LAPORAN

PROYEK : DASAR DASAR LAYANAN

KESEHATAN

Dibuat Untuk Memenuhi Persyaratan Ulangan Semester Genap

Oleh :

PRAYSI MIRACLE SULU

KELAS : LAYANAN KESEHATAN 1

SMKS KRISTEN 2 TOMOHON

2021-2022
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat dan kuasa-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
“laporan hasil proyek Dasar-Dasar Layanan Kesehatan Dengan Topik Asuhan
Keperawatan Kepada Pasien Stoke”.

Laporan Asuhan Keperawatan Pasien Stroke ini disusun dalam rangka

memenuhi syarat Penilaian Ulangan Semester Genap sekolah SMKS KRISTEN 2
TOMOHON.

Laporan ini dapat diselesaikan karena dukungan dari berbagai pihak, yang
telah memberikan arahan, masukkan, dan bimbingan sehingga laporan ini bisa
terselesaikan dengan waktu yang diberikan. Oleh karena itu saya meyampaikan
terima kasih kepada:

1. Bapak DRS. Novrie Sumampouw, kepala sekolah SMKS Kristen 2 Tomohon.

2. Supriadi Kaidun, S.Pd, Wakil Kepala Sekolag Bidang Kesiswaan.
3. Joula Togas, S.Pd, MM, Wakil Kepala Sekolah Bidang Akademik.
4. Dra. Deetje Pangkerego, Wakil Kepala Sekolah Bidang Sarana Prasarana.
5. Stadi Dachi, S.Pd, M.Teol, Wakil Kepala Sekolah Bidang Hubungan Industri.
6. Ns. Desmire Manembu, S,Kep, Ketua Program Keahlian Layanan Kesehatan
1.
7. Shanti Manembu, S.Kep, Pembimbing Akademik Kelas X Layanan Kesehatan
1.
8. Nancy Langi S.Kep, Guru Produktif Layanan Kesehatan.
9. Cindy Tumurang, S.Pd, Guru Bahasa Indonesia.
10. Maria Palit, S.Pd, MM, Guru Bahasa Inggis.
11. Gratia Sumampow, Guru Matematika.
12. Miriam Suluh, S.Pd, Guru Informatika.
13. Tafaogo Waruwu, S.Th, Guru Agama Kristen.
14. Marcel Palit, S.Pd, Guru Pemdidikan Jasmani Olaraga Kesehatan.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih memiliki banyak kekurangan

sehingga penulis mengharapkan saran dan kritik guna penyempurnaan laporan ini.

i
 Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya adik-adik
kelas jurusan layanan kesehatan.

Tomohon, Mei 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .............................................................................................

i

DAFTAR ISI
....................................................................................................................................
ii

BAB 1
....................................................................................................................................
1

1.1 LATAR BELAKANG

....................................................................................................................................
1

1.2 TUJUAN
....................................................................................................................................
1

1.3 MANFAAT
....................................................................................................................................
1

1.4 KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN .............................................

BAB II
....................................................................................................................................
2

iii
2.1 PENGETIAN AKUNTANSI
....................................................................................................................................
2

2.2 METODE KAS KECIL

....................................................................................................................................
3

2.3 CONTOH TABLE KAS KECIL

....................................................................................................................................
3

BAB III
....................................................................................................................................
4

3.1 KESIMPULAN
....................................................................................................................................
4

3.2 SARAN
....................................................................................................................................
4

4.1 LAMPIRAN
....................................................................................................................................
5

4.2 DAFTAR LAMAN

....................................................................................................................................
5

iv
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Asuhan keperawatan adalah proses kegiatan pada praktik keperawatan
yang secara langsung ditujukkan kepada klien atau pasien di berbagai pelayanan
kesehatan. Proses keperawatan adalah salah satu metode yang efektif untuk
menyelesaikan masalah yang dilakukan perawat terhadap klien dengan
pendekatan metodologi ilmiah. Dengan asuhan keperawatan maka dapat
dipertanggungjawabkan berdasarkan ilmiah yaitu: logis, sistimatis, dinamis, dan
terstruktur. Tujuan asuhan keperawatan yaitu Membantu individu (klien) untuk
mandiri; Menganjurkan klien, keluarga serta masyarakat untuk berpartisipasi di
dalam suatu bidang kesehatan; Membantu klien ketika mengembangkan potensi
dalam memelihara derajat kesehatan secara optimal sehingga yang diharapkan
tidak ketergantungan pada seseorang yang lain dalam menjaga kesehatannya;
Membantu individu (klien) dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal.
Dalam proses keperawatan juga memilikki 5 komponen, yaitu sebagai
berikut:
1. Pengkajian Keperawatan
Pengkajian keperawatan adalah langkap awal dalam proses
keperawatan dan itu juga merupakan proses yang sistematis dalam
mengumpulkan data dari sumber data untuk mengevaluasi serta
mengidentifikasi bagaimana status kesehatan pasien.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinik menengenai respon
indivdu keluarga atau komunitas terhadap masalah kesehatan..
3. Perencanaan Keperawatan
Perencanaan keperawatan adalah suatu langkah dalam menyelesaikan
atau memecahkan masalah yang terkait dengan keputusan awal tentang

1
 sesuatu apa yang akan dilakukan, kapan akan dilakukan, bagaimana
melakukannya, dan siapa yang akan melakukan.
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan adalah pengolahan dari rencana
keperawatan yang telah disusun pada tahap sebelumnya (perencanaan).
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan adalah kegiatan yang terus dilakukan untuk
menentukan apakah rencanan keperawtaan tersebut efektik dan juga
bagaimana rencana keperawatan tersebut dilakukan, serta merevisi rencana
atau bahkan menghentikan rencana.
Asuhan keperawatan diberikan atau dilakukan pada pasien sebagai rangka
untuk memenuhi kebutuhan si pasien yang sudah didasarkan pada 5 kebutuhan
manusia, yakni:
1. Kebutuhan fisiologis.
2. Kebutuhan rasa aman dan perlindungan.
3. Kebutuhan rasa saling memiliki.
4. Kebutuhan akan harga diri.
5. Kebutuhan aktualisasi diri.

1.2 Tujuan
Tujuan penulisan laporan ini adalah sebagai berikut :
1. Sebagai persyaratan mengikuti ulangan semester genap
2. Memperoleh pengalaman nyata dalam dalam melaksanakan asuhan
keperawatan
3. Mendokumentasikan asuhan keperawatan pada klien

1.3 Manfaat
Manfaat penulisan laporan ini adalah sebagai berikut :
1. Menambah pengetahuan dan wawasan kepada pembaca
mengenai asuhan keperawatan pada pasien stroke hermoganik.

2
 2. Meningkatkan keterampilan dan pengalaman bagi penulis
dalam melakukan dokumentasi asuhan keperawatan pada
pasien stroke hermoganik.
1.4 KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

Asuhan keperawatan adalah proses kegiatan pada praktik keperawatan

yang secara langsung ditujukkan kepada klien atau pasien di berbagai pelayanan
kesehatan. Proses keperawatan adalah salah satu metode yang efektif untuk
menyelesaikan masalah yang dilakukan perawat terhadap klien dengan
pendekatan metodologi ilmiah. Dengan asuhan keperawatan maka dapat
dipertanggungjawabkan berdasarkan ilmiah yaitu: logis, sistimatis, dinamis, dan
terstruktur.

1.5 TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN

2. Membantu individu (klien) untuk mandiri.
3. Menganjurkan klien,keluarga serta masyarakat untuk berpartisipasi di
dalam suatu bidang kesehatan.
4. Membantu klien ketika mengembangkan potensi dalam memelihara
derajat kesehatan secara optimal sehingga yang diharapkan tidak
ketergantungan pada seseorang yang lain dalam menjaga kesehatannya.
5. Membantu individu (klien) dalam mencapai derajat kesehatan yang
optimal.

1.6 KOMPONEN PROSES KEPERAWATAN

Dalam proses keperawatan juga memilikki 5 komponen, yaitu sebagai berikut:
1. Pengkajian Keperawatan
Pengkajian keperawatan adalah langkap awal dalam proses
keperawatan dan itu juga merupakan proses yang sistematis dalam
mengumpulkan data dari sumber data untuk mengevaluasi serta
mengidentifikasi bagaimana status kesehatan pasien.
2. Diagnosa Keperawatan

3
 Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinik menengenai respon
indivdu keluarga atau komunitas terhadap masalah kesehatan..
3. Perencanaan Keperawatan
Perencanaan keperawatan adalah suatu langkah dalam
menyelesaikan atau memecahkan masalah yang terkait dengan keputusan
awal tentang sesuatu apa yang akan dilakukan, kapan akan dilakukan,
bagaimana melakukannya, dan siapa yang akan melakukan.
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan adalah pengolahan dari rencana
keperawatan yang telah disusun pada tahap sebelumnya (perencanaan).
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan adalah kegiatan yang terus dilakukan untuk
menentukan apakah rencanan keperawtaan tersebut efektik dan juga
bagaimana rencana keperawatan tersebut dilakukan, serta merevisi rencana
atau bahkan menghentikan rencana.

1.7 PENGERTIAN PENYAKIT STROKE

Stroke adalah penyakit pembuluh drah otak yang menyebabkan terjadinya

kerusakan di suatu bagian otak, yang di sebabkan terganggunya aliran darah. Saat
terjadinya rangsangan stroke, sel otak dapat mati hanya dalam hitungan menit.

1.8 PENYEBAB STROKE HERMOGANIK DAN FAKTOR RESIKO

- PENYEBAB STROKE HERMOGANIK

Cedera kepla berat. Efek samping penggunaan obat pengencer darah

seperti warfarin. Kelainan darah, seperti penyakit anemia sel sabit dan hermofila.
Kelainan pembuluh darah otak sejak lahir (malformasi pembuluh darah arteri dan
vena)

4
 - FAKTOR RESIKO STROKE HERMOGANIK

Kebiasaan merokok. Konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan.

Konsumsi obat antikoagulan atau pengencer darah, seperti warfarin. Penggunaan
obat-obat terlarang atau NAPZA.

1.9 PENYEBAB STROKE ISKAMIK DAN FAKTOR RESIKO

- PENYABAB STROKE ISKEMIK

Penyebab stoke iskamik. Stroke iskamik terjadi ketika pembuluh darah

arteri yang memasuki darah ke otak tersumbat tersumbat. Penyumbatan dapat
berasal dari gumpalan darah atau penumoulan lemak yang dikena sebagai plak.

- FAKTOR RESIKO STROKE ISKAMIK

Faktor resiko utama dari penyakit stroke iskemik, baik tekanan sistemik maupun
tekanan diastoliknya yang tinggi,, semakin tinggi tekanan darah seseorang maka
semakin besar resiko untuk terkena stroke.

1.10 GEJALA-GEJALA ATROKE HERMOGANIK

Gejala stroke hermoganik umumnya terjadi ketika penderitanya melakukan

aktifitas fisik dengan intensitas yang tinggi. Hal ini berkaitan erat dengan faktor
pemicu stroke yang paling umum,yakni tekanan darah tinggi.

1.11 GEJALA-GEJALA STROKE ISKAMIK

1. Mati rasa atau salah satu sisi tubuh terasa lemah

2. Kelumpuhan wajah atau paralisis

5
 3. Mendadak bingung dan sulit berbicara atau memahami
4. Hilang koordinasi atau keseimbangan
5. Gangguan penglihatan mendadak
6. Sakit kepala berat yang mendadak
7. Sulit berjalan atau terjatuh tanpa sebab

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 ASUHAN KEPERAWATAN Diabetes / Dyspepsia…………………..

3. PENGKAJIAN
a. Identitas Pasien

Nama Natalia Akiara

Jenis Kelamin Perempuan
Usia 22 tahun
Status Pernikahan Menikah
Agama Kristen Protestan
Suku Bangsa Minahasa
Pendidikan S2
No. Telepon 08123456789
Pekerjaan Seniman
Alamat Jepang, fukuoka
Diagnosa Medis Stroke

b. Identitas Penanggung Jawab

Nama Watanabe Haru

Jenis Kelamin Laki-laki
Usia 25 tahun
Agama Kristen

6
 Pendidikan S2
No. Telepon 08987654321
Pekerjaan Artis
Alamat Jepang, fukuoka

c. Riwayat Kesehatan

DATA HASIL
Riwayat Kesehatan
Sekarang
Riwayat Kesehatan
Dahulu
Riwayat Kesehatan
Keluarga

d. Pemeriksaan Fisik

DATA HASIL
Umum : Kesadaran , GCS, IMT
TTV : TD, Nadi, Suhu, Respirasi
Pemeriksaan Fisik :
- Kepala
- Mata
- Mulut
- Hidung
- Telinga
- Leher
- Dada
- Abdomen
- Genetourinaria
- Ekstremitas
Pemeriksaan Misalnya Hasil Pemeriksaan Laboratorium,
Penunjang Nilai GDS, Asam Urat, MRI, USG,
dsb……….
Terapi Medis Obat-obatan yang digunakan…….

e. Pemeriksaan Fisik

DATA HASIL
Umum : Kesadaran , GCS, IMT
TTV : TD, Nadi, Suhu, Respirasi
Pemeriksaan Fisik :

7
 - Kepala
- Mata
- Mulut
- Hidung
- Telinga
- Leher
- Dada
- Abdomen
- Genetourinaria
- Ekstremitas
Pemeriksaan Misalnya Hasil Pemeriksaan Laboratorium,
Penunjang Nilai GDS, Asam Urat, MRI, USG,
dsb……….
Terapi Medis Obat-obatan yang digunakan…….

f. Psikologis

Sub Kategori : Nyeri dan Kenyamanan

Nyeri Akut
Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor
Mengeluh Nyeri Tekanan darah meningkat
Tampak Meringis Pola Napas Berubah
Bersikap Protektif (mis. Waspada, Nafsu Makan Berubah
posisi menghindari nyeri)
Gelisah Proses Berpikir
Terganggu
Frekuensi Nadi meningkat Berfokus pada Diri
Sendiri
Sulit Tidur Diaforesis (Keringat berlebihan
yang tidak wajar, mungkin disebabkan
oleh syok atau kondisi medik lain).

g. Analisa Data

Data Etiologi Masalah

Data Subjektif : (Penyebab) Masalah
- Pasien Mengatakan Keperawatan
………………
- Pengkajian Riwayat Penyakit
Sekarang (P,Q,R,S,T) (Masalah
Keperawatan
Data Objektif : yang mungkin
- Pasien Tampak………… timbul)
- Pasien Tampak…………
- Dst…

2. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

8
 Mis…..Nyeri berhubungan dengan………….Penyebab… dibuktikan
dengan pasien mengatakan…………, dan pengkajian kesehatan
sekarang,…………….PQRST,dan Data Subjektif serta Data
Objektif…………… ……….

3. INTERVENSI KEPERAWATAN
NO.
DX
TUJUAN (SLKI) INTERVENSI (SIKI)
1. Setelah dilakukan Intervensi 1. ……………………………………………………..
Keperawatan selama 1x24,
2. ……………………………………………………..
2x24,3x24, jam dst….. diharapkan
tingkat nyeri atau dx. lainnya 3. ……………………………………………………..
menurun atau hilang dengan Kriteria
4. ……………………………………………………..
hasil :
a. Keluhan……….. menurun/ 5. ……………………………………………………..
hilang
b. Gejala lainnya menurun atau 6. Dst….
hilang
c. Dst….

4. IMPLEMENTASI

Hari / Implementasi Evaluasi Paraf

Tanggal

5. EVALUASI

Hari / Evaluasi Paraf

tanggal

Jam
Hari S :
ke-…. ……………………………………………….

O :
………………………………………………

A :
………………………………………………

9
 P :
………………………………………………
Hari S :
ke- …. ……………………………………………….

O :
………………………………………………

A :
………………………………………………

P :
………………………………………………

BAB III
PENUTUP

3.1 KESIMPULAN
Proses keperawatan adalah sebagai alat bagi perawat dalam melaksanakan
asuhan keperawatan kepada pasien yang mana memiliki arti penting bagi kedua
belah pihak yaitu perawat dan klien. Dalam proses keperawatan juga memiliki 5
komponen, yaitu sebagai berikut: Pengkajian Keperawatan, Diagnosa
Keperawatan, Perencanaan Keperawatan, Implementasi Keperawatan, Evaluasi
Keperawatan
Semua yang dilakukan asuhan keperawatan menjadi rangkaian proses
keperawatan yang dilakukan atau diberikan kepada pasien terkait dengan kiat-kiat
perawat.

10
3.2 SARAN
Sebagai seorang perawat, proses keperawatan tersebut digunakan sebagai
pedoman dalam menyelesaikan masalah klien dengan menunjukkan
profesionalitas yang tinggi dan dapat memberikan kebebasan pada klien untuk
mendapatkan pelayanan yang cukup sesuai dengan kebutuhan.

11