RESUME JURNAL IODM

"Nutritional Management of Immunological Diseases and Drugs-Nutrient Interactions"

Dosen :
Kartika Nugraheni, S.Gz, M.Gz, Ph.D

Kelompok 4

Nama Anggota:
1. Tiara Andar Kusuma (G2B020041)
2. Tera Octavia (G2B020080)
3. Bunga Julia Ismayanto (G2B020082)
4. Dany Raudlatussayida (G2B020085)
5. Shalma Nurhaliza (G2B020086)
6. Safira Ulfa Salsabila (G2B020089)
7. Uzlifatul Jannah (G2B020094)
8. Garnis Nur Aisya Z. (G2B020095)
9. Tiara Utami Sugiri (G2B020098)
10. Furqonatul Azimah (G2B020099)
11. Adisty Zalfa Dwiputri (G2B020141)

PROGRAM STUDI S1 ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
 Nutritional Management of Immunological Diseases and Drugs-Nutrient Interactions

Pengantar

Pada manusia dan hewan, nutrisi dan status gizi dapat mempengaruhi fungsi
kekebalan tubuh, resistensi terhadap infeksi dan autoimunitas. Tergantung pada jenis dan
tingkat asupan nutrisi dapat meningkatkan atau menekan fungsi kekebalan tubuh. Malnutrisi
energi protein dan defisiensi vitamin A sangat berhubungan dengan gangguan imunitas dan
penyakit infeksi. Gangguan imunologi adalah penyakit atau kondisi yang disebabkan oleh
disfungsi sistem kekebalan tubuh antara lain alergi, penyakit autoimun asma, sindrom auto
inflamasi, dan sindrom defisiensi imunologi. Interaksi obat-nutrisi adalah efek obat pada
makanan atau nutrisi dalam makanan yang bisa terjadi dalam beberapa cara. Obat-obatan
dapat menurunkan nafsu makan atau mengubah cara nutrisi diserap, dimetabolisme, atau
diekskresikan. Makalah ini membahas keluaran penelitian terkini dari manajemen nutrisi
penyakit imunogenik dan interaksi obat-nutrisi.

Metode

Sumber informasi manajemen nutrisi penyakit imunogenik, dan interaksi obat-nutrisi

dari makalah yang diulas pertama kali dikumpulkan dengan menggunakan perangkat lunak
google Scholar Harzing's Publish or Perish. Setelah pengumpulan sumber data yang
diperlukan, makalah yang ditinjau dianalisis oleh Mendeley Desktop.

Hasil dan Diskusi

Penatalaksanaan Nutrisi Penyakit Imunogenik : Manajemen nutrisi adalah praktik

memberikan pilihan nutrisi untuk individu maupun kelompok dengan masalah diet melalui
pengawasan pelayanan makanan dengan tujuan meminimalkan resiko komplikasi, mencapai
dan mempertahankan status gizi normal, meminimalkan gangguan metabolisme selama
proses pengobatan pada penyakit imunogenik, seperti Asma, Penyakit Cilic, Rheumatoid
Arthritis, Diabetes tipe 1, dan HIV/AIDS

Interaksi obat-nutrisi : Obat-obatan berinteraksi dengan makanan dan nutrisi dalam

beberapa cara, obat-obatan dapat mempengaruhi asupan makanan, nutrisi pencernaan,
absorpsi, dan distribusi, metabolisme menjadi bentuk aktif, fungsi, metabolisme, dan
ekskresi.
 Akibat negatif dari interaksi obat-nutrisi adalah kematian, dehidrasi, Gizi Buruk,
Penurunan kualitas hidup, Defisit integritas kulit, Toksisitas vitamin atau mineral, atau
defisiensi, Toksisitas obat, atau penurunan efisiensi obat, dan konstipasi atau diare.
Penggunaan jangka panjang resep dan obat bebas dapat menyebabkan subklinis dan
defisiensi mikronutrien yang relevan secara klinis, yang mungkin berkembang secara
bertahap selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Alergi : Ikan dan minyak ikan merupakan sumber rantai panjang omega-3 (n-3) PUFA.
Asam lemak ini bertindak melawan aksi n-6 PUFA, terutama tentang sintesis eicosanoid.
Dengan demikian, n-3 PUFA dapat melindungi terhadap sensitisasi alergi dan manifestasi
alergi. Pada alergi makanan yang menunjukkan bahwa ada hubungan sebab akibat antara
peningkatan asupan asam lemak tak jenuh ganda omega-6 (n-6) PUFA dan peningkatan
insiden penyakit alergi telah disarankan. Jadi, rantai panjang omega-3 (n-3) PUFA bertindak
untuk menentang tindakan n-6 PUFA terutama tentang sintesis eicosanoid. Oleh karena itu,
sumber makanan yang direkomendasikan untuk alergi tersebut adalah ikan dan minyak ikan.

Rheumatoid Arthritis (RA) :

Rheumatoid arthritis (RA) adalah gangguan autoimun inflamasi kronis sistemik, melemahkan
yang mempengaruhi sekitar 1% dari populasi dunia. Gejala seperti nyeri, kekakuan sendi,
pembengkakan, nyeri tekan, dan kecacatan terkait. Pasien RA harus mengkonsumsi diet
seimbang yang kaya akan n-3 PUFA rantai panjang dan antioksidan.

Seliaka :

Seliaka adalah gangguan autoimun jangka panjang yang terutama mempengaruhi usus kecil.
Disebabkan oleh reaksi terhadap gluten, yaitu berbagai protein yang ditemukan dalam
gandum dan biji-bijian lain.

Diabetes tipe 1 :
Diabetes mellitus tipe I berkembang karena kerusakan autoimun dari sel B penghasil insulin
dari pankreas.

Makanan di Lainnya Karbohidrat dan Kombinasi Kelompok makanan juga tinggi

karbohidrat.

A. Biji-bijian, kacang-kacangan, dan sayuran berpati (6 atau lebih porsi perhari)

Makanan seperti roti, biji-bijian, kacang-kacangan, nasi,sayuran bertepung berada di

bagian bawah piramida karena mereka harus menjadi dasar diet Anda. Sebagai kelompok,
makanan ini sarat dengan vitamin, mineral, serat, dan karbohidrat sehat. Namun, penting
untuk mengkonsumsi makanan dengan banyak serat.

B. Sayur-sayuran (3-5 porsi sehari)

Pilih sayuran segar atau beku tanpa tambahan saus, lemak, atau garam. Anda harus
memilih sayuran berwarna hijau tua dan kuning tua, seperti bayam, brokoli, romaine, wortel,
dan paprika.

C. Buah-buahan(2-4 porsi sehari)

Pilih buah utuh lebih sering daripada jus. Buah-buahan memiliki lebih banyak serat.
Buah jeruk, seperti jeruk, grapefruits, dan jeruk keprok, adalah yang terbaik. Minum jus buah
yang TIDAK ditambahkan pemanis atau sirup.

D. Susu(2-3 porsi sehari)

Pilih susu atau yogurt rendah lemak atau tanpa lemak. Yogurt memiliki gula alami di
dalamnya, tetapi bisa juga mengandung tambahan gula atau pemanis buatan. Yoghurt dengan
pemanis buatan memiliki kalori lebih sedikit daripada yogurt dengan tambahan gula.

E. Daging dan Ikan(2-3 porsi sehari)

Makan ikan dan unggas lebih sering. Lepaskan kulit dari ayam dan kalkun. Pilih
potongan daging sapi, sapi muda, babi, atau hewan buruan tanpa lemak. Potong semua lemak
yang terlihat dari daging. Panggang, panggang, panggang, panggang, atau rebus alih-alih
menggoreng.
 F. Lemak, Alkohol, dan Permen

Secara umum, Anda harus membatasi asupan makanan berlemak, terutama yang
tinggi lemak jenuh, seperti hamburger, keju, bacon, dan mentega. Batasi jumlah minum
alkohol dengan makanan. Permen tinggi lemak dan gula, jadi jaga agar ukuran porsi tetap
kecil. Tips lain untuk menghindari makan terlalu banyak permen. HIV/AIDS:HIV/AIDS
merupakan masalah kesehatan global yang utama dan saat ini merupakan penyebab kematian
nomor empat di dunia. Ini adalah penyakit epidemi, parah dan fatal. Penatalaksanaan gizi
orang dengan HIV/AIDS menjadi semakin kompleks sejak diperkenalkannya agen
antiretroviral

baru dalam kombinasi yang disebut sebagai terapi antiretroviral yang sangat aktif
(highly active antiretroviral therapy/HAART). Masalah gizi yang signifikan dan berkontribusi
terhadap kesehatan. dan kematian pada pasien HIV+/AIDS. Vitamin dan mineral antioksidan
serum menurun sementara stres oksidatif meningkat selama perkembangan AIDS.Menurut
laporan, probiotik atau bakteri asam laktat dan prebiotik kadang-kadang diberikan atas dasar
anggapan bahwa mereka membantu menjaga integritas permukaan mukosa, meningkatkan
respon antibodi dan meningkatkan produksi sel darah putih.

Obat-obatan Vitamin

Vitamin B12

Dengan demikian, penurunan penyerapan mikronutrien yang bergantung pada pH

rendah untuk penyerapan ke dalam sel usus dapat terjadi dengan penggunaan PPI. Bentuk
vitamin B12 dalam makanan yang difortifikasi dan suplemen diet tidak memerlukan asam
lambung dan proteolisis untuk membebaskannya dari ikatan protein. Ada hasil penelitian
konflik yang dilaporkan antara PPI dan Vitamin B12. Menurut temuan penelitian yang
dilakukan pada orang dewasa yang lebih tua yang menggunakan PPI selama 12 bulan yang
mengukur serum B12 memiliki hubungan dengan peningkatan risiko defisiensi B12.

Namun, dilaporkan penelitian pada pasien usia lanjut pada terapi PPI> 3 tahun tidak
menemukan perbedaan yang signifikan dalam kadar B12 serum dibandingkan dengan
pengguna non-PPI, setelah disesuaikan dengan usia, kadar protein C-reaktif, dan infeksi H.
pylori. Studi cross-sectional yang dijelaskan sebelumnya yang menunjukkan risiko defisiensi
B12 yang lebih tinggi dengan penggunaan PPI jangka panjang dilakukan pada orang dewasa
>60 tahun, juga melaporkan efek omeprazole pada status B12 semata-mata karena gangguan
sekresi asam lambung.

Vitamin C

A. Inhibitor Pompa Protein pada Vitamin C: Vitamin C adalah sangat terkonsentrasi

dalam jus lambung, di mana sebagian besar ditemukan dalam bentuk antioksidan aktif
secara biologis, asam askorbat. Dalam proses ini, AA diubah menjadi bentuk tidak
aktifnya, asam dehidroaskorbat, yang tidak dapat diserap di usus . Menurut temuan
pada sukarelawan dengan dan tanpa pengobatan infeksi H. pylori dengan 40 mg/hari
omeprazol selama empat minggu secara signifikan mengurangi proporsi AA terhadap
konsentrasi total vitamin C dalam jus lambung dari semua sukarelawan dan
meningkatkan pH intragastrik.
B. Aspirin pada Vitamin C: Aspirin juga mengganggu penyerapan vitamin C, dan
penggunaan aspirin secara teratur dapat menguras lapisan gastrointestinal Anda dari
vitamin C.

Obat pada Mineral

Besi:

A. PPI pada besi: Besi non-heme adalah bentuk utama dari zat besi ditemukan dalam
makanan nabati dan harus dikurangi sebelum diserap di usus kecil. Menurut laporan,
aklorhidria yang diinduksi omeprazole dapat mengganggu respons terhadap
suplementasi zat besi pada pasien yang sebelumnya kekurangan zat besi.
B. Aspirin pada besi: Sudah diketahui bahwa penggunaan aspirin dapat menyebabkan
kerusakan mukosa lambung, tukak lambung, dan meningkatkan risiko perdarahan
saluran cerna, bahkan pada dosis rendah. Penggunaan aspirin dikaitkan dengan feritin
serum (SF) yang lebih rendah. Oleh karena itu, mungkin saja rejimen aspirin jangka
panjang dapat menurunkan simpanan zat besi, meningkatkan risiko anemia defisiensi
besi.

Kalsium:
 A. PPI pada Kalsium: Penyerapan kalsium di kecil usus dipengaruhi oleh Ph lambung.
Oleh karena itu, kekhawatiran serupa telah dikemukakan mengenai penggunaan PPI,
penyerapan kalsium, dan kesehatan tulang pada pengguna PPI kronis
B. Anti Hipertensi pada Kalsium : Umumnya, dengan meningkatkan ekskresi natrium
dan air, diuretik akan menyebabkan peningkatan ekskresi kalsium secara bersamaan.

Magnesium:

A. PPI pada Magnesium : Hipomagnesemia dan terkait hipokalsemia dan

hipoparatiroidisme semakin dikenal sebagai efek samping jangka panjang yang jarang
dari inhibitor pompa proton .
B. Anti-hipertensi : Diuretik pada Magnesium: Beberapa dokter berpendapat bahwa
hipomagnesemia adalah masalah umum pada pasien yang menerima terapi diuretik
dan bahwa penentuan magnesium serum rutin dapat diindikasikan pada pasien
tersebut. Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati pada rata-rata Mg++ antara 245
pasien yang diobati dengan diuretik dan 109 pasien yang tidak menerima diuretik.
Perbedaan mutlak ini, bagaimanapun, secara klinis cukup kecil, dan hipomagnesemia
jarang terjadi.

Seng:

A. PPI pada seng : Penyerapan seng berkurang setelah pemberian simetidin. Penulis juga
mengkonfirmasi dengan membandingkan ranitidine dan Cimetidine pada keasaman
lambung pria dengan memantau interval 60 menit selama tes melalui tabung
nasogastrik.
B. Anti-hipertensi : Diuretik pada Seng: Ada keluaran laporan penelitian tentang ACE
inhibitor, diuretik thiazide, beta-blocker, atau obat ARB yang lima termasuk
kelompok kontrol Studi menggunakan ekskresi seng urin, kadar seng plasma atau
seng eritrosit sebagai ukuran kunci status seng.

Prinsip Interaksi Obat-Nutrisi

A. Obat-obatan dapat menurunkan nafsu makan atau menyebabkan mual, muntah, rasa
tidak enak, atau mulut kering. Hal ini dapat mempengaruhi kesehatan gizi dengan
menyebabkan asupan makanan yang buruk seperti penekan nafsu makan, beberapa
obat kanker, dan pengobatan.
B. Obat-obatan dapat menurunkan penyerapan nutrisi. Contoh: Laksatif dapat
menurunkan penyerapan banyak vitamin dan mineral. Laksatif menyebabkan
makanan bergerak cepat melalui tubuh menyebabkan penyerapan nutrisi yang buruk.
Beberapa antikonvulsan dapat menurunkan penyerapan folat.
C. Obat-obatan dapat memperlambat produksi nutrisi. Contoh: Vitamin K diproduksi
oleh bakteri di usus. Antibiotik membunuh bakteri berbahaya, tetapi juga dapat
membunuh bakteri bermanfaat, termasuk bakteri yang menghasilkan vitamin K di
usus.
D. Obat-obatan dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk memetabolisme nutrisi.
Contoh: Beberapa antikonvulsan mengubah aktivitas enzim hati, menyebabkan
peningkatan metabolisme folat, vitamin D dan vitamin K.
E. Obat-obatan dapat meningkatkan hilangnya suatu zat gizi. Contoh: Diuretik
menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Beberapa diuretik juga dapat
meningkatkan hilangnya kalium bersama dengan cairan. Kalium sangat penting dalam
berfungsinya jantung dan otot.