memuat Surat
Pesanan (SP) untuk Apotek. Khusus untuk SP obat
Narkotika, Psikotropika, OOT (Obat- obat Tertentu)
dan prekursor dibuat oleh pihak Apotek sendiri dan
ditandatangani oleh APA dan dikirimkan ke BM,
kemudian pihak PBF langsung datang ke BM untuk
mengambil SP yang sudah disiapkan atau Apotek
langsung menghubungi sales PBF dan SP nya
diambil di Apotek. Surat Pesanan untuk golongan
Narkotika terdiri dari empat rangkap dan dalam satu
SP hanya diperbolehkan satu item obat, untuk
golongan Psikotropika SP terdiri dari tiga rangkap
dan dalam satu surat boleh mencamtumkan beberapa
item Psikotropika dengan ketentuan tujuan dan PBF
nya sama. Apotek Kimia Farma juga melakukan
spreading barang otomatis untuk perputaran barang
 75

agar tidak ada penumpukan karena over stok dan

barang pasif (death stock).

4.2.1.3 Penerimaan
Penerimaan adalah kegiatan untuk menerima
perbekalan Farmasi yang telah diadakan sesuai
dengan aturan kefarmasian melalui pembelian
langsung. penerimaan perbekalan Farmasi dilakukan
oleh Apoteker atau Asisten Apoteker yang
bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian jenis,
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan
harga yang tertera dalam surat pesanan dengan
kondisi fisik yang diterima. Tahapan dalam proses
penerimaan dimulai dari pengecekan barang yang
meliputi tujuan pengiriman, kesesuaian faktur
dengan fisik barang yang diterima (jumlah barang,
nomor batch dan tanggal kadaluwarsa/ Expired
Date), jika semua sudah sesuai dengan faktur maka
faktur disahkan dengan tanda terima dan cap stempel
Apotek, faktur kemudian di entry ke komputer.
Khusus untuk penerimaan obat Narkotika dan
Psikotropika harus memiliki SIK (Surat Izin Kerja).
Barang yang tidak sesuai denga faktur akan
dikonfirmasi ke bagian pengadaan untuk di retur,
tukar faktur atau sesuai kesepakatan. Kriteria obat
akan dilakukan retur seperti jenis dan jumlah obat
tidak sesuai dengan pesanan, barang yang datang
mendekati tanggal Expired, produk recall, slow
moving, serta barang dengan kondisi yang telah
rusak.
 76

4.2.1.4 Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu proses penempatan
perbekalan farmasi yang sesuai dengan prosedur
yang telah ditetapkan. Penyimpanan dilakukan untuk
mempermudah penyusunan, pencarian dan
pengawasan perbekalan Farmasi serta untuk
menghindari agar perbekalan Farmasi tidak rusak
secara fisik dan kimia.

Adapun sistem penyimpanan perbekalan Farmasi di

Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan adam
berdasarkan:
a. Efek Farmakologi
Penyimpanan berdasarkan efek farmakologi di
Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus sultan adam
meliputi obat- obat Antibiotik, Analgetik, Obat
Untuk Saluran Cerna, Vitamin, Antihipertensi
Dan Kolesterol, Antihistamin, Antidiabetes,
Hormon Dan Obat Untuk Saluran Kemih.
b. Alfabetis
Obat-obat yang disimpan di Apotek Kimia
Farma 383 Jl. Pinus sultan adam juga disusun
berdasarkan alfabetis untuk mempermudah
dalam pencarian.
c. Stabilitas Obat
Penyimpanan obat berdasarkan stabilitas obat di
Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam
di bagi menjadi dua yaitu penyimpanan pada
suhu ruang (15-30◦C) dan pada suhu dingin (2-
8◦C). Contoh produk yang harus disimpan pada
suhu dingin yaitu insulin, suppositoria dan
ovula.
 77

d. Golongan Obat
Obat-obat OTC, kosmetik, alat kesehatan dan
suplemen disimpan di area swalayan. Sedangkan
obat keras generik di simpan di rak terpisah
dengan obat keras branded. Obat- obat
Narkotika dan Psikotropika disimpan dalam
lemari khusus yang terbuat dari kayu dan
menempel di dinding.
e. Bentuk Sediaan
Penyimpanan berdasarkan bentuk sediaan
dilakukan dengan membedakan rak
penyimpanan dan pengelompokan perbekalan
Farmasi yang sejenis. Contohnya membedakan
penyimpanan sediaan injeksi,sediaan tablet atau
kapsul dan sediaan sirup serta sediaan semisolid.
Untuk sediaan sirup dikumpulkan sama dengan
bentuk sediaannya seperti Amoxicilin dry syrup,
Parasetamol, Antibiotik suspensi dan lain- lain.
Hal ini juga berlaku untuk semua bentuk sediaan
yanglain.
f. Obat Khusus
Obat-obat yang disimpan secara khusus yaitu
obat untuk pasien BPJS/PRB, obat untuk dokter
kapitasi, obat generik dan obat merek dagang.
g. Fast Moving (Pareto)
Penyimpanan berdasarkan pareto atau fast
moving yaitu obat-obat yang dengan perputaran
waktu yang relatif cepat dan obat-obat yang
menghasilkan 80% total omset dari 20% barang.
h. FEFO danFIFO
Penyimpanan secara FIFO (First In First Out)
adalah penyimpanan berdasarkan barng yang
 78

pertama masuk akan diletakkan paling depan

sehingga akan didistribusikan lebih dahulu,
sedangkan FEFO (First Expired First Out)
adalah penyimpanan barang berdasarkan tanggal
kadaluwarsa perbekalan Farmasi, barang yang
tanggal kadaluwarsanya paling mendekati akan
diletakkan di depan dari pada barang yang
tanggal kadaluwarsanya masih lama.

4.2.1.5 Distribusi
Distribusi adalah kegiatan penyaluran obat kepada
pasien sesuai persyaratan tujuan penggunaannya.
Apotek Kimia Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam
mendistribusikan obat dengan pelayanan obat resep
dokter tunai maupun kredit, obat-obat tanpa resep
dokter/ UPDS (Upaya Pengobatan Diri Sendiri) dan
OTC.

i. Obat Atas Resep Dokter ( Tunai dan Kredit)

Pelayanan resep tunai merupakan penjualan obat
berdasarkan resep dokter yang ditebus pasien
dengan cara membayar tunai.bisa untuk obat
racikan dan non racikan, untuk obat non racikan
waktu tunggunya adalah 15 menit, sedangkan
untuk obat non racikan waktu tunggunya adalah
30 menit. Pelayanan resep kredit merupakan
penjualan obat dengan adanya kerjasama dengan
beberapa instansi. Apotek Kimia Farma 383
Jl.Pinus bekerja sama dengan BPJS/PRB,
Mandiri inhealth, Pasien dengan resep kredit
akan didata ke dalam pos kredit masing-masing
instansi. Pelayanan resep kredit pada Apotek
Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam, lebih
 79

banyak melayani resep BPJS/PRB. Pelayanan

resep PRB (Program Rujuk Balik) merupakan
pelayanan kesehatan yang diberikan kepada
penderita penyakit kronis dengan kondisi stabil
dan masih memerlukan pengobatan atau asuhan
keperawatan jangka panjang.
j. UPDS (Upaya Pengobatan Diri Sendiri)
Merupakan pelayanan obat keras yang ingin
digunakan pasien dan dapat dilayani tanpa resep
dokter, kebanyakan obat UPDS adalah Obat
Wajib Apotek (OWA). Dengan cara melewati
swamedikasi pada pasien dan mengisi formular
UPDS.
k. Obat bebas (OTC)
Merupakan obat bebas dan bebas terbatas yang
dijual di area swalayan, sehingga pasien dapat
memilih obat yang diinginkan sesuai dengan
kebutuhannya. Dalam pendistribusian obat
terdapat beberapa ketentuan yaitu untuk obat
bebas dan bebas terbatas bisa diberikan kepada
pasien tanpa resep dokter dan diserahkan oleh
Apoteker atau TTK, untuk obat golongan OWA
boleh diberikan pada pasien asalkan diserahkan
oleh Apoteker dan untuk obat keras daftar G yang
tidak termasuk OWA, Narkotik dan Psikotropika
maka pendistribusiannya wajib menggunakan
resep dokter.

4.2.1.6 Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan harus dilakukan pada setiap
rangkaian kegiatan, tujuannya untuk memonitor
semua kegiatan di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus
Sultan Adam agar dapat berjalan dengan baik dan
 80

dapat dipertanggungjawabkan. Kegiatan pencatatan

dan pelaporan memberikan bukti data mengenai
jumlah barang, jenis barang, waktu pengeluaran dan
seluruh rangkaian proses pendistribusian barang.
Pelaporan di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan
Adam,dibagi menjadi tiga, yaitu:
1. Laporan Harian
yaitu meliputi Laporan Ikhtisar Penjualan Harian
(LIPH) yang dilampiri dengan Bukti Setoran
Kasir (BSK), laporan pendapatan harian Apotek
yang dilakukan saat pergantian shift (pendapatan
waktu pagi, sore dan malam) dan pengeluaran
Apotek setiap harinya.
2. Laporan Mingguan
meliputi Surat Pesanan Barang (SPB) dan laporan
kualitas stok Apotek.
3. Laporan Bulanan
meliputi laporan hasil penjualan produk Kimia
Farma dan produk promo, pembelian, stok
opname, laporan laba – rugi, dan laporan
penolakan resep.
Pelaporan Narkotik dan Psikotropika dilakukan sebulan
sekali, dibuat 4 rangkap untuk Dinas Kesehatan Kota
Banjarmasin dengan tembusan Dinas Kesehatan Kota
Provinsi Kalimantan Selatan, Balai POM Kalimantan
Selatan dan untuk arsip Apotek. Pelaporan narkotik dan
psikotropik juga dapat dilakukan secara online melalui
situs SINAP (Sistem Pelaporan Narkotik dan
Psikotropik) sebelum tanggal 10. Isi laporan Narkotika
atau Psikotropika adalah:
4. Nama obat, bentuk sediaan, kekuatan sediaan,satuan.
5. Jumlah stok awal, jumlah pemasukan dari
PBF dan sarana.
 81

6. Jumlah pengeluaran obat untuk resep, sarana dan

pemusnahan jumlah stokakhir.

4.2.1.7 Penanganan obat rusak, kadaluarsa, pemusnahan

obat dan resep.

Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang

mengandung Narkotik atau Psikotropika dilakukan
oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan
kabupaten/kota. Pemusnahan obat di Apotek Kimia
Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam, dilakukan berkala
sacara periodik untuk memusnahkan persediaan obat
yang telah lewat waktu kadaluwarsanya dan yang
mengalami kerusakan sehingga tidak dapat digunakan
lagi. Pemusnahan mencegah obat yang sudah
mengalami kerusakan digunakan kembali baik secara
sengaja maupun tidak sengaja dan menyebabkan efek
berbahaya bagi pasien. Selain pemusnahan obat, resep
yang telah melewati masa simpan juga dapat
dimusnahkan, resep yang melewati masa lima tahun
dapat dimusnahkan dengan cara di bakar. Untuk resep
umum yang tidak berisi Narkotik dan Psikotropika
ditimbang terlebih dahulu dan dimusnahkan,
sedangkan untuk resep yang mengandung Narkotik dan
Psikotropika, dihitung terlebih dahulu jumlah
lembarnya, kemudian dimusnahkan.

Berikut prosedur pemusnahaan obat di Apotek Kimia

Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam :
a. Barang yang dapat dimusnahkan harus memenuhi
kriteria,yaitu rusak (perubahan kemasan
primer/sediaan) dan lewat tanggal kadaluwarsa.
b. Lakukan pendataan barang yang akan
 82

dimusnahkan, ajukan permohonan izin prinsip dari

Direksi PT. Kimia Farma Apotek disertai usulan
tim/panitia pemusnahan obat.
c. Ajukan surat pemberitahuan kepada Kepala Kantor
Dinas Kesehatan kota/kabupaten setempat tentang
pemusnahan obat.
d. Pemusnahan barang dilakukan sesuai dengan tata
cara peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, yaitu dihancurkan untuk obat sirup,
injeksi, vial dan ampul/flacon, dilarutkan untuk
sediaan tablet, kapsul dan puyer serta ditanam
untuk sediaan salep (dikeluarkan dari
wadahnya/tube).

4.3 Pengelolaan Resep

4.3.1 Skrining Resep

Skrining resep dilakukan setelah menerima resep dari
pasien. Skrining resep dilakukan untuk melihat keabsahan
resep, ketepatan pengobatan dan apakah obat yang tertulis
dalam resep tersedia atau tidak di Apotek Kimia Farma 383
Jl.Pinus Sultan Adam. Skrining resep yang dilakukan
meliputi:
4.3.1.1 Skrining Administratif
Skrining administratif dilakukan dengan melihat
kelengkapan bagian resep seperti nama pasien,
umur, jenis kelamin, berat badan, nama dokter, SIP,
alamat, nomor telepon, paraf dan tanggal penulisn
resep.
4.3.1.2 Skrining Farmasetik
Skrining farmasetik dilakukan untuk melihat
keseusaian bentuk sediaan, aturan pakai, dosis,
jumlah dan cara penggunaan obat. Skrinning
 83

farmasetik juga untuk melihat apakah obat yang

diminta dalam resep tersedia di Apotek atau tidak.

4.3.1.3 Skrining Klinis

Skrining klinis untuk mengetahui apakah
penggunaan obat menyebabkan interaksi obat, efek
samping dengan resiko tinggi dan lainnya. Setiap
tahap alur pelayanan resep dilakukan upaya
pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat
(Medication Error), jika ditemukan adanya
ketidaksesuaian dari hasil skrinning resep maka
Apoteker atau Asisten Apoteker harus
menghubungi dokter penulis resep.

4.3.1.4 Penyiapan Obat

Setelah tahapan skrinning resep selanjutnya obat

disiapkan, jika ada kekosongan, cari alternatif
substitusi terlebih dahulu sebelum memberitahukan
kepada pasien. Setelah konfirmasi dilakukan dan
tidak masalah dengan resep maka Apoteker atau
Asisten Apoteker melakukan pengecekan harga,
jumlah yang harus dibayar disampaikan kepada
pasien untuk mendepat persetujuan apakah obat
akan ditebus atau tidak, jika pasien ingin menebus
resep sebagian karena kondisi tertentu maka harus
disampaikan konsekuensi atas pengambilan resep
tersebut, jika pengambilan hanya untuk separuh
obat maka harus diberikan salinan resep kepada
pasien. Kegiatan penyiapan obat di Apotek Kimia
Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam meliputi
peracikan, pemberian etiket, penyerahan obat serta
pemberian informasi obat baik racikan maupun non
racikan. Obat racikan yang dilayani di Apotek
 84

Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam adalah

pulveres/puyer, pulveres dalam kapsul.Untuk obat
non racikan, obat langsung diambil dari tempat
penyimpanan dan diberikan etiket yang sesuai. Obat
yang sudah diambil kemudian dilakukan
pengecekan ulang untuk memastikan apakah sudah
sesuai atau belum dengan resep.

4.3.1.5 Penyerahan Obat

Penyerahan obat dan konseling di Apotek Kimia

Farma 383 Jl.Pinus Sultan Adam, dilakukan di
loket pelayanan informasi obat,hal ini bertujuan
untuk mempermudah proses penyerahan dan
pemberian informasi obat kepada pasien. Obat
yang diserahkan kepada pasien diawali dengan
memanggil nama pasien yang tertera dalam resep,
hal ini bertujuan untuk memastikan apakah obat
yang diberikan sesuai dengan pasien yang
menerima. Selanjutnya obat diserahkan beserta
pemberian informasi meliputi nama, jumlah,
indikasi, cara penggunaan, terapi non farmakologi
dan kemungkinan efek samping serta cara
mengatasinya dan cara penyimpanan obat. Setelah
semua informasi mengenai obat disampaikan
tahapan selanjutnya adalah menanyakan kepada
pasien apakah pasien sudah mengerti tentang
informasi yang telah disampaikan.

4.4 Aspek Asuhan Kefarmasian

4.4.1 Konseling Promosi dan Edukasi

Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker akan
memberikan edukasi apabila pasien ingin mengobati diri
 85

sendiri (swamedikasi) untuk penyakit ringan dengan dengan

memilihkan obat yang sesuai dan apoteker harus
berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi.
Apoteker juga membantu memberikan informasi dengan
penyebaran leaflet/brosur, poster dan lain-lainnya.

Konseling di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam

menggunakan three prime questions. Apabila tingkat
kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan
metode health belief model Tahap kegiatan konseling yaitu
sebagai berikut:
1. Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien.
2. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat
melalui three prime question, yaitu:

a) Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda?

b) Apa yang dijelaskan dokter tentang cara

pemakaian obat anda?

c) Apa yang dijelaskan dokter tentang hasil yang

diharapkan setelah anda menerima terapi obat
tersebut?
3. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi
kesempatan kepada pasien untuk masalah
penggunaan obat.
4. Memberikan penjelasan untuk masalah penggunaan
obat.
5. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan
pemahaman pasien Apoteker mendokumentasikan
konseling dengan meminta tanda tangan pasien
sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi
yang diberikan dalam konseling.
 86

4.4.2 Pengobatan Sendiri (Self Medication)

Pasien yang datang langsung ke apotek dan meminta obat

dengan mengatakan keluhan atau penyakit yang sedang
diderita atau upaya untuk mengobati diri sendiri, Apoteker atau
TTK memberikan edukasi apabila pasien ingin mengobati diri
sendiri untuk mengatasi keluhan untuk penyakit ringan seperti
demam, nyeri, pusing, batuk, influenza, sakit maag, diare dan
lain-lain. Dengan pemilihan obat yang sesuai dengan
menggunakan obat-obatan yang golongan bebas ataupun bebas
terbatas yang bisa didapat tanpa resep dokter dan diserahka
oleh Apoteker atau TTK di apotek.

4.4.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam juga
memberikan pelayan informasi mengenai obat termasuk obat
resep obat bebas dan herbal. Informasi meliputi dosis, bentuk
sediaan, formulasi khusus, rute, dan metode pemberian,
farmakokinetik, farmakologi, terapeutik, dan alternatif.
Keamaan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek
samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika
atau kimia dari obat dan lain-lain.

4.4.4 Swamedikasi
Sawamedikasi Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus
Sultan Adam menggunakan metode WWHAM (Who, What,
How, Action, Medication) yaitu menanyakan siapa yang sakit,
apa gejala atau keluhannya, berapa lama gejala tersebut
dirasakan, tindakan apa yang telah dilakukan, dan obat apa
yang sedang dan atau telah digunakan. Berdasarkan metode
tersebut, apoteker kemudian memilihkan obat-obatan yang
sesuai dengan keluhan pasien tersebut. Setelah pasien setuju
dan menyelesaikan pembayarannya obat disiapkan, kemudian
diserahkan.
 87

4.4.5 Pelaksanaan Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan

Monitoring Efek Samping Obat (MESO) serta Home
Pharmacy Care
Pelaksanaan Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan
Monitoring Efek Samping Obat (MESO) dalam rangkaiannya
di Apotek Kimia Farma disebut dengan Medication Therapy
Management (MTM) yang selama pandemi covid-19
dilaksanakan secara online menggunakan aplikasi. MTM
sendiri merupakan bentuk lain dari suatu konseling dengan
cara pendekatan kepada pasien yang bersifat komprehensif
untuk mengoptimalkan penggunaan obat (pemantauan terapi
obat), mengurangi resiko efek samping (monitoring efek
samping), dan meningkatkan kepatuhan pengobatan.
Program MTM ini melibatkan beberapa professional
kesehatan seperti dokter dan apoteker untuk saling
bekerjasama dalam meningkatkan dan mengoptimalisasi
pengobatan pasien.
Pelaksanaan Pemantauan Terapi Obat (PTO)
merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien yang dilakukan PTO, antara lain:

a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.

b. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis atau disebut
polifarmasi.
c. Adanya multidiagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
e. Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
f. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan
reaksi obat yang merugikan.

Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap
 88

obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi

pada dosis normal yang digunakan pada manusia untuk
tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi
fungsi fisiologis. Kegiatan MESO:

a. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai

resiko tinggi mengalami efek samping Obat.
b. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat
(MESO) PTO dan MESO secara aktif dicatat utamanya
untuk pasien PRB yang menggunakan obat rutin dan
berusia lanjut usia. Apoteker sebagai pemberi layanan
diharapkan juga dapat melakukan Pelayanan
Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah (Home
Pharmacy Care) khususnya untuk kelompok lansia dan
pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Home Pharmacy care di apotek Kimia Farma
dilaksanakan setiap bulan dan pemilihan pasien
disesaikan dengan kriteria yang ada Jenis Pelayanan
Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh
Apoteker, meliputi
1) Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang
berhubungan dengan pengobatan.
2) Identifikasi kepatuhan pasien.

3) Pendampingan pengelolaan obat dan alat kesehatan

dirumah, misalnya cara pemakaian obat asma,
penyimpanan insulin.
4) Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara
umum.
5) Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan
penggunaan obat berdasarkan catatan pengobatan
pasien.
6) Dokumentasi Home Pharmacy Care merupakan
kunjungan apoteker ke rumah pasien. Apoteker
 89

akan memonitoring penggunaan obat pasien dan

memberikan konsultasi kesehatan berupa PIO
maupun KIE, selain itu apoteker akan
menyediakan cek kesehatan secara gratis terkait
penyakit yang diderita pasien. Kegiatan Home
Pharmacy Care ini akan memberikan gambaran
bagaimana kebiasaan pasien sehingga dari
kebiasaan dan culture tersebut kita juga dapat
menilai kepatuhan pasien.
 90

BAB V

PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan Kuliah Kerja lapangan (KKL) yang
dilaksanakan di Apotek Kimia farma 383 Jl. Pinus Sultan
Adam,dapat disimpulkan beberapa hal sebagai berikut :
5.1.1 Setelah dilaksanakannya KKL mahasiswa
mampu mengetahui tentang peran, fungsi,
dan tanggung jawab tenaga kefarmasian
dalam pengelolaan apotek.
5.1.2 Mahasiswa mendapat pengalaman praktik
dan menambah wawasan keterampilan
dalam bekerja di lapangan.
5.1.3 Mahasiswa dapat mengetahui gambaran
nyata tentang permasalahan kefarmasian
di apotek selama KKL.
5.1.4 Mahasiswa dapat meningkatkan rasa
percaya diri untuk menjadi seorang tenaga
kefarmasian yang profesional saat bekerja
nanti.
5.2 Saran
Saran yang dapat diberikan berdasarkan kegiatan KKL yang
dilaksanan di Apotek Kimia Farma 383 Jl. Pinus Sultan Adam,
anatara lain :

5.2.1 Bagi Mahasiswa

5.2.1.1 Lebih menambah pengetahuan sebelum melakukan
PPKL seperti tentang tugas dan fungsi Apotek
menurut undang- undang, pengelolaan obat,
pelayanan dan administrasi di Apotek
5.2.1.2 Meningkatkan kemampuan berinteraksi dengan

90
 91

Sumber Daya Manusia (SDM) di Apotek serta

keterampilan dalam melakukan pelayanan
kefarmasian.

5.2.2 Bagi Apotek

5.2.2.1 Ditingkatkan kembali dalam hal melakukan pencatatan
kartu stok untuk menghindari perbedaan stok antara stok
fisik, stok pada kartu stok, serta stok yang ada di
komputer.

5.2.2.2 Pemberian informasi obat baik resep dokter dan non resep
dokter sebaiknya lebih ditingkatkan, seperti memberikan
informasi efek samping,interaksi obat,kontraindikasi
dan penyimpanan obat yang baik dan benar
5.2.2.3 Dibuatkan ruangan konseling yang tertutup dan tidak
banyak orang keluar masuk agar didapat kegiatan
konseling yang efektif sehingga konseling tidak
dilakukan hanya di counter pada saat penyerahan obat,
tetapi di ruang khusus.
 92

DAFTAR PUSTAKA

BPOM, R. (2008). Perka BPOM no 7 tahun 2016 tentang Pedoman

Pengelolaan Obat-obat Tertentu yang Sering
Disalahgunakan. Bpom, 1–16.
Depkes, R. (2008). Depkes RI. 2008. Tanggung Jawab Apoteker
Terhadap Keselamatan Pasien (Patient Safety).
INDONESIA, K. B. P. O. D. M. R. (2013). Peraturan Kepala
Badan Pengawasan Obat Dan Makanan Republik
Indonesia Nomor 40 Tahun 2013 Tentang Pedoman
Pengelolaan Prekursor Farmasi Dan Obat Mengandung
Prekursor Farmas. 1–155.

LKPP. (2015). Surat Edaran Nomor 3 Tahun 2015 Tentang

Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Melalui E-Purchasing.
2–4. Permenkes, R.
I. (1978). Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor
28/MENKES/PER/I/1978 Tahun
1978.
Permenkes, R. I. (1983). Surat Keputusan Menteri Kesehatan Ri
No.2380/A/Sk/Vi/83 Tentang Tanda Khusus Untuk Obat
Bebas Dan Obat Bebas Terbatas.
Permenkes,R.I. (1986). Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.02396/A/SK/VII/1986. 02396, 6–7.
Permenkes,R.I.(1990).Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
347/Menkes/Sk/Vli/1990 T tentang Obat Wajib Apotik.
419.
Permenkes, R. I. (2015). Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 Tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan, Dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, Dan Prekursor Farmasi. nomor 3.
Permenkes, R. I. (2016). PERMENKES RI No.73 Tahun 2016. 3345– 3356.
Permenkes, R. I. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 9 Tahun 2017 tentang Apotek. Peraturan
 93

Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017

Tentang Apotik, 1–36.
PP, R. (2009). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 Tahun
2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian.
PP, R. (2010). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2010 Tentang Prekursor. 1–91.
Subagyo. (1990). Manajemen Logistik.
Syamsuni. (2016). Farmasetika Dasar Dan Hitungan Farmasi (Vol. 1).
UU, R.I. (1997). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun
1997 Tentang Psikotropika. nomor 5.

UU, R.I. (2009b). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun

2009 Tentang Narkotika. nomor 35(75), 31–47.
UU, R.I. (2009a). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan.
 94

Lampiran

Gambar 1. Tampak depan apotek kimia farma 383 Jl. Pinus Sultan
Adam

Gambar 2. Alat Kesehatan

gambar 3. Tempat penyerahan obat dan pemberian informasi obat

 95

Gambar 4. Kasir dan tempat penerimaan resep

Gambar 5. Ruang tunggu pasien

Gambar 6. Swalayan apotek

 96

Gambar 7. Lemari penyimpanan obat khusus suhu dingin

Gambar 8. Lemari penyimpanan obat BPJS dan sediaan topical

Gambar 9. Lemari penyimpanan sediaan sirup

 97

Gambar 10. Lemari penyimpanan obat paten

Gambar 11. Lemari penyimpanan obat generic

 98

Gambar 12. Lemari penyimpanan obat narkotik dan psikotropik

beserta meja tempat meracik obat

Gambar 13. Surat pemesanan obat

 99

Gambar 14. Surat pemesanan obat narkotik

Gambar 15. Surat pemesanan obat psikotropika

 100

Gambar 16. Formulir UPDS

Gambar 17. Foto Bersama apoteker dan TTK