LAPORAN PENDAHULUAN

DISPEPSIA
DI RUANG WIJAYAKUSAMA ATAS
RSUD KARDINAH TEGAL

DI SUSUN OLEH :

1. DWI YULIANTI ( 200104019 )

2. EVANA PUTRI STEFANY ( 200104023 )
3. FITRIA FEBRI LESTARI ( 200104025 )

STASE KEPERAWATAN ANAK

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
2021
 A. DEFINISI
Dispepsia berasal dari bahasa Yunani (Dys) berarti sulit dan Pepse berarti
pencernaan. Dispepsia merupakan kumpulan keluhan/gejala klinis yang terdiri dari rasa
tidak enak/sakit di perut bagian atas yang menetap atau mengalami kekambuhan keluhan
refluks gastroesofagus klasik berupa rasa panas di dada (heartburn) dan regurgitasi asam
lambung kini tidak lagi termasuk dispepsia (Mansjoer A, 2018).
Dyspepsia merupakan kumpulan/gejala klini yang terdiri dari rasa tidak enak /
sakit di perut bagian atas yang menetap / mengalami kekambuhan (arif, 2018). Dispepsia
merupakan kumpulan gejala atau sindrom yang terdiri dari nyeri uluhati, mual, muntah,
kembung, rasa penuh, atau cepat kenyang dan sendawa (Dahrmika, 2017).
Dyspepsia merupakan kumpulan gejala atau sindrom yang terdiri dari nyeri ulu
hati, mual, kembung, muntah, rasa penuh, atau cepat kenyang, sendawa (Dharmika,
2017). Sedangkan menurut Aziz (2017), sindrom dyspepsia merupakan kumpulan gejala
yang sudah dikenal sejak lama, terdiri dari rasa nyeri epigastrium, kembung, rasa penuh,
serta mual-mual.Batasan dispepsia terbagi atas dua yaitu:
Dispepsia organik, bila telah diketahui adanya kelainan organik sebagai penyebabnya. Sindroma
dyspepsia organik terdapat keluhan yang nyata terhadap organ tubuh misalnya tukak (luka) lambung,
usus dua belas jari, radang pancreas, radang empedu, dan lain – lain.
Dispepsia non organik, atau dispepsia fungsional, atau dispepsia non ulkus (DNU), bila tidak jelas
penyebabnya. . Dyspepsia fungsional tanpa disertai kelainan atau gangguan struktur organ berdasarkan
pemeriksaan klinis, laboratorium, radiologi, endoskopi ( teropong saluran pencernaan).

B. ETIOLOGI

Seringnya, dispepsia disebabkan oleh ulkus lambung atau penyakit acid reflux, asam
lambung terdorong ke atas menuju esofagus (saluran muskulo membranosa yang
membentang dari faring ke dalam lambung). Hal ini menyebabkan nyeri di dada.
 Beberapa obat-obatan, seperti obat anti-inflammatory, dapat menyebabkan dispepsia.
Terkadang penyebab dispepsia belum dapat ditemukan. Penyebab dispepsia antara lain:
1. Perubahan pola makan
2. Pengaruh obat-obatan yang dimakan secara berlebihan dan dalam waktu yang
lama
3. Alkohol dan nikotin rokok
4. Stres,kecemasan dan depresi
5. Tumor atau kanker saluran pencernaan
6. Iritasi lambung

C. PATOFISIOLOGI

Perubahan pola makan yang tidak teratur, obat-obatan yang tidak jelas, zat-zat
seperti nikotin dan alkohol serta adanya kondisi kejiwaan stres, pemasukan makanan
menjadi kurang sehingga lambung akan kosong, kekosongan lambung dapat
mengakibatkan erosi pada lambung akibat gesekan antara dinding-dinding lambung,
kondisi demikian dapat mengakibatkan peningkatan produksi HCL yang akan
merangsang terjadinya kondisi asam pada lambung, sehingga rangsangan di medulla
oblongata membawa impuls muntah sehingga intake tidak adekuat baik makanan maupun
cairan.

D. MANIFESTASI KLINIK
a. Nyeri perut (abdominal discomfort)
b. Rasa perih di ulu hati
c. Mual, kadang-kadang sampai muntah
d. Nafsu makan berkurang
e. Rasa lekas kenyang
f. Nyeri saat lapar
g. Perut kembung
h. Rasa panas di dada dan perut
i. Regurgitasi (keluar cairan dari lambung secara tiba-tiba)
 E. TEST DIAGNOSTIK
Berbagai macam penyakit dapat menimbulkan keluhan yang sama, seperti
halnya pada sindrom dispepsia, oleh karena dispepsia hanya merupakan kumpulan gejala
dan penyakit disaluran pencernaan, maka perlu dipastikan penyakitnya. Untuk
memastikan penyakitnya, maka perlu dilakukan beberapa pemeriksaan, selain
pengamatan jasmani, juga perlu diperiksa : laboratorium, radiologis, endoskopi, USG,
dan lain-lain.
Laboratorium
Pemeriksaan laboratorium perlu dilakukan lebih banyak ditekankan untuk
menyingkirkan penyebab organik lainnya seperti: pankreatitis kronik, diabets
mellitus, dan lainnya. Pada dispepsia fungsional biasanya hasil laboratorium dalam
batas normal.
Radiologis
Pemeriksaan radiologis banyak menunjang dignosis suatu penyakit di saluran makan.
Setidak-tidaknya perlu dilakukan pemeriksaan radiologis terhadap saluran makan
bagian atas, dan sebaiknya menggunakan kontras ganda.
Endoskopi (Esofago-Gastro-Duodenoskopi)
Sesuai dengan definisi bahwa pada dispepsia fungsional, gambaran endoskopinya
normal atau sangat tidak spesifik.
USG (ultrasonografi)
Merupakan diagnostik yang tidak invasif, akhir-akhir ini makin banyak dimanfaatkan
untuk membantu menentukan diagnostik dari suatu penyakit, apalagi alat ini tidak
menimbulkan efek samping, dapat digunakan setiap saat dan pada kondisi klien yang
beratpun dapat dimanfaatkan
Waktu Pengosongan Lambung
Dapat dilakukan dengan scintigafi atau dengan pellet radioopak. Pada dispepsia
fungsional terdapat pengosongan lambung pada 30 – 40 % kasus.

F. PENATALAKSANAAN MEDIK
Penatalaksanaan non farmakologis

1. Menghindari makanan yang dapat meningkatkan asam lambung

 2. Menghindari faktor resiko seperti alkohol, makanan yang peda, obat-obatan yang
berlebihan, nikotin rokok, dan stres
3. Atur pola makan
Penatalaksanaan farmakologis yaitu:
Sampai saat ini belum ada regimen pengobatan yang memuaskan terutama dalam
mengantisipasi kekambuhan. Hal ini dapat dimengerti karena pross patofisiologinya
pun masih belum jelas. Dilaporkan bahwa sampai 70 % kasus DF reponsif terhadap
placebo.Obat-obatan yang diberikan meliputi antacid (menetralkan asam lambung),
golongan antikolinergik (menghambat pengeluaran asam lambung) dan prokinetik
(mencegah terjadinya muntah).

G. KOMPLIKASI
Penderita syndrome dyspepsia selama bertahun- tahun dapat memicu adanya komplikasi
yang tidak ringan. Adapun komplikasi dari dyspepsia adalah sebagai berikut:
a. Pendarahan
b. Kanker lambung
c. Muntah darah
d. Ulkus peptikum

H.PENCEGAHAN
Pola makan yang normal dan teratur, pilih makanan yang seimbang dengan
kebutuhan dan jadwal makan yang teratur, sebaiknya tidak mengkomsumsi makanan yang
berkadar asam tinggi, cabai, alkohol, dan pantang rokok, bila harus makan obat karena
sesuatu penyakit, misalnya sakit kepala, gunakan obat secara wajar dan tidak mengganggu
fungsi lambung.
I. Konsep Dasar Keperawatan
Pengkajian
Menurut Tucker (1998), pengkajian pada klien dengan dispepsia adalah sebagai berikut:
Biodata
Identitas Pasien : nama, umur, jenis kelamin, suku / bangsa, agama, pekerjaan, pendidikan, alamat.
Identitas penanggung jawab : nama, umur, jenis kelamin, agama, pekerjaan, hubungan dengan.
Keluhan Utama
Nyeri perut
Epigastrium, tidak nafsu makan, kembung, rasa kenyang
pencernaan
Pola aktivitas
Pola makan yaitu kebiasaan maknya yang tidak teratur, makan makanan yang
merangsang selaput mukosa lambung, berat badan sebelum dan sesudah sakit.
Aspek Psikososial
Keadaan emosional, hubungan dengan keluarga, teman, adanya masalah interpersonal
yang bisa menyebabkan stress
Aspek Ekonomi
Jenis pekerjaan dan jadwal kerja, jarak tempat kerja dan tempat tinggal, hal-hal dalam
pekerjaan yang mempengaruhi stress psikologis dan pola makan.

Pengkajian fisik
Keadaan umum: sakit/nyeri, status gizi, sikap, personal hygiene dan lain-
lain.
Data sistemik
1) Sistem persepsi sensori: pendengaran, penglihatan, pengecap/penghidu,
peraba, dan lain-lain
2) Sistem penglihatan: nyeri tekan, lapang pandang, kesimetrisan mata, alis,
kelopak mata, konjungtiva, sklera, kornea, reflek, pupil, respon cahaya, dan
lain-lain.
3) Sistem pernapasan: frekuensi, batuk, bunyi napas, sumbatan jalan napas, dan
lain-lain.
 4) Sistem kardiovaskular: tekanan darah, denyut nadi, bunyi jantung, kekuatan,
pengisian kapiler, edema, dan lain-lain.
5) Sistem saraf pusat: kesadaran, bicara, pupil, orientasi waktu, orientasi
tempat, orientasi orang, dan lain-lain.
6) Sistem gastrointestinal: nafsu makan, diet, porsi makan, keluhan, bibir, mual
dan tenggorokan, kemampuan mengunyah, kemampuan menelan, perut,
kolon dan rektum, rectal toucher, dan lain-lain.
7) Sistem muskuloskeletal: rentang gerak, keseimbangan dan cara jalan,
kemampuan memenuhi aktifitas sehari-hari, genggaman tangan, otot kaki,
akral, fraktur, dan lain-lain.
8) Sistem integumen: warna kulit, turgor, luka, memar, kemerahan, dan lain-
lain.
9) Sistem reproduksi: infertil, masalah menstruasi, skrotum, testis, prostat,
payudara, dan lain-lain.
10) Sistem perkemihan: urin (warna, jumlah, dan pancaran), BAK, vesika
urinaria.

1. Diagnosa keperawatan
1) Nyeri epigastrium berhubungan dengan iritasi pada mukosa lambung.
2) Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan rasa tidak enak setelah
makan, anoreksia.
3) Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan adanya mual,
muntah
4) Kecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatannya
5) Kurang pengetahuan tentang penatalaksanaan diet dan proses penyakit.

2. Intervensi Keperawatan
N DIAGNOSA SDKI SLKI
O
1 Nyeri akut(00132) Setelah dilakukan tindakan 1. Lakukan pemenentukan
Definisi: Pengalman sensori dan keperawatan 3x24 jam
internngkajian nyeri secara
dengan kriteria hasil.
emosional yang tidak
komprehensif termasuk
menyenangkan yang muncul
Kriteria hasil: lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi
akibat kerusakan jaringan yang
 actual atau potensial atau
digambarkan dalam hal
kerusakan sedemikian rupa.
Batasan karakteristik:
1. Perubahan selera makan
2. Perubahan tekanan darah
3. Perubahan frekuensi jantung
4. Perubahan frekuensi
pernapasan
5. Laporan isyarat
6. Diaforesis
7. Perilaku distraksi( mis.
Berjalan mondar mandir
mencari orang lain)
8. Mengekspresikan
perilaku(mis.gelisah,merang
kak, menangis)
9. Sikap melindungi area
nyeri
10. Masker wajah( mis. Mata
kurang bercahaya, tmabak
kacau, meringis)
11. Dilatasi pupil
12. Melaporkan nyeri secara
verbal
13. Gangguan tidur
Faktor yang berhubungan:
1. Agen cedera(mis. Biologis,
zata kimia, fisik, psikologis
2 Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh(00002)
Definisi:Asupan nutrisi
tidak cukup untk memnuhi
kebutuhan metabolic.
4.
1. Mampu mengotrol ,kualitas dan faktor presipitasi.
2. Observasi reaksi nonverbal dari
nyeri( tahu penyebab
ketidaknyamanan
nyeri, mampu
3. Evaluasi pengalaman nyeri masa
menggunakan teknik
lampau
nonfarmakologi unutk 4. Kontrol lingkungan yang dapat
mengurangi nyeri, mempengaruhi nyeri
5. Ajarkan pasien tekhink non
mencari bantuan)
2. Melaporkan bahwa farmakologi
6. Kolaborasi pemberian berikan
nyeri berkurang
analgetik untuk mengurangi nyeri
dengan menggunakan
manajemen nyeri
3. Mampu mengenali
nyeri( skala,
intensitas, frekuensi
dan tanda nyeri)
4. Menyatakan rasa
nyaman setelah nyeri
berkurang
SDKI: Nutrition management:
1. Kaji adanya alergi makanan
1. Nutritional status 2. Monitor turgor kulit, kekeringan,
2. Nutriotional
rambut kusam dan mudah patah
status:food and fluid 3. Monitor mual dan muntah
4. Anjurkn paien untuk meningkatkan
intake
3. Nutritional status: intake Fe
5. Anjurkan pasie untuk meningkatkan
nutrient intake
Weight control
 Batasan karakteristik:
1) Berat badan 20% atau lebih
di bawah berat badan ideal.
2) Diare.
3) Kehilangan rambut
berlebihan.
4) Penurunanberatba
dandengan asupan makanan
adekuat.
5) Membrane mukosa pucat.
6) Tonus otot menurun.
Faktor yang berhubungan:
1. Factor biologis
2. Faktor ekonomi
3. Ketidakmampuan untuk
mengabsorpsi nutrien
3 Kekurangan volume
1) Fluid balance
cairan(00027)
2) Hydration
Definisi: Penurunan cairan
3) Nutritional status: food
intravaskuler, interstisial, dan
atau intravaskuler. Hal ini
mengacu pada dehidrasi,
1) Mempertahankan urine
kehilangan cairan tanpa
perubahan pada natrium
2) Tekanan darah, nadi,
Batasan karakteristik:
1) Perubahan status mental
2) Perubahan tekanan darah
3) Perubahan tekanan nadi
3) Tidak ada tanda- tanda
4) Perubahan volume nadi
5) Perubahan turgor kulit
6) Perubahan turgor lidah
7) Perubahan haluaran urin
8) Perubahan pengisisan vena
9) Perubahanmembran mukosa
kering
10) Kulit kering
11) Peningkatan hematokrit
Kriteria hasil: protein dan vitamin C
6. Anjurkan pasien untuk makan
1. Adanya peningkatan
dengan porsi sedkit tapi sering
berat badan sesuai
7. Kolaborasi dengan ahl gizi untuk
dengan tujuan
mentukan jumlah kalori dan nutrisi
2. Tidak ada tanda-
yang di butuhkan pasien
tanda mal nutrisi
8. Berikan informasi tentang
3. Meningktakan fungsi
kebutuhan nutrisi
pngecapan dari
menelan
4. Tidak terjadi
penurunan berat
badan yang berarti
SDKI : Fluid management
1) Perttahankan catatan intake dan
output yang akurat
2) Monitor status hidrasi(kelembapan
and fluid intake
membrane mukosa, nadi adekuat,
Kriteria hasil
tekanan darah ortostatik)
3) Monitor vital sign
output sesuai dengan 4) Monitor masukan makanan/ cairan
usia dan BB dan hitung intake kalori harian
5) Kolaborasikan pemberian cairan IV
6) Monitor status nutrisi
suhu tubuh dalam batas
normal
dehidrasi, elastisitas
turgor kulit baik,
membaran mukosa
lembab, tidak ada rasa
haus yang berlebihan.
 12) Peningkatan suhu tubuh
13) Peningkatan frekuensi nadi
14) Peningkatan urin
15) Penurunan berat badan
16) Haus
17) Kelemahan

Faktor yang berhubungan:

1) Kehilangan cairan aktif
2) Kegagalan mekanisme
regulasi
5 Ansietas(00146)
Definisi: Peasaan tidak nyaman
atau kekwatiran yang samar
disertai PerubahanFrekuensi/
IramaJantung
Batasan karateristik:
1. Perilaku
a. Gelisah
b. Insomnia
2. Affektif
a. Gelisah, Distres
b. Ketakutan
c. Perasaantidakadekuat
d. Rasa nyeri meningkat
ketidakberdayaan
e. Khawatir
3. Fisiologi
a. Wajahtegang, Tremor
tangan
b. Gemetar, Tremor
4. Simpatik
a. Peningkatan denyut nadi
b. Parasimpatik
c. Letih, Gangguan tidur
5. Kognitif
6. Pengkatan suhu tubuh di atas
kisaran normal.
7. Takikardi
8. Kulit terasa hangat.
SDKI : Anxiety Reduction( penurunan
1. Anxiety control
kecemasan)
2. Anxiety level
1. Temani pasien untuk memberikan
3. Coping
keamanan dan mengurangi takut
2. Identifikasi tingkat kecemasan
kriteria hasil: 3. Bantu pasien untuk mengenali
1. Klien mampu situasi yang menimbulkan
mengidentifikasi dan kecemasan
mengungkapkan 4. Dorong pasien untuk
gejala cemas mengungkapkan perasaan,
2. Mengidentifikasi, ketakutan, persepsi
mengungkapkan dan 5. Instrukikan pasien untuk
menunjukan teknik menggunkan tekhnik relaksasi
6. Berikan obat untuk mengurangi
untuk mengontrl
kecemasan
cemas
3. Vital sign dalam batas
normal
4. Postur tubuh, ekspresi
ajah, bahaa tubuh dan
tingkat aktivitas
menunjukan
berkurangnya
kecemasan

Faktor yang berhubungan:

1. Pemajanan toksin
 2. Infeksi/ kontamnan
interpersonal
3. Stres, ancaman kematian
5. Kurang pengetahuan(00126)
Definisi:Defisiensi informasi
kognitif yang berkaitan dengan
topic tertentu.
Batasan karakteristik:
1) Perilaku hiperbola
2) Ketidakakuratan emngkuti
perintah
3) Ketidakakuratan melakukan
tes
4) Perilaku tidak tepat(apatis)
5) Pengungkapan masalah
Factor yang berhubungan:
1) Keterbatasan kognitif
2) Kurang minat dalam belajar
3) Kurang dapat mengingat
SDKI : Teaching: disease process
1) Knowledge: disease 1) Berikan penilaian tentang tingkat
process pengetahuan pasien tentang process
penyakit yang spesifik
2) Knowledge: health
behavior 2) Jelaskan patofisiologi dari penyakit
dan bagaimana hal ini berhubungan
dengan anatomi dan fisiologi dengan
cara yang tepat
Kriteria hasil:
3) Sediakan informasi pada pasien
1) Pasien dan keluarga
tentang kondisi, dengan cara yang
mengatakan
tepat
pemahaman tentang
penyakit, kondisi,
4) Instruksikan pasien mengenai tada
prognosis dan
dan gejala unutk melaporkan pada
program pengobatan
pemberi perawatan kesehatan
dengan cara yang tepat.
2) Pasien dan keluarga
mampu melaksanakan
prosedur yang
dijelaskan secara
benar
PATWAY

Perubahan pola makan, pengaruh obat-obatan, nikotin, rokok, tumor/kanker saluran

pencernaan, stres

Intake makanan
 Lambung kosong

Peningkatan HCL
Anoreksia, mual
Pelepasan mediator kimia
(bradikinin, histamin,
prostaglandin) Mengikis dinding lambung

muntah Intake kurang

Merangsang system saraf Dispepsia
simpatis
Dx. Dx.
Kekurangan
Medula oblongata Ketidakseimbangan
volume cairan
Nutrisi Kurang
Nyeri akut dari
Perubahan status
kesehatan
Dx. Nyeri akut
Kurang informasi
tentang penyakit

Stressor

Cemas

Dx. Kurang
pengetahuan
 DAFTAR PUSTAKA

Andy warman.http:// lp dyspepsia (diakses pada 15 Juni 2016)

Anita simanungkalit.http:// askep dyspepsia (diakses pada 15 Juni 2017)

Dha.http:// laporan pendahuluan dyspepsia(diakses pada 15 Juni 2016)

Dr.Kumar.2018.Dasar- dasar patofisiologi penyakit.jakarta.Binarupa Aksara

Dwi novita.http:// asuhan keperwatan pada pasien despepsia(diakses pada 15 Juni 2016)

Guyton.2017. Fisiologi manusia dan mekanisme penyakit edisi revisi III. Jakarta.EGC

Hendro Bintoko.http:// laporan pendahuluan dyspepsia(diakses pada 15 Juni 2017)

Iwan.http://asuhan keperawatan klien dengan dyspepsia(diakses pada 15 Juni 2016)

Marya R. K. 2018 . Buku Ajar Patofisiologi Mekanisme Terjadinya Penyakit. Tanggerang

Selatan : Binapura Aksara Publiser

Nurarif, Amin Huda. 2018. Aplikasi Asuhan keperawatan berdasarka diagnosa medis &

Nanda Nic Noc .Edisi revisi jilid 1 & 2. Yogyakarta : MediAction

Price, S. A dan Wilson, L. M, 2017, Patofisiologi, EGC, Jakarta

Wilkinson, Judith. M, Ahern Nancy R. 2018. Buku saku Diagnosis Keperawatan : Diagnosis,

NANDA Intervensi NIC, Kriteria Hasil NOC. Jakarta :EGC