GENALAN ALAT,

GENALAN GELOMBANG EEG & ARTEFAK,

A PEMASANGAN ELEKTRODE,
A PEREKAMAN YANG BAIK & BENAR,
MELIHARAAN ALAT

PT. NEURO MEDIKA SE

ENGENALAN ALAT,

ENGENALAN GELOMBANG EEG & ARTEFAK

ARA PEMASANGAN ELEKTRODE,

ARA PEREKAMAN YANG BAIK & BENAR,

PEMELIHARAAN ALAT
es Test
ngkatan dari apa EEG !
pa fungsi dari EEG ?
ebutkan gelombang EEG !
ngkatan dari apa QEEG ?
ebutkan 5 kelengkapan alat EEG !
pa itu artefak?
raikan Langkah – Langkah cara merekam EEG
EEG
Elecro Encephalo Graph
lectro Encephalo Graph
ENGHANTARAN SINYAL EEG
elektor Amplifier
ektrodamon High-filter Low-filter
filter Notch filter Sensitivitas
ge

Kalibrasi
Electroda
Konversi Unit Pencatat Analog
Jackbox
Analog-digital
digital
Pengatur oscillograph
kecepatan dengan pena
ktroda Oscilloscope Komputer kertas

PASIEN
MESIN EEG
Mesin EEG

1. Computer
2. Monitor
3. Printer (Deskjet or Laser)
4. Stabilizer / UPS
5. Head Box
6. Main Unit EEG
7. Photic Stimulator
8. Camera
9. Software / Program EEG
KELENGKAPAN EEG

. Electrode
. Pasta EEG / Jelly
. Nupprep
. Meteran
. Soft Pencil
HEADBOX
CAMERA
SOFTWARE / PROGRAM EEG & QEEG
 1 second / 1000 ms

lay 200 ms
gram
rameter EEG / Electro Encephalo Graph

nsitivitas adalah
mlah voltage yang diperlukan untuk
nggerakan jarum recorder untuk
tu jarak tertentu
LTER
ikenal 3 macam filter HFF, LFF, Notch Filter
• HPF  High Pass Filter
• LPF  Low Pass Filter
• Notch Filter  50 / 60 Hz
ilter dapat mengubah amplitudo dan gambaran EEG
pakah anda suka rekaman ini?

G/Dec/03
KECEPATAN KERTAS
PHOTIC STIMULATOR
 Kecepatan cahaya
• Stimulasi Photic terdiri dari frekwensi 1 – 60 Hz
• Pengaturan : Manual & Auto
HIPERVENTILASI STIMULATION / HV
 Pengaturan HV
• Stimulasi dengan tarik dan hembuskan nafas dapat diatur.
• Pengaturan :
• 1 – 5 Menit dan Post HV 1 – 5 Menit
arameter EEG / Electro Encephalo Graph

otic Stimulation (PS) & Hyperventilation (Hv)

(
hotic Stimulation
• 5, 10, 15, 20, 25, 30, 25, 20, 15, 10, 5
yperventilation
• Hv = 3 Minute
• Post = 1 Minute
MPEDANCE
Untuk mengukur tahanan (resistensi
resistensi) electrode yang di tempelkan
dikulit kepala dalam satuan Ohm
CALIBRATION
Untuk mengukur apakah benar amplitude dan frekuensi semua
channel adalah sama
SG/Dec/03
MONTAGE
Montage
• Adalah penyusunan ‘channel-channel’
channel’ EEG agar dapat memberikan gambaran
yang lebih jelas dari distribusi perubahan medan listrik
• Montage ada 2 bagian
• Monopolar : Dihubungkan kepada Titik yang sama / Reference (A12/ AVG/Reff/Cz)
• Bipolar : Dihubungkan pada titik yang berbeda (Double Banana, Transversal,etc)
SG/Dec/03
LONGITUDINAL MONTAGES

G/Dec/03
TRANSVERSE MONTAGES

G/Dec/03
PARAMETER STANDARD
Impedance < 5.000 Ohm
HF 70 Hz
LF 0.3Hz
S 7V/mm
Kecepatan kertas 30mm/detik
PENGENALAN GELOMBANG EEG
AIN WAVE
QUENCIES

Each brain wave frequency can be measured in terms of:

• Microvolts (µV) = Amplitude/Height of the wave
• Hertz (Hz) = Frequency/Speed of the wave per second

3
QUENCY
• The speed of electrical undulations, measured in cycles per
second, or hertz (hz).
• The frequency defines the brainwave bandwith:
• Delta, Theta, Alpha = Slow
• SMR, Beta, High Beta, Gamma = Fast

PLITUDE
• The power of the electrical impulse, measured in microvolts. (µ
• Like volume is to sound
• Slower waves have higher amplitudes.
• It takes the brain a lot of energy to produce the faster waves, s
amplitudes tend to be lower. 3
 1 second / 1000 ms

lay 200 ms
gram
20 Hz

12 Hz
3 Hz
Background Alpha Wave
BETA
Beberapa Gelombang Epilepsy / Epileptic
Form
Slow Wave
Spike Wave
Grand Mall
Seizure Wave
Beberapa Gelombang Artefak
EKG
OTOT
50 Hz
MENELAN
QEEG
QUANTITATIVE EEG BRAIN
MAPPING
Merupakan metode yang canggih yang dapat
mempertinggi ketepatan diagnostik.
dapat dilakukan secara
* cepat,
* tepat
* berkali-kali,
lam mempercepat proses analisa & dapat juga dilakukan analisa statistik dgn
mbandingkan dengan grup normal se-usia
usia (Maurer & Dierks, 1991).
Cara Kerja QEEG
Conventional
QE

Process FFT Computer

Brain Mapping
QEEG / BRAIN MAPPING
QEEG = Quantitative EEG

Focus Temporo Central Parietal Kanan

Brain Mapping
QEEG / BRAIN MAPPING

Normative Data Base

up to 82 Years

Normal High /Kelebihan

kurangan
Demographic Diagnoses &
Result Of :

CT Scan &
EEG Mapping
Demographic Diagnoses &
Result Of :
CT Scan &
EEG Mapping
QEEG / BRAIN MAPPING FOR
COGNITIVE
DEMENTIA DEPRESSI NON DEPRESSI
NEURON SPECTRUM 5 & 65
QEEG BRAIN MAPPING
QEEG / BRAIN MAPPING

MENTIA
TEHNIK PEMASANGAN ELEKTRODE
NEXT PRESENTASI
 CARA MEMBUAT
REKAMAN EEG YANG BAIK
UNTUK MENGHASILKAN REKAMAN EEG YANG BAIK

Diperlukan 3 Buah Elemen

• Mesin EEG yang baik
• Tehnik perekaman yang baik
• Data yang dapat diinterpretasikan dengan baik
MESIN EEG
PENGATURAN ALAT EEG
Impedance ( <5 K Ohm)
LF (Low filter) : 0,3-0,5 Hz
HF (High Filter) : 50-70 Hz
Notch filter : 50 Hz
Sensitivity : Analog EEG 70mV/cm Digital EEG 100 mV/cm
G/Dec/03
TEHNIK PEREKAMAN
RUANGAN
• Tenang, bebas dari polusi suara
• Sejuk agar tidak menyebabkan pasien berkeringat
• Redupkan lampu pada saat pasien tidur/ akan
tidur
PASIEN
Informasi yang perlu dicatat
• Nama
• Nomor Identifikasi
• Tanggal lahir
• Tanggal dilakukan pemeriksan EEG
• Obat obat yang masih digunakan saat ini
• Kesadaran pada saat dilakukan rekaman
• Data/ Komentar lain (terdapat luka post operasi,
operasi hasil pemeriksaan neuroimaging, kejang
terakhir, bentuk kejang)
PASIEN
Ukur kepala menggunakan sistim 10 -20
Bersihkan kepala dengan 'scrubbing gel' atau alkohol
Beri pengertian bahwa rekaman ini akan merekam aktifitas listrik otak
pasien
Minta pasien agar ‘relax’ ‘kooperatif dan menuruti permintaan tehnis
agar menghasilkan rekaman yang baik
PASIEN
Posisi pasien dapat duduk atau berbaring
Terangkan pada pasien aktivasi apa saja yang akan dilakukan selama
rekaman
Ajarkan pasien melakukan HV dengan baik (pada anak dapat dipakai
simulasi dengan meniup kertas)
Tanyakan mengenai bentuk kejang/
kejang aura yang mendahului kejang,
minta pasien untuk memberi tahu bila sensasi ini timbul pada saat
direkam
PEREKAMAN
Lama rekaman minimal 20 - 30 menit
Buat suasana pasien merasa tenang dan tidak tegang
Rekaman dilakukan dengan pasien menutup mata (pasien hanya boleh
membuka mata bila tehnisi meminta untuk membuka mata)
PEREKAMAN
Aktivasi selama rekaman: buka dan tutup mata, melakukan aktifasi
mental ringan, hiperventilasi (HV) dan stimulasi fotik
Mulai dan akhiri rekaman pada saat pasien dalam keadaan tenang/
rekaman dalam keadaan baik
REKAMAN BANGUN
• Mulai dengan pasien menutup mata, lalu buka mata dan
memandang lurus kedepan/
kedepan ke tangan tehnisi yang
diletakan 30-50 cm didepan mata pasien, selama bebera
detik, lalu minta pasien menutup mata lagi 10-20 detik
(Lakukan 2- 3 kali sampai tampak reaktivitas alfa)
Bangun, Mata tertutup
Buka-Tutup Mata
REKAMAN PADA
PASIEN TIDUR
MENGANTUK
TIDUR
TIDUR
HAL HAL YANG PERLU
DIPERHATIKAN SELAMA
REKAMAN
OPERATOR
Tehnisi harus mencatat segala hal yang terjadi pada saat rekaman
Pada anak yang tidak kooperatif dapat diberikan premedikasi
Choralhydrat 3% 1cc/kg BB , harap lapor dahulu pada dokter (buat
catatan pada formulir laporan)
Minta pasien untuk mempertahankan bola mata tetap ditengah pada
saat direkam (jangan bergulir kekiri-kanan)
kekiri
Bila pasien berkeringat hentikan rekaman,
rekaman bersihkan keringat dengan
kain/tissue/ dinginkan ruangan /AC
 HAL YANG PERLU
ERHATIKAN SETELAH REKAMAN /
MELIHARAAN ALAT
OPERATOR
Cuci bersih kepala pasien dari pasta
Cuci elektroda dari pasta dengan cara merendam selama 15-30 menit
cairan saflon
Gantungkan kabel elektroda dalam posisi memanjang (jangan digulun
Keluar dari program alat dan switch OFF alat
Bersihkan debu yang melekat pada alat seminggu sekali
Hasil rekaman yang baik
sangat ditentukan oleh
ketrampilan tehnisi dalam
membuat rekaman yang baik
 HAL YANG PERLU DALAM
MELIHARAAN ALAT
TEKNISI
Pastikan semua alat running
• CPU
• Monitor
• Printer
• HeadBox
• Photic Stimulator
Pastikan Program running
• Windows
• EEG / KALIBRASI
• QEEG
Cek electrode EEG berkala 1 bulan sekali dgn Multimeter, pastikan tidak ada cacat
nilai 0 Ohm
Defragment Windows berkala Bersama IT
Backup data
TO CALIBRATION
ANUAL CALIBRATION
PATIENT SAFETY
Ground / Arde
Kebocoran Arus
UPS
Stabilizer
Tidak ada intervensi (PS)