SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT

(HAND OVER )

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

RS MEDIKA UTAMA MANGGAR 023/SPO/RSMUM/SKP/XII/2023 00 1 dari 2
Jl Mulawarman No24 RT 07
Manggar Baru 76117
Ditetapkan Oleh:
Direktur
Tanggal Terbit
Standar Prosedur Operasional
14 Januari 2023

dr. Muhammad Abduh, M.Kes

PENGERTIAN Proses serah terima tugas antara tim kerja yang dinas dalam kurun
waktu tertentu kepada tim kerja yang dinas pada jam kerja berikutnya
yang mencakup pasien yang dirawat, obat-obatan pasien maupun
informasi lain yang perlu di serah terimakan (hand over) kepada tim
berikutnya di Rs Medika Utama Manggar
TUJUAN 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan
serah terima pasien (hand over)
2. Sebagai acuan dalam komunikasi antara profesional pemberi
asuhan saat serah terima pasien (hand over)
3. Menjamin kontinuitas pelayanan perawatan terhadap pasien
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RS Medika Utama Manggar nomor
59/SK/DIR/XII/2022 tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien.
PROSEDUR A. Shift jaga dibagi menjadi 3 shift dalam 24 jam :
1. Pagi 07.30 s/d. 14.30
2. Sore 14.30 s/d. 21.30
3. Malam 21.30 s/d. 07.30
B. Waktu serah terima ditentukan sebagai berikut :
1. Serah terima jaga pagi ke jaga sore : 14.30
2. Serah terima jaga sore ke jaga malam : 21.30
3. Serah terima jaga malam ke jaga pagi : 07.30
 SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT
(HAND OVER )

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

023/SPO/RSMUM/SKP/XII/2023 00 2 dari 2
RS MEDIKA UTAMA MANGGAR
Jl Mulawarman No 24 RT 07
Manggar Baru 76117

C. Serah terima dilakukan di Nurse Station :

1. Ucapkan salam kepada rekan shift selanjutnya.
2. Serah terimakan jumlah pasien, pasien observasi, pasien
mempunyai resiko (seperti resiko jatuh, alergi obat, dll.),
rencana pelayanan yang akan dilaksanakan: pemeriksaan
penunjang seperti Rontgen, Laboratorium, tindakan operasi,
HD, Endoscopi, persiapan untuk konsultasi atau prosedur
lainnya yang tidak dilaksanakan secara rutin.
3. Serah terimakan hal-hal penting lainnya (obat-obatan, alat-alat
kesehatan seperti thermometer, tensi meter, dll. yang biasa
digunakan ke perawatan pasien)
D. Serah terima dilakukan di depan pasien :
1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien dan keluarganya.
2. Perawat memperkenalkan diri saat kontak pertama kepada
pasien.
3. Perawat menanyakan nama pasien dan mengecek identitas
pada gelang pasien.
4. Perawat memberikan kesempatan kepada pasien untuk
bertanya.
5. Perawat menanyakan keluhan kepada pasien.
6. Perawat serah terima pasien kepada shift jaga berikutnya
dengan tehnik SBAR dan ditulis pada catatan perkembangan
terintegrasi dan ditandatangani oleh kedua belah pihak.
7. Perawat yang melakukan serah terima dapat melakukan
klarifikasi, tanya jawab, melakukan validasi terhadap hal-hal
yang diserah terimakan dan berhak menanyakan mengenai
hal-hal yang kurang jelas
8. Lama serah terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 (lima)
 SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT
(HAND OVER )

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

023/SPO/RSMUM/SKP/XII/2023 00 2 dari 2
RS MEDIKA UTAMA MANGGAR
Jl Mulawarman No 24 RT 07
Manggar Baru 76117

menit kecuali pada kondisi khusus yang memerlukan

penjelasan yang lebih lengkap dan rinci
9. Perawat mengakhiri dengan salam dan doa bersama

UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap

2. Perinatologi
3. Kamar Bersalin
4. ICU