DISPEPSIA

A. Pengertian
Dispepsia adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan nyeri atau rasa tidak
nyaman pada perut bagian atas atau ulu hati (Irianto, 2015). Makan yang tidak teratur
memicu timbulnya berbagai penyakit karena terjadi ketidak seimbangan dalam tubuh.
Ketidak teraturan ini berhubungan dengan waktu makan. Biasanya, ia berada dalam
kondisi terlalu lapar namun kadang-kadang terlalu kenyang. Sehingga kondisi lambung
dan pencernaannya menjadi terganggu. Faktor yang memicu produksi asam lambung
berlebihan, diantaranya beberapa zat kimia, seperti alcohol, umumnya obat penahan
nyeri, asam cuka.
Makanan dan minuman yang bersifat asam, makanan yang pedas serta bumbu
yang merangsang, semua faktor pemicu tersebut dapat mengakibatkan dispepsia
(Warianto, 2011). Penyakit dispepsia adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan
nyeri atau rasa tidak nyaman pada perut bagian atas atau ulu hati 6 (Irianto, 2015) dalam
Fithriyana (2018). Dispepsia juga merupakan salah satu masalah kesehatan yang sangat
sering ditemui dalam kehidupan sehari‐hari keluhan kesehatan yang berhubungan dengan
makan atau keluhan yang berhubungan dengan gangguan saluran cerna (Pardiansyah dan
Yusran, 2016). Octaviana dan Anam (2018) juga menegaskan, dispepsia termasuk salah
satu jenis penyakit yang tidak menular namun akibat paparan penyakit tersebut dapat
menyebabkan mortalitas yang sangat tinggi.
Penderita dispepsia biasanya terjadi tidak hanya di Indonesia, tetapi juga terjadi di
seluruh Dunia. Di dalam kehidupan masyarakat umum, penyakit dispepsia sering di
samakan dengan penyakit maag, di karenakan terdapat kesamaan gejala antara keduanya.
asumsi ini sebenarnya kurang tepat, karena kata maag berasal dari bahasa Belanda, yang
berarti lambung, sedangkan kata dispepsia berasal dari bahasa Yunani, yang terdiri dari
dua kata yaitu “dys” yang berarti buruk dan “peptei“ yang berarti pencernaan. Jadi
dispepsia berarti pencernaan yang buruk(Fithriyana, 2018). Menurut Arsyad dkk (2018),
ada beberapa gejala penyakit dispepsia yaitu seperti nyeri epigastrik, rasa penuh pada
bagian epigastrik, dan perut terasa penuh saat makan (cepat kenyang), mual dan muntah.
B. Etiologi
1. Perubahan pola makan
2. Pengaruh obat-obatan yang dimakan secara berlebihan dan dalam waktu yang lama
3. Alkohol dan nikotin rokok
4. Stres
5. Tumor atau kanker saluran pencernaan
C. Patofisiologi
Perubahan pola makan yang tidak teratur, obat-obatan yang tidak jelas, zat-zat seperti
nikotin dan alkohol serta adanya kondisi kejiwaan stres, pemasukan makanan menjadi
kurang sehingga lambung akan kosong, kekosongan lambung dapat mengakibatkan erosi
pada lambung akibat gesekan antara dinding-dinding lambung, kondisi demikian dapat
mengakibatkan peningkatan produksi HCL yang akan merangsang terjadinya kondisi
asam pada lambung, sehingga rangsangan di medulla oblongata membawa impuls
muntah sehingga intake tidak adekuat baik makanan maupun cairan.
 PATHWAY

D. Tanda dan Gejala

1. Nyeri perut (abdominal discomfort)
2. Rasa perih di ulu hati
 3. Mual, kadang-kadang sampai muntah
4. Nafsu makan berkurang
5. Rasa lekas kenyang
6. Perut kembung
7. Rasa panas di dada dan perut
8. Regurgitasi (keluar cairan dari lambung secara tiba-tiba)

E. Penatalaksanaan Medik
1. Penatalaksanaan non farmakologis
a. Menghindari makanan yang dapat meningkatkan asam lambung
b. Menghindari faktor resiko seperti alkohol, makanan yang peda, obat-obatan yang
berlebihan, nikotin rokok, dan stres
c. Atur pola makan.
2. Penatalaksanaan farmakologis yaitu:
Sampai saat ini belum ada regimen pengobatan yang memuaskan terutama dalam
mengantisipasi kekambuhan. Hal ini dapat dimengerti karena pross patofisiologinya
pun masih belum jelas. Dilaporkan bahwa sampai 70 % kasus DF reponsif terhadap
placebo. Obat-obatan yang diberikan meliputi antacid (menetralkan asam lambung)
golongan antikolinergik (menghambat pengeluaran asam lambung) dan prokinetik
(mencegah terjadinya muntah).
3. Tes Diagnostik
Berbagai macam penyakit dapat menimbulkan keluhan yang sama, seperti halnya
pada sindrom dispepsia, oleh karena dispepsia hanya merupakan kumpulan gejala dan
penyakit disaluran pencernaan, maka perlu dipastikan penyakitnya. Untuk
memastikan penyakitnya, maka perlu dilakukan beberapa pemeriksaan, selain
pengamatan jasmani, juga perlu diperiksa : laboratorium, radiologis, endoskopi, USG,
dan lain-lain.

F. Diagnose Keperawatan
Berdasarkan semua data pengkajian,diagnosa keperawatan utama mencakup yang berikut
1. Nyeri akut berhubungan dengan iritasi pada mukosa lambung.
2. Nausea berhubungan dengan adanya mual, muntah
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan
G. Intervensi Keperawatan
Pada diagnosa pertama adalah nyeri akut yang berhubungan dengan Agen
Pencedera fisiologis, goal untuk diagnosa ini adalah pasien akan terhindar dari nyeri
selama dalam perawatan ,dengan objektifnya dalam jangka waktu 15-20 menit pasien
Tidak meringis. Dengan perencanaan yang dibuat untuk diagnosa ini adalah dengan
Lakukan pengkajian nyeri yang meliputi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, intervensi
atau beratnya nyeri,dan faktor pencetus, Observasi adanya petunjuk pada mereka yang
tidak dapat berkomunikasi secara efektif Gunakan strategi komunikasi terapeutik untuk
 mengetahui pengalamaan nyeri dan sampaikan penerimaan pasien terhdap nyeri, Ajarkan
prinsip prinsi manjemen nyeri.
Intervensi manajemen nyeri hanya 4 aktifitas yang penulis ambil ini dikarenakan 4
aktifitas tersebut sesuai dengan kasus nyata. Aktifitas yang diambil yaitu: pertama,
lakukan pengkajian nyeri secara komperhensif Provocate, Quality, Region, Severe, Time
(PQRST). Kedua, observasi adanya petunjuk non verbal mengenai ketidak nyamanan.
Ketiga, pastikan perawatan analgesik bagi pasien. Ke empat, ajarkan pengunaan teknik
non farmakologi (teknik relaksasi).
Diagnose kedua Nausea perasaan rasa tidak nyaman pada bagian lambung yang
dapat menyebabkan mual dan muntah. Intervensi yang dapat dilakukan yaitu
mengidentifikasi karakteristik mual dan muntah, mengidentifikasi dampak mual dan
muntah terhadap kualitas hidup, identifikasi antiemetic untuk mencegah mual, monitor
mual dan menganjurkan istirahat dan tidur yang cukup.
Diagnose ketiga intoleransi aktivitas ketidak cukupan energy untuk melakukan aktivitas
sehari-hari.intervensi yang dilakukan identifikasi gangguan fungsi tubuh yang
mengakibatkan kelelahan, monitor lokasi dan ketidak nyamanan selama melakukan
aktivitas, anjurkan tirah baring, anjrkan melakukan aktivitas secara bertahap, sediakan
lingkungan nyaman dan rendah stimulus.
H. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan adalah inisiatif dari rencana tindakan untuk mencapai
tujuan yang spesifik. Tahap pelaksanaan di mulai setelah rencana tindakan di susun dan
di tunjukkan pada perawat untuk membuat klien dalam mencapai tujuan yang di harapkan
oleh karena itu rencan tindakan yang spesifik di laksanakan untuk memodifikasi faktor-
faktor yang mempengaruhi masalah kesehatan klien. Tujuan dari pelaksanaan adalah
membantu klien dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan yang mencakup
peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit dan pemulihan (Nursalam,2001)
I. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi adalah tindakan intelektual untuk melengkapi proses keperawatan yang
menandakan seberapa jauh diagnosa keperawatan, rencana tindakan dan pelaksanaan
yang sudah berhasil di capai. Melalui 19 evaluasi memungkinkan perawat untuk
memonitor yang terjadi selama tahap pengkajian, analisa data, perencanaan dan
pelaksanaan tindakan. Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan yang
menyediakan nilai informasi mengenai pengaruh intervensi yang telah di rencanakan dan
merupakan perbandingan dari hasil yang di amati dengan kriteria hasil yang telah di buat
pada tahap perencanaan (Nursalam, 2001). Evaluasi dapat di lakukan dengan
menggunakan pendekatan SOAP.