Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Model KP 4

    Diunggah oleh

    s m
    101 tayangan1 halaman
    Surat keterangan ini diberikan oleh UPT Puskesmas Nibung kepada Leliani Fitri Anggraini, S.Farm.,Apt untuk mendapatkan pembayaran tunjangan keluarga. Surat ini berisi data pribadi dan status kepegawaian Leliani sebagai CPNS Penata Muda Tingkat 1/III.b di Puskesmas Nibung sejak 1 Februari 2019. Leliani menyatakan akan bertanggung jawab jika keterangan dalam surat ini tidak benar.

    Deskripsi Asli:

    Affbvc vhafbbb

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan ini diberikan oleh UPT Puskesmas Nibung kepada Leliani Fitri Anggraini, S.Farm.,Apt untuk mendapatkan pembayaran tunjangan keluarga. Surat ini berisi data pribadi dan status kepegawaian Leliani sebagai CPNS Penata Muda Tingkat 1/III.b di Puskesmas Nibung sejak 1 Februari 2019. Leliani menyatakan akan bertanggung jawab jika keterangan dalam surat ini tidak benar.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    101 tayangan1 halaman

    Form Model KP 4

    Diunggah oleh

    s m
    Surat keterangan ini diberikan oleh UPT Puskesmas Nibung kepada Leliani Fitri Anggraini, S.Farm.,Apt untuk mendapatkan pembayaran tunjangan keluarga. Surat ini berisi data pribadi dan status kepegawaian Leliani sebagai CPNS Penata Muda Tingkat 1/III.b di Puskesmas Nibung sejak 1 Februari 2019. Leliani menyatakan akan bertanggung jawab jika keterangan dalam surat ini tidak benar.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Form Model KP 4

    SURAT KETERANGAN
    UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA

    NAMA INSTANSI : UPT Puskesmas Nibung


    ALAMAT LENGKAP : Jalan Bunga Rampai, Desa Sumber Makmur, Kecamatan
    Nibung, Kabupaten Musi Rawas Utara, Sumatera Selatan
    INSTANSI INDUK : Dinas Kesehatan Pemerintah Kabupaten Musi Rawas Utara
    BENDAHARAWAN/Pembuat D. Gaji : DINA SUCIATI, S.ST

    I. DATA PEGAWAI
    1. Nama Lengkap : Leliani Fitri Anggraini, S.Farm.,Apt
    2. N.I.P : 19921001 201902 2 009
    3. Pangkat/Gol (ruang) : CPNS Penata Muda Tingkat 1/III.b
    4. T.M.T Gol (ruang) : 01 Februari 2019
    5. Tempat/Tanggal Lahir : Banyuasin, 01 Oktober 1992
    6. Jenis Kelamin : Wanita
    7. Agama/Kebangsaan : Islam/ Indonesia
    8. Alamat Lengkap : Jalan Yos Sudarso, Lorong Gamas, RT 001, Kelurahan
    Marga Rahayu, Kecamatan Lubuklinggau Selatan II, Kota
    Lubuklinggau, Sumatera Selatan
    9. T.M.T Capeg : 01 Februari 2019
    10. Jenis Kepegawaian : PNSD II (Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Musi
    Rawas Utara)
    11. Status Kepegawaian : Calon Pegawai Negeri Sipil
    12. Digaji menurut (PP/SK) : PP Nomor 30 Tahun 2015
    13. Besarnya Penghasilan : 80% x Rp. 2.688.500= Rp. 2.150.800,-
    14. Jabatan Struktural/Fungsional : Fungsional
    15. Jumlah Keluarga Tertanggung : 0
    16. SK Terakhir yang dimiliki : SK Bupati Musi Rawas Utara Nomor :
    005/KPTS/BKPSDM/MRU/2019
    17. Masa Kerja Golongan : 0 Tahun/8 Bulan
    18. Masa Kerja Keseluruhan : 0 Tahun/8 Bulan

    Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar (palsu), saya
    bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-Undang yang berlaku dan bersedia
    mengembalikan semua uang tunjangan yang telah saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak
    saya.

    Mengetahui/Mengesahkan Nibung, 23 Oktober 2019


    Ka.UPT Puskesmas Nibung, Pegawai yang bersangkutan,

    Dr. Nila Kusuma Leliani Fitri Anggraini, S.Farm.,Apt


    NIP. 19870105 201409 2 001 NIP. 19921001 201902 2 009

    Anda mungkin juga menyukai