PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan-Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

BUKTI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS
PERIODE JANUARI 2017 S/D JUNI 2017

Jenis
No Indikator Nilai Hasil Analisis Tindak Lanjut
Pelayanan
Kriteria Indikator
1 Ruangan Input 1. Pemberi pelayanan 100 % 0% Petugas belum Membuat usulan
Tindakan kegawatdaruatan yang pernah dilatih pelatihan untuk
bersertifikat ATLS/BTLS/ petugas
(ATLS/BTLS/ACLS ACLS/PPGD
/PPGD/GELS) yang /GELS)
masih berlaku.

2. Ketersediaan tim 1 Tim 1 Tim

penanggulangan
bencana.

Proses 3. Jam buka pelayanan 24 Jam 24 Jam

gawat darurat

4. Waktu tanggap ≤ 5 menit terlayani 100 %

pelayanan dokter di setelah pasien datang
Gawat Darurat
 Output 5. Ketepatan ≥ 90 % 80% Petugas Ruang Membuat usulan
pelaksanaan triage Tindakan belum pelatihan untuk
dilatih petugas Ruang
pelaksanaan Tindakan
triage

Outcome 6. Kepuasan pasien ≥ 70 % 70%

2 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan 90% 80% Terkadang Mengupayakan tetap

Rawat adalah dokter perawat yang dokter yang melayani
Jalan memberikan pasien dengan
pelayanan membuat
pendelegasian
wewenang

2. Ketersediaan - Pel Pemeriksaan - Pel Pemeriksaan

pelayanan Umum Umum
- Pel Pemeriksaan - Pel Pemeriksaan
Anak/MTBS Anak/MTBS
- Pel KIA dan KB - Pel KIA dan KB
- Pel Pemeriksaan - Pel Pemeriksaan
Prausila & Usila Prausila & Usila
- Pelayanan - Pelayanan
Kesehatan Gigi Kesehatan Gigi
dan Mulut dan Mulut
- Pelayanan Farmasi - Pelayanan Farmasi
- Pelayanan - Pelayanan
Laboratorium Laboratorium
- Pel. Kesehatan TB - Pel. Kesehatan TB
Paru Paru
- Pel Kes HIV/AIDS - Pel Kes HIV/AIDS
- Pelayanan Tindakan - Pelayanan Tindakan

Proses 3. Jam buka pelayanan 08.15 s/d 13.00 08.15 s/d 13.00
dengan ketentuan Setiap hari kerja Setiap hari kerja
Kecuali Sabtu: 08.15-12.00 Kecuali Sabtu: 08.15-
 12.00

4. Waktu tunggu rawat ≤ 30 menit ≤ 30 menit

jalan
Output 5. Peresepan obat sesuai 100 % 100 %
formularium
Outcome 6. Kepuasan pasien ≥ 80 % 80%
3 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab
laboratoriu laboratorium Analis 100 % 100 %
m
Proses 2. Waktu tunggu hasil ≤ 15 menit ≤ 15 menit
pelayanan
laboratorium
3. Tidak adanya kejadian 100 % 100 %
tertukar specimen
pemeriksaan
100% 60% Stik Membuat usulan
4. Ketersediaan stik pemeriksaan Pengadaan Stik
pemeriksaan Gula sering habis pemeriksaan sebelum
Darah, kolesterol dan stik habis
asam urat

Output 5. Tidak adanya

kesalahan pemberian 100 % 100 %
hasil pemeriksaan
laboratorium
Outcome 5.Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 80%
4 Pelayanan Input 1. Pemberi Pelayanan 100% 100%
Farmasi Farmasi Tersedia dan updated paling Tersedia dan updated
2. Ketersediaan lama 3 thn paling lama 3 thn
formularium
Proses 3. Waktu tunggu ≤ 10 menit ≤ 10 menit
pelayanan obat jadi

4. Waktu tunggu ≤ 15 menit ≤ 15 menit

 pelayanan obat
racikan
Output 5. Tidak adanya kejadian 100 % 100 %
kesalahan pemberian
obat
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 80%

5 Pelayanan Input 1. Pemberi Pelayanan 100% 0%

rekam Rekam Medik
medik
Proses 2. Waktu penyediaan ≤ 10 menit ≤ 10 menit
dokumen rekam
medis rawat jalan

Output 3. Kelengkapan Masih ada Memperbanyak

Informed Concent 100 % 90% pasien yang lembar inform concent
setelah mendapatkan tidak dibuatkan sebelum habis
informasi yang jelas inform concent
saat dilakukan
tindakan karena
lembar inform
concent habis
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 80%
6 Pencengah Input 1. Ada anggota Tim PPI 75% 0% Tim PPI belum Membuat usulan
an dan yang terlatih. dilatih pelatihan untuk Tim
pengendali PPI
an infeksi 2. Tersedia APD di
( PPI ) ≥ 60 % 50% Mengusulkan
setiap unit pelayanan APD belum pengadaan APD
Klinis tersedia lengkap
di tiap unit
pelayanan

3. Penggunaan APD saat ≥ 60 % 50% Petugas Mengusulkan

Proses melaksanakan tugas menggunakan pengadaan APD
 APD tidak
lengkap karena
ketidaktersediaa
n alat APD
Tidak ada Membuat usulan
Output 4. Kegiatan pencatatan ≥ 75 % 0% kegiatan pelatihan untuk Tim
dan pelaporan infeksi pencatatan dan PPI
nosokomial di pelaporan
Puskesmas. infeksi
nosokomial

Sungai Liput, 04 Juli 2017

Ketua PMKP Puskesmas Kejuruan Muda

dr. Nia Kurniaty

Nip. 19810420 201411 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

 UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan-Banda Aceh Desa Sungai LIput
Kecamatan Kejuruan Muda , Kode Pos 24477

BUKTI MONITORING, ANALISIS, TINDAK LANJUT DAN EVALUASI PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS
PERIODE JANUARI 2017 S/D JUNI 2017

N0 Indikator Analisis Tindak Lanjut Evaluasi

1 Pemberi pelayanan kegawatdaruatan yang Petugas belum pernah dilatih Membuat usulan pelatihan Belum dilakukan Pelatihan
bersertifikat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/ ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) untuk petugas ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/
GELS) yang masih berlaku. GELS) untuk petugas

Belum dilatih pelaksanaan

2 Ketepatan pelaksanaan Triage PetugasRuang Tindakan belum Membuat usulan pelatihan Triage untuk petugas Ruang
dilatih pelaksanaan triage untuk petugas Ruang Tindakan
Tindakan

3 Pemberian Pelayanan adalah Dokter Terkadang perawat yang Mengupayakan tetap dokter Sudah dibuatkan Surat
memberikan pelayanan yang melayani pasien Pendelegasian Wewenang antar
dengan membuat Dokter
pendelegasian wewenang
4 Kelengkapan Informed Concent setelah Masih ada pasien yang tidak Memperbanyak lembar Lembar Inform Concent sudah
mendapatkan informasi yang jelas dibuatkan inform concent saat inform concent sebelum tersedia
dilakukan tindakan karena lembar habis
inform concent habis

5 Ada anggota Tim PPI yang terlatih. Tim PPI belum dilatih Membuat usulan pelatihan Belum terlaksana
untuk Tim PPI

6 Tersedia APD di setiap unit pelayanan Klinis Petugas menggunakan APD tidak Mengusulkan pengadaan APD belum lengkap tersedia
lengkap karena ketidaktersediaan APD
alat APD

7 Penggunaan APD saat melaksanakan tugas Petugas menggunakan APD tidak Mengusulkan pengadaan APD belum lengkap tersedia
lengkap karena ketidaktersediaan APD
alat APD

8 Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi Tidak ada kegiatan pencatatan dan Membuat usulan pelatihan Belum terlaksana
nosokomial di Puskesmas. pelaporan infeksi nosokomial untuk Tim PPI
Sungai Liput, 04 Juli 2017
Ketua PMKP Puskesmas Kejuruan Muda

dr. Nia Kurniaty

Nip. 19810420 201411 2 001