PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

KECAMATAN MUARA SUGIHAN

DESA DAYA MURNI
Alamat : Jln. Pangeran Diponegoro Desa Daya Murni Air Sugihan Jalur 16 Blok G Kode Pos 30773

SURAT KETERANGANDESA
Nomor: 140/ / DM/ XII/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

KepalaDesa :DayaMurni
Kecamatan : MuaraSugihan
Kabupaten : Banyuasin
Proponsi : Sumatera Selatan
Memberikanketerangankepada:
a Nama : Subarjo
bTempat/Tanggal Lahir : Purworejo 24-06-1973
c Kebangsaan : Indonesia
dAgama : Islam
eStetus Perkawinan :Kawin
fPekerjaan :Petani
g Alamat : RT:003 RW:002DesaDayaMurniKecamatanMuara
MuaraSugihanKabupaten Banyuasin
h No KK : 1607142307081030
I NIK : 160714240673000

BenarbahwanamanyatersebutdiataswargaDesaDayaMurniKecamatanMuaraSugihanKabupatenBanyu
asin.yangbersangkutanmenurutsepengetahuan kami
wargatersebutbelumpernahumprohmaupundariPemerintahsetempat.

Demikansuratketeranganinidibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya.

Di Keluarkan :DiDayaMurni
PadaTanggal: 1Desember 2016
KEPALA DESA DAYA MURNI

MANAN YULIANTO
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
KECAMATAN MUARA SUGIHAN
DESA DAYA MURNI
Alamat : Jln. Pangeran Diponegoro Desa Daya Murni Air Sugihan Jalur 16 Blok G Kode Pos 30773

SURAT KETERANGANDESA
Nomor: 140/ / DM/ XII/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Sekretarisdesa : DayaMurni
Kecamatan : MuaraSugihan
Kabupaten : Banyuasin
Proponsi : Sumatera Selatan
Memberikanketerangankepada:
Nama : RikiSetiawan bin Ahmad
Tempat/Tanggal Lahir : SerangBanten 10-03-1981
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam
Stetus Perkawinan :Kawin
Pekerjaan : Petani
Alamat : RT:009 RW:003DesaDayaMurniKecamatanMuara
MuaraSugihanKabupaten Banyuasin
BenarnamatersebutdiatassudahmenerimasuratpanggilandarikapolresBanyuasinpadaharirabotanggal
14 desember 2016 padapukul 19 wib,
Kami belumbisamenghadiripanggilandikarenakakondisimasihbelumsehat .

Demikansuratketeranganini kami dibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya, ataskerjasamanya

kami ucapkanterimakasih.

Di Keluarkan :DiDayaMurni
PadaTanggal:23Desember 2016
Sekretarisdesa

Kuat
Nip:196808 29200906 1002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
KECAMATAN MUARA SUGIHAN
DESA DAYA MURNI
Alamat : Jln. Pangeran Diponegoro Desa Daya Murni Air Sugihan Jalur 16 Blok G Kode Pos 30773

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

Nomor: 140 / 11 /SK / DM/ I/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

aNama : Kuat
b Nip : 196808 29200906 1002
cJabatan : Sekretarisdesa
Denganinimemberikanketerangankepada:
a Nama : Ambo Latta
bTempat/Tanggal Lahir : Jambi 16-07-1975
c Kebangsaan : Indonesia
dAgama : Islam
eStetus Perkawinan :Kawin
fPekerjaan : Petani
g Alamat : RT:009 RW:003DesaDayaMurniKecamatanMuara
MuaraSugihanKabupaten Banyuasin
h No KK : 1607143105120005
I NIK : 1607141607750005
Benarnamatersebutdiatasseorangpetanipertaniandidesapasangsurutdenganpenghasilanperbulankurang
lebihsatujutaduaratusribu rupiah ( Rp: 1200.000)

Demikansuratketeranganpenghasilaninidibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya.

Di Keluarkan :DiDayaMurni
Pada Tanggal:6Febuari 2017
Sekretarisdesa

KUAT
NIP:196808 29200906 1002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
KECAMATAN MUARA SUGIHAN
DESA DAYA MURNI
Alamat : Jln. Pangeran Diponegoro Desa Daya Murni Air Sugihan Jalur 16 Blok G Kode Pos 30773

SURAT KETERANGAN DESA

Nomor: 140 / /SKD / DM/III/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

aNama : Kuat
b Nip : 196808 29200906 1002
cJabatan : Sekretarisdesa
Denganinimenerangkandengansesungguhnyabahwa:
a Nama : Nasrudin
bTempat/Tanggal Lahir : Salatiga 20-06-1975
c Kebangsaan : Indonesia
dAgama : Islam
eStetus Perkawinan :Kawin
fPekerjaan : Petani
g Alamat : RT:012 RW:004DesaDayaMurniKecamatanMuara
MuaraSugihanKabupaten Banyuasin
h No KK :
I NIK :
BenarnamatersebutdiatasatasnamaNasrudinsesuaidengan KTP danNasrudin bin Rosmanpada SHM
No: 00114 DesaDayaMurniKec: MuaraSugihanKab: BanyuasinPropinsi Sumatera Selatanadalahsatu
orang yang sama,

Demikansuratketeranganini kami buatdengansebenar-

benarnyauntukdapatdipergunakansebagaimanamestinya.

Di Keluarkan :DiDayaMurni
Pada Tanggal:10Maret 2017
Sekretarisdesa
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
KECAMATAN MUARA SUGIHAN
DESA DAYA MURNI
Alamat : Jln. Pangeran Diponegoro Desa Daya Murni Air Sugihan Jalur 16 Blok G Kode Pos 30773

SURAT PENGANTAR KEHILANGAN

Nomor: 140 /38 /SKD / DM/IV/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

aNama : Kuat
b Nip : 196808 29200906 1002
cJabatan : Sekretarisdesa
Denganinimemberikanpengantarkepada :
a Nama : Boasok
bTempat/Tanggal Lahir : Wajo 01-07-1938
c Kebangsaan : Indonesia
dAgama : Islam
eStetus Perkawinan :Kawin
fPekerjaan : Petani
g .No KK : 1607142307080936
h .No NIK : 1607140107380013
i Alamat : RT:01 RW:0I DesaDayaMurniKecamatanMuara
MuaraSugihanKabupaten Banyuasin.
Padahariselasatanggal 11 april 2017
dalamperjalananmemenuhipanggilanPorlesBanyuasindalamkendaraanumum kami
kehilangandompetbesertaisinyatermasukKartuidentitas (KTP)

Demikansuratpengantarini kami buatdengansebenar-

benarnyauntukdapatdipergunakansebagaimanamestinya.

Di Keluarkan :DiDayaMurni
Pada Tanggal:19 April 2017
Sekretarisdesa

KUAT
NIP:196808 29200906 1002