DEMAM BERDARAH DENGUE

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0362/XX/SK/RSMD/0301/2021 R.0 1/1
RSU MITRA
DELIMA
Tanggal Terbit Ditetapkan : 03 JANUARI
PANDUAN PRAKTIK 2021Direktur RSU Mitra Delima
KLINIS
03 JANUARI 2021
dr. Nofita Dwi Harjayanti, MMRS
NIK : 11.07.0002

Merupakan penyakit demam akut yang disebabkan oleh

virus dengue dan ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes
DEFINISI
aegypty dan Aedes albopictus serta memenuhi kriteria
WHO untuk demam berdarah dengue.
1. Demam mendadak tinggi, 2 - 7 hari, dapat mencapai
400C dengan tipe bifasik
2. Dijumpai facial flush, terutama pada dewasa muda
3. Nyeri kepala, nyeri otot dan sendi ruam nyeri di
belakang mata, mual - muntah, pemanjangan siklus
menstruasi.
ANAMNESIS 4. Lesu dan tidak mau makan.
5. Tanda tanda perdarahan di kulit, perdarahan di gusi
epiktaksis, hematemesis, melena, hematuria.
6. Riwayat penderita DBD di sekitar tempat tinggal,
sekolah atau di tempat bekerja di waktu yang sama.
7. Pasien dapat juga datang disertai dengan keluhan
sesak lemah hingga penurunan kesadaran
1. Demam berkisar 38 – 40o C, umumnya berakhir 5 – 7
hari
2. Hari ke 3 biasanya tampak flushing pada muka, leher
dan dada.
3. Manifestasi perdarahan :
a. Perdarahan Kulit : Rumple Leed (+) dan/atau ptikiae
PEMERIKSAAN FISIK b. Epiktaxis, menstruasi dengan perdarahan yg lebih
banyak, perdarahan saluran cerna.
c. Purpura, ekimosis
4. Hepatomegali
5. Tanda-tanda kebocoran plasma : efusi pleura, asites
edema
6. Tanda tanda Syok Sepsis kalau sudah berat
1. Darah rutin : (berkala, minimal 3 hari berturut turut)
a. Hemoglobin
b. Hematokrit
c. Trombosit
d. Hitung Jenis
PEMERIKSAAN pada pemeriksaan darah rutin dapat ditemukan
PENUNJANG leukopenia trombositopenia, hemokonsentrasi
2. Serologi : IgG dan IgM antiDengue, pemeriksaan
protein virus NS-1 dengue
3. foto thoraks: penumpulan sudut costofrenikus
4. USG Abdomen : double layer pada dinding kandung
empedu atau asites
DIAGNOSIS 1. Sesuai dengan anamnesis
2. Sesuai dengan pemeriksaan fisik
Diagnosis Klinis Demam Berdarah Dengue ditegakkan
atas dasar : Demam 2 – 7 hari, yg timbul mendadak, terus
menerus, bifasik disertai dengan 2 atau lebih gejala berikut
 DEMAM BERDARAH DENGUE
No. Dokumen No. Revisi Halaman
0362/XX/SK/RSMD/0301/2021 R.0 2/1
RSU MITRA
DELIMA
1. Sakit kepala
2. Nyeri retro orbital
3. Arthralgia
4. Myalgia
5. Ruam
6. Manifestasi perdarahan
7. Trombositopenia < 150.000
8. Leukopenia < 4.000
9. Bukti serologis infeksi dengue yang mendukung
10. Adanya kasus DBD dilingkungan rumah atau
tempat kerja/sekolah.
1.Infeksi Virus lain : Influenza, Chikunguya, Campak,
DIAGNOSIS Ebstein Barr Virus
2.Infeksi Bakteri : Meningococcus, Demam Tifoid,
BANDING Leptospirosis
3.Infeksi Parasit : Malaria.
Non Farmakologis
1. Istirahat, makanan lunak,tingkatkan asupan cairan oral
2. Pantau tanda-tanda syok, terutama pada transisi
fasefebris (hari 4-6)
- Klinis : tingkat kesdaran nadi dan tekanan darah
- Laboratorium: Hb Ht Trombosit Leukosit

Farmakologi
1.Pemberian antipiretik bila suhu tubuh >38 derajat C
2.Pemberian Cairan IV dan oral

TERAPI Kriteria merujuk pasien ke ICU/RS

1. Takikardia
2. Capillary refill time < 2 detik
3. Kulit dingin lembab dan pucat
4. Nadi perifer lemah atau hilang
5. Perubahan status mental
6. Oliguria
7. Peningkatan endadak Ht atau peningkatan kontinyu
Ht setelah terapi cairan diberikan
8. Tekanan nadi sempit
9. Hipotensi

-
KONSULTASI
1. Pengobatan Utama adalah istirahat dan pemberian
cairan.
2. Melaksanakan upaya pencegahan 3 M (menguras,
EDUKASI
menutup, mengubur tempat penampungan air)
3. Identifikasi gejala serupa pada lingkungan rumah
4. Melaporkan kasus DBD ke Dinas Kesehatan setempat .
Ad Vitam : bonam
PROGNOSIS Ad Sanationam : bonam
Ad Functional : bonam
KEPUSTAKAAN 1. WHO. Dengue for Diagnosis,treatment,prevention and
control, 2009
2. Demam Berdarah Dengue. Naskah Lengkap Pelatihan
 DEMAM BERDARAH DENGUE
No. Dokumen No. Revisi Halaman
0362/XX/SK/RSMD/0301/2021 R.0 3/1
RSU MITRA
DELIMA
Dokter Spesialis Penyakit Dalam & Spesialis Anak dalam
Tatalaksana Kasus DBD. Hadinegoro SR, Satari HI,
penyunting. Balai Penerbit Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia, Jakarta 2005
3. Centers for Disease Control and Prevention. Dengue
Clinical Guidance.Updated 2010 Sept. Available from :
http://www.cdc.gov/dengue/clinicallab/clinical.html.