Tahun : 2020
No Laporan Bulanan
Jumlah
Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat Total
L P
I Kegiatan Kesehatan Jiwa (Mental Health Activities)
1 Jumlah penderita gangguan jiwa baru di wilayah kerja puskesmas 0 0 0
2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 18 46 64
3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa masyarakat (PKJM)
4 Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke puskesmas
5 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RS Jiwa
a. Jumlah Rawat Jalan di RS Jiwa
b. Jumlah Rawat Inap di RS Jiwa 1 3 4
6 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari RS Jiwa ( dikembalikan ) 0
7 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RSU Daerah
a. Jumlah Rawat Jalan di RSU Daerah
b. Jumlah Rawat Inap di RSU Daerah
8 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari RSU Daerah
9 Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika
10 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh PKJM
11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJM
12 Jumlah pelaksanaan kegiatan rehabilitasi untuk penderita gangguan jiwa oleh PKJM
13 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh kader kesehatan jiwa
14 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung
15 Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat belum bebas pasung
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ( Minimal Care )
17 Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ( Partial Care )
18 Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ( Total Care )
19 Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal
II Data Kunjungan
1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke Puskesmas 5 6 12
2 Jumlah kunjungan PKJM ke rumah penderita gangguan jiwa 5 5 10
3 Jumlah kunjungan rumah oleh Kader Kesehatan Jiwa (PKJM)
Jumlah Kunjungan keseluruhan
II TENAGA KESWA DAN FASILITAS KESWA
1 Jumlah Gampong Siaga Sehat Jiwa ( GSSJ )
2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ( KKJ ) 5
3 Jumlah Fasilitator Perawat Kesehatan Jiwa 1 1
4 Jumlah Perawat Kes. Jiwa Masyarakat 1 1
5 Jumlah Dokter Mahir Kesehatan Jiwa (GP+)
6 Jumlah Psikiater
7 Jumlah Puskesmas 1
8 Jumlah Puskesmas Keswamas 1
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kebonpedes
Jumlah Total I 8 21 6 14 1 6 2 3 1 20 45 64
Kab/ Kota Nomor Kasus Registrasi Nama Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat Diagnosis Diagnosis Masalah/ Tahun Awal Riwayat Layanan Cara Pemasungan Frekuensi Tahun Awal Inisiator Alasan Pemasungan Dilepaskan Petugas yang Layanan Pengobatan Jenis Tatalaksana Pemasungan
Kasus Jiwa Keperawatan Penyakit Fisik Sakit Pengobatan Kesehatan (13) pemasungan Pasung (17) Melepaskan (20) (21) Kembali &
Tanggal
(0) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) Balok kayu Rantai Tali Kurung Lainnya (14) (15) (16) Riwayat Perilaku Lainnya (18) (19) PKM Rujuk RSU Rujuk RSJ Terapi Obat Edukasi Edukasi Rehabilitasi (22)
tindak kacau yang Keluarga Masyarakat Psikososial
kekerasan bisa
membahayak
an pasien
KASUS PASUNG DI TAHUN 2020 ( JANUARI-DESEMBER)
………………………………………… ………………………………………………….
NIP…………………………………….. NIP……………………………………………