CLINICAL PATHWAY

HAMIL DENGAN SCAR SC

RSUD RAGAB BEGAWE CARAM

Nama Pasien Umur BB TB Sex No. Rekam Medis

(L/P)
Th Kg Cm
Diagnosis ICD. 10 No. Register

R.Rawat Tgl/Jam Tgl/Jam Lama Kela Alergi

Msk Keluar Rwt s
Aktifitas Pelayanan
HARI RAWAT
Keterangan
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis : HAMIL DENGAN SCAR SC
Assesmen Awal
Assesmen Awal Dokter IGD Maasuk Lewat IGD
Medis Dokter Spesialis Masuk Lewat RJ
Perawat: Kondisi
umum, tingkat
kesadaran, tanda-
tanda vital, riwayat
alergi, skrining gizi, Dilanjutkan dengan
Assesmen Awal
nyeri, status assesmen bio-psiko-sosial,
Keperawatan
fungsional, bartel spiritual dan budaya
indeks, resiko jatuh,
risiko dekubitus,
kebutuhan edukasi
dan budaya
Laboratorium Darah Lengkap Atas Indikasi
Urin Lengkap
HbsAg, HIV, VDRL
Assesmen Lanjutan
Assesmen Medis Dokter DPJP Visite harian/follow up
Dokter Ruangan Atas indikasi/emergensi
Assesmen Perawat
Dilakukan dalam 3 shift
Keperawatan Penanggung Jawab
Lihat risiko malnutrisi melalui
skrining gizi dan mengkaji
data antropometri, biokimia,
fisik/klinis, riwayat makan
Assesmen Gizi Tenaga Gizi
termasuk alergi makanan
serta riwayat personal.
Assesmen dilakukan dalam
waktu 48 jam

Assesmen Farmasi Telaah Resep Dilanjutkan dengan

Rekonsiliasi Obat intervensi farmasi yang
sesuai hasil Telaah dan
 Rekonsiliasi obat
Discharge Planning

Identifikasi
kebutuhan edukasi
& latihan selama
perawatan
Cara agar Program pendidikan pasien
oleh DPJP
menghindari dan keluarga
kejadian serupa
Kualitas hidup sehat

Edukasi

Penjelasan
diagnosis Oleh semua pemberi asuhan
Edukasi Medis Rencana terapi berdasarkan kebutuhan dan
oleh DPJP juga berdasarkan Discharge
Informed consent Planning.

Edukasi Peningkatan intake

Pengisian formulir informasi
Keperawatan cairan peroral
dan edukasi terintegrasi oleh
Tirah baring
pasien dan atau keluarga

Edukasi Gizi Makanan

Edukasi gizi dilakukan pada
lunak/makanan
saat awal masuk (pada hari
biasa dengan gizi
pertama atau kedua)
seimbang
Edukasi Farmasi Informasi Obat Meningkatkan kepatuhan
meminum/menggunakan
Konseling Obat
obat
Terapi Medikamentosa
Cairan Infus IVFD RL:NaCl=1:1
gtt XX/menit
Injeksi Oksitosin 1 x 1 amp
(IM)
Obat Oral Cefadroxil tab 2 x
500 mg
Asam Mefenamat
tab 3 x 500 mg
Vit B komplek tab
3x1
Anastesi Midazolam, IV: 0,1-
0,4 mg/kg
Tindakan Bedah
Dokter DPJP SC
Tindakan Non Bedah
Oleh Perawat Oksigen
IVFD
Kateter
Monitoring dan Evaluasi
Perawat Monitoring TTV
Monitoring Cairan Mengacu pada NOC
Monitoring Nyeri
Sesuai dengan masalah gizi
dan tanda gejala yang akan
Monitoring Asupan dilihat kemajuannya.
Gizi
Gizi Mengacu pada IDNT
(International Dietetics &
Nutrition Terminology)
Pemantauan terapi
Menyusun software interaksi
obat
Dilanjutkan dengan
Farmasi Monitoring Interaksi
intervensi farmasi yang
Obat
sesuai
Efeksamping Obat
Mobilisasi/Rehablitasi
Oleh Perawat Tirah baring
Duduk di tempat
tidur
Aktivitas harian
mandiri
Outcame/Hasil
Pemeriksaan Klinis Tidak ada
Perdarahan
Tidak ada Syok
Kriteria Pulang
Tanda vital stabil, luka post sc membaik Status pasien/tanda vital
sesuai dengan PPK
Rencana Pemulangan
Resume medis dan keperawatan Pasien membawa resume
Pemberian penjelasan sesuai keadaan perawatan/surat
umum pasien dan diberikan surat rujukan/surat kontrol/home
pengantar kontrol care saat pulang

____________, _____________, ______

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan