ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PA

BULAN POLI INDIKATOR TARGET CAPAIAN AKAR PENYEBAB

Kesesuaian diagnosa dan Dokter Interenship kurang

JANUARI IMS 100% 75%
terapi pada servisitis teliti dalam mendiagnosa

Kesesuaian diagnosa dan

Dokter Interenship kurang
terapi pada bakterial 100% 71.43%
teliti dalam mendiagnosa
vaginosis

TB Keberhasilan pengobatan 90% 83.30% Pasien TB resisten terhadap

pasien TB OAT lini pertama karena ada
DM

Kesesuaian diagnosa dan

Dokter Interenship kurang
FEBRUARI IMS terapi pada bakterial 100% 71.43%
teliti dalam mendiagnosa
vaginosis

Keberhasilan pengobatan Pasien masih menunjukkan

TB 90% 50%
pasien TB BTA positif di bulan ke 5
pengobatan

Kesesuaian diagnosa dan Dokter Interenship kurang

MARET IMS 100% 87.5%
terapi pada servisitis teliti dalam mendiagnosa

Ketua Tim PMKP

dr. Siti Nurwulan Febrian

DAN KESELAMATAN PASIEN DI UKP PUSKESMAS KECAMATAN MAKASAR TRIWULAN 1 TAHUN 2018

RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

Menjelaskan kriteria servisitis dan

Melakukan refreshing materi IMS dengan memberikan diagnosa yang tepat dan
dokter Internship lengkap sehingga terapi yang diberikan juga
tepat

Menjelaskan kriteria Bakterial vaginosis dan

Melakukan refreshing materi IMS dengan memberikan diagnosa yang tepat dan
dokter Internship lengkap sehingga terapi yang diberikan juga
tepat

Rujuk ke RSP untuk penanganan TB MDR Sudah diterapi TB MDR dan dikembalikan ke
PKC Makasar

Menjelaskan kriteria Bakterial vaginosis dan

Melakukan refreshing materi IMS dengan memberikan diagnosa yang tepat dan
dokter Internship lengkap sehingga terapi yang diberikan juga
tepat

Memberikan therapi sesuai dengan diagnosa

Mengganti terapi dengan OAT kategori 2
TB Gagal pengobatan KAT I

Menjelaskan kriteria servisitis dan

Melakukan refreshing materi IMS dengan memberikan diagnosa yang tepat dan
dokter Internship lengkap sehingga terapi yang diberikan juga
tepat

Wakil Manajemen Mutu

drg. Ani Nuraeni Iriani

NIP. 196304291992032002
N 1 TAHUN 2018

EVALUASI

Sudah diterapkan dan terapi sesuai

dengan diagnosa.

Sudah diterapkannamun masih ada

yang terlewat.

Sudah diterapkan dan terapi sesuai

dengan arahan dari RS Persahabatan

Sudah diterapkan namun masih ada

yang terlewat.

Sudah diterapkan dan terapi sesuai

dengan diagnosa

Sudah diterapkan namun masih ada

yang terlewat.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kecamatan Makasar,

drg. Herisianto T
NIP. 196209231994021001
 INDIKATOR MUTU KLINIS 2018

NO UNIT INDIKATOR TARGET JANUARI FEBRUARI MARET

Loket Kepatuhan petugas melakukan SOP pendaftaran 80% 100% 100% 100%
1

P 24 jam Respon time pasien emergency maksimal 15 menit 80% 100% 100% 100%
2
Stabilisasi BBL dengan asfiksia sedang dan berat di RB < 30
Ruang Bersalin 80% 100% 100% 100%
3 menit

Poli Lansia Kesesuaian diagnosa dan terapi pada pasien hipertensi 80% 100% 100% 100%
4

Poli TB Keberhasilan pengobatan pasien TB 90% 83.30% 50% 90%

5
Kepatuhan petugas melakukan edukasi diet rendah garam
Poli Gizi 80% 100% 100% 100%
6 pada pasien hipertensi

Poli Umum Kesesuaian diagnosa dan terapi pada pasie hipertensi 80% 100% 100% 100%
7
Poli Gigi Komplikasi pasca pencabutan gigi <10% 0 0 0
8
Poli KI Kepatuhan petugas melakukan skrinning vct pada ibu hamil 100% 100% 100% 100%
9
10 Poli KA Kepatuhan petugas memberikan kie KIPI 80% 100% 100% 100%

Farmasi Waktu tunggu obat racikan <20 menit obat jadi < 15 menit 90% 100% 100% 100%
11
12 Gudang Obat Persentase ketersediaan obat essensial 100% 100% 100% 100%

Poli KB Kepatuhan petugas melakukan informed concent pada 80% 100% 100% 100%
13 setiap tindakan

Poli MTBS Kesesuaian diagnosa dan terapi pada pasien peumonia 80% 100% 100% 100%
14
15 Laboratorium Kesalahan pengambilan darah vena <4% 1.66% 1.5% 3.7%
16 Poli PKPR Kepatuhan petugas dalam melakukan skrining 80% 100% 100% 100%
17 Poli IMS/VCT Kesesuaian diagnosa dan terapi pada servisitis 100% 75% 100% 87.5%

Kesesuaian diagnosa dan terapi pada bakterial vaginosis 100% 71.43% 71.43% 100%
18 Poli Akupresur Respon time pasien myalgia maksimal 30 menit 80% 100% 100% 100%
 ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI UKP PUSKESMAS KECAMATAN MAKASAR TRIWULAN 1 TAHUN 2019

BULAN POLI INDIKATOR TARGET CAPAIAN AKAR PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI
Bekerja sama dengan warga setempat untuk
Petugas TB berkunjung ke rumah pasien
JANUARI TB Keberhasilan pengobatan 90% 75% Pasien mangkir memberi informasi terkait keberadaan
untuk mencari informasi.
pasien TB pasien.

KI Keberhasilan ASI eksklusif 80% 71% Data tidak terinput dibuku Perencanaan tenaga Administrasi dan Bidan Pengajuan tenaga ke bagian kepegawaian On process
KIA register, status, koohort
dan Epus karena
keterbatasan petugas

Februari KI Keberhasilan ASI eksklusif 80% 60% Data tidak terinput dibuku Perencanaan tenaga Administrasi dan Bidan Pengajuan tenaga ke bagian kepegawaian On process
KIA register, status, koohort
dan Epus karena
keterbatasan petugas

Akan dimasukan kedalam E-Puskesmas agar

Maret KI Keberhasilan ASI eksklusif 80% 71% Data yang tercatat di buku data dapat terhitung dengan mudah Input E-Puskesmas bagi Ibu yang ASI Eksklusif On process
dan kohort belum singkron

Ketua Tim PMKP Wakil Manajemen Mutu Kasatpel UKP Kepala Puskesmas Kecamatan Makasar

dr.Diana dr. Anang Kuncoro Adi, M.Kes

NIP 198111082010012029 NIP.197309212006041004
dr. Siti Nurwulan Febrian drg. Ani Nuraeni Iriani
NIP. 196304291992032002
 ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN POLI INDIKATOR TARGET CAPAIAN AKAR PENYEBAB

April KI Keberhasilan ASI eksklusif 80% 70% Data yang tercatat di buku
dan kohort belum singkron

Pasien sudah tidak mau

TB Pasien TB MDR meminum 90% 87.50%
minum obat
obat sesuai jadwal

Belum ada Ruangan yang

PKPR 80% 6.28% memadai, sehingga pasien
Kepatuhan petugas dalam merasa privasi terganggu
melakukan konseling saat konseling
Belum ada Ruangan yang
Mei PKPR 80% 10% memadai, sehingga pasien
Kepatuhan petugas dalam merasa privasi terganggu
melakukan konseling saat konseling
Belum ada Ruangan yang
Juni PKPR 80% 17% memadai, sehingga pasien
Kepatuhan petugas dalam merasa privasi terganggu
melakukan konseling saat konseling

Ketua Tim PMKP Wakil Manajemen Mutu

dr. Siti Nurwulan Febrian drg. Ani Nuraeni Iriani

NIP. 196304291992032002
DAN KESELAMATAN PASIEN DI UKP PUSKESMAS KECAMATAN MAKASAR TRIWULAN 2 TAHUN 2019

RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

Akan dimasukan kedalam E-Puskesmas agar Input E-Puskesmas bagi Ibu yang ASI
data dapat terhitung dengan mudah Eksklusif

Edukasi bahaya penyakit dan berusaha

membujuk pasien atau mengedukasi Edukasi Pasien
keluarga pasien

Ingin dibuatkan ruangan khusus PKPR Pengajuan ruangan PKPR, Penetapan SK

dengan petugas yang jelas sesuai SK Petugas

Ingin dibuatkan ruangan khusus PKPR Pengajuan ruangan PKPR, Penetapan SK

dengan petugas yang jelas sesuai SK Petugas

Ingin dibuatkan ruangan khusus PKPR Pengajuan ruangan PKPR, Penetapan SK

dengan petugas yang jelas sesuai SK Petugas

Kasatpel UKP Kepala Puskesmas Kecamatan Makasar

dr.Diana dr. Anang Kuncoro Adi, M.Kes

NIP 198111082010012029 NIP.197309212006041004
N 2 TAHUN 2019

EVALUASI

On process

On process

On process

Kepala Puskesmas Kecamatan Makasar

dr. Anang Kuncoro Adi, M.Kes

NIP.197309212006041004