Pengaruh Musik pada Halusinasi Auditori dan Kualitas

Hidup pada Pasien Skizofrenia: Uji Acak Terkendali

Sükran Ertekin Pinar RN, PhD & Havva Tel, RN, PhD
Untuk mengutip artikel ini: Sükran Ertekin Pinar RN, PhD & Havva Tel, RN, PhD (2018): Pengaruh Musik pada
Halusinasi Auditori dan Kualitas Hidup pada Pasien Skizofrenia: Uji Acak Terkendali, Masalah dalam Perawatan
Kesehatan Jiwa, DOI: 10.1080 / 01612840.2018.1463324
Untuk menautkan ke artikel ini: https://doi.org /10.1080/01612840.2018.1463324

Masalah dalam Keperawatan Kesehatan Mental

ISSN: 0161-2840 (Print) 1096-4673 (Online) Homepage jurnal: http://www.tandfonline.com/loi/imhn20
Diterbitkan online: 15 Agustus 2018.
Kirimkan Anda artikel ke jurnal ini
Tampilan artikel: 10
Lihat data Crossmark
Syarat & Ketentuan lengkap akses dan penggunaan dapat ditemukan di
http://www.tandfonline.com/action/journalInformation?journalCode=imhn20
ISU DALAM MENTAL KESEHATAN KEPERAWATAN https: // doi .org / 10.1080 / 01612840.2018.1463324

Pengaruh Musik pada Hallika Auditori inasi dan Kualitas Hidup pada Pasien
Skizofrenia: Uji Acak Terkendali
S ̈ukran Ertekin Pinar RN, PhD, dan Havva Tel, RN, PhD
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Cumhuriyet, Sivas, Turki
ABSTRAK Penelitian ini dilakukan untuk menentukan efek musik pada halusinasi pendengaran dan kualitas hidup pada pasien
skizofrenia. Sampel penelitian terkontrol acak ini terdiri dari 28 pasien (14 eksperimen dan 14 kelompok kontrol) dirawat di
rumah sakit dengan diagnosis skizofrenia (DSM-IV) dan halusinasi pendengaran. Data penelitian dikumpulkan dengan Formulir
Informasi, Skala untuk Penilaian Gejala Positif (SAPS), Karakteristik Auditory Hallucinations Questionnaire, dan Skala Kualitas
Hidup Organisasi Kesehatan Dunia (WHOQOL- BREF). Halusinasi, pikiran formal positif, dan skor SAPS total pasien dalam
kelompok eksperimen yang diperoleh selama rawat inap mereka bertekad untuk menjadi lebih tinggi daripada yang diperoleh saat
pulang dan pada tindak lanjut setelah pulang. Karakteristik skor kuesioner auditori hallu- cination dari pasien dalam kelompok
eksperimen dan kontrol menurun. Skor domain lingkungan fisik, mental, lingkungan, dan nasional dari kualitas hidup dalam
kelompok eksperimen meningkat pada bulan keenam setelah dipulangkan. Mendengarkan musik memiliki efek positif pada
gejala positif dan kualitas hidup pasien dengan halusinasi pendengaran. Sejalan dengan hasil ini, mendengarkan musik dapat
direkomendasikan untuk mengatasi halusinasi pendengaran dan untuk memberikan kualitas hidup yang positif.

Pengantar
Skizofrenia adalah gangguan kejiwaan yang mengarah ke perubahan signifikan dalam perasaan, pikiran, persepsi,
dan perilaku individu. Halusinasi terjadi pada gangguan psikotik, terutama halusinasi pendengaran yang umum
terjadi pada skizofrenia (Buccheri et al., 2004; Kanungpairn, Sitthimongkol, Wattanapailin, & Klainin, 2007).
Halusinasi adalah salah satu gejala positif skizofrenia (Buccheri et al., 2004). Halusinasi pendengaran dialami oleh
60-80% dari semua pasien yang didiagnosis dengan gangguan spektrum skizofrenia (Lim, et al., 2016).
Mendengar suara dalam halusinasi pendengaran sering menyebabkan iritabilitas pada individu, dan secara negatif
mempengaruhi kemampuan individu dalam lingkungan kerja, hubungan mereka, perawatan diri, dan kehidupan
sehari-hari (Kanungpairn et al., 2007). Aula auditori meningkatkan tingkat kecemasan dan menyebabkan depresi dan
isolasi sosial pada individu, menyebabkan mereka membahayakan diri sendiri dan orang lain, dan memburuk gaya
hidup mereka (Buffum et al., 2009; Kanungpairn et al., 2007; Tsai & Chen, 2006). Dilaporkan bahwa 75% dari
orang-orang dengan halusinasi pendengaran menderita tingkat kecemasan yang tinggi dan bahwa 60% dari mereka
memiliki gejala depresi yang parah (Kanungpairn et al., 2007). Halusinasi pendengaran tidak hanya menyebabkan
situasi akut seperti membahayakan diri sendiri atau orang lain tetapi juga merupakan faktor penting yang
mempengaruhi kualitas hidup pasien (Trygstad et al., 2002).
Kualitas hidup mengacu pada pemenuhan kebutuhan dasar individu dan harapan sosial dan manfaat dari peluang
yang ditawarkan oleh masyarakat menggunakan kemampuannya. Orang dengan skizofrenia memiliki masalah serius
dalam beradaptasi dengan keterampilan seperti aktivitas kehidupan sehari-hari, hubungan sosial, dan komunikasi
dengan orang tua dan lingkungan mereka. Oleh karena itu, rawat inap berulang dan berkepanjangan, dan kurangnya
dukungan sosial menyebabkan penurunan kualitas hidup seseorang (Acıl, Dogan, & Dogan, 2008). Wiersma, Jenner,
Nienhuis, dan Willige (2004) menetapkan bahwa pasien skizofrenia dengan hallalinisme pendengaran memiliki
tingkat kualitas hidup yang agak rendah dan tingkat kecemasan dan depresi yang tinggi. Remisi fungsional pada
pasien skizofrenia adalah penting karena memungkinkan reintegrasi pasien ke tempat kerja dan masyarakat,
mengurangi beban sosial dan biaya perawatan kesehatan. Dalam kelompok pasien ini, remisi fungsional termasuk
kontrol gejala, dan akuisisi semua keterampilan sosial untuk memungkinkan adaptasi terhadap kehidupan sosial
(Emiro ̆glu, Karadayı, Aydemir, &
Uçok, ̈
 2009). Bahkan jika perawatan mereka selesai, 25-50% pasien skizofrenia terus
mengalami pendengaran pendengaran. Desakan gejala pada pasien skizofrenia meskipun penggunaan obat terus
menerus menunjukkan perlunya intervensi psikososial di samping pengobatan farmakologi (Trygstad et al., 2002).
Pada pasien skizofrenia dengan halusinasi pendengaran, menerapkan strategi manajemen gejala perilaku seperti
KONTAK S ̈ukran Ertekin Pinar sepinar09@gmail.com Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Cumhuriyet, Sivas, Turki. Versi
warna dari satu atau lebih dari angka-angka dalam artikel dapat ditemukan online di www.tandfonline.com/imhn. ß 2018 Taylor
& Francis Group, LLC
teknik relaksasi, mendaki, dan mendengarkan musik bersama dengan terapi obat diperintahkan untuk menjadi efektif
(Buccheri dkk., 2004; Peng, Koo, & Kuo, 2010; Silverman, 2006; Talwar et al ., 2006; Tsai & Chen, 2006). Salah
satu pendekatan psiko-sosial yang digunakan pada pasien dengan halusinasi pendengaran adalah terapi musik.
Terapi musik bertujuan untuk menciptakan perubahan dalam perilaku dan suasana hati dan untuk meningkatkan
kualitas hidup dengan mengurangi stres, rasa sakit, kecemasan, dan isolasi (Ucan & Ovayolu, 2006). Hasil penelitian
yang menyelidiki efek musik pada pasien skizofrenia mengungkapkan bahwa musik memiliki efek rehabilitatif pada
penderitanya, dan bahwa gejala penghalusan dan gejala lainnya menurun secara signifikan (Emas, Heldal, Dahle, &
Wigram, 2005; M ̈ossler, Chen, Heldal , & Gold, 2011; Peng et al., 2010; Silverman, 2006, 2011; Talwar et al.,
2006). Penelitian ini dilakukan untuk menentukan efek musik pada halusinasi pendengaran dan kualitas hidup pada
pasien skizofrenia.
Penggunaan musik dalam terapi
Musik adalah seni yang mengekspresikan emosi dan pikiran dengan suara atau mengekspresikan suara dalam rangka
dan pemahaman estetik. Musik memiliki fitur terapeutik ketika digunakan untuk pasien yang menemukan cara untuk
mengekspresikan dirinya melalui musik. Musik memiliki manfaat menyingkirkan stres, kecemasan, dan ketegangan,
dan mengekspresikan emosi dan pikiran (Ucan & Ovayolu, 2006). Tradisi memperlakukan dengan musik memiliki
sejarah sekitar 6.000 tahun dalam masyarakat Turki. Terapi terapi musik serius pertama di Turki terlihat di Seljuk
dan Ottoman. Saat ini, digunakan sebagai terapi musik untuk pasien psikiatri. Terapi musik telah menjadi bagian dari
program pengobatan dalam psikiatri untuk meningkatkan hubungan sosial, mengembalikan kepercayaan diri,
meningkatkan konsentrasi, harga diri, dan harga diri (Gencel, 2006). Terapi musik dianggap sebagai jenis rehabilitasi
psikososial dan, ketika digunakan bersama dengan obat-obatan, dapat secara positif memperbaiki gejala skizofrenia
kronis. Ini juga dapat meningkatkan kualitas hidup, meningkatkan fungsi kognitif, meningkatkan keterampilan,
memperkuat ego pasien, dan memberikan ekspresi emosi pada pasien skizofrenia. Dengan demikian, dapat
berkontribusi pada kesejahteraan fisiologis dan psikologis pasien (Hayashi et al., 2002; Ulrich, Houtmans, & Gold,
2007). Terjadinya skizofrenia kecemasan dapat menyebabkan peningkatan halusinasi. Untuk alasan ini,
mendengarkan musik dapat berguna untuk menyingkirkan pikiran dan perasaan negatif akibat efek relaksasi musik
(Tsai & Chen, 2006). Dalam konteks ini, Rastitas nada, salah satu cara perawatan yang paling penting dalam musik
Turki, telah digunakan dalam penelitian ini. Ditekankan bahwa nada suara Rast, salah satu nada suara impor dalam
musik Turki, memiliki dampak yang signifikan terhadap kesehatan. Ini mempengaruhi tubuh secara positif, terutama
otak, baik secara fisik maupun mental, memiliki efek pada otot, memberikan relaksasi, dan menginduksi perasaan
sukacita, kedamaian, vitalitas, kenyamanan, kelegaan, dan kebahagiaan. Ini juga mengurangi terlalu banyak tidur
(Group for the Research and Promotion of Turkish Music, 2017). Hipotesis penelitian:
H
1
: Musik memiliki efek positif pada skor halusinasi pendengaran pasien dengan skizofrenia pada bulan keenam.
2 S. ERTEKIN PINAR DAN H. TEL
H
2
: Musik memiliki efek positif pada gejala positif
pasien dengan skizofrenia pada bulan keenam.
H
3
: Musik memiliki efek positif pada kualitas skor hidup
pasien dengan skizofrenia pada bulan keenam.
H
4
: Ada korelasi antara halusinasi pendengaran dan skor WHOQOL-BREF pada bulan keenam pada pasien yang diobati dengan
musik pada kelompok eksperimen.

Metode
Peserta dan pengaturan
Penelitian ini dirancang sebagai penelitian terkontrol secara acak dengan pasien yang didiagnosis dengan skizofrenia
(DSM-IV), mengalami halusinasi pendengaran, dirawat di rumah sakit di departemen psikiatri Universitas dan
Rumah Sakit Negara (Sivas / Turki) antara Januari 2011 dan 2013 Penelitian ini diprakarsai oleh pertemuan dengan
pasien yang dirawat di rumah sakit dengan diagnosis skizofrenia pada hari pertama rumah sakit. Pasien yang setuju
untuk berpartisipasi dalam penelitian dibagi menjadi kelompok eksperimen dan kontrol dengan randomisasi
menggunakan metode sampling acak sederhana. Ada 14 pasien di masing-masing kelompok. Penelitian ini
diselesaikan dengan 28 pasien. Setelah analisis daya, kekuatan tes ditemukan sebagai p1⁄40.82 (a1⁄40.05, b1⁄40.10,
1Àb1⁄40.90).
Kriteria inklusi
Pasien yang berusia 18 tahun ke atas; Didiagnosis dengan skizofrenia (DSM-IV) danpendengaran
halusinasi; Tinggal di pusat provinsi Sivas; Mampu berkomunikasi dan menjawab pertanyaan; Setuju untuk
berpartisipasi dalam penelitian.
Ukuran
Untuk mengumpulkan data studi, formulir informasi pribadi, skala untuk penilaian gejala positif (SAPS),
karakteristik kuesioner halusinasi pendengaran, dan Skala Kualitas Hidup Organisasi Kesehatan Dunia
(WHOQOL-BREF) digunakan.
Bentuk informasi Bentuk yang
dikembangkan melalui tinjauan literatur mencakup 24 item yang mempertanyakan karakteristik sosio-demografi
pasien, penyakit, dan halusinasi pendengaran.
Skala untuk Penilaian Gejala Positif (SAPS)
SAPS dikembangkan oleh Andreasen (1990). Skala Likert-type enam titik terdiri dari 34 item dan 4 subskala.
Subskala berhubungan dengan halusinasi, delusi, perilaku aneh, dan gangguan pikiran formal yang positif. Total skor
total skala berkisar dari 0 hingga 170 poin.
Skor yang lebih tinggi menunjukkan bahwa gejalanya tinggi. Studi keandalan dan validitas versi Turki skala
dilakukan oleh Erkoç, Arkonaç, Ataklı, dan Ozmen (1991).
Karakteristik kuesioner halusinasi pendengaran
Kuesioner dikembangkan melalui tinjauan literatur. Terutama, itu disiapkan dengan tujuan mengevaluasi halusinasi
pendengaran. Survei kuesioner diperoleh dari penelitian yang disebutkan dalam literatur. Kuesioner disiapkan
dengan mengambil pendapat dari ahli statistik spesialis. Kuesioner terdiri dari tujuh item dan digunakan untuk
menilai data yang terkait dengan karakteristik halusinasi pendengaran yang dialami dalam 24 jam terakhir.
Pertanyaan diberi skor antara 0 dan 5. Skor yang lebih tinggi menunjukkan bahwa intensitas dan keparahan
karakteristik negatifnya tinggi. Tiga pasien yang memenuhi kriteria sampling telah diuji sebelumnya. Setelah
pretesting, diputuskan untuk mengelola kuesioner tanpa membuat revisi (Buccheri, Trygstad, Buffum, Lyttle, &
Dowling, 2010; Buccheri, Trygstad, & Dowling, 2007; Buccheri dkk., 2004; Buffum et al., 2009; Trygstad et al.,
2002).
Skala Kualitas Kehidupan Organisasi Kesehatan Dunia (WHOQOL-BREF)
Dalam penelitian ini, versi Turki WHOQOL-BREF yang dikembangkan oleh World Health Organization digunakan.
Skala ini terdiri dari 26 pertanyaan, terdiri dari lima jenis skala Likert-type. Studi validitas dan reliabilitas skala
dilakukan oleh Eser et al. (1999). WHOQOL- BREF terdiri dari area lingkungan fisik, mental, sosial, lingkungan,
dan nasional. Ketika pertanyaan skala dijawab, individu diminta untuk mempertimbangkan dua minggu terakhir.
Skor tinggi menunjukkan kualitas hidup yang lebih tinggi.
Prosedur pengumpulan data
Genre musik yang digunakan dalam penelitian ini dipilih sebagai kekuatan Rastity sesuai dengan rekomendasi dari
dua anggota fakultas Universitas, Fakultas Seni Rupa, Departemen Musik dan anggota Kelompok untuk Penelitian
dan Promosi Musik Turki . Setelah pasien di kedua kelompok yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian
diberitahu tentang halusinasi pendengaran, mereka diberikan Formulir Informasi, SAPS (untuk menentukan
halusinasi), karakteristik kuesioner halusinasi pendengaran, dan WHOQOL-BREF. Karena pasien dalam kelompok
eksperimen mendengarkan musik setelah gejala mereka dikendalikan, mereka dan pasien dalam kelompok kontrol
tidak saling mempengaruhi. Para pasien menerima perawatan rutin mereka selama mereka tinggal di rumah sakit. Di
sisi lain, pasien dalam kelompok eksperimen diminta untuk mendengarkan musik dalam nada suara Rast yang
direkam pada pemutar MP3 untuk masalah
pada

headphone ketika mereka mengalami halusinasi pendengaran selama mereka tinggal di rumah sakit. Para pasien
dalam kelompok kontrol tidak mendengarkan musik dalam pengaturan rumah sakit. Mereka juga diberitahu untuk
mendengarkan musik yang sama setiap kali mereka memiliki halusinasi pendengaran setelah mereka keluar dari
rumah sakit. Para pasien dalam kedua kelompok diberikan SAPS dan karakteristik audiens halusinasi pendengaran
pada saat pulang dan pada bulan pertama dan ketiga follow-up. Pada bulan keenam tindak lanjut, mereka diberikan
WHOQOL-BREF selain SAPS dan karakteristik kuesioner halusinasi pendengaran. Tindak lanjut pasien dilakukan
ketika mereka datang ke klinik rawat jalan psikiatri setelah dibuang (Gambar 1).
Analisis
data Data dianalisis menggunakan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS) versi 22.0 perangkat lunak (IBM,
Chicago, IL). Untuk analisis data, ketika asumsi uji parametrik (Kolmogorov-Smirnov) dipenuhi, uji t-sampel
berpasangan digunakan, dan ketika asumsi uji parametrik tidak terpenuhi, tes Friedman digunakan untuk
membandingkan nilai yang diukur pada waktu yang berbeda. Untuk menentukan koefisien korelasi antara
pengukuran, analisis korelasi Pearson digunakan. Tingkat signifikansi 0,05 untuk semua tes dan kami juga
menghitung interval kepercayaan 95%.
Etika
Sebelum penelitian, pasien yang memenuhi kriteria sampling penelitian diberitahu tentang tujuan penelitian dan
mereka yang setuju untuk berpartisipasi memberikan informasi mereka. Persetujuan dari Komite Etika Universitas
(keputusan no: 05/04) dan izin tertulis dari lembaga-lembaga di mana penelitian akan dilakukan juga diperoleh.
Hasil
Karakteristik demografi
Usia rata-rata pasien adalah 37,0 ± 10,65 (min-max: 22-58) pada kelompok eksperimen dan 32,78 ± 7,90 pada
kelompok kontrol (min-max: 20-52). Pada kedua kelompok, 71,4% pasien dalam kelompok eksperimen dan 64,3%
pada kelompok kontrol berusia 31 tahun, 78,6% dari pasien di kedua kelompok eksperimen dan kontrol adalah
perempuan. Persentase 57,1 adalah lulusan sekolah tinggi atau pendidikan tinggi. Sementara 42,8% dari pasien
dalam kelompok eksperimen menderita penyakit selama 0-5 tahun, 42,8% dari pasien dalam kelompok kontrol
menderita penyakit 11 tahun atau lebih. Persentase 85,7 pasien dalam kelompok kontrol dan 71,4% dari pasien
dalam kelompok eksperimen mengambil antipsikotik generasi baru.
4 S. ERTEKIN PINAR DAN H. TEL
Gambar 1. Diagram alur penelitian.
Karakteristik eksperimental yang berhubungan dengan halusinasi pendengaran
dan pasien kelompok kontrol yang diperoleh saat
Ketika isi halusinasi pendengaran selama rumah sakit dievaluasi, 71,4% dari pasien dalam kelompok eksperimen,
78,5% dari pasien dalam kelompok kontrol mendengar "mengkritik suara , "78,5% dari pasien dalam kelompok
eksperimen, dan 71,4% dari pasien dalam kelompok kontrol mendengar" mengulangi suara. "
Ditentukan bahwa 78,6% dari pasien dalam kelompok eksperimen memiliki halusinasi pendengaran di pertama
dan ketiga- bulan tindak lanjut, dan 85,7% dalam follow-up enam bulan setelah pulang. Ketika frekuensi halusinasi
dalam kelompok eksperimen dievaluasi, ditemukan bahwa 45,5% pada bulan pertama, 100% pada bulan ketiga, dan
50% pada bulan keenam mengalami pendengaran pendengaran sesekali. Ditetapkan bahwa 100% dari pasien dalam
kelompok eksperimen pada bulan pertama dan keenam dan 64,3% pada bulan ketiga terus mendengarkan musik
ketika mereka memiliki halusinasi pendengaran.
mereka tinggal di rumah sakit, pada saat pulang dan pada bulan pertama, ketiga, dan enam bulan follow-up setelah
pulang (p <0,05). Skor subskala halusinasi SAPS tinggi pada masa tinggal mereka di rumah sakit tetapi menurun
saat pulang dan pada follow-up setelah dipulangkan pada kedua kelompok (Tabel 2).
Skor dari pasien kelompok eksperimental yang diperoleh dari sub-skala lingkungan fisik, mental, sosial,
lingkungan, dan nasional kualitas hidup pada follow-up enam bulan secara statistik lebih tinggi daripada yang
diperoleh saat mereka tinggal di rumah sakit (p < 0,05). Di sisi lain, tidak ada perbedaan yang signifikan secara
statistik antara skor pasien kelompok kontrol yang diperoleh dari subskala lingkungan fisik, mental, sosial,
lingkungan, dan nasional kualitas hidup pada saat mereka tinggal di rumah sakit dan pada bulan keenam tindak
lanjut (p <0,05) (Tabel 3).
Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara skor dari pasien kelompok eksperimen yang diperoleh
dari Karakteristik halusinasi pendengaran, SAPS, dan WHOQOL-BREF
halusinasi pendengaran dan kualitas hidup saat mereka tinggal di rumah sakit dan pada bulan keenam follow -up (p
<0,05). Namun, pada kelompok kontrol, ada statistik- Ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara
korelasi negatif yang signifikan antara skor
acteristics skor halusinasi pendengaran dari eksperimen-
pasien yang diperoleh dari halusinasi pendengaran
dan pasien kelompok kontrol dan tal diperoleh pada mereka tinggal di
kualitas hidup pada mereka tinggal di rumah sakit
dan di rumah sakit, di debit, dan pada pertama, ketiga, dan enam
bulan keenam tindak lanjut (p <0,05). Sedangkan
tindak lanjut auditory halth-bulan mereka setelah debit (p <0,05). Skor skor
lucination meningkat selama tinggal di rumah
sakit mereka, pasien mereka di kedua kelompok dari karakteristik
skor fisik, mental, dan domain sosial menurun.
kuesioner halusinasi tory menurun tetapi tetap
Namun, pada follow-up enam bulan, sementara
pendengaran mereka tidak berubah setelah keluar (Tabel 1).
skor halusinasi meningkat, mental mereka,
lingkungan, Ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara
dan skor domain lingkungan nasional menurun
skor subskala halusinasi dari SAPS dari
(Tabel 4).
Tabel 1. Karakteristik skor kuesioner pendengaran halusinasi pasien selama rawat inap, pada saat pulang dan pada bulan pertama,
ketiga, dan keenam setelah pulang.
Skor SAPS
Tabel 2. Skor SAPS pasien selama rawat inap, pada saat pulang dan pada bulan pertama, ketiga, dan enam setelah pulang.
Skor SAPS
Selama
bulan pertama Bulan
ketiga
Keenam bulan rawat inap Pada saat pulang
setelah pulang
setelah keluar
setelah pulang X ± SD X ± SD X ± SD X ± SD X ± SD
v
2
Ã
,
p Eksperimental (n 1⁄414) 22.50 ± 4.60 15.85 ± 7.74 7.85 ± 11.81 Kontrol (n 1⁄414) 24.28 ± 5.71 6.50 ± 11.18 9.57 ± 13.50 9.35 ±
10.84 8.28 ± 12.30 9.78 ± 9.37 4.21 ± 10.92 v21⁄416.64 v21⁄416.64 pp 1⁄40.002
1⁄40.002
ÃÃ
ÃÃ
Ã
Tes Friedman ;
ÃÃp
<0,05.
Selama
Di
bulan pertama setelah bulansetelah
ketigabulan
keenam setelah rawat inap X ± SD
X ± SD
debit X ± SD
debit X ± SD
debit X ± SD v
2Ã
,
p Eksperimental (n 1⁄414) Halusinasi 17,42 ± 7,60 8,50 ± 6,30 8,78 ± 9,08 8,21 ± 5,76 9,288 7,94 v2 1⁄416,20 p5 0,003
Ã
à Delosions 20,50 ± 10,76 16,14 ± 8,02 17,21 ± 15,29 17,85 ± 10,38 16,71 ± 11,56 v2 1⁄47,35 p 1⁄40,118 Perilaku aneh 0,57 ±
1,65 0,42 ± 0,93 0,000 ± 0,000 0,000 ± 0,000 0,14 ± 0,53 v2 1⁄46.35 p 1⁄40.174formal positif
Gangguan berpikir
9.21 ± 6.56 4.21 ± 4.44 3.64 ± 5.15 2.78 ± 5.10 3.14 ± 5.23 v2 1⁄431.60 p5 0.001
ÃÃ
Total Jumlah 47.78 ± 17.53 29.28 ± 10.19 27.71 ± 20.65 28.85 ± 16.39 29.28 ± 21.07 v2 1⁄420.32 p5 0.001
ÃÃ Kontrol (n 1⁄414) Halusinasi Delusi 13.57 ± 6.95 4.42 ± 7.41 4.78 ± 7.15 6.14 ± 10.43 22.28 ± 13.70 12.85 ± 10.79 13.07 ±
12.36 15.35 ± 12.95 7.50 ± 10.46 13.78 ± 12,72 v2 1⁄417.91 v2 1⁄416.39 p5 p5 0,001 0,003
ÃÃ Perilaku aneh 0.85 ± 2.17 0.50 ± 1.87 0.35 ± 1.33 0.42 ± 1.60 0.71 ± 1.83 v2 1⁄41.04 p 1⁄40.902formal positif
Gangguan pikiran
15.57 ± 14.14 8.64 ± 10.33 7.64 ± 9.36 8.35 ± 8.55 8.57 ± 8.15 v2 1⁄49.43 p 1/40.051
Jumlah 52,64 ± 26,34 26,42 ± 26,63 24,64 ± 22,90 30,28 ± 26,25 30,57 ± 24,92 v21/419.13 p5 0.001
AA
Ã
Friedman nilai-nilai yang berani uji;
ÃÃ mewakili p <0,05.
temuan signifikan.
PERMASALAHAN DALAM KESEHATAN MENTAL 5
PEMBAHASAN
Adalah positif bahwa 50% dari pasien dalam kelompok eksperimen menyatakan bahwa mereka memiliki halusinasi
pendengaran "sesekali" selama bulan keenam setelah keluar dan bahwa semua dari mereka terus mendengarkan
musik di bulan pertama dan keenam dan sebagian besar dari mereka di bulan ketiga ketika mereka mengalami
halusinasi pendengaran. Jenis musik dalam nada suara Rast memberi orang-orang sukacita, kedamaian, vitalitas,
kehangatan, dan penyegaran. Dalam literatur, dinyatakan bahwa mendengarkan musik memiliki kelebihan seperti
menghilangkan stres, kecemasan, dan ketegangan, memperkuat keterampilan mengatasi dan mengurangi
mengekspresikan emosi dan pikiran (Gençel, 2006; Tsai & Chen, 2006; Ucan & Ovayolu, 2006 ). Diperkirakan
bahwa pasien terus mendengarkan musik untuk menghindari kecemasan dan stres ketika mereka mengalami
halusinasi. Ada studi dalam literatur yang menunjukkan bahwa hasil positif diperoleh pada pasien dengan
skizofrenia berkat terapi musik (Hayashi et al., 2002; M ̈ossler et al., 2011; Peng et al., 2010).
Skor pasien dalam kelompok eksperimen diperoleh dari karakteristik kuesioner halusinasi pendengaran dan
subskala halusinasi SAPS menurun tetapi tetap tidak berubah setelah keluar. Temuan ini dari penelitian mendukung
hipotesis H
1

dan H
2

. Telah dilaporkan bahwa musik memiliki efek

menguntungkan pada individu karena merangsang emosi, mengurangi kecemasan dan ketegangan, meningkatkan
ikatan sosial dan harga diri, memperkuat keterampilan mengatasi, dan memungkinkan individu untuk
mengekspresikan perasaan dan pikiran mereka. Dalam beberapa penelitian, telah ditemukan bahwa musik secara
positif mempengaruhi halusinasi pada pasien dengan
6 S. ERTEKIN PINAR DAN H. TEL
Tabel 3. Skor WHOQOL-BREF pasien selama rawat inap, saat keluar dan pada pertama, ketiga, dan keenam bulan setelah
pulang. Skor WHOQOL-BREF Skor WHOQOL-BREF
Eksperimental (n 1⁄414) Kontrol (n 1⁄414)
Selama rawat inap X ± SD
Keenam bulan setelah
pulang X ± SD t
Ã
,p
Selama rawat inap X ± SD
Keenam bulan setelah
pulang X ± SD t
Ã
, p domain Fisik domain Mental 12,42 ± 2,73 10,14 ± 2,82 15,35 ± 2,92 13,07 ± 3,38 t 1⁄43,35 t 1⁄45,33 pp 50,005 50,001
ÃÃÃÃ £
13,92 ± 3,45 10,85 ± 3,57 14,64 ± 2,84 t 1⁄41,03 p 1⁄40,320 11.64 ± 3.12 t 1⁄41.21 p 1⁄40.247 Domain sosial 10.78 ± 4.04 11.64 ±
3.49 t 1⁄40.97
p 1⁄40.349
9.50 ± 2.95 9.57 ± 4.61 t 1⁄40.05
p
1⁄40.960 Domain lingkungan 13.14 ± 3.00 15.21 ± 3.09 t 1⁄45,83
p 50,001
13,28 ± 2,19 13,78 ± 2,88 t1⁄4 0,54
p
1⁄40,595 Lingkungan nasional
domain
ÃÃ 12,85 ± 2,90 14,78 ± 2,80 t 1⁄45,43
p 50,001
13,07 ± 1,89 13,85 ± 2,62 t1⁄4 0,90
p
1⁄ 40,381 Nilaidicuplik
sampel yangrepresent mewakili uji t;
temuan signifikan.
ÃÃ
ÃÃp
<0,05.
Tabel 4. Hubungan antara karakteristik halusinasi pendengaran dan skor whoqol-bref pasien selama rawat inap dan pada bulan
keenam setelah pulang.
Domain fisik Domain mental Domain sosial Domain lingkungan Domain lingkungan nasional
halusinasi auditori WHOQOL-BREF selama rawat inap Eksperimental (n1⁄414) r1⁄4À0.043 r1⁄4À0.325 r1⁄4À0.486 r1⁄4À0.355 r
1⁄4À0.345
p1⁄4 0.885 p 1⁄40.256 p1⁄40.078 p1⁄4 0.212 p 1⁄40.227 Kontrol (n 1⁄414) r1⁄4À0.541 p50.046 Ã
r1⁄4À0.533 p5 0,050 Ã
r1⁄4À0.688 p50. 007 Ã
r1⁄4À0.429 p1⁄4 0,126 r 1⁄4À0.434
p 1⁄40.121 WHOQOL-BREF bulan
keenam setelah debit Eksperimen (n1⁄414) r1⁄40.042 r1⁄4 0,180 r1⁄4À0.024 r1⁄40.357 r 1⁄40.276 p1⁄40.886 p 1⁄40.538 p1⁄40.936 p1⁄4 0.210 p
1⁄40.340 Kontrol (n 1⁄414) r1⁄4À0.527 p1⁄4 0.053 r1⁄4À0.637 p5 0.014 Ã
r1⁄4À0.501 p1⁄40.068 r1⁄4À0.598 p50.024 Ã
rp 1⁄4À0.669 50,009
Ã
Nilai tebal r 1⁄4Pearson menunjukkan analisis;
signifikan Ã
p <0,05.
temuan.

skizofrenia dan mengurangi keparahan halusinasi (Gallagher, Dinan, & Baker, 1994; Na & Yang, 2009). Zarghami,
Moonesi, dan Khademloo (2012) menetapkan bahwa terapi musik secara signifikan mengurangi durasi dan beratnya
halusinasi pada pasien dengan skizofrenia. Juga telah dilaporkan bahwa terapi musik membantu pasien dengan
skizofrenia untuk mengatasi gejala penyakit dan setelah terapi musik, gejala menurun (Bloch et al., 2010; De Sousa
& De Sousa, 2010; Gold, 2007; Hayashi dkk., 2002; Mohammadi, Minhas, Haidari, & Panah, 2012; Morgan,
Bartrop, Telfer, & Tennant, 2011; Na & Yang, 2009; Peng et al., 2010). M ̈uller, Haffelder, Schlotmann, Schaefers,
dan Teuchert-Noodt (2014) menentukan bahwa musik secara signifikan mengurangi gejala kejiwaan pada pasien
dengan diagnosis gangguan psikotik, kecemasan, kepribadian, dan suasana hati. Temuan penelitian serupa dengan
literatur.
Skor pasien pada kedua kelompok diperoleh dari kuesioner halusinasi pendengaran dan subskala halusinasi dari
SAPS yang tinggi pada masa tinggal mereka di rumah sakit tetapi rendah pada saat pulang dan setelah follow-up
setelah dipulangkan. Namun, 85,7% dari pasien dalam kelompok kontrol yang tidak mendengarkan musik bertekad
untuk mengambil obat non-antipsikotik generasi baru. Tingkat keparahan gejala penyakit ini biasanya tinggi pada
pasien skizofrenia ketika mereka dirawat di rumah sakit. Halusinasi pendengaran adalah salah satu gejala positif
umum pada pasien ini (Varcarolis, 1998). Antipsikotik generasi baru yang digunakan dalam pengobatan skizofrenia
lebih efektif pada gejala penyakit, terutama padapositif
gejaladaripada obat antipsikotik konvensional. Bahwa skor dari pasien kelompok kontrol yang diperoleh dari audiens
halusinasi audiens dan sub-skala halusinasi SAPS pada follow-up lebih rendah pada sebagian besar pasien ini
menunjukkan bahwa obat antipsikotik generasi baru efektif. Diamati bahwa skor yang diperoleh dari kuesioner
halusinasi pendengaran dan subskala halusinasi SAPS menurun tetapi tetap tidak berubah setelah debit. Hasil ini
penting karena mereka menunjukkan kepatuhan pasien dengan terapi. Dilaporkan bahwa sebagian besar gejala dan
tingkat kambuh menurun pada pasien skizofrenia yang mematuhi pengobatan dan berkolaborasi dengan tim
pengobatan (Dogan, 2002).
Skor dari kelompok eksperimen pasien yang diperoleh dari domain lingkungan fisik, mental, lingkungan, dan
nasional kualitas hidup pada follow-up enam bulan lebih tinggi daripada yang diperoleh saat keluar dari rumah sakit.
Temuan ini mendukung hipotesis H
3

. Gejala skizofrenia secara signifikan mencegah individu untuk memenuhi aktivitas perawatan diri dan fungsi
psikososial dan mengurangi kualitas hidup mereka (Huppert, Weiss, Lim, Pratt, & Smith, 2001). Hal ini dianggap
bahwa kelanjutan pengobatan pada skizofrenia membantu pasien untuk mempertahankan atau bahkan meningkatkan
kesejahteraan dan kualitas hidup mereka (Dogan, 2002). Dalam penelitian yang dilakukan untuk menilai efek terapi
musik pada kualitas hidup pada pasien dengan skizofrenia, Grocke, Bloch, dan Castle (2009) menemukan bahwa
pasien mendengarkan lagu-lagu asli yang direkam di studio profesional meningkatkan kualitas hidup mereka,
Hayashi et al. (2002) menentukan hubungan positif yang signifikan antara pasien mendengarkan musik rakyat dan
lagu-lagu populer dan kualitas hidup mereka, sedangkan Ulrich et al. (2007) dan Bloch et al. (2010) menunjukkan
bahwa terapi musik tidak berpengaruh pada kualitas hidup pasien.
Dalam penelitian ini, hubungan yang signifikan ditentukan antara halusinasi pendengaran dan kualitas skor
kehidupan yang diperoleh saat pulang dan pada follow up enam bulan oleh pasien yang tidak mendengarkan musik.
Menurut hasil ini, hipotesis H
4

diterima. Semakin banyak skor halusinasi pendengaran mereka meningkat selama tinggal di
rumah sakit mereka, semakin banyak skor yang mereka peroleh dari domain fisik, mental, dan sosial dari kualitas
hidup menurun. Namun, pada bulan keenam setelah keluar, semakin banyak skor halusinasi pendengaran mereka
meningkat, semakin banyak skor yang mereka peroleh dari domain lingkungan mental, lingkungan, dan nasional
dari kualitas hidup menurun. Negative experiences such as hallucinations, cognitive and psychosocial dysfunction,
disability, long and frequent hos- pitalisation, insufficient social support, coping difficulties, economic problems,
drug side effects, and stigma decreased schizophrenic patients' quality of life (Huppert et al., 2001). Therefore,
various psychosocial approaches including music therapy are implemented in order to increase schizophrenic
patients' compliance with the treatment, to prevent repeated hospitalisations, and to improve social functioning and
qual- ity of life. In several studies, psychosocial interventions have been determined to play an important role in
improving
ISSUES IN MENTAL HEALTH NURSING 7

quality of life of schizophrenic individuals (Acil, Dogan, & Dogan, 2008; Huppert et al., 2001; Wiersma et al., 2004;
Yildiz, Veznedaroglu, Eryavuz, & Kayahan, 2004).
Study limitations
The results of this present study are related to the subjects in the sample of this study and thus they cannot be
generalised.
Conclusion
In this study, it was observed that listening to music in the Rast tonality had positive effects on the positive
symptoms and quality of life of the patients having auditory hallucina- tions. In line with these results, it is
recommended that indi- viduals with schizophrenia should be encouraged to listen to music in the Rast tonality to
cope with auditory hallucina- tions and to maintain their quality of life. It is recom- mended to conduct researches on
the use of different music genres or other tonalities of Turkish music and to evaluate the effect of music in the wider
sample groups with the groups of patients with schizophrenia and other psychiatric disorders. Also, in psychiatry
departments, necessary equip- ments (iPads, etc.), should be provided for patients experi- encing auditory
hallucinations so that they can listen to music.
Acknowledgements
The study was a oral presentation at “HORATIO: European Psychiatric Nursing Congress” (31 October–2 November 2013,
̇Istanbul, Turkey). This research was based on the researcher's doctoral thesis.

Disclosure statement
No potential conflict of interest was reported by the authors.

References
Acil, AA, Dogan, S., & Dogan, O. (2008). The effects of physical exercises to mental state and quality of life in patients with
schizo- phrenia. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 15(10), 808–815. doi:10.1111/j.1365-2850.2008.01317.x
Andreasen, NC (1990). Methods for assessing positive and negative symptoms. Modern Problems of Pharmacopsychiatry, 24,
73–88. doi:10.1159/000418013 Bloch, B., Reshef, A., Vadas, L., Haliba, Y., Ziv, N., Kremer, I., & Haimov, I. (2010). The effects
of music relaxation on sleep quality and emotional measures in people living with schizophrenia. Journal of Music Therapy,
47(1), 27–52. doi:10.1093/jmt/47.1.27 Buccheri, R., Trygstad, L., Dowling, G., Hopkins, R., White, K., Griffin, JJ, ... Hebert, P.
(2004). Long-term effects of teaching behavioral strategies for managing persistent auditory hallucinations in schizo- phrenia.
Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, 42(1), 18–27. doi:10.3928/02793695-20040301-10 Buccheri, R.,
Trygstad, L., & Dowling, G. (2007). Behavioral manage- ment of command hallucinations to harm in schizophrenia. Journal of
Psychosocial Nursing and Mental Health Services, 45(9), 46–54. Buccheri, RK, Trygstad, LN, Buffum, MD, Lyttle, K., &
Dowling, G. (2010). Comprehensive evidence-based program teaching self- management of auditory hallucinations on inpatient
psychiatric
units. Issues in Mental Health Nursing, 31(3), 223–231. doi:10.3109/ 01612840903288568 Buffum, MD, Buccheri, R., Trygstad,
L., Gerlock, AA, Birmingham, P., Dowling, GA, & Kuhlman, GJ (2009). Behavioral manage- ment of auditory hallucinations
implementation. Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, 47(9), 32–40. doi:10.3928/02793695-20090730-01
De Sousa, A., & De Sousa, J. (2010). Music therapy in chronic schizo-
phrenia. Journal of Pakistan Psychiatric Society, 7(1), 13–17. Do ̆gan, O. (2002). Psychosocial approaches in schizophrenic
disorders. Emiro ̆glu, Anatolian B., Journal Karadayı, of Psychiatry, G., Aydemir,
3, 240–248.
O., ̈
&
Uçok, ̈
A. (2009). Validation of the Turkish version of the functional remission of general schizo- Erkoç, phrenia S ̧., Arkonaç, (FROGS)
O., scale. Ataklı, Archives C., &
of Ozmen, ̈
Neuropsychiatry, E. (1991). 46, The 15–24.
reliability and validity of scale for the assessment of the positive
symptoms. Journal of Thinking Man, 4(2), 20–24. Eser, E., Fidaner, H., Fidaner, C., Yalçın Eser, S., Elbi, H., & G ̈oker, E.
(1999). The psychometric properties of the WHOQOL-100 and WHOQOL-BREF. Journal of Psychiatry Psychology
Psychopharmacology, 7, 23–40. Gallagher, AG, Dinan, TG, & Baker, LJ (1994). The effects of varying auditory input on
schizophrenic hallucinations: A replica- tion. British Journal of Medical Psychology, 67(1), 67–75.
Gençel,
doi:10.1111/j.2044-8341.1994.tb01771.x
O. ̈
(2006). Music therapy. Journal of Kastamonu Education, 14(2), 697–706. Gold, C., Heldal, TO, Dahle, T., & Wigram, T.
(2005). Music therapy for schizophrenia or schizophrenia-like illnesses. Cochrane Database Systematic Reviews, 18(2),
CD004025. doi:10.1002/14651858. CD004025.pub2 Gold, C. (2007). Music therapy improves symptoms in adults hospital- ised
with schizophrenia. Evidence-Based Mental Health, 10(3), 77. doi:10.1136/ebmh.10.3.77 Grocke, D., Bloch, S., & Castle, D.
(2009). The effect of group music therapy on quality of life for participants living with a severe and enduring mental illness.
Journal of Music Therapy, 46(2), 90–104. doi:10.1093/jmt/46.2.90 Group for the Research and Promotion of Turkish Music
(2017). Retrieved from http://www.tumata.com (Accessed December 15, 2018). Hayashi, N., Tanabe, Y., Nakagawa, S., Noguchi,
M., Iwata, C., Koubuchi, Y., ... Koike, I. (2002). Effects of group musical therapy on inpatients with chronic psychoses: A
controlled study. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 56(2), 187–193. doi:10.1046/j.1440- 1819.2002.00953.x Huppert, JD,
Weiss, KA, Lim, R., Pratt, S., & Smith, TE (2001). Quality of life schizophrenia: Contributions of anxiety and depres- sion.
Schizophrenia Reseach, 51(2–3), 171–180. doi:10.1016/S0920- 9964(99)00151-6 Kanungpairn, T., Sitthimongkol, Y.,
Wattanapailin, A., & Klainin, P. (2007). Effects of a symptom management program on auditory hal- lucinations in Thai
outpatients with a diagnosis of schizophrenia: A pilot study. Nursing & Health Sciences, 9(1), 34–39. doi:10.1111/
j.1442-2018.2007.00302.x Lim, A., Hoek, HW, Deen, ML, Blom, JD, Bruggeman, R., Cahn, W., ... Wiersma, D. (2016).
Prevalence and classification of halluci- nations in multiple sensory modalities in schizophrenia spectrum disorders.
Schizophrenia Research, 176(2–3), 493–499. doi:10.1016/ j.schres.2016.06.010 Mohammadi, AZ, Minhas, LS, Haidari, M., &
Panah, FM (2012). A study of the effects of music therapy on negative and positive symptoms in schizophrenic patients. German
Journal of Psychiatry, 15(2), 56–62. http://www.gjpsy.uni-goettingen.de
8 S. ERTEKIN PINAR AND H. TEL
Morgan, K., Bartrop, R., Telfer, J., & Tennant, C. (2011). A controlled trial investigating the effect of music therapy during an
acute psych- otic episode. Acta Psychiatrica Scandinavica, 124(5), 363–371. doi:10.1111/j.1600-0447.2011.01739.x M ̈ossler, K.,
Chen, X., Heldal, TO, & Gold, C. (2011). Music therapy for people with schizophrenia and schizophrenia-like disorders.
Cochrane Database Systematic Reviews, 7(12), CD004025. doi:10.1002/14651858.CD004025.pub3 M ̈uller, W., Haffelder, G.,
Schlotmann, A., Schaefers, ATU, & Teuchert-Noodt, G. (2014). Amelioration of psychiatric symptoms through exposure to
music individually adapted to brain rhythm disorders – A randomized clinical trial on the basis of fundamental research.
Cognitive Neuropsychiatry, 19(5), 399–413. doi:10.1080/ 13546805.2013.879054 Na, HJ, & Yang, S. (2009). Effects of listening
to music on auditory hallucination and psychiatric symptoms in people with schizophre- nia. Journal of Korean Academy of
Nursing, 39(1), 62–71. doi:10.4040/jkan.2009.39.1.62 Peng, SM, Koo, M., & Kuo, JC (2010). Effect of group music activ- ity as
an adjunctive therapy on psychotic symptoms in patients with acute schizophrenia. Archives of Psychiatric Nursing, 24(6),
429–434. doi:10.1016/j.apnu.2010.04.001 Silverman, MJ (2006). Psychiatric patients' perception of music ther- apy and other
psychoeducational programming. Journal of Music Therapy, 43(2), 111–122. doi:10.1093/jmt/43.2.111 Silverman, MJ (2011).
Effects of music therapy on psychiatric patients' proactive coping skills: Two pilot studies. The Arts in Psychotherapy, 38(2),
125–129. doi:10.1016/j.aip.2011.02.004 Talwar, N., Crawford, MJ, Maratos, A., Nur, U., McDermott, O., & Procter, S. (2006).
Music therapy for in-patients with schizophrenia. British Journal of Psychiatry, 189(05), 405–409. doi:10.1192/
bjp.bp.105.015073 Trygstad, L., Buccheri, R., Dowling, G., Zind, R., White, K., Griffin, JJ, ... Hebert, P. (2002). Behavioral
management of persistent auditory hallucinations in schizophrenia: Outcomes from a 10-week course. Journal of the American
Psychiatric Nurses Association, 8(3), 84–91. doi:10.1067/mpn.2002.125223 Tsai, Y., & Chen, C. (2006). Self-care symptom
management strategies for auditory hallucinations among patients with schizophrenia in Taiwan. Applied Nursing Research,
19(4), 191–196. doi:10.1016/
Uçan,
j.apnr.2005.07.008
O., ̈
& Ovayolu, N. (2006). Music and its use in medicine. Fırat Journal of Health Services, 1, 14–22. Ulrich, G., Houtmans,
T., & Gold, C. (2007). The additional thera- peutic effect of group music therapy for schizophrenic patients: A randomized study.
Acta Psychiatrica Scandinavica, 116(5), 362–370. doi:10.1111/j.1600-0447.2007.01073.x Varcarolis, EM (1998). Schizophrenic
disorders. Foundations of psychi- atric mental health nursing (pp. 625–675). Philadelphia: WB Saunders Company. Wiersma, D.,
Jenner, JA, Nienhuis, FJ, & Willige, G. (2004). Hallucination focused integrative treatment improves quality of life in
schizophrenia patients. Acta Psychiatrica Scandinavica, 109(3), 194–201. doi:10.1046/j.0001-690X.2003.00237.x Yildiz, M.,
Veznedaroglu, B., Eryavuz, A., & Kayahan, B. (2004). Psychosocial skills training on social functioning and quality of life in the
treatment of schizophrenia: A controlled study in Turkey. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 8(4), 219–225.
doi:10.1080/13651500410005595 Zarghami, M., Moonesi, FS, & Khademloo, M. (2012). Control of persistent auditory
hallucinations through audiotape therapy. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 16(4), 64–65. Retrieved
from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23090812.