Mengajukan permohonan penggantian biaya dengan Alamat Asal Lembah Lubuk Manik,
Siharangkarang, Kec. Padangsidimpuan Hutaimbaru, Kota Padangsidimpuan, Prov. Sumatera
Utara, Dengan Alamat Pemulangan dari Jakarta ke Mess Auri Komplek Ridge 1 TNI AU,
Kab. Biak Numfor, Prov. Papua, dengan alasan ikut Suami. Dalam hal ini saya melampirkan
dokumen sebagai persyaratan.
Demikian surat keterangan ini saya buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.
Binontoan,
NRPK : 19.6.0301998