Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di:https://www.researchgate.net/publication/233364432

Sebuah Etika Perawatan dalam Keperawatan: Pertimbangan Masa Lalu, Sekarang dan Masa Depan

ArtikeldiEtika dan Kesejahteraan Sosial · September 2011

DOI: 10.1080/17496535.2011.563427

KUTIPAN BACA
18 3,540

1 penulis:

Martin Woods
Victoria University of Wellington

106PUBLIKASI426KUTIPAN

LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait ini:

Pendidikan etika keperawatanLihat proyek

Eutanasia dan sudut pandang keperawatanLihat proyek

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah olehMartin Woodspada 31 Mei 2014.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

Artikel ini diunduh oleh:[Perpustakaan Universitas Massey]
Pada:30 Mei 2011
Detail akses:Detail Akses: [nomor langganan 930969869]
PenerbitRoutledge
Informa Ltd Terdaftar di Inggris dan Wales Nomor Terdaftar: 1072954 Kantor terdaftar: Mortimer House, 37- 41
Mortimer Street, London W1T 3JH, UK

Etika dan Kesejahteraan Sosial

Detail publikasi, termasuk petunjuk untuk penulis dan informasi berlangganan:
http://www.informaworld.com/smpp/title~content=t744402347

Sebuah Etika Perawatan dalam Keperawatan: Pertimbangan Masa Lalu, Sekarang dan Masa Depan
Martin Woods

Pertama kali diterbitkan pada: 07 April 2011

Mengutip Artikel iniWoods, Martin (2011) 'Sebuah Etika Perawatan dalam Keperawatan: Pertimbangan Masa Lalu, Sekarang dan Masa Depan', Etika dan
Kesejahteraan Sosial,, Pertama kali diterbitkan pada: 07 April 2011 (iFirst)

Untuk menautkan ke Artikel ini: DOI:10.1080/17496535.2011.563427

URL:http://dx.doi.org/10.1080/17496535.2011.563427

SILAKAN SCROLL KE BAWAH UNTUK ARTIKEL

Syarat dan ketentuan penggunaan lengkap:http://www.informaworld.com/terms-and-conditions-of-access.pdf

Artikel ini dapat digunakan untuk tujuan penelitian, pengajaran dan studi pribadi. Setiap reproduksi substansial atau sistematis,
distribusi ulang, penjualan kembali, pinjaman atau sub-lisensi, pasokan atau distribusi sistematis dalam bentuk apa pun kepada
siapa pun secara tegas dilarang.

Penerbit tidak memberikan jaminan apa pun tersurat maupun tersirat atau membuat pernyataan apa pun bahwa isinya akan lengkap atau
akurat atau mutakhir. Keakuratan setiap instruksi, formula dan dosis obat harus diverifikasi secara independen dengan sumber primer.
Penerbit tidak bertanggung jawab atas kerugian, tindakan, klaim, proses, tuntutan atau biaya atau kerusakan apapun atau apapun
penyebabnya yang timbul secara langsung atau tidak langsung sehubungan dengan atau timbul dari penggunaan materi ini.
 ETIKA DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL iFirst Article (2011)

Sebuah Etika Perawatan dalam Keperawatan: Pertimbangan

Masa Lalu, Sekarang dan Masa Depan

Martin Woods

Tujuan dari artikel ini adalah untuk menguji kembali etika perawatan sebagai
pendekatan etika utama untuk praktik keperawatan dalam perkembangan masa lalu
dan sekarang dalam etika keperawatan, dan untuk secara singkat berspekulasi
apakah akan bertahan atau tidak dalam keperawatan di masa depan. Secara
keseluruhan, dipertahankan bahwa istilah 'peduli', 'keperawatan' dan 'etika
perawatan' terkait erat. Hal ini karena, dikatakan, praktik keperawatan yang terfokus
secara profesional sebagian besar didasarkan pada komitmen moral yang diakui
Diunduh Oleh: [Perpustakaan Universitas Massey] Pada: 03:51 30 Mei 2011

dengan baik untuk memberikan perawatan ahli, dan bahwa etika perawatan adalah
faktor utama dalam konstruksi dan pemeliharaan praktik ini. Selanjutnya, pengaruh
dan perkembangan etika caring dalam keperawatan pertama-tama diperiksa ulang,
dan diskusi ini didukung oleh bukti dari penelitian keperawatan dan perkembangan
teoritis yang lebih baru. Pertimbangan diberikan pada landasan filosofis dari teori
perawatan dan etika kepedulian, dan pentingnya perawatan dalam keperawatan,
sebagai hubungan interpersonal dan sebagai respons etis yang sesuai, dibuat
transparan. Akhirnya, garis besar kemungkinan masa depan yang dapat
mempengaruhi etika perawatan dalam keperawatan ditawarkan.

Kata kunciMerawat; Etika Perawatan; Praktik Keperawatan; Hubungan interpersonal;

Etika Keperawatan

pengantar

Ada beberapa contoh yang lebih baik tentang nilai potensial dari etika perawatan
daripada dalam profesi keperawatan. Keperawatan telah diteorikan sebagai profesi
perawatan par excellence sepanjang abad kedua puluh, jika bukan dari waktu Nightingale
(Mortimer & McGann 2004). Memang, beberapa filsuf dan ahli teori perawat selalu
menyatakan bahwa kepedulian adalah filosofis, teoretis, praktisdan landasan etika
keperawatan, dan lebih jauh lagi bahwa etika perawatan merupakan bagian integral, jika
bukan intrinsik, bagian dari praktik keperawatan (Benner & Wrubel 1989; Leininger

Martin Woods telah terlibat dalam pendidikan keperawatan selama lebih dari tiga puluh tahun dan
khususnya dengan pengajaran etika keperawatan, hukum dan mata pelajaran terkait kepada siswa di semua
tingkatan. Dia juga perwakilan Selandia Baru untuk Etika & Hak Asasi Manusia untuk Dewan Perawat
internasional. Korespondensi ke: School of Health & Social Services, Massey University, Private Bag 11 222,
Palmerstone North 4442 Manawatu, Selandia Baru. Email: M.Woods@massey.ac.nz

ISSN 1749-6535 cetak/1749-6543 online/11/000001-11

- 2011 Taylor & Francis
DOI: 10.1080/17496535.2011.563427
 2 HUTAN

1990; Uskup & Scudder 1991; Boykin & Schoenhofer 1993; Watson 2008; Benner dkk.
2009). Oleh karena itu, keperawatan memiliki teorinya sendiri yang berkembang dengan
hati-hati, praktik yang dapat dilihat, dan masalah etika yang berbeda dari kedokteran
(Tan-Alora 2004; Davisdkk.2006). Oleh karena itu, jika keperawatan adalahituprofesi
perawatan, bahwa beberapa jenis etika berbasis perawatan dapat dikaitkan dengan
modus operandi para praktisinya. Namun, karena banyak perawat yang terampil dan
sangat profesional akan bersaksi, nilai praktik kepedulian mereka, dan yang paling pasti
kemampuan etis mereka, sering diremehkan oleh kekuatan sosial-politik dalam sistem
perawatan kesehatan, dan di masyarakat pada umumnya (Liaschenko 1995; Kelly 1998). ;
Woods 1999; Gordon 2005; Miller 2006; Makaroffdkk.2010). Hal ini juga terbukti bahwa
bahkan dalam keperawatan itu sendiri ada orang-orang yang menganggap seluruh
perdebatan tentang keperawatan sebagai praktik caring dengan variasinya sendiri pada
etika caring berpotensi sebagai jalan buntu yang sia-sia (Paley 2002). Namun demikian,
beberapa perawat menyadari bahwa terlepas dari sudut pandang polarisasi ini, konteks
perawatan kesehatan itu sendiri menjadi arena yang semakin kompleks dan sulit untuk
memberikan perawatan yang aman, efisien dan etis. Ini telah memaksa mereka untuk
Diunduh Oleh: [Perpustakaan Universitas Massey] Pada: 03:51 30 Mei 2011

terus memperhatikan tidak hanya praktik perawatan mereka dalam sistem perawatan
kesehatan tetapi juga kapasitas moral mereka untuk merespons melalui etika berbasis
perawatan juga. Pada gilirannya, perawat di semua tingkatan, dan khususnya dalam
pendidikan keperawatan, telah memeriksa kembali elemen utama keperawatan yang
diakui secara universal, yaitu hubungan perawat-pasien (Benner 1997; dkk.1998;
Menyelipkandkk.1998; Tschudin 2003), dari dalam konteks praktik keperawatan modern.
Mungkin tidak mengherankan, banyak perawat terus mendukung konsep perawatan dan
kepedulian dalam keperawatan, tetapi etika berbasis perawatan komplementer tetap
menjadi perdebatan kontroversial dan sangat banyak yang belum selesai sekarang
seperti 20 tahun yang lalu. Untuk memahami mengapa hal ini harus terjadi, dan untuk
membangun kembali kasus etika keperawatan dari semua awal yang beragam, perlu
untuk secara singkat mengunjungi kembali dasar-dasar etika keperawatan ini.

Dasar-dasar Etika Perawatan Keperawatan

Etika perawatan mencerminkan kontribusi dari berbagai sumber filosofis terkait

perawatan seperti Buber (1970), Mayerhoff (1971) dan Blustein (1991), dan
terkadang beragam seperti Spinoza (O'Brien 2005), Hume (Slote 2007 ) dan
bahkan Aristoteles (Curzer 2007). Namun demikian, telah lebih erat terkait
dengan filsafat moral feminis (Noddings 1984, 2002; Tronto 1994; Walker 1998;
Alcoff & Kittay 2007), etika relasional (Gadow 1999; Kendrick & Robinson 2002;
Bergum 2004; Sevenhuijsen 2003; MacDonald 2007) dan juga etika kebajikan
(Oakley & Cocking 2001), di mana karakteristik keperawatan yang baik * seperti
keberanian, kepercayaan, dan kebijaksanaan praktis * bergabung secara relatif
mulus dengan atribut utama etika perawatan (Benner 1997; Sellman 2007).
Namun,
 ETIKA PERAWATAN DALAM KEPERAWATAN 3

ke dalam perkembangan moral perempuan (Gilligan 1982). Pengakuan Gilligan terhadap

faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pengambilan keputusan moraldan panduansifat
respons moral, seperti kesulitan pemikiran abstrak dalam situasi moral konkret, nilai
memenuhi kebutuhan orang lain melalui hubungan dalam konteks tertentu, dan
sentralitas kepedulian dan pencegahan bahaya, sangat kontras dengan pendapat
Kohlberg. pandangan populer bahwa pengambilan keputusan etis didasarkan pada
pemikiran abstrak, rasional, dan berbasis alasan (Kohlberg 1981). Selanjutnya, 'etika
perawatan' yang dia identifikasi sebagai terkait terutama dengan cara berpikir feminin
telah menjadi subyek penelitian yang cukup besar karena etika seperti itu dianggap
sebagai penyimpangan radikal dari pendekatan etika berbasis prinsip yang terus
dipromosikan untuk digunakan dalam perawatan kesehatan. etika, bioetika, etika
kedokteran dan sebagian besar teks etika keperawatan (Beauchamp & Childress 2001;
Volbrecht 2001; Thompsondkk.2006).
Mungkin tidak mengejutkan bahwa keperawatan, sebuah profesi yang
sebagian besar masih terdiri dari perempuan, dan didirikan dengan kokoh pada
gagasan perawatan dan komitmen terhadap kebutuhan (kesehatan) orang lain,
mengadopsi etika perawatan dengan antusiasme yang cukup besar.
Diunduh Oleh: [Perpustakaan Universitas Massey] Pada: 03:51 30 Mei 2011

Bagaimanapun, itu adalah etika yang menunjukkan janji yang cukup besar
karena tampaknya menawarkan konfirmasi argumen utama yang muncul dari
penelitian berbasis perawatan dan konseptualisasi teoretis ke dalam praktik
keperawatan, serta penjelasan tentang kesulitan etika yang dialami perawat.
dalam konteks perawatan kesehatan yang didominasi secara medis. Proyek
penelitian selanjutnya dan komentar konseptual menunjukkan bahwa perawat
sangat menghargai pentingnya kepedulian sebagai dorongan moral untuk
bertindak (Watson 1990) tetapi tidak secara khusus melampirkan nilai yang
sama dengan pemikiran abstrak atau prinsip-prinsip moral sebagai panduan
untuk responsif etis dalam moral konkret atau khusus. dilema (Woods 1999).
Perawat juga berpendapat bahwa mereka memahami dengan baik sentralitas
penekanan kepedulian pada pemenuhan kebutuhan orang lain melalui
hubungan tertentu (Euswas 1991; Gastmans et al. 1998; Tschudin 2003), tetapi
juga bahwa mereka mengalami kesulitan moral dalam praktik. Ini terkait
dengan realitas pengaruh kontekstual yang selalu ada seperti faktor sosial
budaya, hegemonik, atau sosial politik yang memengaruhi sifat respons moral
mereka (Liaschenko 1995).dkk.2002; Barnes & Brannelly 2008). Dengan
demikian, argumen yang mapan dari beberapa sarjana dan peneliti
keperawatan yang berpengaruh, yaitu bahwa untuk menjadi perawat
profesional diperlukan partisipasi dalam perawatan orang lain dengan cara yang
sangat relasional, khusus atau situasional dan melibatkan secara pribadi,
menegaskan bahwa praktik keperawatan memiliki peran yang lebih besar. suara
melalui etika perawatan daripada mungkin pendekatan lain.

Namun untuk semua antusiasme awal yang diakui muncul dari sebagian besar sumber
keperawatan, upaya untuk mempromosikan etika keperawatan berdasarkan kombinasi
ide Gilligan dan ahli teori lainnya, dan dari posisi ideologis keperawatan sebagai caring,
telah bertemu dengan keberhasilan yang beragam. . Ini karena sementara
 4 HUTAN

ada sejumlah besar bahan yang mendukung etika semacam itu sejak awal, ada juga suara keraguan atau perbedaan pendapat

yang hampir sama. Kritik dari dalam keperawatan dan bidang terkait seperti kedokteran dan bioetika sebagian besar tetap

tidak yakin dengan argumen tersebut, dengan alasan bahwa istilah 'perawatan' dan penggunaan selanjutnya dalam teori

keperawatan kontemporer bukanlah landasan yang cukup kuat untuk membangun etika keperawatan. perawatan (Tarlier

2004). Salah satu kritik utama yang sering terlihat berfokus pada kebutuhan profesi kesehatan untuk mematuhi penggunaan

berkelanjutan dari 'empat prinsip utama', dengan atau tanpa dimasukkannya teori moral normatif seperti deontologi,

utilitarianisme atau libertarianisme (Gillon 2003). Yang lain berpendapat bahwa makna yang ditafsirkan dari sumber filosofis

dari etika perawatan adalah seperangkat sumber primer yang agak terbatas; bahwa penelitian tentang penalaran moral

keperawatan tidak cukup ketat; dan bahwa upaya keperawatan untuk mempromosikan etika perawatan sebagai pendekatan

alternatif untuk penalaran moral terlalu kabur, tidak berdasar, atau sangat kabur untuk digunakan dalam praktik (Allmark

1995; Crigger 1997; Kuhse 1997; Paley 2006). Argumen yang paling berlarut-larut dengan keras kepala tetap bahwa etika

perawatan dalam keperawatan adalah sikap umum yang sangat cocok, tetapi bukan pendekatan yang tepat untuk

pengambilan keputusan etis bagi perawat. atau sangat kabur untuk digunakan dalam praktik (Allmark 1995; Crigger 1997;

Kuhse 1997; Paley 2006). Argumen yang paling berlarut-larut dengan keras kepala tetap bahwa etika perawatan dalam

keperawatan adalah sikap umum yang sangat cocok, tetapi bukan pendekatan yang tepat untuk pengambilan keputusan etis

bagi perawat. atau sangat kabur untuk digunakan dalam praktik (Allmark 1995; Crigger 1997; Kuhse 1997; Paley 2006).
Diunduh Oleh: [Perpustakaan Universitas Massey] Pada: 03:51 30 Mei 2011

Argumen yang paling berlarut-larut dengan keras kepala tetap bahwa etika perawatan dalam keperawatan adalah sikap umum

yang sangat cocok, tetapi bukan pendekatan yang tepat untuk pengambilan keputusan etis bagi perawat.dalam praktek.

Ini adalah argumen dari makalah ini bahwa sangat mungkin untuk mengklaim bahwa
penggunaan etika perawatan tidak hanya diinginkan dalam praktik keperawatan tetapi juga
bahwa, secara keseluruhan, terus memandu cita-cita moral dan praktik yang berfokus secara
etis dari kompetensi dan perawat berkomitmen. Klaim ini dikupas menjadi dua elemen paling
mendasar dari keperawatan sebagai etika caring, yaitu bahwa praktik keperawatan yang baik
itu sendiri merupakan hasil yang dapat diamati dari penggunaan etika perawatan yang diakui
(atau bahkan tidak diakui) oleh perawat, dan bahwa perawatan interpersonal kegiatan yang
tampak dalam keperawatan memberikan penjelasan yang cukup tentang etika kepeduliannya
kepada profesi.

Praktik Keperawatan sebagai Etika Perawatan

Pada tahun 1990, analisis rinci dari35penulis keperawatan memberikan setidaknya lima
kategori konseptual utama perawatanseperti yang digunakan dalam praktik keperawatan (
Morsedkk.1990), yaitu kepedulian sebagai sifat manusia; peduli sebagai pengaruh; peduli
sebagai hubungan interpersonal; merawat sebagai intervensi terapeutik, danpeduli sebagai
keharusan moral atau ideal.Pada pertengahan 1990-an, tinjauan terpilih dari penelitian caring
dan karya teoritis dari ahli teori perawat utama mengungkapkan bahwa ada sejumlah besar
penelitian dan teori yang dapat diandalkan tentang caring dalam keperawatan (Lea & Watson
1996). Di tahun-tahun berikutnya, penelitian dilakukan yang mengukur kepedulian di banyak
lingkungan keperawatan yang berbeda termasuk pembedahan, onkologi, perawatan psikiatri
dan perawatan kritis (Larson & Dodd 1991; Macey & Bouman 1991; Lützen & Nordin 1994;
Andrewsdkk.1996; Wudkk.2006; O'Briendkk.2007; Watson 2008). Penelitian juga telah
diterapkan pada penilaian yang berpusat pada perawat secara konseptual
 ETIKA PERAWATAN DALAM KEPERAWATAN 5

praktik peduli seperti penggunaan sentuhan, mendengarkan, dan menghargai

pengetahuan diri pasien (von Essen & Sjödén 1991, 1995).
Namun, sementara perawatan dan praktik perawatan telah difilsafatkan dan diteorikan dengan
baik dalam keperawatan, harus dipahami bahwa bukti berbasis penelitian yang mendukung etika
berbasis perawatan paralel dalam keperawatan masih dianggap oleh beberapa orang sebagai tidak
meyakinkan. Meskipun demikian, belakangan ini nilai-nilai etika dan praktik perawat mahasiswa,
perawat praktisi baru, dan perawat berpengalaman telah diteliti secara lebih mendalam. Misalnya,
Woods (1999) berpendapat bahwa penelitiannya di antara perawat berpengalaman mengungkapkan
bahwa ada bukti bahwa 'perawat yang berkomitmen secara moral' menunjukkan perbedaanetika
keperawatandalam pendekatan mereka terhadap praktik daripada pendekatan yang mencerminkan
sumber medis atau bioetika standar. Dalam hal ini, perawat membawa sejumlah perbaikan moral
untuk menanggung praktik mereka yang mencakup unsur-unsur seperti menunjukkan nilai-nilai
keperawatan yang tepat dan karakter moral; membangun hubungan yang bertujuan; terlibat secara
pribadi; menjaga kepercayaan; advokasi untuk orang lain; dan, yang paling penting, berkomitmen
untuk memberikan perawatan ahli. Kualitas seperti itu jelas terkait erat dengan etika berbasis
perawatan, karena untuk peduli dalam pengertian berbasis praktik yang terfokus secara profesional
Diunduh Oleh: [Perpustakaan Universitas Massey] Pada: 03:51 30 Mei 2011

membutuhkan kepedulian dalam arti moral. Peneliti keperawatan lain dengan temuan serupa
berpendapat bahwa etika semacam itu memiliki validitas dan reliabilitas sebagai penjelasan yang
memadai tentang motif dan praktik moral perawat dalam berbagai pengaturan (Vallence 2003;
Rodneydkk.2002; MacDonald 2007; Barnes & Brannelly 2008). Salah satu elemen yang mencakup
semua dan pemersatu dalam semua penelitian yang disebutkan sebelumnya adalah bahwa
keperawatan tidak dapat berfungsi melampaui tingkat yang sangat mendasar dan pada akhirnya
tidak efektif tanpa pemeliharaan perawatan interpersonal tingkat tinggi.

Keperawatan sebagai Kepedulian Interpersonal dalam Etika Perawatan

Keperawatan dapat digambarkan sebagai respons profesional terhadap persyaratan dari

fenomena dasar tetapi vital manusia, yaitu kebutuhan universal akan perawatan (Reich 2001).
Perawat memang 'merawat' dan 'merawat' pasien mereka, dan ini terbukti dari besarnya
perhatian yang diharapkan mereka berikan untuk kebutuhan orang lain yang menerima
layanan mereka. Dalam hal ini, kebutuhan manusia, terutama ketika asuhan keperawatan
diperlukan, adalah kebutuhan sosial yang universal dan terbukti dengan sendirinya yang
dipenuhi melalui komitmen untuk merawat orang lain (Blustein 1991; Walker 1998; Kittaydkk.
2005). Namun, perawat menunjukkan moral yang berbedakomitmenuntuk merawat orang lain
dalam bentuk 'investasi' sosial dalam kesejahteraan pasien mereka, yaitu mereka peduli dan
memiliki kepedulian terhadap orang lain karena mereka pedulitentang yang lain.

Peduli tentangorang lain melibatkan sikap, perasaan, atau keadaan pikiran yang diarahkan pada
orang lainsituasimelalui hubungan dengan mereka (Blustein 1991; Walker 1998). Komitmen terhadap
perawatan ini, investasi dalam hubungan kepedulian ini, memanifestasikan dirinya dalam
keperawatan dalam berbagai cara: misalnya, perawat yang peduli bertujuan untuk menawarkan
perawatan yang terampil kepada pasien mereka; mereka berusaha melakukan ini di
 6 HUTAN

cara-cara yang rasional tetapi penuh kasih; mereka memiliki kepedulian terhadap
kesejahteraan pasien mereka; dan, yang terpenting, mereka berusaha untuk melakukan
praktik mereka dengan baik demi kebaikan orang-orang yang berhubungan dengan
mereka di lingkungan perawatan (Woods 1999). Berikut adalah bukti tidak hanya etika
perawatan tetapi juga hubungan yang jelas dengan etika kebajikan, dan oleh karena itu
dengan cita-cita moral lama keperawatan profesional yang dimulai dengan Nightingale
dan berlanjut ke praktik keperawatan saat ini. Singkatnya, perawatpeduli tentangpasien
mereka karena mereka menerima komitmen moral yang melekat untuk merawat yang
keperawatan seperti yang dipraktikkan. Dapat dikatakan bahwa seorang perawat
mungkin telah terlalu mempermainkan kepentingan interpersonal dan relasional dari
praktik mereka dan hanya memberikan layanan yang objektif atau 'berbasis bukti', tetapi
ini tidak benar. Jenis perawatan yang dibutuhkan manusia dari perawat beragam,
misalnya berkisar antara dasar-dasardantingkat yang rumit, subjektifdanobjektif, rasional
danemosional, dan tentu saja antara duniawidanyang mendalam. Oleh karena itu, di
antara istilah lain, telah digambarkan sebagai 'diwujudkan' (MacDonald & McIntyre 2000),
'asyik' (Noddings 1984), 'intim' (seperti dalam jenis perawatan yang dibutuhkan selama
Diunduh Oleh: [Perpustakaan Universitas Massey] Pada: 03:51 30 Mei 2011

'peristiwa hidup dan mati yang paling intim' (Zalumas 1995, hlm. 5), dan lebih umum
sebagai sikap moral 'interpersonal' dan tepat (Gastmans 1999).Dalam kasus terakhir,
dapat dilihat bahwa asuhan keperawatan bukan hanya entitas yang dapat diamati, tetapi
juga diterapkan moralitas: itu adalah kesediaan untuk peduli, dan komitmen untuk peduli
terlepas (atau)yg sangat memperhatikan)dari semua keadaan. Singkatnya, etika
perawatan adalah etika di mana situasi moral tidak didefinisikan dalam hal hak dan
tanggung jawab tetapi dalam hal hubungan perawatan sering kali dalam keadaan
kontekstual yang menantang (Tronto 1994; Bergum 2004; Goethalsdkk.2010).

Masa Depan Etika Berbasis Perawatan dalam Keperawatan

Dalam artikel ini, telah disarankan bahwa respons yang paling tepat dari profesi keperawatan akan
selalu mencakup dukungan pendekatan berbasis perawatan yang merupakan penggambaran yang
valid dari praktik keperawatan etis dan representasi akurat dari aspek interpersonal vital dari profesi.
yang membedakan praktik keperawatan dari yang lain. Namun jika keperawatan ingin bertahan
menghadapi tantangan etika masa depan dalam perawatan kesehatan dengan landasan moral dan
praktik etika pilihan yang utuh, maka perawat tidak diragukan lagi harus menemukan cara tidak
hanya untuk mempertahankan etika seperti itu tetapi juga untuk mempromosikannya dalam dunia
baru pasca-keperawatan yang berani. ketidakpastian modern. Di zaman ini, etika yang berhubungan
dengan kesehatan tidak diragukan lagi akan terus diliputi oleh kontradiksi diskursif besar yang akan
terus mengganggu biomedis dan perawatan kesehatan secara umum. Topik seperti genetika,
kemajuan teknologi informasi, penelitian sel punca dan perawatan onkologi akan terus muncul
sebagai perkembangan utama dalam perawatan kesehatan. Misalnya, rekayasa genetika dalam
praktik medis kini telah mencapai tahap di mana segudang penyakit potensial dapat diprediksi pada
setiap individu pada setiap tahap kehidupan. Tidak diragukan lagi, perawat akan semakin terlibat
dalam konseling genetik, dan dengan demikian, implikasinya, dengan perdebatan yang sedang
berlangsung
 ETIKA PERAWATAN DALAM KEPERAWATAN 7

tentang hak asasi manusia dan keadilan sosial, penggunaan sumber daya yang langka,
batas-batas intervensi medis, dan banyak lagi. Dalam setiap kasus, perawat akan
ditantang untuk memeriksa kembali praktik mereka dari perspektif etika mereka sendiri
tetapi selalu memperhatikan hambatan kontekstual yang dapat mencegah mereka untuk
merespons sesuai dengan ideal etika mereka.
Selanjutnya, bahkan biomedis, yang kemungkinan akan tetap dianggap
secara luas sebagai ilmu terapan, akan semakin ditantang oleh cakupan wacana
sosio-kultural yang jauh lebih luas yang semakin resisten terhadap penjelasan
tekno-rasional (Lupton 2003). Anehnya, perkembangan ini akhirnya
memungkinkan perawat untuk mempertahankan bahwa sudut pandang mereka
tentang etika asuhan keperawatan sebenarnya memungkinkan untuk tantangan
yang jelas seperti itu, dan memasukkannya ke dalam etika yang mungkin sangat
berharga bagi semua profesional perawatan kesehatan. Memang, di zaman
seperti itu, pendekatan etika berbasis perawatan mungkin berjuang untuk
bertahan hidup tidak berubah dan tidak murni, tetapi dengan penekanannya
pada hubungan manusia, memenuhi kebutuhan manusia di dalam dan selalu
Diunduh Oleh: [Perpustakaan Universitas Massey] Pada: 03:51 30 Mei 2011

memperhatikan konteks sosial tertentu, pendekatan etika perawatan harus

selalu mendapat tempat. dalam perdebatan seperti itu. Memang,

Kesimpulan

Dapat dilihat bahwa 'etika asuhan keperawatan' adalah penjelasan yang sepenuhnya memadai
tentang responsivitas moral yang didasarkan pada peran perawat yang telah lama berdiri
dalam masyarakat. Namun, karakteristik yang paling penting dari etika perawatan dalam
keperawatan adalahbukankemampuan perawat untuk memanfaatkan penalaran moral atau
teori moral; juga tidak dianggap sebagai panduan praktik yang asal-asalan, atau bahkan hanya
sikap moral yang diinginkan. Dalam keperawatan, etika perawatan adalah respons moral yang
lengkap berdasarkan perawatan profesional yang merupakan bagian integral dari praktik
keperawatan seperti halnya aspek lainnya. Penggunaan etika perawatan dalam keperawatan
meningkatkan kemampuan perawat untuk menanggapi kebutuhan pasien mereka dengan cara
yang didasarkan pada kesejahteraan dan situasi khusus setiap pasien. Lebih jauh lagi, karena
faktor kontekstual sepenuhnya dikenali dalam etika kepedulian, respons perawat terhadap
kebutuhan setiap pasien akan selalu peka terhadap situasi orang lain. Dalam melakukannya
perawat akan terus memperhitungkan realitas hegemonik, ekonomi dan budaya yang dihadapi
setiap pasien mereka,
Dapat dikatakan bahwa dalam pengaturan klinis, yang sering dianggap sebagai masalah etis
bagi perawat karena sejarah panjang berbagai pembatasan praktik mereka dalam 'sistem',
tidak mudah bagi perawat untuk berlatih menggunakan pendekatan berbasis perawatan. etika.
Namun bagaimanapun bermasalahnya konteks perawatan kesehatan, konteks sosial, budaya
dan moral yang dibutuhkan perawat untuk beroperasi di dalamnya memerlukanbahwa perawat
memfokuskan perawatan mereka pada setiap pasien merekatertentu
 8 HUTAN

situasi dantertentudibutuhkan jika asuhan keperawatan ingin berhasil. Oleh karena itu,
praktik yang baik dalam iklim perawatan kesehatan yang semakin tidak pasti dan
birokratis membutuhkan keberanian dan komitmen yang cukup besar dari perawat masa
kini. Karena pengaturan dan praktik perawatan kesehatan terus berubah dengan cepat,
kebutuhan akan respons keperawatan yang memadai terhadap masalah etika yang
dihadapi anggota profesi setiap hari akan menjadi lebih besar.

Referensi

Alcoff, LM & Kittay, EF (2007)Panduan Blackwell untuk Filsafat Feminis,Blackwell,

Oxford.
Allmark, P. (1995) 'Bisakah ada Etika Perawatan?',Jurnal Etika Medis,Jil. 21, hal.
19-24.
Andrews, LW, Daniels, P. & Hall, A. (1996) 'Perilaku Peduli Perawat: Membandingkan Lima Alat
untuk Menentukan Persepsi',Ostomi/Manajemen Luka,Jil. 42, tidak. 5, hlm. 28-30. Barnes, M.
& Brannelly, T. (2008) 'Mencapai Perawatan dan Keadilan Sosial untuk Orang dengan
Diunduh Oleh: [Perpustakaan Universitas Massey] Pada: 03:51 30 Mei 2011

Demensia',Etika Keperawatan,Jil. 15, tidak. 3, hlm. 384-95.

Beauchamp, TL & Childress, JF (2001)Prinsip Etika Biomedis,Edisi ke-5, Oxford
Pers Universitas, Oxford.
Benner, P. (1997) 'Dialog antara Etika Kebajikan dan Etika Perawatan',Teoretis
Obat-obatan,Jil. 18, hlm. 47-61.
Benner, P., Tanner, CA & Chesla, CA (2009)Keahlian Praktik Keperawatan : Caring,
Penilaian Klinis dan Etika,Edisi ke-2, Springer, New York.
Benner, P. & Wrubel, J. (1989)Keutamaan Peduli,liga nasional untuk pers keperawatan,
New York.
Bergum, V. (2004) 'Etika Relasional dalam Keperawatan', dalamMenuju Cakrawala Moral: Etika Keperawatan
untuk Kepemimpinan dan Praktekeds JL Storch, P. Rodney & R. Starzomski, Pearson
Education Canada, Toronto, hlm. 485-503.
Uskup, AH & Scudder, JR (1991)Keperawatan: Praktik Merawat,Liga Nasional untuk
Pers Keperawatan, New York.
Blustein, J. (1991)Kepedulian dan Komitmen,Pers Universitas Oxford, London.
Boykin, A. & Schoenhofer, S. (1993)Keperawatan sebagai Caring: Sebuah Model untuk Transformasi Praktek,
Liga Nasional untuk Pers Keperawatan, New York.
Buber, M. (1937/1970) ''Aku & Kamu''.Trans. (1970) W. Kaufman, T. & T. Clark, Edinburgh.
Crigger, NJ (1997) 'Masalah dengan Kepedulian: Tinjauan Delapan Argumen menentang an
Etika Perawatan',Jurnal Keperawatan Profesional,Jil. 13, tidak. 4, hal. 217-21. Curzer, HJ
(2007) 'Aristoteles: Pendiri Etika Perawatan',Jurnal Pertanyaan Nilai,
Jil. 41, hal. 221-43.
Davis, A., Tschudin, V. & de Reave, L. (eds) (2006)Esensi Belajar Mengajar di
Etika Keperawatan: Perspektif dan Metode,Churchill Livingstone/Elsevier, London. Euswas, P.
(1991) 'Momen Caring yang Diaktualisasikan: Sebuah Teori Beralas Caring dalam Keperawatan
Praktek', tesis PhD tidak diterbitkan, Massey University, Selandia Baru.
Gadow, S. (1999) 'Narasi Relasional: Giliran Postmodern dalam Etika Keperawatan',Ilmiah
Pertanyaan untuk Praktik Keperawatan: Jurnal Internasional,Jil. 13, tidak. 1, hlm. 57-70. Gastmans, C.
(1999) 'Perawatan sebagai Sikap Moral dalam Keperawatan',Etika Keperawatan,Jil. 6, tidak. 3, hal.
214-23.
Gastmans, C., Schotsmans, P. & Dierckx de Casterle, B. (1998) 'Keperawatan Dianggap sebagai
Praktik Moral: Interpretasi Filosofis-Etika Keperawatan',Jurnal Etika Institut Kennedy,Jil.
8, tidak. 11, hlm. 43-69.
 ETIKA PERAWATAN DALAM KEPERAWATAN 9

Gilligan, C. (1982)Dalam Suara Berbeda: Teori Psikologis dan Perkembangan Wanita,

Pers Universitas Harvard, Cambridge, MA.
Gillon, R. (2003) 'Ethics Needs Principles*Empat dapat mencakup yang lainnya* dan Menghormati
Otonomi Harus Menjadi ''Yang Pertama di Antara Yang Setara''',Jurnal Etika Medis,Jil. 29, hlm.
307-12.
Goethals, S., Gastmans, C. & Dierckx de Casterlé, B. (2010) 'Perawat' Penalaran Etis dan
Perilaku: Tinjauan Literatur',Jurnal Internasional Studi Keperawatan,Jil. 47, hlm. 635-50.

Gordon, S. (2005)Keperawatan melawan Odds: Bagaimana Pemotongan Biaya Perawatan Kesehatan, Media
Stereotip, dan Keangkuhan Medis Merongrong Perawatan dan Perawatan Pasien,Cornell
University Press, Ithaca, NY.
Kelly, B. (1998) 'Melestarikan Integritas Moral: Studi Tindak Lanjut dengan Perawat Lulusan Baru',
jurnal Keperawatan Lanjutan,Jil. 28, hal. 1134-45.
Kendrick, KD & Robinson, S. (2002) 'Tender Loving Care'' sebagai Etika Relasional dalam Keperawatan
Praktik',Etika Keperawatan,Jil. 9, tidak. 3, hal. 291-300.
Kittay, EF, Jennings, B. & Wasunna, AA (2005) 'Ketergantungan, Perbedaan dan Global
Etika Perawatan Jangka Panjang',Jurnal Filsafat Politik,Jil. 13, tidak. 4, hlm. 443-69.
Kohlberg, L. (1981)Filosofi Perkembangan Moral: Tahapan Moral dan Gagasan
Keadilan,Harper & Row, San Fransisco.
Diunduh Oleh: [Perpustakaan Universitas Massey] Pada: 03:51 30 Mei 2011

Kuhse, H. (1997) Peduli: Perawat, Wanita dan Etika, Blackwell, Maldon, MA.
Larson, PJ & Dodd, MJ (1991) ''Pengalaman Perawatan Kanker: Pola Keluarga'
Peduli'', dalamPeduli, Penyembuh yang Penuh Kasiheds DA Gaut & MM Leininger,
National League for Nursing, New York, hlm. 61-78.
Lea, A. & Watson, R. (1996) 'Penelitian dan Konsep Peduli: Tinjauan Terpilih dari
Literatur',Jurnal Keperawatan Klinis,Jil. 5, tidak. 22, hal.71-7.
Leininger, MM (ed.) (1990)Dimensi Etika dan Moral Perawatan,Universitas Negeri Wayne
Pers, Detroit.
Liaschenko, J. (1995) 'Kepribadian Buatan: Etika Keperawatan di Dunia Medis',Perawatan
Etika,Jil. 2, tidak. 3, hal.185-96.
Lupton, D. (2003)Kedokteran sebagai Budaya: Penyakit, Penyakit dan Tubuh di Masyarakat Barat,
Edisi ke-2, Sage, London.
Lützen, K. & Nordin, C. (1994) 'Memodifikasi Otonomi * Konsep Berbasis Perawat'
Pengalaman Pengambilan Keputusan Moral dalam Praktek Psikiatri',Jurnal Etika Medis,
Jil. 20, hlm. 101-7.
MacDonald, H. (2007) 'Etika Relasional dan Advokasi dalam Keperawatan: Tinjauan Literatur',
jurnal Keperawatan Lanjutan,Jil. 57, tidak. 2, hal. 119-26.
Macey, BA & Bouman, CC (1991) 'Evaluasi Validitas, Keandalan, dan Keterbacaan
dari Inventarisasi Kebutuhan Keluarga Perawatan Kritis',Jantung dan Paru-Jurnal Perawatan
Kritis dan Akut,Jil. 20, tidak. 4, hal.398-403.
Makaroff, KS, Storch, J., Newton, L., Fulton, T. & Stevenson, L. (2010) 'Berani Kami Bicara
dari Etika? Menghadiri Yang Tak Terkatakan di antara Pemimpin Keperawatan,Etika Keperawatan,Jil. 15,
tidak. 5, hlm. 566-76.
Mayerhoff, M. (1971)Tentang Peduli,Harper & Row, New York.
McDonald, C. & McIntyre, M. (2000) 'Mengembalikan Tubuh Terpinggirkan dalam Ilmu Keperawatan:
Hak Istimewa Epistemologis dan Kehidupan yang Dijalani',Filosofi Keperawatan,Jil. 2, tidak. 3, hal.
234-9.
Miller, JF (2006) 'Peluang dan Hambatan untuk Kerja Baik dalam Keperawatan',Etika Keperawatan,
Jil. 13, tidak. 5, hlm. 471-87.
Morse, JM, Solberg, SM, Neander, WL, Bottorf, JL & Johnson, JL (1990)
'Konsep Peduli dan Peduli sebagai Konsep',Kemajuan dalam Ilmu Keperawatan,Jil. 13, tidak.
1, hal. 1-19.
Mortimer, B. & McGann, S. (eds) (2004)Arah Baru dalam Sejarah Keperawatan: Internasional
Perspektif,Routledge, New York.
 10 HUTAN

Nightingale, F. (1964)Catatan tentang Keperawatan: Apa itu dan Apa itu Tidak,Lippincott,
Philadelphia.
Mengangguk, N. (1984)Peduli, Pendekatan Feminin untuk Pendidikan Etika dan Moral,
Pers Universitas California, Berkeley.
Mengangguk, N. (2002)Mulai dari Rumah: Kepedulian dan Kebijakan Sosial,Universitas California
Tekan, Berkeley.
O'Brien, AP, Woods, M., Watson, P. & Alpass, F. (2007) 'Pengembangan Trans-
Instrumen budaya yang Dirancang untuk Mengukur Sikap Perawat Terdaftar terhadap
Kepedulian, Teknologi, dan Diri Profesional: Selandia Baru dalam Studi Multisenter',Jurnal
Keperawatan Asia,Jil. 10, tidak. 4, hal. 219-27.
O'Brien, R. (2005)Badan-badan dalam Pemberontakan: Gender, Disabilitas dan Etika Perawatan di Tempat Kerja,
Routledge, New York.
Oakley, J. & Cocking, D. (2001)Etika Kebajikan dan Peran Profesional,Universitas Cambridge
Pers, Cambridge.
Paley, J. (2002) 'Merawat sebagai Moralitas Budak: Tema Nietzschean dalam Etika Keperawatan',Jurnal
keperawatan tingkat lanjut,Jil. 40, hlm. 25-35.
Paley, J. (2006) '' Masa Lalu Peduli. Keterbatasan Etika Satu-ke-satu'', dalamPenting dari
Belajar Mengajar dalam Etika Keperawataneds AJ Davis, V. Tschudin & L. De Raeve,
Churchill Livingstone/Elsevier, London, hlm. 149-64.
Diunduh Oleh: [Perpustakaan Universitas Massey] Pada: 03:51 30 Mei 2011

Reich, WT (2001) 'Etika Kedokteran Nazi Berbasis Perawatan dan Pentingnya Moral
Apa yang Kami Peduli',Jurnal Bioetika Amerika,Jil. 1, tidak. 1, hal 64-74. Rodney, P.,
Varcoe, C., Storch, JL, McPherson, G., Mahoney, K., Brown, H., Pauly, B. &
Starzomski, R. (2002) 'Menavigasi Menuju Horison Moral: Sebuah Studi Kualitatif
Multisite Praktik Etis dalam Keperawatan',Jurnal Penelitian Keperawatan Kanada,Jil. 34,
tidak. 3, hal.75-102.
Schreiber, R. & Lützen, K. (2000) 'Meninjau Kembali Keperawatan di Lingkungan Non-terapeutik',
Isu dalam Keperawatan Kesehatan Jiwa,Jil. 21, hlm. 257-67.
Sellman, D. (2007) 'Tentang Menjadi Karakter Baik: Pendidikan Perawat dan Penilaian
Karakter Baik',Pendidikan Perawat Hari Ini,Jil. 27, hlm. 762-7.
Sevenhuijsen, S. (2003) 'Tempat Perawatan: Relevansi Etika Perawatan Feminis
untuk Kebijakan Sosial',Teori feminis,Jil. 4, tidak. 2, hal. 179-97. Slote,
M. (2007)Etika Kepedulian dan Empati,Routledge, New York.
Tan-Alora, A. (2004) 'Pengobatan Manusiawi',Jurnal Mikrobiologi dan Infeksi Filipina
Penyakit,Jil. 33, tidak. 3, hal.89-93.
Tarlier, DS (2004) 'Beyond Caring: Dasar Moral dan Etika Perawat Responsif-
Hubungan Pasien',Filosofi Keperawatan,Jil. 5, hal. 230-41.
Thompson, IE, Melia, KM, Boyd, KM & Horsburgh, D. (eds) (2006)Etika Keperawatan,tanggal 5
edn, Elsevier/Churchill Livingstone, Edinburgh.
Tronto, JC (1994)Batas Moral: Argumen Politik untuk Etika Kepedulian,
Routledge, New York.
Tschudin, V. (2003)Etika dalam Keperawatan: Hubungan Peduli,Edisi ke-3, Butterworth
Heinemann, Oxford.
Tuck, I., Harris, L., Renfro, T. & Lexvolds, L. (1998) 'Perawatan: Nilai yang Dinyatakan dalam
Filosofi Pelayanan Keperawatan',Jurnal Keperawatan Profesional,Jil. 14, tidak. 2,
hal.92-6.
Vallence, E. (2003) 'Menavigasi Melalui: Teori Beralas dari Konteks Etis
Sarjana Pendidikan Keperawatan', tesis master tidak diterbitkan, Massey University,
Selandia Baru.
Volbrecht, RM (2001)Etika Keperawatan: Komunitas dalam Dialog,Prentice Hall, Atas
Saddle River, NJ.
von Essen, L. & Sjödén, PO (1991) 'Pentingnya Perilaku Peduli Perawat sebagai
Dirasakan oleh Pasien Rumah Sakit Swedia dan Staf Perawat',Jurnal Internasional Studi
Keperawatan,Jil. 28, tidak. 3, hal.267-81.
 ETIKA PERAWATAN DALAM KEPERAWATAN 11

von Essen, L. & Sjödén, PO (1995) 'Kejadian yang Dirasakan dan Pentingnya Peduli
Perilaku di antara Pasien dan Staf dalam Perawatan Psikiatri, Medis dan Bedah',jurnal
Keperawatan Lanjutan,Jil. 21, hlm. 266-79.
Walker, UM (1998)Pemahaman Moral: Studi Feminis dalam Etika,Routledge, Baru
York.
Walker, UM (2003)Konteks Moral,Rowman & Littlefield,, Oxford.
Watson, J. (1990) 'Pengetahuan Peduli dan Gairah Moral yang Diinformasikan',Kemajuan dalam Keperawatan
Sains,Jil. 13, tidak. 1, hlm. 15-24.
Watson, J. (2008)Menilai dan Mengukur Caring dalam Ilmu Keperawatan dan Kesehatan,putaran ke-2
edn, Springer, New York.
Woods, M. (1999) 'Etika Keperawatan: Suara Moral Perawat Berpengalaman',Etika Keperawatan,
Jil. 6, tidak. 5, hlm. 423-33.
Wu, Y., Larrabee, JH & Putman, HP (2006) 'Perilaku Peduli Persediaan: Pengurangan
Instrumen 42-Item',Penelitian Keperawatan,Jil. 55, tidak. 1, hlm. 18-25.
Zalumas, J. (1995)Caring in Crisis: Sejarah Lisan Keperawatan Perawatan Kritis,Universitas
Pennsylvania Pers, Philadelphia.
Diunduh Oleh: [Perpustakaan Universitas Massey] Pada: 03:51 30 Mei 2011

Lihat statistik publikasi