Nomor

Revisi Ke 00
Berlaku Tgl

Standart Operasional Prosedur (SOP)

Komunikasi Efektif Lisan Via Telepon dengan
SBAR
Ditetapkan Oleh
Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Ngawen

dr. NurIstifah
NIP: 19660212 200212 2 001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLORA

UPTD PUSKESMAS NGAWEN

Jln. Kawedanan No.2 Ngawen Telp. (0296) 361026
 KOMUNIKASI EFEKTIF LISAN
VIA TELEPON DENGAN SBAR
No.Dok :
SOP
UPTD No.Revisi : 00
PUSKESMAS Tgl.Terbit :
NGAWEN
Halaman : 1/

Ditetapkanoleh: Tanda Tangan dr.Nur Istifah

Plt. Kepala UPTD NIP.19660212 200212 2 001
Puskesmas Ngawen

2.Pengertian Komunikasi efektif dengan SBAR adalah komunikasi lisan via telepon yang
dilakukan oleh perawat/bidan untuk melaporkan segala bentuk keluhan,
keadaan, hasil laborat dan segala permasalahan pasien kepada dokter jaga
secara tepat waktu, lengkap, akurat, jelas dan dipahami oleh kedua belah
pihak.
4.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk :

1. Memastikan keakuratan semua informasi

2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan

pasien disampaikan dengan tepat dan benar

3. Memastikan semua instruksi dokter dipahami dan diterima

dengan tepat dan benar

4. Meningkatkan keselamatan pasien

6.Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ngawen
Nomor:
Tentang
8.Referensi Permenkes No 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

10. Prosed a. Petugas jaga menyiapkan data pasien yang dilaporkan (hasil kajian, data
ur / langkah yang berhubungan dengan kondisi pasien yang akan dilaporkan,
- langkah diagnosis, terapi terakhir yang didapatkan pasien)
b. Petugas jaga menghubungi dokter penanggungjawab

1/3
c. Petugas memberi salam, menyebutkan nama dan mengklarifikasi nama
dokter
SITUATION
a. Petugas menyebutkan nama pasien, umur, diagnosis medis dan lokasi
pasien
b. Petugas menjelaskan secara singkat masalah kesehatan pasien atau
keluhan utama pasien
c. Petugas melaporkan kondisi pasien terakhir, vital sign, tingkat kesadaran
dan skala nyeri bila ada
BACKGROUND
a. Petugas menyebutkan riwayat penyakit, riwayat alergi pasien
b. Petugas menyebutkan riwayat pengobatan/obat-obatan / cairan infus
yang digunakan saat ini
c. Petugas menyampaikan hasil pemeriksaan penunjang seperti hasil
laboratorium, foto rontgen / hasil penunjang lain bila ada
d. Petugas menjelaskan informasi lainnya yang mendukung
ASSESMENT
a. Petugas menjelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini
b. Petugas menginformasikan kemungkinan masalah seperti gangguan
napas, gangguan perfusi, gangguan neurologis dan lainnya
RECOMMENDATION
a. Petugas memberikan saran kepada dokter (bila ada)
b. Tanyakan pada dokter tentang tindakan/terapi/langkah selanjutnya yang
dilakukan
c. Petugas mencatat semua instruksi dokter dalam rekam medis terintegrasi
d. Petugas mengulangi membaca instruksi dokter, bila perlu tulisan dieja
e. Petugas mengeja nama obat yang termasuk sound alike / informasi yang
kurang jelas diterima kata demi kata
f. Petugas memberikan konfirmasi terhadap kebenaran instruksi, apabila
dokter sudah setuju maka pembicaraan diakhiri
g. Petugas memberikan stempel konsul pada RM
h. Petugas menginformasikan kepada keluarga/pasien tentang instruksi
dokter penanggungjawab

2/3
12. Diagra
m alir Petugas jaga menyiapkan data pasien

Petugas jaga menghubungi dokter penanggungjawab

Petugas memberi salam, menyebutkan nama dan mengklarifikasi

nama dokter

Petugas menyampaikan poin-poin yang ada pada tahap

SITUATION

Petugas menyampaikan poin-poin yang ada pada tahap

BACKGROUND

Petugas menyampaikan poin-poin yang ada pada tahap

ASSESMENT

Petugas menyampaikan poin-poin yang ada pada tahap

RECOMMENDATION

14. Unit UGD-Rawat inap

Terkait Poned

3/3
15. RekamanHistorisPerubahan

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tanggal

1.
2.
3.

4/3
 DAFTAR TILIK
Unit : …................................................................................................
NamaPetugas : …………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB
1 Apakah petugas jaga menyiapkan data pasien yang
dilaporkan?
2 Apakah Petugas jaga menghubungi dokter
penanggungjawab ?
3 Apakah Petugas jaga Petugas memberi salam,
menyebutkan nama dan mengklarifikasi nama dokter ?
4 Apakah petugas menyampaikan poin-poin yang ada pada
tahap SITUATION ?
5 Apakah petugas menyampaikan poin-poin yang ada pada
tahap BACKGROUND ?
6 Apakah petugas menyampaikan poin-poin yang ada pada
tahap ASSESMENT ?
7 Apakah petugas menyampaikan poin-poin yang ada pada
tahap RECOMMENDTION ?
Compliance rate (CR) : …………………………………%
……………………………..………..
Observer Tindakan

……………………..................
NIP: ………………….......

5/3
 LEMBAR VERIFIKASI/ PENGESAHAN

Tanggapan Ketua Mutu:

Ketua Tim Mutu Penanggung Jawab UKP

Yuli Astuti, S.Tr.Keb dr. Antika Premi Vindasari

NIP. 19760912 200604 2 022 NIP. 19920331 201902 2 004

6/3