SURAT KETERANGAN

UNTUK MENDAPAT PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA

Nama Instansi : Dinas Kesehatan

Alamat Lengkap : Jln. Buay Selagay
Instansi Instansi : Pemerintah Kabupaten Lampung Timur
Bendahara :

DAFTAR PEGAWAI
1. Nama Lengkap : RINAWATI, SKM
2. Tempat /Tgl .Lahir : Lampung Timur, 25-12-1995
3. NIP. PPPK : 199512252024212018
4. NIK : 1807246512950001
5. NPWP : 92.223.029.7-321.000
6. Pangkat/Golongan (ruang) : IX
7. T.M.T Golongan (ruang) : 01-03-2024
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Kebangsaan : Indonesia
10. Alamat Lengkap
a. Jalan : Jl. Ir. Sutami KM 35
b. RT/RW : Dusun IV RT/RW 012/004
c. Desa (kelurahan) : Gunung Sugih Besar
d. Kecamatan : Sekampung Udik
e. Kabupaten : Lampung Timur
11. Pendidikan : S1 Pendidikan
12. Agama : Islam
13. T.M.T PPPK : 01 Maret 2024 sampai dengan 28 Februari 2029
14. Jenis Kepegawaian : PPPK
15. Status Kepegawaian : PPPK
16. Gaji Menurut (PP/SK) : Rp. 3.203.600
a. Gaji Pokok : Rp. 3.203.600
b. Besar Penghasilan :
a. Jabatan : Ahli Pertama- Tenaga Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku
b. Jumlah Keluarga Tertanggung : Satu
c. S.K yang dimiliki : Perjanjian Kerja
d. a. Masa Kerja Golongan : 00 tahun 0 bulan
e. b. Masa Kerja Keseluruhan : 0 tahun

Tanggal Pekerjaan/NIP Ket Tertunjang/

Nama/Istri/Suami/ Tempat
No Sekolah/ Tidak
Anak Lahir Lahir Perkawinan
sudah/belum Tertunjang
1 Nova Catur Rahmad Lampung 15-11-1995 29-07-2021 Tertunjang
Timur
2
3
4

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar (palsu ), saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan berdasarkan Undang-Undang yang berlaku dan bersedia mengembalikan semua uang tunjangan yang
diterima dengan sah.

Mengetahui, Gunung Sugih Besar, 30 Maret 2024

a.n. Kepala Dinas Pegawai yang bersangkutan,
Kabid Pembinaan Ketenagaan

GUNADI, S.STP.,M.M Rinawati, SKM

NIP. 198311052002121003 NIP.199512252024212018