PKMNGAWEN/2022
Revisi Ke 00
Berlaku Tgl 28 Januari 2022
Ditetapkan Oleh
Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Ngawen
dr. NurIstifah
NIP: 19660212 200212 2 001
Halaman : 1/3
10. Prosed a. Petugas jaga shift menyiapkan buku laporan yang menjadi tanggung
ur / langkah jawabnya
- langkah b. Petugas jaga shift baru membuka buku operan jaga dan membaca secara
singkat
c. Petugas jaga sebelumnya mulai melaporkan
Jumlah pasien
Adakah pasien yang harus di follow up/ pengawasan khusus
Tindakan/kegiatan yang sudah/belum dilksanakan
Rencana umum dan persiapan yang diperlukan didalam kegiatan
baru, misalnya pemeriksaan laboratorium, obat yang diganti, atau
1/3
prosedur lainnya sesuai dengan kegiatan unit.
d. Petugas jaga baru mengklarifikasi laporan yang dilaporkan petugas jaga
sebelumnya
e. Bersama-sama menghampiri pasien keruangan pasien
f. Bukti serah terima dibubuhkan stempel serah terima di RM dilengkapi
tanggal dan jam penyerahan dan nama lengkap serta tanda tangan yang
menerima dan memberikan laporan.
12. Diagra
m alir Petugas jaga shift menyiapkan buku laporan yang menjadi
tanggung jawabnya
2/3
15. RekamanHistorisPerubahan
1.
2.
3.
3/3
DAFTAR TILIK
Unit : …................................................................................................
NamaPetugas : …………………………………………………………………
TanggalPelaksanaan : …………………………………………………………………
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB
1 Apakah petugas jaga shift menyiapkan buku laporan
yang menjadi tanggung jawabnya
2 Apakah Petugas jaga shift baru membuka buku operan
jaga dan membaca secara singkat
3 Apakah Petugas jaga sebelumnya mulai melaporkan
jumlah pasien, pasien yang memerlukan pengawasan,
laporan tindakan yang sudah/belum dilaksanakan, dan
rencana umum yang diprlukan?
……………………..................
NIP: ………………….......
4/3
LEMBAR VERIFIKASI/ PENGESAHAN
5/3