FORM BIODATA KARYAWAN

Jabatan yang dilamar : …………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………….……

Penempatan : ……………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………….…

IDENTITAS PRIBADI (diisi dengan huruf capital & sesuai dengan KTP)
Nama Lengkap : ………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………… L / P

Jenis Identitas : KTP/SIM/PASPOR (coret yg tidak perlu) No: …………………………………………………………..……………….

Agama : …………………………………………………………………… Gol. Darah: …………… TB/BB: …………Cm/…………Kg

Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………… Usia : ……………… Tahun

Status : Belum Menikah / Menikah / Cerai Tanggal Menikah/ Cerai : ………………………………….

Alamat KTP : …………………………………………………………………………………………………………………………………….. RT…………… RW……………

Kel.………………………………….. Kec .……………………………….. Provinsi .………………………….. Kode Pos .………………………

Status Rumah : Punya Orang Tua/ Hak Milik sendiri / Kontrak

Alamat Sekarang : …………………………………………………………………………………………………………………………………….. RT…………… RW……………

Kel.………………………………….. Kec .……………………………….. Provinsi .………………………….. Kode Pos .………………………

No.Telp/HP/Fax : ……………………………………………………………… Email : …….……………………………………………………………..…

Sosial Media : Facebook : ……………………………………………… Instagram : ………………………………………………..................

SUSUNAN KELUARGA ORANG TUA (tuliskan keluarga anda dari orang tua, termasuk diri anda)
Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan
Ayah
Ibu
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5

SUSUNAN KELUARGA ANDA (tuliskan keluarga anda jika sudah menikah) *coret yg tidak perlu
Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan
Suami/
Istri*
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL (kolom keterangan: tuliskan lulus, belum lulus atau tidak lulus)
Nama Sekolah Jurusan Kota Th. Masuk Th. Lulus Keterangan
TK
SD
SLTP
SLTA
Univ.
Pasca
Sarjana
RIWAYAT PENDIDIKAN INFORMAL (kolom keterangan: status kelulusan, gelar sertifikasi, dan lain-lain)
Pendidikan/ Kursus Kota Th. Masuk Th. Lulus Keterangan

RIWAYAT PEKERJAAN (ditulis berurutan dari pengalaman kerja terbaru)

Dari ( Bln / Thn) : Sampai ( Bln / Thn) :
Nama Perusahaan Nama Atasan
Bergerak di Bidang No. Telp Atasan
Jabatan Alasan Berhenti

Dari ( Bln / Thn) : Sampai ( Bln / Thn) :

Nama Perusahaan Nama Atasan
Bergerak di Bidang No. Telp Atasan
Jabatan Alasan Berhenti

Dari ( Bln / Thn) : Sampai ( Bln / Thn) :

Nama Perusahaan Nama Atasan
Bergerak di Bidang No. Telp Atasan
Jabatan Alasan Berhenti

KERABAT SAAT KONDISI DARURAT (ditulis kerabat yang dapat dihubungi apabila terjadi keadaan darurat / mendesak)
Nama No. Telp
Alamat Rumah Hubungan

RIWAYAT KESEHATAN (ditulis berurutan dari yang terberat/ dilakukan operasi atau rawat inap)
Penyakit Tahun Tindakan Medis

INFORMASI LAIN-LAIN (ditulis jawaban singkat dan jelas)

No Pertanyaan Jawaban
1.
. Sebutkan 3 kelemahan yang ada dalam diri Anda!
2. Sebutkan 3 kelebihan yang ada dalam diri Anda!
3. Sebutkan warna kesukaan Anda!
4. Sebutkan hobi yang sering Anda lakukan!
5. Siapakah orang tua yang paling dekat dengan Anda? Mengapa?
6. Apakah Anda bersedia melakukan perjalanan dinas? Mengapa?
7. Apakah Anda bersedia dimutasi ke divisi lain? Mengapa?
8. Apakah Anda bersedia ditempatkan di kota lain? Mengapa?
9. Kondisi seperti apakah yang membuat Anda nyaman bekerja?

Gaji yang diharapkan : Tanggal siap masuk kerja : ____

*Diisi oleh HR Departement

PROSES TANGGAL KETERANGAN Mojokerto, ………………………………20…...

Interview 1
Psikotest
Interview 2
Interview 3
Masuk Kerja NIK : (……………………………………………………….)