Dr.

Tiwik, SpKJ (K)

Psikiatri Anak dan Remaja
RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang
3 tipe dalam menerima pelajaran yg efektif :
 Visual
 Auditory
 Kinestetik
 Gangguan Primer :
Gangguan di otak ( bawaan sejak lahir,
Retardasi Mental, infeksi, trauma, tumor,
kejang )
Gangguan Fisik ( gangguan mata,
pendengaran )
 Gangguan LAINNYA :
1. Gangguan Perkembangan Psikologis (Autisme)
2. Gangguan emosi dan perilaku (ADHD)
 Adalah : tidak mampu berpikir secara umum

 IQ ≤ 70
 perkemb
sosialisasi Derajat keparahan
terlambat  Ringan
 Sedang
 Berat
 Sangat berat
 Adalah : tidak mampu berpikir secara umum

 IQ ≤ 70
 perkemb
sosialisasi Derajat keparahan
terlambat  Ringan
 Sedang
 Berat
 Sangat berat
 Tidak mampu menerima pelajaran, maksimal
klas 2 SD
 Ketrampilan sederhana bisa dilatih 
dikembangkan sp bs mandiri
 Bicara terlambat  akhirnya bisa lancar
 Pemahaman kurang dibandingkan anak
dengan kecerdasan rata-rata ke atas (IQ≥90)
 Bisa menikah dan mempunyai anak
 Mulai ada kelainan pada neurologis/fisik
 Pemahaman kurang
 Bicara singkat
 Perintah sederhana
 Pengawasan seumur hidup
 Bisa bekerja di tempat
khusus di bawah
pengawasan
 Banyak mengalami kerusakan di otak
 Pemahaman sangat kurang
 Komunikasi sulit 
Bicara tidak dimengerti
 Orang tua melatih perawatan
diri (makan, mandi, berpakaian)
 Banyak sekali kelainan fisik, hanya tiduran
 Pemahaman sangat kurang
 Komunikasi sulit, hanya kontak mata
 Bicara tidak bisa
 Kurangnya kemampuan inteligensi dan
penyesuaian diri 
 Kurang mampu bergaul dengan teman sebaya
 Banyak bergaul/bermain dengan anak lebih muda
 Mengurangi kegiatan social menarik diri
 Orangtua kecewa terhadap kemampuan anak
 Bersikap menolak anak
 Kurang kasih sayang & perhatian
 Padahal anak RM lebih butuh pengertian,
perhatian & bimbingan daripada anak normal
 Anak dengan RM:
 Tegang / sedih
 Bingung / marah
 Tindakan kriminal
Retardasi Gangguan Di rumah
Mental emosi & (orang tua)
Ringan perilaku

-Faham
kondisi anak
Terapi -Kasihsayang &
SLB perilaku perhatian
& obat -Kekerasan -
-Mempelajari
di-ulang2
-Ketrampilan ↑

MANDIRI
 Adalah gangguan neurodevelopmental yang
kompleks
 Penyebab belum diketahui secara pasti
 Gejala :
 Gangguan komunikasi
 Gangguan interaksi sosial
 Gangguan perilaku
Tidak mampu berkomunikasi 
 Bicara tidak lancar/tidak dimengerti artinya
 Sering meniru/membeo
 Bicara sendiri
 Bicara kacau/ terbalik-balik kata-katanya
Sosialisasi buruk 
 Dipanggil tidak menoleh
 Tidak ada kontak mata
 Tidak mau bercanda
 Tidak mau bermain dengan teman/ main
sendiri
Perilaku aneh 
 sering diulang-ulang
 Sulit mengalami perubahan
 Tidak bisa bermain pura-pura
 Suka memegang benda yang bukan mainan
(sendok, garpu, pinsil dll)
 Suka menyusun benda/mainan
 Hiperaktif/ bengong
 Terapi perilaku terstruktur
 Pendidikan khusus/ sekolah inklusi
 Di rumah/ orang tua 
 Dilatih selama masih bangun dari tidur
 Stimulasi terus menerus dan berkesinambungan :
bicara, disentuh, menyanyi, diajak bermain, bermain
dengan teman
 Hiperaktif / agresif  obat ( oleh Psikiater)
 Gangguan belajar bisa teratasi
 Dengan penanganan dini, intensif, terus
menerus dan berkesinambungan
 Secara komprehensif

 Mandiri
 Bersosialisasi
 Sekolah reguler
 Gangguan psikiatrik yang paling sering
dijumpai sehari-hari dalam masyarakat
 Ditandai dengan 3 gejala utama
◦ Gangguan pemusatan perhatian
◦ Hiperaktivitas
◦ Impulsivitas
 Dalam satu kelas yang terdiri dari 30 anak 
ada 1 – 2 anak mengalami GPPH
Ditandai oleh sekumpulan gejala
 Tidak bisa mememperhatikan saat guru
menerangkan
 Tidak bisa menyelesaikan tugas di sekolah
 Pelupa
 Melamun di kelas
 Barang sering lupa, ketinggalan, hilang
 Menghindari tugas yang memerlukan usaha
berkepanjangan
 Perhatian mudah teralih saat mendengar suara
berisik
Ditandai oleh sekumpulan gejala
 Gelisah
 Tidak bisa duduk diam
 Bejalan jalan di kelas
 Selalu tergesa-gesa
 Banyak bicara
 Terus menerus bergerak
 Mondar mandir di kelas
Ditandai oleh sekumpulan gejala
 Menyela pembicaraan orang lain
 Mengganggu
 Tidak bisa menunggu giliran
 Usil
 Menjawab saat pertanyaan belum selesai
Gangguan belajar pada ADHD 
 Merupakan gangguan belajar sekunder
disebabkan oleh gangguan pada konsentrasi,
gangguan impulsif dan gangguan perilaku
(hiperaktif)
 Obat
 Terapi perilaku
 Remedial teaching
 Pendidikan khusus/Sekolah Inklusi
 Kerja sama dengan guru (Sekolah Reguler)
 Edukasi keluarga
Sekolah Reguler :
 Anak duduk paling depan/ dekat dengan
guru  guru sering mengingatkan
 Sering diberi tugas non akademik (misal
memimpin doa, menghapus papan tulis,
mengabsen temannya, membagi buku)
 Buku penghubung dengan orang tua
 Kegiatan ekstrakurikuler
Edukasi keluarga ( orang tua) :
 Pola asuh tegas, konsisten,
berkesinambungan
 Kasih sayang
 Reward / hadiah segera, bila mau
mengerjakan dan menyelesaikan tugas/
perintah ( dipuji, dipeluk )
 Punishment bila menentang/menolak
perintah
 Prioritas/ target perilaku yang akan dirubah
 Penanganan
komprehensif ADHD membaik

Gangguan belajar
bisa diatasi
 Gangguan belajar pada Retardasi Mental
bersifat permanen 
 Pendidikan SLB sesuai kemampuan
 Penting mengembangkan ketrampilan

 Gangguan belajar pada Autisme/ ADHD bisa

membaik bila Autisme/ ADHD membaik 
bisa sekolah reguler