PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

RSU Dr. H. KOESNADI BONDOWOSO

RSU Dr. H. KOESNADI BONDOWOSO 2022 - 2023
Jl. Kapten Piere Tendean No. 3 Bondowoso
Telp. (0332) 421974

SEPSIS
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
/PAK/XII/2022 0/0 1/1
TANGGAL TERBIT Ditetapkan :
1 Desember 2022 RUMAH SAKIT UMUM
Dr. H. KOESNADI BONDOWOSO

Dr. YUS PRIYATNA, Sp. P.

Pembina
NIP. 19771002 200604 1 006
1. Pengertian ( Definisi ) Asuhan keperawatan pada pasien dengan sepsis

2. Asesmen keperawatan 1. Hipoglikemia, hiperglikemia, asidosis metabolic, dan jaundice.

2. Dehidrasi.
3. Hyperbilirubinemia dan anemia.
4. Meningitis.

3. Diagnosis keperawatan 1. Ketidakefektifan pola nafas.

2. Resiko infeksi.
3. Hipertermia.
4. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit.

4. Luaran keperawatan 1. Respirasi dalam batas normal.

2. Tidak ada tanda infeksi.
3. Suhu tubuh dalam batas normal 36,5 – 37,5.
4. Tidak ada tanda dehidrasi.

5. Intervensi keperawatan 1. Airways suction: posisihan pasien semi fowler ( head up 30 o ),

6. Informasi dan edukasi
auskultasi suara nafas.
2. Infection control
3. Fever treatment.
4. Fluid management.
1. Mengontrol infeksi.
2. Mengetahui tanda – tanda infeksi.

7. Evaluasi Mengevaluasi respon subjektif dan obyektif setelah dilakukan intervensi

dan dibandingkan dengan luaran yang sudah di tetapkan.
8. Penelaan kritis Komite keperawatan
9. Kepustakaan SDKI
SLKI
SIKI