03ac6731a8838811f24a32c6b134e020
03ac6731a8838811f24a32c6b134e020
KEHAMILAN
Disusun Oleh:
1601008
MAKASSAR
2020
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN
KEHAMILAN
SKRIPSI
Disusun Oleh:
1601008
MAKASSAR
2020
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil penelitian saya
sendiri dan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar
kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, serta tidak terdapat karya atau pemikiran
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu
atau keseluruhan skripsi ini merupakan hasil karya orang lain, maka saya bersedia
Demikian, pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada
(Materai Rp.6000)
1601008
iv
ABSTRAK
v
ABSTRACT
vi
MOTTO
kesanggupannya
pernah melewatkanku
vii
PERSEMBAHAN
Keluarga,
dan
Diriku sendiri.
Terimakasih..................................................
viii
KATA PENGANTAR
rahmat, berkah dan karuniaNya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
bantuan, bimbingan, dan arahan dari pihak. Oleh sebab itu dalam kesempatan ini
kedua orang tua Ibunda tercinta Hj. Harfiya dan Bapak H. Sappe yang selalu
skripsi ini. Tidak lupa penulis juga mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada:
ini.
ini.
ix
3. Bapak Ns. Muh. Zukri Malik, S.Kep.,M.Kep, selaku Ketua Program Prodi
ini.
Keperawatan yang selalu memberikan semangat, dan arahan agar skripsi ini
skripsi ini.
11. Keluarga tercinta yang telah membantu penulis dengan Do’a dan dukungan
x
dalam berbagai hal. Khususnya saudara dan saudari saya yang selalu
semangat dan motivasi serta selalu ada disaat suka maupun duka.
13. Semua pihak yang terlibat yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
Semoga arahan, motivasi, dan bantuan yang telah diberikan menjadi amal
ibadah bagi keluarga, dosen, dan teman-teman, sehingga memperoleh balasan yang
lebih baik dari Allah Subhanahu Wa Ta’ala. Demikian semoga skripsi ini bisa
memberikan manfaat bagi diri sendiri dan orang lain yang menggunakan.
Penulis
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul.......................................................................................................... i
Halaman Persetujuan. .............................................................................................. ii
Halaman Pengesahan. ............................................................................................ iii
Halaman Pernyataan Keaslian ............................................................................... iv
Halaman Abstrak (Abstrak Indonesia). ....................................................................v
Halaman Abstract (Bahasa Inggris). ...................................................................... vi
Motto. .................................................................................................................... vii
Halaman Persembahan. ........................................................................................ viii
Kata Pengantar. ...................................................................................................... ix
Daftar Isi................................................................................................................ xii
Daftar Tabel. ..........................................................................................................xv
Daftar Gambar. ..................................................................................................... xvi
Daftar Lampiran. ................................................................................................. xvii
Daftar Singkatan ................................................................................................ xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...................................................................................1
B. Rumusan Masalah .............................................................................5
C. Tujuan Penulisan ...............................................................................6
1. Tujuan umum...............................................................................6
2. Tujuan khusus ..............................................................................6
D. Manfaat Penulisan .............................................................................6
1. Manfaat teoritis ............................................................................6
2. Manfaat praktis ............................................................................6
BAB II METODE
A. Pencarian Literatur ............................................................................8
1. Kata kunci (keywords) ................................................................8
2. Database pencarian (journal database) ......................................8
3. Strategi pencarian (Boolean system) ...........................................9
B. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ...........................................................10
1. Population/problem ...................................................................10
2. Intervention ................................................................................10
xii
3. Comparation ..............................................................................10
4. Outcome .....................................................................................10
5. Study design ...............................................................................10
C. Proses Seleksi Literatur ..................................................................11
1. Hasil pencarian literatur.............................................................11
2. Penilaian kualitas .......................................................................30
BAB III HASIL DAN ANALISIS
A. Karakteristik Studi ..........................................................................32
B. Hasil Pencarian Literatur ................................................................33
C. Analisis Variabel ............................................................................37
D. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil Dalam
Melakukan Pemeriksaan Kehamilan ..............................................39
1. Pengetahuan .............................................................................39
2. Sikap ........................................................................................40
3. Dukungan keluarga ..................................................................41
4. Dukungan suami ......................................................................41
5. Dukungan petugas kesehatan ...................................................42
6. Pendidikan ...............................................................................42
7. Umur ........................................................................................43
8. Jarak .........................................................................................43
9. Wilayah ....................................................................................44
10. Paritas ......................................................................................44
11. Gravida .....................................................................................44
12. Pekerjaan .................................................................................45
13. Pendapatan ...............................................................................45
14. Status ekonomi ........................................................................46
15. Indeks kekayaan rumah tangga ...............................................46
16. Akses ke layanan ANC .............................................................46
17. Jumlah anak dibawah 5 tahun...................................................46
18. Jumlah keluarga ........................................................................46
19. Terlibat dalam pengambilan keputusan ....................................46
20. Aborsi ......................................................................................47
21. Keinginan untuk hamil .............................................................47
22. Media informasi .......................................................................47
23. Frekuensi membaca koran ........................................................47
24. Frekuensi mendengarkan radio.................................................47
25. Frekuensi menonton TV ...........................................................48
26. Penerimaan budaya dan agama ................................................48
BAB IV PEMBAHASAN ...................................................................................49
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .....................................................................................57
B. Saran ...............................................................................................57
C. Conflict of Interest ..........................................................................58
xiii
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
xiv
DAFTAR TABEL
xv
DAFTAR GAMBAR
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
xvii
DAFTAR SINGKATAN
Singkatan Kepanjangan
ANC Antenatal Care
COVID-19 Coronavirus Disease 2019
WHO World Health Organization
AKI Angka Kematian Ibu
K1 Kunjungan 1
K4 Kunjungan 4
Dinkes Dinas Kesehatan
KH Kelahiran Hidup
SDM Sumber Daya Manusia
UPT Unit Pelaksana Teknis
UPTD Unit Pelaksana Teknis Dinas
KIA Kesehatan Ibu dan Anak
PAN Perawatan Antenatal
RSI Rumah Sakit Ibu
TM III Trimester III
BPM Bidan Praktek Mandiri
BPS Bidan Praktek Swasta
EDHS Ethiopian Demography and Health Survey
SNNPR Southern Nations, Nationalities and Peoples Region
RR Relatif Risk
xviii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
(Evayanti, 2015). Setiap ibu hamil baik trimester satu, kedua hingga
pertama, minimal 1 kali pada trimester kedua dan minimal 2 kali pada
trimester ketiga. ANC sangat dianjurkan pada usia kehamilan 8-12 minggu
(Anggriani, 2020).
1
2
(AKI) saat ini masih sangat tinggi. Pada tahun 2017 sekitar 810 wanita
Ibu yang cukup tinggi seperti di Afrika Sub-Sahara sebanyak 196.000 jiwa,
4.226 kematian, tahun 2019 sebanyak 4.221 kematian ibu.Pada tahun 2019
paling tajam dialami Kabupaten Maros, yaitu dari 666 menjadi 438
3
Selatan sebanyak 156 kasus. Angka ini masih jauh dari target yaitu 105
kasus. Hal ini menunjukkan adanya peningkatan sebesar 11 kasus dari tahun
2015 (149 kasus). Daerah yang menyumbang data kematian ibu terbanyak
kasus, dan Kabupaten Luwu utara 11 kasus. Angka kematian ibu tersebut
Sulawesi Selatan pada tahun 2016 adalah 89,25%. dan menghampiri angka
(AKI) di Kota Makassar selama 3 tahun terakhir yaitu pada tahun 2016
hamil, serta adanya ketidaksiapan layanan tenaga dan prasarana, serta alat
kesehatan. Diikuti penelitian yang dilakukan oleh Nurmala dkk, tahun 2020
bahwa ada pengaruh pandemi COVID-19 pada layanan gizi dan kesehatan
ibu dan anak (KIA) di lima wilayah di Indonesia. Kabupaten yang mencapai
dan Kesenjangan antara K1 dan K4 masih ada sebesar 21,51%. Hal ini
masih menandakan bahwa belum semua ibu hamil yang datang kontak
yang mungkin dapat terjadi, agar kiranya cepat ditangani dengan tepat.
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan umum
2. Tujuan khusus
pemeriksaan kehamilan.
pemeriksaan kehamilan.
D. Manfaat Penulisan
1. Manfaat teoritis
2. Manfaat praktis
a. Bagi peneliti
7
Pemeriksaan Kehamilan.
METODE
A. Pencarian Literatur
Pencarian literatur dilakukan pada bulan Juli 2020. Data yang digunakan
dalam penelitian ini adalah data sekunder yang diperoleh bukan dari
8
9
kehamilan. Hasil dari pencarian kata kunci akan di filter sesuai dengan
2020 yang dapat diakses fulltext dalam format PDF dan peer reviewed
Jurnal yang sesuai dengan kriteria inklusi dan terdapat tema faktor-
studi sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review.
4. Outcome yaitu hasil atau luaran yang diperolah pada studi terdahulu
yang sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review.
5. Study design yaitu desain penelitian yang digunakan dalam artikel yang
akan di review.
11
Shinta Dewi Kandilo Hubungan Usia Ibu Hamil dengan Kepatuhan 2015
Putri, Ninik ANC Di Puskesmas Suruh Kabupaten
Christiani, Chicik Semarang
Nirmasari
• Dinaria Dukungan Suami Dan Status Pekerjaan Ibu 2015
Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Dalam
Pemeriksaan Anc
Ratna Sari Hardiani, Motivasi dan Kepatuhan Kunjungan 2015
Agustin Purwanti Antenatal Care (ANC) Pada Ibu Hamil
Trimester III
• N. Kadek Sri Eka Hubungan Tingkat Pendidikan Formal 2015
Putri Dengan Kepatuhan Ibu Dalam Pemeriksaan
Antenatal Care (ANC) Di Wilayah Kerja
Puskesmas Ampel I Boyolali
• Gita Nirmala Sari, Faktor Pendidikan, Pengetahuan, Pritas, 2015
Shentya Fitriana, Dukungan Keluarga dan Penghasilan
Diana Hartaty Keluarga Yang Berhubungan Dengan
Anggraini Pemanfaatan Pelayanan Antenatal
• Ria Desieta Sari, Antara Karakteristik Ibu Hamil Dengan 2015
Rahmadewi Kepatuhan Ibu Terhadap Standar
Kunjungan Antenatal Care Di BPS “X”
Cikarang Tahun 2014
• Kusumastuti, Hubungan Sikap Ibu Hamil dalam 2015
Panggah and Pemeriksaan Kehamilan dengan
Trimukti , Woro Keteraturan Kunjungan Anenatal Care
Yunita (ANC) di Puskesmas Sewon II Bantul
• Yusuf Samsudin Hubungan Antara Keintiman Keluarga 2015
Dan Kepatuhan Antenatal Care Di
Wilayah Kerja Puskesmas Juwangi
Kabupaten Boyolali Jawa Tengah
• Adhesty Novita Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan 2015
Xanda Kunjungan Antenatal Care (Di Puskesmas
Candipuro Kabupaten Lampung Selatan
Tahun 2014)
• Nunung Nur Pengaruh Penyuluhan Preeklamsia Terhadap 2015
Musdahliani Motivasi Melakukan Kunjungan ANC Pada
Mustaking Ibu Hamil Di Puskesmas Kasihan II Bantul
• Fitrayeni, Suryati, Penyebab Rendahnya Kelengkapan 2015
Rizki Mela Faranti Kunjungan Antenatal Care Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Pegambiran
• Cholifah, Navyati Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap 2015
Asrita Putri Pencapaian K4 Di Desa Sumberejo Wonoayu
Sidoarjo
27
2. Penilaian kualitas
studi. Penilaian kriteria diberi nilai 'ya', 'tidak', 'tidak jelas' atau 'tidak
berlaku', dan setiap kriteria dengan skor 'ya' diberi satu poin dan nilai
syarat dilakukan oleh para peneliti. Jika skor penelitian setidaknya 50%
memenuhi kriteria critical appraisal dengan nilai titik cut-off yang telah
yang kurang.
pengambilan sampel.
f. Analisis Data: Analisis data tidak sesuai dengan kaidah analisis yang
A. Karakteristik Studi
ibu hamil. Studi yang sesuai dengan tinjauan sistematis ini sebagian besar
dilakukan di Sumatera (Eliwarti, 2020; Elsa Gebri Utami, Abdiana dan Ayu
Fauziah Andika, dan Ulfa Husna Dhirah, 2016), dan sebagian besar
Barat (Merry Maeta Sari, Nia Nurkamila dan Eny Dwi Mawati, 2018), dan
Woyessa dan Tahir Hasen Ahmed, 2019). Sepuluh studi tentang faktor yang
32
33
total jumlah keluarga, jumlah anak dibawah 5 tahun, aborsi, terlibat dalam
dan agama.
Dependent variables is
utilization of a minimum
of four ANC services
Ashenafi Assessment of Design: Providing and PUBMED
Habte focused Cross Sectional receiving quality
Woyessa, antenatal care Population: ANC was found to
Tahir Hasen utilization and Mothers who were have emanated
Ahmed, associated attending their ANC for from different
2019 factors in the fourth time and factors which were
Western above related to mothers,
Oromia, Variables: providers and
Nekemte, Independen variables is facilities. Although
Ethiopia age of mother, maternal the overall ANC
educational, residence, utilization noticed
paternal educational deceivingly seems
status, maternal own satisfactory, it was
income, total family not fully
size, number of under 5 comprehensive,
children, how many focused and not to
times she faced to its current
abortion, involved standars
decision making,
accessibility to ANC
services, cultural
acceptance, religious
acceptance
Dependen variables is
antenatal care
utilization
C. Analisis Variabel
Pada penelitian Salmia, dkk (2018) Poin penting yang diangkat dalam
pelaksanaan ANC pada ibu hamil yang dilihat dari pengetahuan, dukungan
keluarga, dan status ekonomi. Akan tetapi penelitian Merry, dkk (2018)
kehamilan yang dilihat dari faktor umur ibu, pendidikan ibu, pekerjaan ibu,
Fatimah, dkk (2020) mengangkat poin penting yang diteliti yaitu faktor-
dilihat dari pengetahuan, sikap, dan dukungan suami. Poin penting yang
antenatal care pada ibu hamil yang dilihat dari pengetahuan, sikap, dan
mengidentifikasi lebih pada faktor yang diteliti yaitu kepatuhan ibu hamil
antenatal care) yang dilihat dari tempat tinggal, wilayah, tingkat pendidikan
terkait) yang diidentifikasi yaitu usia ibu, pendidikan ibu, tempat tinggal,
status pendidikan ayah, pendapatan ibu, total jumlah keluarga, jumlah anak
1. Pengetahuan
Antenatal Care yang tidak baik terdapat pada pengetahuan ibu yang
2. Sikap
Kunjungan Antenatal Care yang tidak baik terdapat pada Ibu hamil
keteraturan ANC (Mujahidah, 2020). Sikap ibu hamil yang positif lebih
41
3. Dukungan keluarga
kepatuhan ibu hamil dalam pelaksanaan ANC (Syam & Ariyana, 2018).
memiliki hasil tidak bermakna dengan Relatif Risk (RR) diperoleh 1,139
2018).
4. Dukungan suami
(Armaya, 2018)
6. Pendidikan
antenatal care (Utami, Abdiana, & Nurdiyan, 2017; Woyessa & Ahmed,
2019). Ibu hamil yang memiliki pendidikan yang tinggi sebanyak 100%
sedangkan 75% dari ibu hamil yang memiliki pendidikan dasar tidak
secara signifikan dikaitkan dengan kehadiran rutin ANC pada ibu hamil
7. Umur
Abdiana, & Nurdiyan, 2017). Umur ibu terkait dengan kepatuhan dalam
signifikan terkait dengan kehadiran rutin ANC pada ibu hamil (Woyessa
8. Jarak
care (Safitri, Husna, Andika, & Dhirah, 2016). Jarak tempat tinggal
memiliki hasil tidak bermakna dengan Relatif Risk (RR) diperoleh 1,699
2018).
9. Wilayah
10. Paritas
Nurkamila, & Mawati, 2018). 94.1% ibu hamil yang paritasnya <2 akan
11. Gravida
12. Pekerjaan
memiliki hasil tidak bermakna dengan Relatif Risk (RR) diperoleh 0,596
2018). 100% ibu hamil yang bekerja maka akan patuh melakukan
pemeriksaan antenatal care, sedangkan ada 26.7% ibu hamil yang tidak
13. Pendapatan
Nurkamila, & Mawati, 2018). 90% ibu hamil yang memiliki pendapatan
dikaitkan dengan kehadiran rutin ANC pada ibu hamil (Woyessa &
Ahmed, 2019).
kehadiran rutin ANC pada ibu hamil (Woyessa & Ahmed, 2019).
kehadiran rutin ANC pada ibu hamil (Woyessa & Ahmed, 2019).
dengan kehadira rutin ANC pada ibu hamil (Woyessa & Ahmed, 2019).
47
20. Aborsi
dengan kehadiran rutin ANC pada ibu hamil (Woyessa & Ahmed,
2019).
2019).
48
kehadiran rutin ANC pada ibu hamil (Woyessa & Ahmed, 2019).
BAB IV
PEMBAHASAN
(AKI) masih tinggi (Sari, Nurkamila, & Mawati, 2018). Faktor yang
tersebut akan saling mempengaruhi dan memicu kepatuhan ibu hamil dalam
tersebut, dapat dilihat bahwa ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi
jika mampu dikendalikan atau diperbaiki, maka angka kematian ibu juga
dapat diminimalkan.
49
50
satu faktor internal dalam diri seseorang, yang memiliki peran penting
yang telah diteliti, seseorang ibu hamil yang memiliki pengetahuan atau
kognitif yang cukup akan membentuk perilaku ibu hamil yang positif, maka
Nurkamila, & Mawati, 2018; Syam & Ariyana,2018; Eliwarti, 2020). Ibu
Namun ibu hamil dengan pengetahuan yang baik cenderung akan rutin
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fatimah, 2020
ANC, sehingga ibu yang sebelumnya tidak tahu menjadi tahu, yang belum
petugas kesehatan, keluarga, atau media massa (Safitri, Husna, Andika, &
negatif ibu hamil menunjukkan kunjungan ibu hamil yang lebih rendah
dibandingkan dengan sikap positif ibu hamil; ibu hamil yang mempunyai
menunjukkan dampak yang negatif pada sikap ibu hamil. Sikap positif dan
seseorang menuju yang lebih baik terutama dalam kunjungan antenatal care
yang positif.
baik keluarga, suami, atau teman yang membuat dirinya merasa dicintai,
keluarga tentang kunjungan antenatal care ibu hamil tetap enggan dating ke
dilakukan oleh Salmia dkk, 2018 & Elsa Gebri dkk, 2017 yang dalam
ibu yang sedang hamil hingga ibu melahirkan dimana dukungan keluarga
dan asuhan yang harus diberikan pada ibu hamil (Armaya, 2018).
(Woyessa & Ahmed, 2019). Ibu hamil dengan pendidikan yang tinggi
layanan kesehatan perawatan antenatal dan bayi yang baru lahir dalam
ibu hamil menjadi salah satu faktor terkuat sebagai penentu dalam
kunjungan perawatan ibu hamil (Utami, Abdiana, & Nurdiyan, 2017; Basha,
2019; Faradilla dkk, 2016). Namun hasil penelitian ini bertentangan dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh Merry dkk, 2018 yang dalam
merupakan salah satu faktor ibu hamil melakukan ANC. Berbeda penelitian
yang dilakukan Elsa dkk, 2017 menyebutkan bahwa usia cenderung tidak
kehamilannya, dimana usia <20 atau 35 tahun dan wanita hamil dengan usia
tempat pelayanan kesehatan dengan rumah ibu hamil. Karena hal ini dapat
54
Paritas merupakan jumlah anak yang dilahirkan baik lahir mati maupun
hidup. Ibu hamil dengan paritas >2 sudah memiliki pengalaman, sedangkan
tinggi paritas ibu maka semakin tinggi kematian maternal (Safitri, Husna,
hamil seorang ibu selama hidupnya, yang terdiri dari primigravida yaitu
pertama kali atau 1 kali kehamilan, multigravida yaitu lebih dari 1 kali
kunjungan antenatal care. Demikian pula dengan ibu hamil yang tidak
antenatal care agar meningkatkan kesehatan ibu dan janin selama masa
55
kehamilan (Safitri, Husna, Andika, & Dhirah, 2016; Utami, Abdiana, &
pada kepatuhan ANC, pada ibu hamil dengan status ekonomi yang baik
akan memberikan dampak yang baik pula pada ibu hamil secara fisik dan
bayi lahir membuat ibu terbebani secara psikologis (Syam & Ariyana,
lain yang terkait (Basha, 2019). Namun hasil penelitian ini bertentangan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Merry dkk, 2018 yang menyebutkan
Kebanyakan wanita yang tidak ingin hamil akan mengabaikan atau tidak
peduli pada anaknya dan tidak mencari bantuan persalinan yang terampil
terkait perawatan kesehatan ibu dan bayi baru lahir saat ini mudah di
mempengaruhi juga yaitu terkait ibu, penyedia, dan fasilitas. Layanan yang
PENUTUP
A. Kesimpulan
mempengaruhi kepatuhan ANC ibu hamil yaitu dapat berasal dari factor
layanan ANC, penerimaan budaya dan agama. Dari 10 hasil penelitian yang
yang baik akan menciptakan sikap ibu hamil yang positif, sikap ibu hamil
B. Saran
57
58
C. Conflict of Interest
penulisannya.
59
DAFTAR PUSTAKA
Yulistiana, E. (2015). Hubungan Pengetahuan Ibu dan Dukungan Suami Pada Ibu
Hamil Terhadap Keteraturan Kunjungan Antenatal Care (ANC) Di
Puskesmas Wates Lampung Tengah Tahun 2014. Jurnal Kebidanan, 81-90.
62
Lampiran 1
Critical Appraisal untuk Desain Cross Sectional
JBI Critical Appraisal Checklist untuk Analytical Cross Sectional Studies
Lampiran 2
Pendidikan :
Tingkat Nama Tahun Tahun
Pendidikan mulai selesai
SD SD Yapis Al Furqaan 2003 2009
SMP SMP Yapis Timika 2009 2012
SMK SMK Negeri 3 Mimika 2012 2015
S1 STIKES Panakkukang Makassar 2016 2020