FORMULIR PERMOHONAN CUTI / IZIN

PT. ENERBA TEKNOLOGI

DIISI OLEH PEMOHON
Bahwa saya Nama : …………………………………………………………………………………
NIK : ……………………. Divisi …………..………………... mengajukan Hak Cuti selama …...………. Hari Kerja ,
Mulai Tanggal ………/……………. s/d …...…/……… dan mulai aktif bekerja kembali Tanggal : ………………………………………..
dengan alasan :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Jenis Cuti yang diambil adalah : Cuti Tahunan / Cuti Pernikahan / Cuti Kelahiran / Kematian / Khitanan atau Babtis
Jenis IZIN yang diambil : Izin dengan upah / Iizn Tanpa Upah dengan alasan : …………………………………………………………
Selama saya cuti tidak berada ditempat tugas, segala sesuatu yang berhubungan dengan tugas dan pekerjaan akan
dilaksanakan oleh …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Alamat yang dapat dihubungi salama saya cuti adalah ……………………………………………………………………………………………..

Tanda Tangan
Pemohon Disetujui Mengetahui

(Nama & ttd) (Atasan Langsung) (HRD)

Catatan Pengalihan Kerja :

1 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Nama & ttd Pengganti

FORMULIR PERMOHONAN CUTI / IZIN

PT. ENERBA TEKNOLOGI
DIISI OLEH PEMOHON
Bahwa saya Nama : …………………………………………………………………………………
NIK : ……………………. Divisi …………..………………... mengajukan Hak Cuti selama …...………. Hari Kerja ,
Mulai Tanggal ………/…………. s/d …...…/……… dan mulai aktif bekerja kembali Tanggal : ………………………………………..
dengan alasan :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Jenis Cuti yang diambil adalah : Cuti Tahunan / Cuti Pernikahan / Cuti Kelahiran / Kematian / Khitanan atau Babtis
Jenis IZIN yang diambil : Izin dengan upah / Iizn Tanpa Upah dengan alasan : …………………………………………………………
Selama saya cuti tidak berada ditempat tugas, segala sesuatu yang berhubungan dengan tugas dan pekerjaan akan
dilaksanakan oleh …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Alamat yang dapat dihubungi salama saya cuti adalah ……………………………………………………………………………………………..

Tanda Tangan
Pemohon Disetujui Mengetahui

(Nama & ttd) (Atasan Langsung) (HRD)

Catatan Pengalihan Kerja :

1 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Nama & ttd Pengganti