STD Kepada dokter/perawat/staff unit Ada 6 sasaran keselamatan pasien di

SKP pelayanan dan penunjang medis: rumah sakit (Acuan : Peraturan Menteri
1 Apa yang anda ketahui tentang sasaran Kesehatan RI No. 1961 tahun 2011)
keselamatan pasien di rumah sakit ? 1.Ketepatan Identifikasi Pasien;
2.Peningkatan Komunikasi yang
Efektif;
3.Peningkatan keamanan obat yang
perlu diwaspadai;
4.Kepastian tepat-lokasi, tepat-
prosedur, tepat-pasien operasi;
5.Pengurangan risiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan; dan
6.Pengurangan risiko pasien jatuh

Kepada perawat/staff unit pelayanan -saya akan meminta pasien/keluarga

dan penunjang untuk menyebutkan Nama dan tanggal
medis(laboratorium,radiologi)dan lahirnya kemudian akan saya cocokkan
HD: dengan data yang terdapat di gelang
identitas pasien.
Tolong Anda peragakan bagaimana cara
pelaksanaan identifikasi pasien sebelum Jika data sesuai dengan yg disebutkan
melakukan tindakan. pasien,kemudian lanjutkan dengan
prosedur yang akan dilakukan.
Kepada pramusaji: saya akan meminta pasien/keluarga
untuk menyebutkan Nama dan tanggal
Tolong Anda peragakan bagaimana cara lahirnya kemudian akan saya cocokkan
pelaksanaan identifikasi pasien sebelum dengan data yang terdapat di label
memberikan diit kepada pasien. identitas,Jika data sesuai dengan yg
disebutkan pasien,kemudian diit pasien
saya serahkan.

Kepada petugas Farmasi: -saya akan meminta pasien/keluarga

untuk menyebutkan Nama dan tanggal
Tolong Anda peragakan bagaimana cara lahirnya kemudian akan saya cocokkan
pelaksanaan identifikasi sebelum dengan data yang ada di label identitas
menyerahkan obat kepada pasien.Jika data sesuai dengan yg
pasien/keluarga. disebutkan pasien,kemudian lanjutkan
dengan penyerahan obat.

STD Kepada DPJP,DOKTER UMUM Rumah sakit menggunakan tehnik

SKP DAN PPJA: SBAR (Situation-Background-
2 Assesment-Recommendation) dalam
Tolong anda peragakan proses melaporkan kondisi pasien untuk
penerimaan pesan secara verbal atau meningkatkan efektivitas komunikasi
verbal lewat telpon. antar pemberi layanan.

Kepada Petugas Laboratorium dan
Radiologi:
Tolong peragakan cara anda saat
melakukan komunikasi pelaporan nilai
kritis dan hasil pemeriksaan diagnostic.
Kepada dokter/perawat/staff unit
pelayanan dan penunjang medis:
Bagaimana cara anda menerapkan
komunikasi saat serah terima pasien?
STD Kepada apoteker/perawat:
SKP
3 Apa saja yang termasuk obat – obat ruangan
high alert medication di rumah sakit ?
Kepada apoteker/perawat:
Apa yang anda lakukan untuk
penyediaan obat high alert
Kepada apoteker/perawat:
Apa yang anda lakukan sebelum
pemberian dna penggunaan obat high
alert kepada pasien.
STD Kepada Perawat ruangan dan
SKP perawat kamar operasi:
4 pengisian formulir sign in yang
Tahukah anda bagaimana prosedur
check list keselamatan operasi ?
-Kemudian akan di konfirmasi oleh
pemberi pesan kemudian diberi
cap,tanda tangan serta
didokumentasikan dalam rekam medis
Rumah sakit menggunakan tehnik
SBAR (Situation-Background-
Assesment-Recommendation)dalam
melaporkan hasil nilai kritis dan hasil
pemeriksaan diagnostic.
Saya akan menghubungi dr jaga
ruangan untuk melaporkan hasil nilai
kritis dan hasil pemeriksaan diagnostic
Saya akan melakukan serah terima
pasien antar PPA,antar unit perawatan
dan antar unit layanan dengan
menggunakan formulir yang
tersedia,diisi dan ditandatangani oleh
petugas yang menyerahkan dengan
petugas yang menerima
Tunjukkan daftar obat High Alert dan
LASA yang tersedia di masing2
Obat diberi penandaan yang jelas
berupa stiker warna merah bertuliskan “
High Alert “ dan khusus untuk elektrolit
pekat, harus ditempelkan stiker yang
dituliskan “ Elektrolit konsentrat” harus
diencerkan sebelum diberikan “.
Saya akan melakukan doubel chek utk
obat2 high alert dan melakukan
prosedur 6B pemberian obat.
Proses time out ini merupakan standar
operasi yang meliputi pembacaan dan
dilakukan sebelum pasien dianestesi,
time out yang dilakukan di ruang
operasi sesaat sebelum incisi pasien
operasi dan sign out setelah operasi
selesai (dapat dilakukan di recovery
room). Proses sign in, time out dan sign

STD Kepada seluruh Staff RS
SKP
5 Bagaimanakah standar prosedur cuci
tangan yang benar di rumah sakit ?
Kepada seluruh Staff RS:
Tolong anda peragakan cara melakukan
kebersihan tangan!
STD Kepada PPJA :
SKP
6 Bagaimanakah cara mengkaji
pasien risiko jatuh ?
Kepada PPJA dan Staff Klinis:
Apa yang dilakukan jika ada pasien
yang jatuh ?
out ini dipandu oleh perawat sirkuler
dan diikuti oleh operator, dokter
anestesi, perawat.
Semua petugas di rumah sakit termasuk
dokter melakukan 6 langkah kebersihan
tangan pada 5 momen yang telah
ditentukan, yakni :
1.Sebelum kontak dengan pasien
2. Sebelum tindakan asepsis
3. Sesudah kontak dengan pasien
4.Sesudah terkena cairan tubuh pasien
5.Sesudah kontak dengan lingkungan
sekitar pasien.
Lakukan cuci tangan 6 langkah dengan
benar.
Ada 2 cara cuci tangan yaitu :
1.HANDWASH – dengan air mengalir.
Waktunya : 40 – 60 detik
2.HANDRUB – dengan gel berbasis
alcohol. Waktunya : 20-30 detik
1.Penilaian risiko jatuh dilakukan saat
pengkajian awal dengan menggunakan
metode pengkajian risiko jatuh yang
telah ditetapkan oleh RSGH. Penilaian
risiko jatuh pada pasien anak
menggunkan scoring HUMPTY
DUMPTY dan pada pasien dewasa
menggunakan scoring MORSE. FALSE
SCALE
2.Perawat memasang stiker risiko
berwarna KUNING di pergelangan
tangan pasien dan mengedukasi pasien
dan atau keluarga maksud pemasangan
gelang tersebut.
3.Pengkajian ulang dilakukan oleh
perawat secara berkala sesuai hasil
penilaian risiko jatuh pasien dan jika
terjadi perubahan kondisi pasien atau
pengobatan.
Dilakukan tatalaksana pasien jatuh dan
membuat laporan insiden keselamatan
pasien.