ANALISA JURNAL

EFFECTS OF MUSIC ON DEPRESSION AND SLEEP

QUALITY IN ELDERLY PEOPLE: A RANDOMISED
CONTROLLED TRIAL

Disusun oleh :

Kelompok 1
HADI JATMIKO
TRI HANDAYANI
RATNA TRISNAWATI
HERI SETYA K
MILA HERAWATI
SINTA PRAMUDYANINGRUM
IMAM NAJMUDIN

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
 BAB I
KAJIAN JURNAL UTAMA

A. JUDUL JURNAL
Effects of music on depression and sleep quality in elderly people: A randomised
controlled
B. PENELITI
Chan, Moon Fai; Chan, Engle Angela; Mok, Esther
C. TEMPAT PENELITIAN
Hong Kong

D. TAHUN PENELITIAN
Penelitian dilakukan pada tahun 2006
E. TAHUN PUBLIKASI
Jurnal ini dipublikasikan pada tahun 2007
F. LATAR BELAKANG
Penelitian sebelumnya telah melaporkan bahwa kurang tidur pada orang tua
dikaitkan dengan yang lebih besar berisiko hasil yang merugikan , termasuk kecelakaan ,
jatuh , status kesehatan yang buruk dan semua penyebab mortality
Gangguan tidur dan depresi adalah gangguan umum yang sering terjadi pada orang
tua terapi musik dapat membangkitkan respon psikofisiologis karena pengaruhnya pada
sistem limbik
Kondisi lain yang umum pada lansia,orang dewasa yang lebih tua lebih sering
terkena depresi dengan prosentase 3,8 – 15% dan depresi juga sangat berpengaruh
terhadap status kesehatan bagi orang tua.

G. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN

Tujuan dari penelitian ini adalah. untuk menilai efek terapi musik pada kualitas tidur
pada orang tua . Selain itu , juga bertujuan untuk mengeksplorasi jika ada efek pada
fisiologis ( misalnya , tekanan darah ) dan tingkat depresi

H. MODEL DAN METODA PENELITIAN

 Desain penelitian dengan menggunakan penelitian terkontrol secara acak dan
dilakukan di salah satu pusat komunitas di Hongkong
Subyek yang diteliti adalah usia >60 tahun Subyek tidak memenuhi syarat jika mereka
tuli ; memiliki status mental ( mis , delusi ,kebingungan ) atau gangguan kognitif
( ketidakmampuan untuk memahami dan mengikuti petunjuk , atau ketidakmampuan
untuk membaca dan menulis ) ; ataupunya kematian baru-baru dalam keluarga
Instrumen penelitian dibagi menjadi tiga bagian :
Bagian 1 variabel demografi : Ini termasuk usia, jenis kelamin , agama , status
perkawinan , tingkat pendidikan , sebelumnyapengalaman mendengarkan musik dan
riwayat kesehatan . Data dikumpulkan dalam minggu 1 sebagai informasi dasar.
Bagian 2 parameter fisiologis : Sebuah monitor digital digunakan untuk mengumpulkan
tekanan darah sistolik ( SBP ) , diastoliktekanan darah ( DBP ) dan denyut jantung ( HR
) untuk setiap peserta , data yangdicatat sebelum intervensi musik 30 - menit di minggu
1 dan setelah setiap intervensi dalam beberapa pekan 2-4 . Untuk subyek dalam
kelompok kontrol, data dicatat sekali seminggu selama 4 minggu.
Bagian 3 parameter psikologis: Hasil utama adalah kualitas tidur , yang diukur dengan
Pittsburgh SleepKualitas Index ( PQSI )
Setelah alokasi acak peserta untuk kelompok , mereka dikunjungi di rumah oleh
peneliti pada minggu 1 sampaimengumpulkan tanda-tanda vital dan hasil psikologis
sebagai data dasar . Setelah itu , kunjungan mingguan dibuat untuk 3minggu
Tiga minggu adalah periode direkomendasikan waktu untuk mengamati pola
tidur yang dilengkapi dengan  dilengkapi dengan MP3 player dengan earphone untuk
mendengarkan musik pilihan mereka dari pilihan yang lembut , musik lambat tanpa lirik
. Sebelum sesi mendengarkan musik , para peneliti memperkenalkan berbagai jenis
musik dengan memberikan judul dari pilihan musik dan memainkan bagian musik .
Subyek penelitian adalahdiperbolehkan untuk memilih musik yang mereka sukai pada
setiap kunjungan rumah . Subyek juga diajarkan bagaimana mengontrol Volume music.
Peneliti kemudian meminta subjek untuk memilih tempat yang paling nyaman untuk
mendengarkan musik , misalnya , dalam kamar tidur mereka
Standarisasi yang diberikan kepada subyek : mendengarkan musik di kamar tidur
memakai pakaian yang nyaman , mematikan lampu dan menutup mata mereka , duduk
kembali atau berbaring di tempat tidur, terungkap kaki mereka , tidak berpikir tentang
apa-apa, biarkan bibir mereka pergi lembut dan , ketika mereka mendengarkan , tubuh
posisi rileks, memainkan MP3 pada volume yang nyaman , jangan khawatir tentang
 mematikanmusik, tapi hanya membiarkannya bermain , tidak mengkonsumsi kafein
atau obat penenang sebelum ujian , tidak berbicara ,tetap diam sambil mendengarkan
musik kecuali mereka mengalami rasa tidak nyaman atau perlu mengajukan
pertanyaan ,dalam hal ini mereka harus mengangkat tangan , menghindari menonton
sisa waktu , menghindari lingkungan dari gangguan seperti dering telepon
I. HASIL PENELITIAN
Untuk kelompok kontrol , tidak ada perbedaan signifikan secara statistik
ditemukan untuk SBP ( p = 0,372 ) , DBP ( p = 0.073 ) , danHR ( p = 0,124 ) . Untuk
kelompok eksperimen ,ada penurunan yang signifikan secara statistik ditemukan di SBP
( p = 0.165 ) ,DBP ( p = 0,194 ) dan HR ( p = 0.710 ) .namun untuk semua ukuran
hasil , tidak signifikan perbedaan yang ditemukan antara kelompok selama 4
minggu .Temuan berkontribusi terhadap pengetahuan tentang efektivitas musik slow
yang lembut digunakan sebagai intervensi untuk menurunkan depresi dan kualitas tidur
pada orang tua . Sementara tidak ada perbedaan statistik antara kelompok .
J. IMPLIKASI KEPERAWATAN
Mendengarkan musik merupakan salah satu cara yang efektif untuk
meningkatkan kualitas tidur dan menghilangkan tingkat depresi pada orang lanjut usia,
Dalam penelitian lebih lanjut harus harus dilanjutkan dengan merekrut lebih banyak
subyek, Kesehatan profesional dapat mendorong usia lanjut untuk mendengarkan musik
sebagai ketrampilan perawatan diri alternatif, memungkinkan mereka untuk melepaskan
perasaan negatif mereka, meningkatkan kualitas tidur yang buruk dan mengembangkan
proses kesembuhan dalam kehidupan sehari – hari.
K. PERBANDINGAN ISI JURNAL DENGAN TEORI ATAU DENGAN
PENELITIAN YANG SUDAH ADA
Menurut penelitian Mornhinweg GC, VOIGNIER RR: Music for sleep disturbance
in the elderly melaporkan bahwa kurang tidur pada lansia mengakibatkan resiko-resiko
diantaranya : kecelakaan, terjatuh, penurunan status kesehatan dan kematian.
Menurut penelitian Chang S, Chen C : Effect of Music therapy on women’s
physiologic measures, anxiety and satisfaction during cesarean delivery melaporkan
bahwa orang dengan tanda dan gejala depresi atau terkena depresi , kedua-duanya
menyebabkan penurunan kemampuan bersosialisasi, memiliki lebih banyak
ketidakmampuan, penurunan fungsi fisik dan menurunnya status kesehatan
Menurut penelitian Watkin GR: proposed physiological mechanism and clinical
implication menyatakan bahwa music memiliki banyak kegunaan. Musik memiliki
sentuhan alami yang bersifat multidimensional terhadap terhadap tingkat kesadaran
psikologis dan fisik. Kemudian peneliti menyarankan bahwa music memberi efek
memperbaiki ritme tubuh

DAFTAR PUSTAKA

 Woo J, Ho SC, Lau J: The prevalence of depressive symptoms and predisposing

factors in an elderly Chinese population . Acta Psychiatrica Scandinavia 89 (1): 8-13,
1994.
 Wilson RS, Mendes de Leon CF, Bennett DA, Bienias JL, Evans DA: Depressive
symptoms and cognitive decline in a community population of older persons . Journal
of Neurology, Neurosurgery &Psychiatry 75 (1):
126-129, 2004.
 Yeung A, Chang D, Gresham RL Jr., Nierenberg AA, Fava M: Illness beliefs of
depressed Chinese Americanpatients in primary care . Journal of Nervous and Mental
Disease 192 (4): 324-327, 2004.
 Mitchell AJ, Subramaniam H: Prognosis of depression in old age compared to middle
age: a systematic review of comparative studies . American Journal of Psychiatry 162
(9): 1588-1601, 2005.
 Zahran HS, Kobau R, Moriarty DG, Zack MM, Holt J, Donehoo R: . MMWR:
Morbidity and Mortality Weekly Report 54 (SS-4): 31-35, 2005.
 Mornhinweg GC, Voignier RR: Music for sleep disturbance in the elderly . Journal of
Holistic Nursing 13 248- 30 September 2014 Page 11 of 15 ProQuest 254, 1995.
 Lai HL, Good M: Music improves sleep quality in older adults . Journal of Advanced
Nursing 49 (3): 234-244,2005.
 Baldwin RC, Graham N, Chiu E: Guidelines on depression in elder people: practicing
the evidence . UK: Aartin Dunitz, 2002.
 Tse WS, Bond AJ: The impact of depression on social skills: a review . Journal of
Nervous and Mental Disease 192 (4): 260-268, 2004.
 Chang S, Chen C: Effects of music therapy on women's physiologic measures,
anxiety, and satisfaction during cesarean delivery . Research in Nursing &Health 28
453-461, 2005.
 McCaffrey R: Music listening, its effects in creating a healing environment . Journal
of Psychosocial Nursing 46 (10): 39-44, 2008.
 Nilsson U: The anxiety- and pain-reducing effects of music interventions: a
systematic review . Association of Operating Room Nurses Journal 87 (4): 780-807,
2008.
 Haas F, Distenfeld S, Axen K: Effects of perceived musical rhythm on respiratory
pattern . Journal of Apply Physiology 6 1185-1191, 1986.
 Watkins GR: Music therapy: proposed physiological mechanisms and clinical
implication . Clinical Nurse Specialist 11 43-50, 1997.
 Campbell DG: Introduction to the musical brain . 2nd ed.; St. Louis, MO: MMB
Music, 1986. NYCChan MF: Effects of music on patients undergoing C-clamp
procedure after percutaneous coronary interventions: a randomized controlled trial .
Heart &Lung 36 431-439, 2007.
 Thaut MH: Neuropsychological processes in music perception and their relevance in
music therapy . UnkeferRK: Music therapy in the treatment of adults with mental
disorders: theoretical bases and clinical interventions New York Schirmer Boods. 3-
22, 1990.
 Spintge R: . MusicMedicine (MMB). vol. 2. USA: Music Publishers Inc., 1996. pp. 3-
13 Smolen D, Topp R, Singer L: The effect of self-selected music during colonoscopy
on anxiety, heart rate and blood pressure . Applied Nursing Research 16 (2): 126-136,
2002.
 Goldstein A: Thrills in response to music and other stimuli . Physiological
Psychology 8 126-129, 1980.
 Arslan S, Ozer N, Ozyurt F: Effect of music on preoperative anxiety in men
undergoing urogenital surgery .Australian Journal of Advanced Nursing 26 (2): 46-54,
2008.
 Allen G: Effect of music therapy of stress response to day surgery . Association of
Operating Room Nurses Journal 86 671-674, 2007.
 Twiss E, Seaver J, McCaffrey R: The effect of music listening on older adults
undergoing cardiovascular surgery Nursing in Critical Care 11 (5): 224-231, 2006.
 Ikonomidou E, Rehnström A, Naesh O: Effect of music on vital signs and
postoperative pain . Association of Operating Room Nurses Journal 80 (2): 269-278,
2004.
 Ayoub CM, Rizk LB, Yaacoub CI, Gaal D, Kain ZN: Music and ambient operating
room noise in patients undergoing spinal anesthesia . Anesthesia Analogy 100 (5):
1316-1319, 2005.
 Nilsson U, Rawal N, Unosson M: A comparison of intra-operative or postoperative
exposure to music—a controlled trial of the effects on postoperative pain .
Anaesthesia 58 (7): 699-703, 2003.
 Yung PMB, Szeto CK, Lau BWK, Chan MF: The effect of music in managing
preoperative stress for Chinese surgical patients in the operating room holding area: a
controlled trial . International Journal of Stress Management 10 (1): 64-74, 2003.30
September 2014 Page 12 of 15 ProQuest
 Tse MMY, Chan MF, Benzie IFF: The effect of music therapy on post-operative pain,
heart rate, systolic blood pressures and analgesic use following nasal surgery . Journal
of Pain &Palliative Care Pharmacotherapy 19 (3):21-29, 2005.
 O'Neill O: The efficacy of music therapy on patient recovery in the post-anaesthetic
care unit . Journal ofAdvanced Perioperational Care 1 (1): 19-26, 2002.
 Mok E, Wong KY: Effects of music on patient anxiety . Association of Operating
Room Nurses Journal 77 (2):396-410, 2003.
 Sendelbach SE, Halm MA, Doran KA, Miller EH, Gaillard P: Effects of music
therapy on physiological andpsychological outcomes for patients undergoing cardiac
surgery . Journal of Cardiovascular Nursing 21 (3):194-200, 2006.
 Masuda T, Miyamoto K, Shimizu K: Effects of music listening on elderly orthopaedic
patients during postoperative bed rest . Nordisk Journal of Music Therory 14 (1): 4-
14, 2005.
 Peng S-M, Koo M, Yu Z-R: Effects of music and essential oil inhalation on cardiac
autonomic balance in healthy individuals . The Journal of Alternative and
Complementary Medicine 15 (1): 53-57, 2008.
 Lee D, Henderson A, Shum D: The effect of music on preprocedure anxiety in Hong
Kong Chinese day patients Journal of Clinical Nursing 13 (3): 297-303, 2004.
 Vink AC, Birks JS, Bruinsma MS, Scholten RJPM: Music therapy for people with
dementia (Article No. CD003477) . Cochrane Database of Systematic Review (4):
2003.
 Witzke J, Rhone RA, Backhaus D, Shaver NA: How sweet the sound: research
evidence for the use of music in Alzheimer's Dementia . Journal of Gerontological
Nursing 34 (10): 45-52, 2008.
 Burns S, Harbuz M, Hucklebridge, Bunt L: A pilot study into the therapeutic effects
of music therapy at a cancer help center . Alternative Therapies in Health and
Medicine 7 (1): 48-56, 2001.
 Bunt L, Burns S, Turton P: 'Variations on a theme--the evolution of a music therapy
research programme at the Bristol Cancer Help Centre . British Journal of Music
Therapy 14 (2): 62-69, 2000.
 Hooper J: Using music to develop peer interaction: an examination of the response of
two subjects with a learning disability . British Journal of Learning Disabilities 30
166-170, 2002.
 Koelsch S: A neuroscientific perspective on music therapy . The Neurosciences and
Music III--Disorders and Plasticity: Annual New York Academic Scientific 1169 374-
384, 2009.
 Maratos A, Gold C, Wang X, Crawford M: Music therapy for depression . Cochrane
Database of Systematic Reviews (1): 2008.
 Wigram T, Gold C: Music therapy in the assessment and treatment of autistic
spectrum disorder: clinical application and research evidence . Child: Care, Health
and Development 32 (5): 535-542, 2006.
 Gomibuchi T, Gomibuchi Km Akiyama T, Tsuda H, Hayakawa T: Obsession of
hearing music: from the viewpoint of Morita theory . Psychiatry and Clinical
 Neurosciences 54 203-206, 2000.Neave HR: Statistics tables . 1978. London, pp. 64-
65 Lee OKA, Chung YFL, Chan
 MF, Chan WM: Effect of music on the physiological responses and anxiety levels of
patients receiving mechanical ventilation: a pilot study . Journal of Clinical Nursing
14 (5): 609-620, 2005.
 Jongenelis K, Pot AM, Eisses AMH, Gerritsen DL, Derksen M, Beekman ATF:
Diagnostic accuracy of the original 30-item and shortened versions of the Geriatric
Depression Scale in nursing home patients .International Journal of Geriatric
Psychiatry 20 1067-1074, 2005.

BAB II
TELAAH JURNAL MENGGUNAKAN MODEL PICO
( POPULATION-INTERVENTION-COMPARISON-OUTCOME)

A. Jurnal Pembanding
Effects of Superficial Heat, Deep Heat, and Active Exercise Warm-up on the
Extensibility of the Plantar Flexors.
B. Bahasan Konsep Teori
Jurnal buku / Teori Sumber
Range of motion adalah latihan Penelitian Havid Maimurahman
gerakan sendi yang memungkinkan dan Cemy Nur Fitria berjudul
terjadinya kontraksi dan pergerakan Keefeektifan range of motion
otot, di mana klien menggerakan (rom) terhadap kekuatan otot
masing-masing persendiannya ekstremitas pada pasien stroke.
sesuai gerakan normal baik secara (2012).
aktif ataupun pasif. (Potter dan
 Perry (2006). Tujuan ROM adalah :
(1). Mempertahankan atau
memelihara kekuatan otot, (2).
Memelihara mobilitas persendian,
(3) Merangsang sirkulasi darah, (4).
Mencegah kelainan bentuk.
Prinsip Dasar Latihan ROM adalah:
(1). ROM harus diulang sekitar 8
kali dan dikerjakan minimal 2 kali
sehari, (2). ROM dilakukan
perlahan dan hati-hati agar tidak
melelahkan pasien, (3). Dalam
merencanakan program latihan
ROM, perhatikan umur pasien,
diagnosis, tanda vital, dan lamanya
tirah baring, (4). ROM sering
diprogramkan oleh dokter dan
dikerjakan oleh fisioterapi atau
perawat, (5). Bagian-bagian tubuh
yang dapat dilakukan ROM adalah
leher, jari, lengan, siku, bahu, tumit,
kaki, dan pergelangan kaki, (6).
ROM dapat dilakukan pada semua
persendian atau hanya pada bagian-
bagian yang dicurigai mengalami
proses penyakit, (7). Melakukan
ROM harus sesuai dengan
waktunya, misalnya setelah mandi
atau perawatan rutin telah
dilakukan.

Pijat bagi penderita stroke dapat Srikandi Waluyo. (2009). 100

dilakukan secara tradisional maupun
question & answers stroke.
menggunakan akupresure (dengan
memijit titika akupuntur). Tujuan
dari terapi ini adalah merevitalisasi
saraf-saraf yang terganggu akibat
stroke yang membuat penderitanya
tidak berdaya melakukan aktivitas
sehari-hari. Penyembuhan bisa
cepat atau lambat bergantung pada
parahnya kerusakan stroke.

C. Analisis PICO

JURNAL UTAMA JURNAL PEMBANDING

POPULASI PASIEN : POPULASI PASIEN :

Populasi dari penelitian ini adalah Subjek dari penelitian ini
pasien dirawat di Departemen adalah 97 responden (59
Oriental Rehabilitation Medicine in perempuan, 38 laki-laki)
Wonkwang Medical Center (South dengan perlakuan ROM
Korea) yang menerima pengobatan dorsifleksi dibagi secara acak
rehabilitasi untuk stroke dengan untuk 1 dari 5 kelompok.
diagnosa CT atau MRI. Subjek perempuan memiliki
Pasien yang memenuhi syarat untuk usia rata-rata 27,6 tahun ( SD
berpartisipasi dalam program ini = 7.68 , range = 17-50 ) , dan
jika ia (a) memiliki HSS, yang subjek laki-laki memiliki usia
dideteksi oleh X-ray penyelidikan rata-rata 26,8 tahun ( SD =
setelah stroke, (b) mampu 6.87 , range = 18-48 )
melaporkan tingkat nyeri dan (c)
menunjukkan jarak
acromiohumeral minimum 9,5 mm
di bahu yang terkena.
Sebanyak 21 sample (10 pria, 11
wanita, usia rata-rata = 63 tahun,
SD = 6 tahun) yang memenuhi
syarat untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini.

INTERVENSI : INTERVENSI :
Pasien menerima (1) akupunktur Kelompok pertama
sekali per hari pada titik-titik (kelompok 1) adalah
kelompok kontrol dan tidak
akupunktur berhubungan dengan
melakukan protokol
stroke dan bahu disfungsi (2) terapi peregangan.
rehabilitasi fungsional seperti terapi Kelompok 2 dilakukan
protocol peregangan statis.
listrik stimulasi selama 20 menit
Kelompok 3 dilakukan gerak
sekali per hari, dan (3) panduan aktif tumit sebelum
terapi rehabilitasi berdasarkan pemanasan dan peregangan
otot.
pendekatan Bobath selama 20
Kelompok 4 menerima
menit sekali per hari oleh spesialis superficial panas , dan sedikit
fisioterapi. panas pada otot plantar
flexor otot dalam posisi
selama 15 menit sebelum
melakukan peregangan statis.
Kelompok 5 menerima
kelanjutan dari ultrasound
dengan frekuensi 1 MHz dan
 dengan intensitas 1,5 W/cm2
dari 7 menit sebelum
peregangan yang statis.

COMPARATION COMPARATION
(PERBANDINGAN) : (PERBANDINGAN) :
Kelompok pembanding yaitu Kelompok pertama
akupunktur sekali per hari pada (kelompok 1) adalah
titik-titik akupunktur berhubungan
kelompok kontrol dan tidak
dengan stroke, terapi rehabilitasi
fungsional seperti terapi listrik melakukan protokol
stimulasi selama 20 menit sekali peregangan.
per hari, dan panduan terapi
4 kelompok eksperimental
rehabilitasi berdasarkan pendekatan
Bobath selama 20 menit sekali per (kelompok 2-5) dilakuakan
hari oleh spesialis fisioterapi. protokol pereganagan selama
Terapi ini dilakukan di semua
3 hari sekali dalam seminggu
peserta.
selama 6 minggu.
Kelompok 2 melakukan
protokol peregangan statis
saja; kelompok 3 dilakukan
tumit aktif sebelum
peregangan, kelompok 4
menerima 15 menit
superficial, sedikit hangat
pada otot fleksor plantar
sebelum peregangan, dan
kelompok 5 menerima
kelanjutan dari ultrasound
selama 7 menit sebelum
peregangan. Dorsofleksi
ROM pengukuran
diambil pada awalnya dan
setelah 2, 4, dan 6 minggu
OUTCOME OUTCOME
(HASIL YANG DI HARAPKAN) : (HASIL YANG
Tabel 1 DIHARAPKAN) :
Semua kelompok eksperimen
Vari Waktu Efek
 ables Pe me ukur mengalami peningkatan
Mea ner lep an pada aktif dan pasif rentang
n± im ask stan gerak ( AROM dan PROM ) .
SD aan an dar Rerata AROM / PROM
Fleks 4.4 30. .
perbedaan pada 6 minggu
i 3± 00 0.92
10. ± adalah 1.11/1.39 derajat
83 37. untuk Kelompok 1 ,
05 4.10/6.11 derajat untuk
b kelompok 2 , 4.16/4.21
Ekst 2.3 16. 1.44 derajat untuk grotip 3 ,
ensi 8± 19 4.38/4.90 derajat untuk
5.6 ±
kelompok 4 , dan 6.20/7.35
2 12.
03 derajat untuk kelompok 5 .
b kelompok yang menerima
Rota 11. 46. 1.03 ultrasound sebelum
si 90 19 melakukan stretching
Ekst ± ± protocol ( kelompok 5 )
ernal 25. 38. menunjukkan peningkatan
22 95
terbesar dalam kedua rentang
b
Rota 1.6 9.5 0.63 gerak yaitu AROM ( 6.20 ° )
si 7± 7± dan PROM ( 7,35 ° )
Inter 4.2 16.
nal 8 76
a
Abd 1.0 12. 0.95
uksi 5 ± 71
2.7 ±
5 16.
82
b
Add 7.9 37. 1.15
uksi 0 ± 24
17. ±
33 30.
79
b
ap < 0.05; bp < 0.001 by 2-tailed
paired t-test.
Tabel 1 daftar perubahan ROM
bahu yang menerima dan
mempunyai efek perubahan, dan
menunjukkan bahwa semua nilai
ROM secara signifikan meningkat
setelah pengobatan.
Tabel 2
Waktu
Daya
Penerimaan melepaska
gerak
n
G0 5 (23.8%) 0
G1 11 (52.4%) 3 (14.3%)
G2 1 (4.8%) 6 (28.6%)
G3 2 (9.5%) 4 (19.0%)
G4 2 (9.5%) 8 (38.1%)
G5 0 0
Tabel 2 menunjukkan perubahan
dalam daya gerak, dan
menunjukkan bahwa ada juga
perubahan signifikan di dalamnya
antara yang menerima (17 sampel
di bawah kelas 2 (rendah) dan 4 di
atas kelas 3 (cukup) dan yang
menerima perubahan (9 bawah
kelas 2 dan 12 di atas kelas 3, chi-
square = 4,95, p <0.05).
 BAB III
PEMBAHASAN

A. Perbandingan antara jurnal yang dianalysis dengan jurnal pembanding

Pembanding Jurnal yang dianalysis Jurnal pembanding
Judul jurnal Efektivitas gabungan Pengaruh Panas Superficial,
terapi akupunktur dan Panas dalam, dan Latihan
pengobatan konvensional Aktif warm-up di Extensibility
pada rentang gerakan bahu pada Flexors plantar
dan kekuatan gerak pada
pasien stroke dengan
hemiplegic bahu
subluksasi

Tujuan Tujuan dari penelitian ini Tujuan dari penelitian ini

penelitian adalah untuk menjelaskan adalah untuk mengevaluasi
efek gabungan efektivitas panas dangkal,
konvensional terapi panas dalam, dan latihan aktif
rehabilitasi dan warm-up setiap sebelum
akupunktur pada kisaran peregangan dibandingkan
bahu gerak aktif (ROM) dengan peregangan sendiri
dan kekuatan gerak pada yang diperpanjang dari plantar
pasien stroke dengan fleksor otot .
hemiplegia bahu
subluksasi.
Metode Desain penelitian Desain penelitian ini
penelitian menguunakan eksperimen, menggunanakan eksperimen
dimana analisa datanya dengan kelompok control
menggunakan paired t-test dengan analisa data
dan chi square yang multivariate dengan
digunakan untuk menggunakan uji ANOVA.
membandingkan antara pre
intervensi dan post
intervensi
Focus Focus keperawatan pada Perawatan focus pada
perawatan pergerakan dan perbaikan efektivitas panas dangkal,
panas dalam, dan latihan aktif
mobilitas sendi seperti
warm-up di Extensibility pada
fleksi, ekstensi, rotasi Flexors plantar
internal, rotasi eksternal,
abduksi, dan adduksi, dan
daya gerak pasien dengan
hemiplagi sublukasi bahu.
Variabel yang Pasien yang memenuhi Terdapat sukarela dengan usia
diteliti syarat untuk berpartisipasi antara 17 sampai 50 tahun
dalam program ini jika ia
yang mau menandatangi
(a) memiliki HSS, yang
dideteksi oleh X-ray inform concent dan menjadi
penyelidikan setelah responden.
stroke, (b) mampu
Relawan harus memiliki
melaporkan tingkat nyeri
dan (c) menunjukkan jarak berbagai dorsofleksi
acromiohumeral minimum pergelangan kaki aktif gerak
9,5 mm di bahu yang
(AROM) kurang dari 20
terkena.
Sebanyak 21 sample (10 derajat.

pria, 11 wanita, usia rata-

rata = 63 tahun, SD = 6
tahun) yang memenuhi
syarat untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini.
Intervensi (1) akupunktur sekali per Kelompok pertama (kelompok
hari pada titik-titik 1) adalah kelompok kontrol
dan tidak melakukan protokol
 akupunktur berhubungan peregangan.
dengan stroke dan Kelompok 2 dilakukan
protocol peregangan statis.
disfungsi bahu (2) terapi
Kelompok 3 dilakukan gerak
rehabilitasi fungsional aktif tumit sebelum pemanasan
seperti terapi listrik dan peregangan otot.
Kelompok 4 menerima
stimulasi selama 20 menit
superficial panas , dan sedikit
sekali per hari, dan (3) panas pada otot plantar flexor
panduan terapi rehabilitasi otot dalam posisi selama 15
menit sebelum melakukan
berdasarkan pendekatan
peregangan statis.
Bobath selama 20 menit Kelompok 5 menerima
sekali per hari oleh kelanjutan dari ultrasound
spesialis fisioterapi. dengan frekuensi 1 MHz dan
dengan intensitas 1,5 W/cm2
dari 7 menit sebelum
peregangan yang statis.
Jumlah Tidak ada kelompok Jumlah kelompok control 33
pembanding pembanding, penelitian ini peserta,dan kelompok
dengan desain eksperimen intervensi 97 peserta.
pretest dan posttest.
Jenis penyakit Hanya untuk stroke Responden dengan memiliki
dengan hemiplagi berbagai dorsofleksi
sublukasi bahu. pergelangan kaki aktif gerak
(AROM) kurang dari 20
derajat.

B. Kelebihan jurnal dan kekurangan jurnal

Jurnal asli mempunyai kelebihan bahwa efektivitas penggunaan terapi
akupuntur dan ROM menghasilkan (p <0.05), hasilnya sangat signifikan. Rancangan
eksperimen dengan analisa paired t-test dan chi square, dengan populasi pasien stroke
dengan intervensi yang sama tanpa ada kelompok control.
Jadi kekurangan dari jurnal asli adalah mungkin lebih efektif lagi untuk
intervensi ada kelompok kontrolnya, dan tidak hanya untuk pasien stroke dengan
hemiplagi sublukasi habu saja tetapi untuk pasien dengan kelemahan dan bedrest
total.
C. Implikasi
1. Strenght (kekuatan)
 Resos Dewanata merupakan instasi milik pemerintah daerah
 Resos Dewanata merupakan rujukan sehingga,dan terdapat unit stroke atau
isoasi untuk perawatan stroke.
 Di Resos Dewanata juga terdapat dr. tamu dari RS ataupun Puskesmas
terkait

2. Weaknees (kelemahan)
 Birokrasi atau peraturan (perda) yang mengatur perawatan akupuntur
belum ada
 Sosialisasi perawatan akupuntur ke masyarakat awam non medis belum
mengena
 Sarana dan prasaranya belum mendukung
 Pada perawatan lanjutan tidak terdapat rantai yang tidak dapat di akses
dari rumah sakit rujukan pertama ke rumah sakit penunjang (host pice dan
home care)
3. Opportunity (kesempatan)
 Resos Dewanata merupakan unit yang merawat khusus untuk gerontik
yang mengalami keterpurukan dalam masyarakat baik dengan kesenjangan
sosial ataupun dengan yang menderita penyakit dalam termasuk stroke.
4. Theart (ancaman)
 Resos Dewanata segala kebijakan mengikuti aturan pemerintah dan
dibawah pengawasan pemerintah daerah.
 BAB IV
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Pasien yang mendapatkan terapi gabungan konvensional antara terapi rehabilitasi
dan akupunktur pada rentang gerak aktif (ROM) bahu dan daya gerak pada pasien
stroke dengan hemiplegia bahu subluksasi. Terapi sangat signifikan perbaikan dalam
mobilitas sendi, seperti fleksi, ekstensi, rotasi internal, rotasi eksternal, abduksi, dan
adduksi, dan daya gerak.
Pasien yang menerima perawatan akupuntur dengan focus keperawatan pada
pergerakan dan perbaikan mobilitas sendi seperti fleksi, ekstensi, rotasi internal, rotasi
eksternal, abduksi, dan adduksi, dan daya gerak pasien dengan hemiplagi sublukasi
bahu.
Perawatan yang dilakukan merupakan suatu bentuk pelayanan kesehatan yang
manusiawi dengan tujuan menghilangkan/meringankan penderitaan dan meningkatan
kualitas hidup penderita dan keluarganya, yang pernah menjadi cirri khas pelayanan
dan perawatan medis. Perawatan Akupuntur dengan filosofi dan tujuannya, tampak
juga dari berbagai kebijakan dalam bidang kesehatan yang dibuat oleh berbagai pihak,
hampir selalu terlihat “preventif, promotif, kuratif, dan rehabilitatif”. Hampir tidak
pernah tercamtum “optimalisasi”.Meskipun pada kenyataannya sering Perawatan
tersebut dibutuhkan dalam implementasi kebijakan tersebut.

B. SARAN
1. Pemenuhan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan dan non kesehatan.
2. Pendidikan dan pelatihan yang berkelanjutan/Continuing Professional
Development untuk perawatan akupuntur khususnya akupressure (SDM) untuk
jumlah, jenis dan kualitas pelayanan.
3. Menjalankan program keselamatan pasien/patient safety.
 DAFTAR PUSTAKA

Ginanjar, G,. (2009). Stroke hanya menyerang orang tua?. Yogyakarta: Bentang Pustaka.
Knight,. C. A.,Carrie, R.R.,Michael, E.C.,Martha, A., & Susan, J. H,. (2001). Effect of
superficial heat, deep heat, and active exercisewarm-up on the extensibility of the
plantar flexors . Physical Therapy . vol 6 (81).
Maimurahman, H., & Cemy, N. F,. (2012). Keefeektifan range of motion (rom) terhadap
kekuatan otot ekstremitas pada pasien stroke. Skripsi tidak dipublikasikan. Akper PKU
Muhammadiyah Surakarta.
Potter & Perry. (2006). Fundamental keperawatan. Jakarta: EGC.
Shin,.B.C.,Hyun,.J.L., & Myeong,.S. L,. (2007). Effectiveness of combined acupuncture
therapy and conventional treatment on shoulder range of motion and motor power in
stroke patients with hemiplegic shoulder subluxation. Intern. J. Neuroscience,
117:519–523. DOI: 10.1080/00207450600773533.
Waluyo,S,.(2009). 100 question & answers stroke. Jakarta : PT Elek Media Komputindo.