PROSEDUR PENERIMAAN PEMBAYARAN PASIEN RAWAT INAP

STANDAR NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

01/KEU/0006 00 1-3
PROSEDUR
OPERASIONAL TANGGAL Ditetapkan Oleh
TERBIT Direktur RSIA Citra Ananda

……………………. dr. Mirta Widia, MARS, MHKEs

PENGERTIAN Pendapatan yang timbul dari aktivitas pelayanan rumah sakit yang dibayar tunai
TUJUAN Untuk membuat laporan keuangan
KEBIJAKAN Aturan tentang penerimaan pendapatan dari rawat inap
PROSEDUR Penerimaan pembayaran pasien rawat inap terdiri dari :
1. Penerimaan pembayaran dari pasien melalui rawat inap berupa uang tunai.
2. Penerimaan pembayaran dari pasien melalui visa card dengan mesin EDC dari
bank yang kerjasama dengan perusahaan.
3. Untuk pasien dengan asuransi atau perusahaan langganan maka disertai
dokumen atau formulir langganan yang harus dipenuhi.
Setiap penerimaan harus didasarkan pada disposisi atau realisasi (pemakaian jasa,
alat dan obat) yang telah dituliskan oleh perawat ataupun dokter yang merawat
pasien.

Prosedur
1. Petugas kasir menerima realisasi dan surat pulang dari bagian keperawatan
untuk pasien yang akan pulang.
2. Petugas mengecek realisasi untuk pemakaian jasa dokter, obat-obatan,
laboratorium dan alat kesehatan yang digunakan oleh pasien.
3. Petugas melakukan konfirmasi ke bagian keperawatan untuk memastikan
kebenaran penulisan di realisasi oleh perawat dan jika ada tambahan atas
realisasi tersebut.
4. Petugas melakukan konfirmasi kepada bagian pendaftaran atas media
pembayaran yang akan dilakukan oleh pasien yang tertulis di surat pernyataan
pasien ketika mendaftar.
5. Petugas mengecek dan menghitung keseluruhan biaya perawatan dan
mencetak kwitansi rangkap serta lampiran yang diperlukan.
 6. Petugas memberitahukan kepada bagian keperawatan bahwa proses

PROSEDUR PENERIMAAN PEMBAYARAN PASIEN RAWAT INAP

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

01/KEU/0006 00 2-3

PROSEDUR perhitungan telah selesai dan pasien diperbolehkan ke kasir perawatan untuk
menyelesaikan pembayaran.
7. Untuk pembayaran secara pribadi (tunai dan kartu kredit)
- Pasien ke kasir perawatan untuk melakukan pembayaran
- Untuk pembuatan nama dan kwitansi, petugas melakukan konfirmasi
kepada pasien yang akan pulang.
- Petugas mencetak kwitansi rangkap tiga dan lampiran yang dibutuhkan.
- Petugas menjelaskan isi kwitansi kepada pasien atas masing-masing item
yang tertera.
- Melakukan transaksi pembayaran dan mencek media pembayaran yang
dilakukan oleh pasien.
- Petugas membubuhkan stempel dan materai pada kwitansi serta
menandatanganinya.
- Petugas memberikan kwitansi asli dan copy difile petugas untuk arsip.
- Keperawatan meminta tanda tangan dari pasien pada Surat izin pulang
untuk diberikan ke bagian kasir.
8. Untuk pembayaran dengan asuransi atau langganan:
- Pasien ke kasir perawatan untuk melakukan pembayaran
- Untuk pembuatan nama pada kwitansi, petugas melakukan konfirmasi
kepada pasien yang akan pulang.
- Petugas mencetak kwitansi rangkap tiga dan lampiran yang dibutuhkan
seperti pemakaian obat-obatan rangkap tiga untuk asuransi/perusahaan,
penagihan dan arsip kasir. Kecuali untuk pasien Bank Mandiri rangkap 4
karena 2 untuk asuransi.
- Petugas melakukan konfirmasi ke perusahaan/asuransi mengenai seluruh
informasi biaya dan tanggungan perawatan pasien dan menunggu jawaban
dari asuransi.
- Petugas menjelaskan kepada pasien mengenai seluruh informasi biaya dan
tanggungan perawatan pasien.
- Petugas membubuhkan stempel dan materai pada kwitansi serta
menandatanganinya.
- Keperawatan meminta tanda tangan dari pasien pada Surat izin pulang
untuk diberikan ke bagian kasir.
 PROSEDUR PENERIMAAN PEMBAYARAN PASIEN RAWAT INAP

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

01/KEU/0006 00 3-3

PROSEDUR Dokumen yang terkait

1. Realisasi perawatan
2. Lembaran jasa dokter
3. Dokumen lain atas pemakaian pasien (form pindah kelas,PMI)
4. Form pembatalan obat (jika ada)
5. Surat izin pulang
6. Kwitansi
7. Rincian jasa rumah sakit
8. Jaminan Asuransi
UNIT TERKAIT 1. Perawatan
2. Kasir
3. Instalasi Farmasi
4. Asuransi