PT.

SO GOOD FOOD
………………………………………………….....
FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

Sebelum mengisi formulir ini, bacalah catatan di bawah ini :

1. Formulir lamaran hendaknya diisi dengan komputer (ketik).
2. Apabila tidak cukup tempat, tulislah di kertas (sheet) tambahan.
3. Hendaknya dilampirkan 1 pas foto (4 x 6 cm) dan fotocopy surat – surat.
4. Apabila diketahui adanya pemalsuan dalam mengisi formulir ini,
perusahaan berhak membatalkan perjanjian kerja tanpa syarat.

Pekerjaan yang dilamar : Maintenance Manager

Nama Pelamar : Hero Setiawan
Alamat Pelamar : Jalan Karimunjawa, Griya Sukarame,
Blok E5, No. 1
Bandar Lampung
Telepon : 082317081973
Email : hr.setiawan@gmail.com

FOTO
4X6
TERBARU
 B = Baik
Tahun S=
Lahir : 17 Agustus 1973 di : Singkawang, Kal-Bar Sedang Lisan Tulisan
Sekolah / Perguruan Tinggi Tempat Ijazah Bahasa
K=
dari sampai Kurang B S K B S K
Kebangsaan : Warga Negara Indonesia Suku : Melayu

Agama : Islam 1980 1986 SD Negeri No.3 Singkawang Lulus 1. Indonesia v v

Status : Duda di : ………………………..………………….. 1986 1989 SMP Negeri No. 3 Singkawang Lulus 2. Inggris v v

Dengan : ……………………………………………..………………………………..……………………….. 1989 1992 SMA Negeri No. 1 Singkawang Lulus 3.

Lahir : …………………..……………..………………….. di : ………………………..………………….. 1992 1994 D2 Politeknik Universitas Tanjungpura Pontianak Lulus 4.

Kebangsaan : ……………………….…………………. Suku : …………………………………….... 1994 1995 D3 Politeknik Universitas Brawijaya Malang Lulus 5.

Lahir Tahun
Nama Anak L/P Pengalaman Organisasi Jabatan Keterangan
Tanggal Tempat dari sampai

1. Alfath Daud Setiawan L 19-02-2000 Bandar Lampung

2. Ainindira Gendis Setiawan P 20-11-2006 Bandar Lampung

3. Azka Faris Setiawan L 27-06-2008 Bandar Lampung

4.

5.

Pendidikan / Tanggal
Keluarga Tanggal Lahir Kursus / Seminar / Latihan Kerja Tempat Keterangan
Pekerjaan dari sampai

Orang Tua

1. Min'am Miradj 14/03/1941 Pensiunan

2. Djalimah 10/11/1936 Pensiunan

Saudara Kandung

1. Ika Kurniati 15/07/1968 Swasta

2. Teguh Santosa 16/06/1971 Swasta

3. Dharma Santi 30/04/1978 PNS

4.

5.

Yang Dihubungi Dalam Keadaan Darurat Nama Referensi Yang Dapat Dihubungi Alamat dan No. Telepon Jabatan Hubungan

Nama : Min'am Miradj

Hubungan : Ayah Kandung

Alamat : Jalan RA. Kartini, Gang Haji Sahak, No. 80, Singkawang

Telepon : 085245355707
 Riwayat Pekerjaan
Nama dan Alamat Tahun Tugas dan Pengalaman Syarat-Syarat Kerja
Bidang Usaha Jabatan
Perusahaan dari sampai Yang Diperoleh Gaji Tunjangan
PT. Centralpertiwi Bahari Tambak Udang 1996 1999 Section Head Maintenance Peralatan Listrik tambak, Industri dan 1.800.000,- 400.000,-
jaringan Listrik tegangan Menengah 20 KV
PT. Centralpertiwi Bahari Pabrik Pakan Ternak 1999 2006 Ast. Manager Maintenance peralatan listrik pabrik, otomatisasi, 4.600.000,- 400.000,-
operasional Genset, Boiler dan Water Treatment
PT. Wahyuni Mandira / Dipasena Tambak Udang 2006 2008 Deputy GM. Maintenance Peralatan Listrik tambak, Industri dan 11.500.000,- 900.000,-
jaringan Listrik tegangan Menengah 20 KV
PT. Central ProteinaPrima / WM Site Tambak Udang 2006 2008 Manager Maintenance Peralatan Listrik tambak, Industri dan 18.900.000,- 1.200.000,-
jaringan Listrik tegangan Menengah 20 KV
Gambarkan jabatan anda yang sekarang dalam bagan organisasi Lain-lain :
yang sederhana : 1. Apakah anda pernah bekerja dengan perusahaan atau anak-anak perusahaan kami ?
Tidak pernah
Jika "ya", kapan dan menjabat sebagai apa ?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2. Adakah keluarga atau kenalan anda bekerja pada perusahaan atau anak-anak perusahaan
kami dan siapa (nama dan jabatan) ? Tidak ada
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3. Apakah kegemaran / hobby anda ? Travelling
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
4. Olahraga apa saja yang anda lakukan secara aktif ? Jalan Pagi
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
5. Apakah Saudara menderita cacad jasmani (penglihatan, pendengaran, bicara, butawarna,
jantung, dll) ? Tidak
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
6. Apakah anda pernah menderita sakit keras atau kecelakaan ? Kapan ? Tidak pernah
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
7. Keterangan lain yang ingin anda kemukakan ? …………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

8. Bila diterima, kapan anda dapat mulai bekerja ? 1 September 2017

Tunjangan/Fasilitas yang diterima sekarang dan sumber pendapatan yang lain …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Tunjangan uang makan Rp. 600.000,- Bandar Lampung, 20 Juli 2017

Tunjangan uang Pulsa HP Rp. 600.000,-

……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………… (Tanda tangan pelamar)

Gaji dan fasilitas/tunjangan yang diharapkan : DIISI BAGIAN KEPEGAWAIAN

Gaji Rp. 24.000.000,- Tanggal wawancara : …………………………………………………………………………………………………………………………

Tunjangan Kendaraan Mobil Pewawancara : …………………………………………………………………………………………………………………………

Tunjangan makan siang hari Tanggal pemeriksaan psikologi : ……………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………… Tanggal pemeriksaan kesehatan : ……………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………… Kesimpulan : Diterima / Ditolak / Cadangan.

Tanggal masuk : …………………………………………… Gaji permulaan : Rp. ………………………………………………