Leishmania Sp.

-INDAH SARI

Leishmania sp. Ditemukan
hampir disemua benua,
kecuali Australia dan
Antartika
Parasit ini hidup didalam
darah, bersifat intraseluler
obligat, memiliki dua
stadium, yaitu stadium
promastigot pada tubuh
vector dan stadium
amastigot pada tubuh
mamalia, termasuk
mamalia
FLAGELLATA DARAH
DAN JARINGAN
(HAEMOFLAGELLATA)
Haemoflagellata terdiri dari
beberapa spesies atau spesies
kompleks yang merupakan
anggota dua genus:
Leishmania dan Trypanosoma
Keduanya masuk ke dalam satu
family Trypanosomatidae
Leishmania sp. sulit dibedakan
spesiesnya berdasarkan morfologi
parasitnya, tetapi dapat
dibedakan berdasarkan lokasi
geografis, vector, hospes reservoir
dan karakteristik penyakit yang
ditimbulkan.
 Leishmania donovani complex
Parasit yang tergolong dalam Leishmania donovani complex meliputi L. donovani, L. donovani
infantum, dan L. donovani chagasi yang berbeda dalam hal geografi, klinis, vektor dan
biokimia

• Hospes definitive: manusia, hospes

reservoir: anjing dan binatang Lalat Phlebotomus
Habitat mamalia, hospes perantara/
vektor: lalat Phlebotomus

Parasit • Dalam sel-sel retikulo endothelial

pada darah, limpa, kelenjar limfe
hidup visceral, hati, dan sumsum tulang
pada manusa maupun hospes
intraseluler reservoir.
 MORFOLOGI
Dalam perkembangannya, L.donovani terdiri atas dua
stadium, yaitu stadium amastigot (Leishmania/aflagelar)
dan stadium promastigot (Leptomonas/flagellated)
Stadium amastigot berukuran 2 – 6 x 1 – 3 µ, berbentuk
bulat atau lonjong, terdiri dari 1 inti yang berbentuk vesikel
lonjong dan berdinding halus, mengandung kariosoma
yang terletak di tengah dan kromatin yang terletak
dibawah membrane
Padaa sisi samping bagian anterior, terdapat kinetoplas
yang berbentuk batang dan terdiri atas benda parabasal,
blefaroplas dan aksonema
Stadium amazigot hidup secara intraseluler, bentuk
amazigot tidak memiliki flagel maupun membrane
bergelombang
Morfologi stadium promastigot berukuran 14 – 20 x 1,5 – 4 µ,
berbentuk panjang langsing, memiliki 1 inti, pada bagian
anterior terdapat 1 kinetoplas dan 1 flagel anterior yang
panjang dan halus.
SIKLUS HIDUP
PATOGENESIS
Penyakit yang ditimbulkan oleh Leishmania donovani
adalah leismaniasis v isceral atau kala azar (Black
sickness)/ tropical splenomegaly/ Dum-Dum Fever.

Leishmania donovani menyerang membrane

mukosa atau jaringan subkutan serta sel retikulo
endotelia seluruh tubuh

Masa tunas penyakit sekitar 2 – 4 bulan, disusul

dengan timbulnya demam 2 – 4 minggu. Demam
awalnya tidak teratur dan kemudian hilang timbul
atau intermiten. Terkadang dalam sehari terjadi dua
kali demam (double daily rise)
PENCEGAHAN PENYAKIT

Memberantas tempat perindukan Memusnahkan hospes reservoir yang

vektor, mencegah gigitan lalat terinfeksi, mengobati penderita serta
Phlebotomus dengan repelen menutup ulkus pada penderita
maupun penggunaan kawat kasa dengan perban untuk mencegah
yang sangat halus dan kelambu auto-inokulasi dan kontaminasi bakteri

Pencegahan juga dapat dilakukan

melalui imunisasi aktif.
Leishmania tropica, L. major, L. aethiopica dan
L. Mexicana complex
Leishmania tropica complex terdiri dari beberapa spesies yang dapat menyebabkan bentuk
lain leismaniasis kutan
Leishmania major dibedakan dari L.tropica minor berdasarkan perbedaan klinis, epidemiologi,
respon imun, dan kultur
Leishmania major menyebabkan leismaniasis kutan di daerah pedesaan, berupa ulserasi yang
cepat disertai dengan eksudasi cairan serosa pada lesi sehingga dikenal dengan “wet/ moist
sore”
Leishmania tropica minor menyebabkan leismaniasis kutan di daerah perkotaan yang disebut
dengan “dry sore”, yaitu leismaniasis kutan yang eksudatnya dihasilkan dari lesi yang sedikit
Parasit yang tergolong dalam L. mexicana complex adalah L.mexicana amazonensis,
L.mexicana garnhami, L.mexicana pifanoi, dan L. m exicana venezuelensis
Leishmania m exicana complex dapat menyebabkan penyakit chiclero’s ulcer atau bay sore
L.Mexicana, lesi bersifat tunggal dan umumnya ditemukan di daerah telinga.
 • Hospes definitive: manusia, hospes reservoir:

Habitat
anjing, monyet, rakun,tikus, jerbil. Hospes
perantara/ vektor: lalat Phlebotomus. Vektor
L.mexicana: lalat Lutzomyia

• Memiliki stadium amastigot yang berukuran kecil,

Morfologi
yaitu 3 – 5 µ, berbentuk bulat atau oval. Pada
sediaan yang diwarnai dengan Giemsa atau
Wright tampak inti yang besar dan kinetoplas
yang kecil

• Siklus hidup parasit ini mirip dengan Leishmania

Siklus hidup
donovani. Stadium amastigot membelah secara
belah pasang didalam sel fagosoma sehingga
sel akan menjadi rusak.
PATOGENESIS
Parasit dapat menimbulkan
penyakit leismaniasis kulit atau
Oriental sore. Nama lain penyakit
ini adalah Delhi ulcer, Aleppo boil,
Bagdad boil, dan Leishmaniasis
cutis. Penyakit ini menyebabkan
hyperplasia sel RE di daerah sekitar
porte d’entrée sehingga timbul
ulkus.
Bagdad boil
Pada infeksi akibat L.major, papula akan
tertutup oleh eksudat serosa (nanah encer)
yang terbentuk dengan cepat, sedangkan
pada L.tropica minoe dan L.aethiopica,
papula bersifat kering dan ulserasi terbentuk
setelah beberapa bulan.
Infeksi oleh L.aethiopica dapat menimbulkan
tiga tipe lesi, yaitu tipe klasik, mukokutan, dan
kutan yang difus. Tipe leismaniasis kutan yang
difus berupa penebalan kulit berbentuk plak,
papula, atau nodul multiple yang mirip
dengan lepra lepromatosa dan tidak dapat
sembuh sendiri.
Pencegahan penyakit sama seperti
Leishmania donovani.
Leishmania braziliensis complex
Parasit yang tergolong kedalam Leishmania braziliensis complex adalah L.b.braziliensis,
L.b.guyanensis, dan L.b.panamensis. Leishmania b.braziliensis merupakan penyebab utama
leismaniasis mukokutan dengankarakteristik ulkus tunggal atau multiple yang melebar dan sulit
sembuh. Infeksi primer yang tidak diobati dapat menyebar ke mukosa faring oronasal.

• Hospes definitive: manusia, hospes perantara/ vektor: lalat

Phlebotomus. Hospes reservoir: tikus, tapir, musang, dan
Habitat pengerat lainnya. pada manusia, ditemukan intraseluler pada
sel RE dibawah kulit di sekitar porte d’entrée dan dapat
menyebar ke mukosa hidung, mulut, dan tulang rawan telinga

Siklus Hidup dan

Pencegahan • Sama dengan Leishmania donovani maupun Leishmania
tropica
Penyakit
 PATOGENESIS

Parasit ini menyebabkan Disebut juga penyakit

Masa tunas penyakit ini
penyakit leismaniasis espundia, leismaniasis
beberapa hari hingga
mukokutan atau leismaniasis nasofaring, uta, chiclero ulcer,
beberapa bulan
Amerika dan forest jaws

Setelah hiperplasi, akan

Sel RE dibawah kulit sekitar
porte d’entrée mengalami
hiperplasi karena dipenuhi
dengan parasit dalam bentuk
stadium amastigot
terbentuk macula dan
papula. Penyakit ini bersifat
menahun, dapat sembuh
dengan sendirinya tanpa
diobati, tetapi meninggalkan
jaringan parut.
TERIMA KASIH
-SEMOGA BERMANFAAT