Nama : Nuraisyah Karim

Nim : 20190311042
KJ001
TUGAS PERTEMUAN 4

1. Apakah kriteria penggunaan Antibiotik lini kedua pada pengobatan infeksi saluran
pernafasan digunakan?
Jawab :

Kriteria pada pengobatan antibiotik lini kedua pada pengobatan infeksi saluran
pernafasan yaitu :
- Antibiotic pilihan pertama gagal
- Riwayat respon yang kurang terhadap antibiotic pilihan pertama
- Hipersensitivitas
- Organisme resisten terhadap antibiotic pilihan pertamayang dibuktikan 
dengan tes sensitifitas
-Adanya penyakit penyerta yang mengharuskanpemilihan antibiotic 
pilihan kedua

adapun Kerasionalan penggunaan antibiotik dilihat dari parameter yang dipakai antara
lain tepat pemilihan jenis antibiotik, tepat dosis antibiotik, tepat indikasi, tepat pasien,
dan tepat frekuensi dan lama pemberian antibiotik. Jika dalam pengobatan parameter
diatas tepat semua maka pengobatak dikatakan rasional.

2. Jelaskan pemilihan antibiotic pada infeksi pneumonia

Jawab :

Kondisi Klinik Patogen Terapi Dosis Pediatri(mg/ DosisDewasa(d

kg/hari) osistotal/hari)
Sebelumnyasehat Pneumococcus, Eritromisin KlaritromisinAzitromisi 30-50 15 10 1-2g 0,5-1g
Mycoplasma n pada hari 1, diikuti 5
Pneumoniae mg selama 4 hari
Komorbiditas(manula, S. pneumoniae, Cefuroksim CefotaksimCeftriakson 50-75 1-2g
DM, gagal ginjal, gagal  Hemophilus
jantung, keganasan) influenzae,
Moraxella
catarrhalis,
Mycoplasma,
Chlamydia
pneumoniae dan
 Legionella
jantung, keganasan) catarrhalis,      
Mycoplasma,
Chlamydia
pneumoniae dan
Legionella
AspirasiCommunity Anaerob mulutA Ampi/Amox KlindamisinKlindamis 100-200  2-6g 
Hospital naerob mulut, S. in+aminoglikosida 8-20  1,2-1,8g s.d.a.
aureus, gram(-)  s.d.a
enterik
Nosokomial        
Pneumonia Ringan, K. pneumoniae, Cefuroksim CefotaksimCeftriakson  s.d.a. s.d.a.
Onset>5 hari, risikoren P. aeruginosa, Ampicilin-Sulbaktam Tikarcilin- s.d.a. s.d.a.
dah Enterobacter klavGatifloksasinLevofloksasinKlin s.d.a. s.d.a.
spp. S. aureus, da+azitro 100-200  4-8g 
200-300  12g 
-  0,4g 
- 0,5-0,75g
Pneumonia berat**, K. pneumoniae, (Gentamicin/Tobramicinatau Ciprof 7,5  4-6 mg/kg 0,5-
Onset > P. aeruginosa, loksasin )* + -  1,5g 
5 hari, RisikoTinggi Enterobacter Ceftazidime atauCefepime atauTika 150  2-6g 
spp. S. aureus, rcilinklav/ Meronem/Aztreona 100-150 2-4g
 
Ket: 
* Terapi awal untuk pneumonia diberikan secara empiris. Pemilihan antibiotika
empiris pada usia lanjut dipengaruhi oleh derajat kerentaan (frailty), sumber
infeksi, adanya faktor risiko infeksi terhadap mikroorganisme resisten, serta
tingkat keparahan pneumonia.
* Aminoglikosida atau Ciprofloksasin dikombinasidengan salah satu antibiotik
yang terletak di bawahnya dalam kolom yang sama.
* Pneumonia berat bila disertai gagal napas, penggunaan ventilasi,
sepsis berat,gagal ginjal.