SERAH TERIMA (HAND OVER)

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD KOTA SALATIGA 02 1/3

Jl. Osamaliki No.19 Salatiga
50721 Telpon (0298) 324074
Faks (0298) 321925

TANGGAL DITETAPKAN OLEH

TERBIT DIREKTUR RSUD KOTA SALATIGA
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Riani Isyana Pramasanthi, M.Kes
NIP. 19760204 200501 2 012
Pengertian Adalah serah terima antar pemberi asuhan keperawatan
(dokter,perawat), antar tingkat layanan dan antar unit
dalam area pelayanan
Tujuan 1. Menyampaikan masalah, kondisi, dan keadaan
pasien (data fokus)
2. Menyampaikan hal-hal penting yang sudah atau
belum di lakukan dalam asuhan kepada pasien.
3. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu segera
ditindaklanjuti oleh shift/ tingkat layanan/ unit
berikutnya
4. Menyusun rencana kerja untuk shift/ tingkat
layanan/ unit berikutnya
Kebijakan Keputusan Direktur Nomor : ----- Tentang Pedoman
Komunikasi Efektif di Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Salatiga

Prosedur 1) Kedua pihak dalam keadaan siap, dalam hal ini

adalah :
a) Antar PPA seperti :
a) Staf medis dengan staf medis,
b) Staf medis dengan keperawatan atau dengan
staf klinis Iainnya,
c) PPA dan PPA Iainnya pada saat pertukaran
shift
b) Antar tingkat layanan dalam area rumah sakit
a) Dari unit intensif ke unit perawatan/ sebalik-
nya
b) Dari IGD ke IBS
c) Antar unit
a) Dari rawat inap ke Unit Layanan diagnostic
atau
b) Dari rawat inap ke unit tindakan seperti ke
radiologi/ endoskopi/ poliklinik spesialis/
rehabilitasi medik hemodialisa
 SERAH TERIMA (HAND OVER)

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD KOTA SALATIGA 02 2/3

Jl. Osamaliki No.19 Salatiga
50721 Telpon (0298) 324074
Faks (0298) 321925

2) Siapkan hal-hal yang akan disampaikan :

a. Rekam medik pasien, lengkapi SOAP akhir shift
di CPPT pasien dan atau
b. Lembar transfer pasien secara lengkap.
c. Obat/ alat/pemeriksaan penunjang dan atau
hal lain yang dimiliki pasien.

3. Pihak yang akan menyerahkan, menyampaikan

kepada pihak yang akan menerima pelimpahan
tanggung jawab asuhan selanjutnya meliputi:
a. Kondisi atau keadaan pasien terakhir dengan
teknik komunikasi SBAR
b. Tindak lanjut untuk PPA/PPJA yang menerima
hand over
c. Rencana kerja untuk PPA/PPJA yang menerima
hand over
d. Obat/ alat/ pemeriksaan penunjang dan atau hal
lain yang dimiliki pasien.

4. Sampaikan hand over secara jelas dan tidak

terburu-buru.

5. PPA/PPJA bersama-sama dengan penerima hand

over melihat keadaan pasien secara langsung.
6. Dokumentasikan •
a. Handover antar PPA di area Ranap :
- Membubuhkan cap HAND OVER di SOAP
kondisi terakhir pasien pada akhir shift
sebagaimana yang tertulis di CPPT diikuti
nama dan tanda-tangan PPA/ PPJA
penyerah asuhan kepada PPA/ PPJA
penerima asuhan berikutnya, dan
- Membubuhkan cap HAND OVER pada
lembar transfer pada kolom diantara
pengirim dan penerima

b. Handover antar PPA di area IGD :

- Membubuhkan cap HAND OVER dibagian
paling bawah pada kolom Planning
Pengkajian Medis diikuti nama dan
tandatangan PPA/PPJA penyerah asuhan
 SERAH TERIMA (HAND OVER)

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD KOTA SALATIGA 02 3/3

Jl. Osamaliki No.19 Salatiga
50721 Telpon (0298) 324074
Faks (0298) 321925

kepada PPA/ PPJA penerima asuhan

berikutnya, dan
- Beri keterangan tanda (+) beserta jam pada
planning yang telah dilakukan atau (-) pada
planning yang belum dilakukan.
c. Handover antar tingkat layanan :
- Membubuhkan cap HAND OVER di SOAP
kondisi terakhir pasien pada akhir shift
sebagaimana yang tertulis di CPPT diikuti
nama dan tanda-tangan PPA/PPJA
penyerah asuhan kepada PPA/PPJA
penerima asuhan berikutnya, dan
- Membubuhkan cap handover pada lembar
transfer pada kolom diantara pengirim dan
penerima

d. Handover dari rawat inap ke unit layanan

diagnostic atau unit tindakan:
- Mengisi lembar transfer dengan lengkap
- Membubuhkan cap handover pada lembar
transfer pada kolom diantara pengirim dan
penerima
7. Jelaskan pada pasien dan keluarga bahwa
tanggung jawab asuhan telah berpindah.
1. Unit rawat inap
2. Unit rawat jalan (hemodialisa, endoskopi,
Unit Terkait EEG,Poliklinik, radiologi, fisioterapi)
3. Unit IBS
4. Unit Intensive (ICU/ HCU/ Peri-NICU)
1. Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT)
Dokumen Terkait 2. Lembar Transfer
3. Inform Consent