AKI

Indonesia Semakin
Meningkat dan ANC
Terpadu

Dini Hidayat, dr., SpOG(K), Mkes.

Pertemuan Ilmiah Nasional XX Fetomaternal
Bandung, 15 – 22 Maret 2019
 Bagaimanakah
Gambaran
Kematian Ibu
di Indonesia?

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 2

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 3
3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 4
3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 5
 Persalinan oleh
MengapaK
Persalinan di Persalinan
ANC 4X
77.4%
tenaga
kesehatan
Fasyankes di rumah ematian
79.4% 20.5%
90.9%
Ibu Tinggi
????
ANC Terpadu
Kualitas Pelayanan Kesehatan Maternal di Fasilitas Kesehatan
Berdasarkan Penilaian Terhadap Tenaga Kesehatan

Kualitas pelayanan kesehatan ibu di

fasyankes (RS, Puskesmas, BPM) secara
umum masih rendah

Kemenkes, WHO & HOGSI,

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019
2012 9
Kualitas Pelayanan Persalinan Normal
100
88
80 77
70
60 57,5
60 54
45
40 35 RS
25
PKM
20
KB
0
Melengkapi Menyuntikkan 10 U Pemantauan
partograf oksitosin IM segera kontraksi dan Cegah
setelah bayi lahir Pendarahan
Pervaginam
Sumber: Kajian Kualitas Kesehatan Ibu dan Bayi, Kemenkes, WHO & HOGSI, 2012

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 10

Kualitas Pelayanan Persalinan Normal
100
88
80 77
70
60 57,5
60 54
45
40 35 RS
25
PKM
20
KB
0
Melengkapi Menyuntikkan 10 U Pemantauan
partograf oksitosin IM segera kontraksi dan Cegah
setelah bayi lahir Pendarahan
Pervaginam
Sumber: Kajian Kualitas Kesehatan Ibu dan Bayi, Kemenkes, WHO & HOGSI, 2012

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 11

 KUALITAS ANTE NATAL CARE DI PUSKESMAS

90
81,3
76,8 75,4
80 75
68,3 67,4
70
62,9
60,3
58
60

50

40
31,7
30
22,3
18,8
20

10

PERSENTASE

Sumber: Kajian Kualitas Pelayanan ANC di FKTP, Kemenkes, 2014

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 12

 Pengertian

• Antenatal Care adalah pelayanan yang diberikan

pada ibu hamil untuk memonitor, mendukung
kesehatan ibu dan mendeteksi ibu apakah ibu
hamil normal atau bermasalah

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 13

 Tujuan
• Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan
tumbuh kembang bayi.
• Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik,maternal dan sosial ibu
dan bayi.
• Mengenali secara dini ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin
terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan
dan pembedahan.
• Mempersiapkan persalinan yang cukup bulan, melahirkan dengan selamat
ibu dan bayinya dengan trauma seminimal mungkin.
• Mempersiapkan ibu agar nifas berjalan normavl dan pemberian ASI eksklusif.
• Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dapat menerima kelahiran bayi agar
dapat tumbuh kembang secara normal.

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 14

Jadwal Kunjungan
Sebaiknya setiap wanita hamil memeriksakan diri ketika haidnya
terlambat sekurang-kurangnya satu bulan.
Pemeriksaandilakukan setiap 6 minggu sampai kehamilan.
Sesudah itu, pemeriksaan dilakukan setiap 2 minggu. Dan
sesudah 36 minggu.
• Kunjungan kehamilan sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali
selama kehamilan.
a) Satu kali pada trimester pertama
b) Satu kali pada trimester kedua
c) Dua kali pada trimester ketiga

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 15

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 16
Pelayanan antenatal terpadu

• Pelayanan antenatal komprehensif dan

berkualitas yang diberikan kepada semua ibu
hamil serta terpadu dengan program lain yang
memerlukan intervensi selama kehamilannya.

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 17

 Tujuan ANC Terpadu
• Untuk memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh
pelayanan antenatal yang berkualitas, sehingga
mampu menjalani kehamilan dengan sehat, bersalin
dengan selamat, dan melahirkan bayi yang sehat.

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 18

14 T T1-Ukur Berat Badan dan
Tinggi Badan
T8-Pemeriksaan VDRL
(Veneral Disease Research
Lab)

T2-Ukur Tekanan Darah T9-Pemeriksaan urine reduksi

T3-Ukur Tinggi Fundus Uteri T10-Perawatan Payudara

T4-Pemberian Tablet Fe
sebanyak 90 tablet selama T11-Senam Hamil
kehamilan

T5-Pemberian Imunisasi T12-Pemberian Obat Malaria

T13-Pemberian Kapsul
T6-Pemeriksaan Hb
Minyak Yodium

T7-Pemeriksaan Protein
T14-Temu Wicara/Konseling
Urine

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 19

 1.
Timbang
10. BB dan 2.
Temu Ukur TB Tekanan
Wicara Darah

9. 3.
Tatalaks Tentuka
ana n LILA

8. Test
10 T 4. Tinggi
Laborat Fundus
orium Uteri
5.
Tentukan
7. TTD
presenta
6. TT si dan DJJ

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 20

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 21
3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 22
Materi KIE efektif dalam pelayanan antenatal terpadu

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 23

 KESIMPULAN
1. Hamil / tidak
2. Nulli / multi gravida
3. Umur kehamilan ?
4. Janin hidup / mati
5. Janin tunggal / kembar
6. Letak janin
7. Intra / ekstra uteri
8. Panggul ?
9. Penyulit Obstetri
10. Penyulit non-obstetrik

PROGNOSA
1. Dubious Ad Bonam / Ad Malam
2. Low Risk / High Risk

3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 24

Terima Kasih
3/9/19 Pertemuan Ilmiah XX Fetomaternal 2019 25